resumen Neuroanatomía

Vista previa del material en texto

1 
 Neuroanatomía 1: 
Cubiertas óseas: 
El sistema vertebral tiene una porción cubierta por huesos, estos son el cráneo y la columna vertebral. 
La columna vertebral está constituida por 33 o 34 piezas óseas superpuestas (las vértebras) y comprende cuatro 
porciones: 
• Cervical: siete vertebras. 
• Torácica: doce vertebras. 
• Lumbar: cinco vertebras. 
• Pelviana: compuesta por dos piezas distintas: sacro (cinco vertebras fusionadas) y cóccix (cuatro o cinco 
vertebras fusionadas). 
Una vértebra tipo está formada por un cuerpo (más ósea anterior) y un macizo apofisario, situado detrás del cuerpo, 
ambos se encuentran unidos por dos columnas anteroposteriores: los pedículos. 
El macizo apofisario se compone de: 
• Dos apófisis transversas. 
• Apófisis articulares: dos superiores y dos inferiores que se articulan con la vertebra suprayacente y 
subyacente. 
• Una apófisis espinosa. 
• Dos laminas vertebrales: cada una unirá una apófisis transversa a la apófisis espinosa. 
Entre el cuerpo y las diferentes partes del macizo apofisario queda formado el foramen intervertebral. 
Vertebras: 
Además de las características comunes entre todas las vértebras, se distinguen características propias de cada región 
y características individuales en algunas vertebras particulares. 
 
Características por región: 
• Vértebras cervicales: presentan dos carillas semilunares en la cara superior del cuerpo, además su apófisis 
espinosa es más corta y generalmente termina en dos tubérculos y sus apófisis transversas presentan un 
foramen transverso para el paso de la arteria vertebral. 
• Vertebras torácicas: presentan dos carillas articulares en el cuerpo y una en cada apófisis transversa para 
articular con las costillas y su apófisis espinosa es larga y oblicua hacia abajo. 
• Vértebras lumbares: su cuerpo es más grande y alargado en sentido transversal y su apófisis espinosa más 
corta y orientada horizontalmente. 
 
2 
 
Atlas o vertebra C1: 
Es particular ya que ella articula con el cráneo. Lo más característico son las carillas articulares en su cara superior 
con forma de suela de zapato. No posee cuerpo, sino que contiene masas laterales. 
 
Axis o vertebra C2: 
Es la segunda vértebra cervical, de su cuerpo se desprende la apófisis odontoides para articular con el atlas. Contiene 
el diente del axis o apófisis odontoides. 
 
Vértebras cervicales: apófisis unciforme, foramen vertebral triangular, apófisis espinosa corta y bifurcada (de C3 a 
C5) y la apófisis transversa contiene al foramen transverso. 
 
3 
 
Columna vertebral en general: 
La longitud de la columna vertebral varia con la talla del individuo. Es en término medio, de 73 a 75 cm en el hombre 
y de 60 a 65 cm en la mujer. 
Curvaturas vertebrales: 
• Anteroposteriores: son cuatro: 
✓ La cervical es convexa hacia adelante (lordosis). 
✓ La torácica es convexa hacia atrás (cifosis). 
✓ La lumbar es convexa hacia adelante (lordosis). 
✓ La sacra es convexa hacia atrás (cifosis). 
• Laterales: son imperceptibles en el hombre normalmente, con la excepción de una curvatura torácica 
cóncava hacia la izquierda que indicaría el predominio funcional del lado derecho en diestros. 
• Las que son aumentadas se denominan escoliosis. 
Conducto vertebral o canal medular o conducto raquídeo: 
Se forma a lo largo de la columna vertebral, mediante la superposición de los forámenes vertebrales; se extiende 
desde el foramen magno (del hueso occipital) hasta el hiato sacro. En su interior encontramos la medula espinal, las 
raíces de los nervios espinales, la cola de caballo, las meninges, el contenido del espacio epidural (tejido adiposo y 
plexos venosos vertebrales internos) y el ligamento longitudinal posterior. 
 
 
4 
Foramen vertebral (agujero de conjunción): 
Se encuentra limitado por las escotaduras vertebrales de dos vertebras sucesivas y el disco intervertebral entre los 
cuerpos de estas. 
 
Articulaciones de la columna: 
Columna vertebral: 
Vertebras unidas entre si a través de sus cuerpos (anfiartrosis) y de sus apófisis articulares (diartrosis: artrodias en la 
región cervical y torácica; y trocoides en la región lumbar). Poseen disco intervertebral. 
La columna vertebral posee dos ligamentos: 
• Ligamento longitudinal anterior: unido a la parte anterior y media de los cuerpos vertebrales. Surge en la 
base del cráneo y se extiende inferiormente hasta unirse a la superficie anterior del sacro. 
• Ligamento longitudinal posterior: va desde C3 hasta el conducto sacro, tapiza y cubre la cara posterior de 
los cuerpos vertebrales óseos y la superficie anterior del canal vertebral. 
Ambos a lo largo de su longitud se fusionan con los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales. 
 
Ligamento amarillo: se ubican entre laminas vertebrales adyacentes. Es una estructura triangular, su base está unida 
al cráneo y su vértice en C7. Une las apófisis espinosas desde C6 hasta el sacro. 
 
5 
 
Ligamento interespinoso: une las apófisis espinosas de las vértebras adyacentes. 
 
Hernia discal: 
La hernia discal es la salida del núcleo pulposo hacia el conducto vertebral o hacia los forámenes intervertebrales. 
Cabeza ósea: 
El cráneo está formado por dos partes: el neurocráneo (caja ósea que contiene y protege el encéfalo) y el 
viscerocráneo o esqueleto facial (que aloja la mayor parte de los órganos de los sentidos y brinda apoyo a los 
órganos de los sentidos y brinda apoyo a los órganos de la masticación). 
Estas dos porciones están compuestas por veintidós huesos donde solo uno de ellos es móvil (la mandíbula). 
Viscerocráneo: 
El viscerocráneo es el macizo óseo de la cara, se halla situado en la parte anterior e inferior de la cabeza. 
El macizo facial está compuesto por trece huesos agrupados en torno a un elemento principal: el maxilar. De estos 
trece huesos, uno es único y medio (el vómer, situado en el interior de las cavidades nasales). Los otros huesos son 
pares y dispuestos en forma simétrica a los lados de la línea mediana: el maxilar, el cigomático, el cornete nasal 
inferior, el nasal y el palatino. Un solo hueso constituye la parte inferior: la mandíbula, unido por la articulación 
móvil a la base del cráneo. 
Neurocráneo: 
El neurocráneo está formado por ocho huesos, cuatro impares (frontal, etmoides, esfenoides y occipital) y cuatro 
pares (parietales y temporales). Son todos o huesos planos o huesos neumáticos (al igual que los del viscerocráneo). 
 
6 
 
El esqueleto del cráneo y de la cara protege al encéfalo y sus anexos, aloja a los órganos de los sentidos, así como el 
comienzo de la vía respiratoria y digestiva. 
Si hacemos un corte entre la glabela y la protuberancia occipital externa en el esqueleto del cráneo, podremos 
distinguir dos porciones: 
• La calota (tapa del cráneo). 
• La base del cráneo, que a su vez tiene dos partes: la endobase (la parte de adentro) y la exobase (la parte de 
afuera). 
 
Techo o calota: 
La calota es el techo en forma de cúpula que protege la superficie cerebral superior. Está compuesto por el hueso 
frontal por delante, los huesos parietales en su región media y el hueso occipital posteriormente. 
Base del cráneo: 
La base del cráneo presenta una base interna (endocraneo), relacionada con el encéfalo, y una base externa 
(exocraneo). 
 
7 
La base interna se divide en tres compartimientos: 
• Fosa craneal anterior: está limitada por detrás por el surco prequiasmático y por el borde posterior de las 
alas menores del esfenoides. Está formado por los huesos frontal, etmoides y esfenoides. 
• Fosa craneal media: está comprendida entre las alas menores del esfenoides y el borde superior de la parte 
petrosa del temporal. Está formado por los huesos esfenoides y temporales. 
• Fosa craneal posterior: se le observa por detrás del borde superior de la porción petrosa del temporal, de las 
apófisis clinoides posteriores y de la lámina cuadrilátera del esfenoides. Está formadopor los huesos 
esfenoides, temporales, occipital y parietales. 
 
 
Base externa del cráneo: 
Esta base está formada de adelante hacia atrás por el: frontal, el etmoides, el esfenoides, los dos temporales y el 
occipital. 
Se divide en tres áreas: 
• Anterior (fascial). 
 
8 
• Medio (yugular). 
• Posterior (occipital). 
 
Los huesos que forman el esqueleto facial son los huesos nasales, los huesos platines, los huesos lagrimales, los 
huesos cigomáticos, los maxilares, los cornetes nasales inferiores (etmoides), todos los anteriores son pares; y el 
vómer (el cual es impar). La mandíbula no se considera un componente del cráneo ni del esqueleto facial. 
 
Orificio. Estructuras que lo atraviesan. 
Foramen ciego del hueso 
frontal. 
Prolongación de la duramadre. 
Forámenes cribosos del 
hueso etmoides. 
Filetes olfatorios del nervio olfatorio. 
B 
A 
 
9 
Foramen etmoidal 
anterior. 
Nervio y vasos etmoidales anteriores. 
Foramen etmoidal 
posterior. 
Nervio y vasos etmoidales posteriores. 
Conducto óptico. Nervio óptico y arteria oftálmica. 
Fisura orbitaria superior. 
Nervios lagrima, nasociliar, frontal, oculomotor, troclear y abducens. Vena oftálmica 
superior. Raíz simpática del ganglio ciliar. 
Fosa orbitaria inferior. 
Nervios infraorbitarios y cigomático (nervio axilar). Arteria y venas infraorbitarias. 
Vena oftálmica inferior. Ramos orbitarios del nervio maxilar. 
Foramen redondo. Nervio axilar. 
Foramen oval. Nervio mandibular. Arteria pterigomeníngea. Vena del foramen oval. 
Foramen espinoso. 
Arteria meníngea media. Vena meníngea media. Ramo meníngeo del nervio 
mandibular. 
Foramen lacerum 
(rasgado). 
Nervio petroso mayor. Nervio petroso profundo. 
Hiato del nervio petroso 
mayor. 
Nervio petroso mayor. 
Conducto carotideo. Arteria carotidea interna. Plexo simpático carotideo interno. Plexo venoso carotideo. 
Conducto pterigoideo. Nervio del conducto pterigoideo. Vasos del conducto pterigoideo. 
Conducto auditivo interno. Nervios facial, intermedio y vestibular. Arteria laberíntica. 
Orificio del acueducto 
vestibular. 
Conducto endolinfático. 
Foramen magno. 
Transición meduloespinal (bulbomedular). Meninges. Arterias vertebrales. Arteria 
espinal anterior. Arterias espinales posteriores. Raíces espinales del nervio accesorio. 
Plexos simpáticos vertebrales. Membrana tectoria. 
Hiato del conducto del 
nervio petroso menor. 
Nervio petroso menor y arteria timpánica superior. 
Conductillo coclear. Acueducto coclear. 
Conductillo timpánico. Nervio timpánico. 
Foramen mastoideo. Vena mastoidea. 
Conducto palatovaginal. Nervio faríngeo (rama del nervio maxilar). Rama faríngea (de la arteria maxilar). 
Foramen esfenopalatino. Arteria esfenopalatina. Nervios nasales posteriores y nasopalatino. 
Conducto infraorbitario. Arteria y nervio infraorbitarios. Nervio alveolar superior anterior. 
Foramen palatino mayor. Arteria y nervio palatinos mayores. 
Forámenes palatinos 
menores. 
Arteria y nervio palatinos menores. 
Conducto incisivo. Nervio nasopalatino. 
Foramen yugular. Nervios glosofaríngeo, vago y accesorio. 
Conducto del nervio 
hipogloso. 
Nervio hipogloso. Plexo venoso del conducto del nervio hipogloso. 
Conducto auditivo 
externo. 
Aire. 
Conducto 
musculotubárico. 
Trompa auditiva. Musculo tensor del tímpano. 
Fisura petrotimpánica. Arteria timpánica anterior. Nervio cuerda del tímpano. 
Foramen estilomastoideo. Nervio facial. Vasos estilomastoideos. 
Conducto condíleo. Vena condílea. 
 
Músculos de la masticación: 
En la masticación participan principalmente los dientes, los músculos de la masticación, la articulación 
temporomandibular y los músculos suprahioideos (los cuales son el masetero, el temporal, el pterigoideo interno y 
el pterigoideo externo). Son cuatro músculos bilaterales: temporal, masetero, pterigoideo medial y lateral. Estos 
movilizan la mandíbula. Todos inervados por el componente motor del V par craneal. 
 
10 
 
Músculos. Inserciones. Inervación. Acción. 
Temporal. 
Línea temporal inferior, cresta 
infratemporal y fascia temporal; rafe 
pterigomandibular a la altura del 
plano oclusal. 
Nervio 
mandibular. 
Eleva y retrae la mandíbula. Fija 
la faringe durante la deglución. 
Masetero. 
Porción 
superficial. 
Dos tercios anteriores del arco 
cigomático; ángulo de la mandíbula y 
tuberosidad masetérica. Nervio 
masetérico. 
Cierra la boca, es el principal 
musculo masticador. Regula la 
potencia de la mordida junto 
con los músculos pterigoideo 
medial y temporal. 
Porción 
profunda. 
Arco cigomático, sistema 
discocapsular y fascia temporal; rama 
mandibular. 
Pterigoideo medial. 
Fosa pterigoidea y tuberosidad del 
maxilar; tuberosidad pterigoidea en 
la cara medial del ángulo de la 
mandíbula. 
Nervio 
mandibular. 
Sinergista con los músculos 
temporal y masetero. 
Pterigoideo lateral. 
Cara lateral de la lámina lateral de la 
apófisis pterigoides y cara inferior del 
ala mayor del esfenoides; dos 
cabezas en el sistema discocapsular 
de la articulación 
temporomandibular y en la fosa 
pterigoidea. 
Cabeza superior: superficie inferior 
del ala mayor del esfenoides; cara 
frontal del sistema discocapsular o 
hueso medial a la fosita pterogoidea. 
Cabeza inferior: lamina lateral de la 
apófisis pterigoides; fosita 
pterigoidea. 
Nervio 
mandibular. 
La cabeza superior determina la 
velocidad de reposicionamiento 
del sistema discocapsular. La 
contracción de la cabeza 
inferior colabora en la apertura 
de la boca. 
 
Músculos de la mímica: 
Los músculos de la mímica son pequeños músculos que movilizan la piel, asegurando la mímica, la expresión de la 
mirada y las acciones que interesan a la visión, alimentación y fonación. Por lo menos una de sus inserciones es 
cutánea. Se distinguen los músculos cutáneos del cráneo, auriculares, de los parpado y las cejas, de la nariz y de la 
boca. La mayoría son pares. Todos están inervados por el VII par craneal. 
 
11 
 
Músculos. Inserciones. inervación. Acción. 
Epicraneano. 
Occipitofrontal
. 
Vientre frontal. 
Zona de las cejas y la 
glabela; galea 
aponeurótica. Ramos del 
nervio 
facial. 
Eleva las cejas 
y arruga la 
frente. 
Vientre occipital. 
Línea nucal suprema; 
galea aponeurótica. 
Antagoniza la 
acción del 
vientre 
frontal. 
Temporoparietal. 
Cartílago de la oreja; 
galea aponeurótica. 
Periorificales 
palpebrales. 
Orbicular 
del ojo. 
Porción 
palpebral. 
Fascículo 
ciliar. 
Ligamento palpebral 
medial, borde del 
parpado, alrededor de los 
conductos de las 
glándulas tarsales y 
folículos de las pestañas. 
Nervio 
facial. 
Cierra los 
parpados y 
favorece el 
drenaje 
lagrimal hacia 
el saco 
lagrimal y la 
nariz. 
Porción 
profunda. 
Cresta terminal posterior, 
por detrás del saco 
lagrimal; pupila lagrimal. 
Cierra los 
parpados y 
favorece el 
drenaje 
lagrimal hacia 
el saco 
lagrimal y la 
nariz. Dilata el 
saco lagrimal. 
Porción orbitaria. 
Ligamento palpebral 
medial; apófisis frontal 
del maxilar; porción nasal 
del hueso frontal y 
periferia del ojo. 
Cierra los 
parpados y 
favorece el 
drenaje 
lagrimal hacia 
el saco 
lagrimal y la 
nariz. 
Corrugador superciliar. 
Porción nasal del frontal; 
piel de la ceja. 
Produce 
pliegues 
verticales en la 
frente. 
 
12 
Depresor superciliar. 
Dorso de la nariz; piel de 
la frente. 
Produce 
pliegues 
transversales 
sobre la raíz 
de la nariz. 
Periorificales 
nasales. 
Prócer. 
Raíz de la nariz; piel por 
encima de la nariz. 
Nervio 
facial. 
Tira de la piel 
de la frente 
Nasal. 
Porción transversa. 
Fosa canina; aponeurosis 
que cubre el dorso de la 
nariz. 
Constriñe el 
orificio nasal. 
Porción alar. 
Fosa canina; ala de la 
nariz. 
Ensancha el 
orificio nasal. 
Depresor del tabique nasal. 
Pared alveolar sobre el 
diente incisivo, medial al 
tabique nasal 
cartilaginoso. 
Deprime el 
vértice de la 
nariz. 
Periorificales 
de la boca 
Orbicularde la boca. 
Porción marginal. 
 
Desde una comisura 
labial a la otra rodeando 
la hendidura labial por 
arriba y por abajo. 
Nervio 
facial. 
 
Porción labial. 
Desde una comisura 
labial a la otra, rodeando 
la hendidura labial por 
arriba y por abajo. 
 
Verdadero 
esfínter de la 
boca. 
Depresor del ángulo de la boca. 
Borde anterolateral de la 
mandíbula; ángulo de la 
boca. 
Nervio 
facial. 
Desciende la 
comisura 
labial 
Ipsolateral. 
Transverso del mentón. 
Fibras musculares que 
unen ambos músculos 
depresores del ángulo de 
la boca, por debajo del 
mentón. 
Nervio 
facial. 
 
Risorio. 
Fascia parotídea y piel de 
la región parotídea; 
comisura labial 
Ipsolateral. 
Nervio 
facial 
 
Cigomático mayor. 
Hueso cigomático, lateral 
al musculo cigomático 
menor; comisura labial y 
labio superior. 
Nervio 
fascial. 
 
Cigomático menor. 
Hueso cigomático, medial 
al musculo cigomático 
mayor; tibio superior. 
Nervio 
fascial. 
 
Elevador del labio superior. 
Borde orbitario inferior y 
huesos nasales; fibras de 
la mitad superior del 
musculo orbicular de la 
boca. 
Nervio 
fascial. 
 
Elevador del labio superior y del ala de 
la nariz. 
Apófisis frontal del 
maxilar; labio superior y 
ala de la nariz. 
Nervio 
facial. 
 
Depresor del labio inferior. Platisma; labio inferior. 
Nervio 
facial. 
 
 
13 
Elevador del ángulo de la boca. 
Fosa canina; ángulo de la 
boca. 
Nervio 
facial. 
 
Buccinador. 
Rafe pterigomandibular y 
regiones adyacentes del 
maxilar y la mandíbula; 
musculo orbicular de la 
boca a nivel de la 
comisura labial. 
Nervio 
facial. 
Mueve el 
alimento del 
vestíbulo de la 
boca entre las 
arcadas 
dentarias 
durante la 
masticación. 
Previene el 
atrapamiento 
de la mucosa 
de la boca 
durante la 
masticación, y 
participa en 
los gestos de 
la risa y del 
llanto. 
Mentoniano. 
Mandíbula a la altura de 
la raíz de los dientes 
incisivos; piel del mentón. 
Nervio 
facial. 
Lleva la piel 
del mentón 
hacia arriba. 
Periorificales 
auriculares. 
Auricular anterior. 
Fascia temporal; espina 
del hélix. 
Nervio 
facial. 
Carece de 
valor 
funcional. 
Auricular superior. 
Galea aponeurótica, raíz 
del pabellón auricular. 
Nervio 
facial. 
Carece de 
valor 
funcional. 
Auricular posterior. 
Mastoides; raíz del 
pabellón auricular. 
Nervio 
facial. 
Carece de 
valor 
funcional. 
 
Articulaciones del cráneo: 
Los huesos del cráneo se articulan entre si mediante articulaciones fibrosas, que forman parte de las articulaciones 
inmóviles. La única excepción es la articulación de la mandíbula con el temporal, que es una articulación móvil. 
 
Superficies articulares Hueso temporal y el cóndilo mandibular 
Medios de unión 
Capsula 
Ligamentos 
extrínsecos: 
Espilo mandibular. 
Esfeno mandibular. 
Pterigomaxilar. Disco articular 
 
14 
Terminología de neuroanatomía: 
• Rostral: superior. 
• Caudal: inferior. 
• Ventral: ventre: vientre. 
• Dorsal: dorsum: espalda. 
• Cefálico: superior. 
• Podálico: inferior. 
 
Sistema nervioso: 
El sistema nervioso es un complejo conjunto de órganos y estructuras encargadas de dirigir, controlar y coordinar 
todas las funciones y actividades de nuestros órganos y organismo en general. Como todo tejido está formado por 
un conjunto de diferentes células, entre las que se destaca la neurona por su función en la transmisión de impulsos 
eléctricos. 
Las neuronas se pueden clasificar de acuerdo: 
• Según su función: pueden ser motoras, sensitivas o mixtas. 
• Según dirección del impulso nervioso: aferentes o eferentes. 
• Según su morfología: unipolares, bipolares, multipolares o pseudomonopolares. 
 
Sinapsis: 
 
15 
La sinapsis neuronal es la zona de transmisión de impulsos eléctricos entre dos células nerviosas (neuronas) o entre 
una neurona y una glándula o célula muscular. Puede ser química o eléctrica. 
 
 
El SNC está compuesto por el encéfalo y la medula espinal. El SNP consta de los nervios espinales y craneales, los 
nervios y plexos viscerales y el sistema entérico. 
El sistema nervioso periférico se puede dividir en: 
 
16 
• Sistema nervioso somático: inerva las estructuras derivadas de los somitas (piel y musculo esquelético). Se 
relaciona con la recepción y las respuestas a los estímulos externos. 
• Sistema nervioso autónomo: inerva el musculo liso de las vísceras, de los vasos y de las glándulas. Genera su 
respuesta frente a la detección de estímulos procedentes del medio interno. 
En la división funcional las estructuras se dividen de acuerdo con lo que hacen, y en la división anatómica se dividen 
de acuerdo con donde se ubican, entonces tanto el SNA están distribuidos por estructuras del SNP y del SNC, ser de 
un tipo funcional no excluye estar en SNC o periférico. 
 
Organización del sistema nervioso: 
Los cuerpos neuronales se reúnen para formar la sustancia gris y se organizan en diferentes estructuras. En el 
sistema nervioso central la veremos formando cortezas o núcleos y en el sistema nervioso periférico formara 
ganglios. 
Los axones neuronales y las dendritas forman la sustancia blanca y se organizan en diferentes estructuras también. 
En el sistema nervioso central lo hacen en haces o fascículos y en el sistema nervioso periférico en nervios. 
Meninges: 
Las meninges craneales conforman un sistema de envolturas concéntricas, que separan el encéfalo y la medula 
espinal de las estructuras óseas que las contienen. Desde afuera hacia adentro encontramos: la duramadre, la 
aracnoides y la piamadre. 
• Duramadre: es la envoltura más externa y más resistente de las meninges, esta inmediatamente por dentro 
de la cara interna del hueso. En el cráneo presenta dos capas: una capa externa, en contacto directo con el 
hueso de la cara interna del cráneo, y una capa interna relacionada con la aracnoides. Entre las dos capas se 
forman los senos venosos, y además la capa interna forma repliegues dentro del cráneo que lo 
compartimentarían. 
• Aracnoides: es la envoltura meníngea que se encuentra entre la duramadre y la piamadre. Está compuesta 
por tejido fibrocartilaginoso transparente, cubierto por células epiteliales. La aracnoides craneal presenta 
unas protrusiones avasculares, vellosas, que se extienden dentro del seno sagital: son las granulaciones 
aracnoides (de Pacchioni), involucradas en el drenaje del líquido cefalorraquídeo. Entre la aracnoides y la 
piamadre encontramos el espacio subaracnoideo. 
 
17 
• Piamadre: es la más interna y delgada de las tres envolturas meníngeas. Hacia afuera está relacionada con el 
espacio subaracnoideo y la aracnoides, y hacia adentro con el encéfalo y la medula espinal. 
Las meninges craneales se continúan a través del agujero magno con sus homologas, las meninges espinales, con 
una importante distinción, la duramadre craneal consta de dos capas y tan solo una de ellas continúa pasando el 
agujero magno. 
 
La duramadre craneal es una envoltura gruesa y fuerte que cubre externamente al encéfalo. Está compuesta por: 
• Capa perióstica externa. 
 
18 
• Capa perióstica interna. 
Las dos capas de la duramadre se encuentran separadas entre sí en numerosas localizaciones, originando dos tipos 
de estructuras especializadas: 
• Tabiques durales: que se proyectan hacia dentro y separan parcialmente diversas partes del cerebro. 
• Estructuras venosas intracraneales. 
 
Aracnoides: 
Separa de la cubierta más interna, la piamadre, por un espacio llamado subaracnoideo, estas dos hojas se separan 
formando las denominadas cisternas subaracnoideas. 
 
19 
 
Ventrículos cerebrales: 
Los ventrículos cerebrales son cavidades excavadas en el interior de las distintas estructuras del SNC por donde 
circula el líquido cefalorraquídeo (LCR). 
Cada estructura del SNC tiene su propia cavidad ventricular. De superior a inferior: 
• Hemisferios cerebrales: ventrículos laterales. 
• Diencéfalo: tercer ventrículo. 
• Mesencéfalo:acueducto mesencefálico (de Silvio). 
• Protuberancia: cuarto ventrículo. 
• Bulbo raquídeo: cuarto ventrículo. 
• Cerebelo: cuarto ventrículo. 
• Medula espinal: conducto del epéndimo. 
Líquido cefalorraquídeo (LCF): 
El líquido cefalorraquídeo es un líquido claro que circula por las cavidades ventriculares (por dentro de las 
estructuras del SNC) y por el espacio subaracnoideo (por fuera de las estructuras del SNC) que se obtiene mediante 
un proceso de filtración del plasma sanguíneo a través de las membranas ependimarias. 
Función: 
Amortiguación y protección del encéfalo durante los movimientos de la cabeza y del tronco. 
Establece también un equilibrio osmótico con los capilares. 
Nutre al tejido nervioso, al igual que elimina sus desechos. 
Disminuye el peso específico del cerebro. 
El líquido cefalorraquídeo se sintetiza en los plexos coroideos, ubicados principalmente en ventrículos laterales y 
tercer ventrículo. Se reabsorbe en las vellosidades aracnoideas, son protrusiones con forma de árbol de la 
aracnoides en el seno venoso longitudinal superior. 
Circulación del LCR: 
Comenzando su síntesis en los plexos coroideos de los ventrículos laterales, el LCR luego atraviesa el agujero 
interventricular (de Monro) para pasar al tercer ventrículo, de ahí sigue por el acueducto mesencefálico hacia el 
cuarto ventrículo. 
 
20 
Una vez en el cuarto ventrículo puede tomar dos caminos: 
1. Sigue al conducto del epidídimo (cavidad de la medula espinal). 
2. Para al espacio subaracnoideo a través del agujero medio y los agujeros laterales (de magendie y de 
lushka respectivamente) una vez en este espacio al llegar al seno venoso longitudinal superior se 
encuentra con las vellosidades aracnoideas y es reabsorbido hacia ese seno venoso mezclándose así con 
la sangre venosa de los hemisferios cerebrales y demás estructuras para llegar al circuito menor de la 
circulación. 
 
Sistema nervioso central (SNC): 
El sistema nervioso central es parte del sistema nervioso ubicada en el centro del cuerpo, rodeado por cubiertas 
óseas. De superior a inferior se compone de: 
 
21 
• Hemisferios cerebrales. 
• Diencéfalo. 
• Cerebelo. 
• Trono del encéfalo: bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo. 
• Medula espinal. 
 
Medula espinal: 
La medula es la parte del SNC que se extiende desde el agujero magno hasta aproximadamente el nivel del disco 
entre las vértebras L1 y L2 en adultos, aunque puede terminar incluso tan baja como el disco intervertebral L2-L3. En 
los neonatos la medula espinal se extiende aproximadamente hasta la vertebra L3, pero puede alcanzar 
inferiormente incluso la vertebra L4. 
La medula espinal está ubicada en el conducto vertebral, por dentro de la columna vertebral. 
Sus límites son: 
• Hacia arriba se continua con el bulbo raquídeo. 
• Su límite superior lo marca la decusación motora (decusación piramidal) y el inferior es el borde inferior de 
L1. 
La medula espinal se encuentra rodeada por las meninges. Toma la forma del conducto medular donde crece. Es un 
cordón cilíndrico que presenta dos ensanchamientos (uno a nivel cervical y otro a nivel lumbosacro por los plexos 
nerviosos que se forman a esos niveles). Termina entre L1 y L2 en un vértice denominado cono medular que se 
prolonga por el filum terminal hasta la primera vertebra coccígea. 
Configuración externa: 
La medula y las raíces espinales (nervios) que emergen de ella ocupan el conducto vertebral en las porciones 
cervical, torácica y parte alta de la porción lumbar. La mayor parte de las porciones lumbar y sacra alberga las raíces 
espinales (formando cauda equina) y al filum terminal. Las raíces espinales deben atravesar las envolturas 
 
22 
meníngeas para salir del conducto vertebral. Cada nervio raquídeo emerge de la columna vertebral a través de un 
agujero de conjunción. 
Cono medular: 
El cono medular es el extremo del ensanchamiento lumbosacro, es el vértice de terminación de la medula espinal. 
De allí se originan las ultimas raíces sacras y las raíces coccígeas. 
Cauda equina: 
La cauda equina está formada por el cono medular y filum terminal rodeados de las raíces nerviosas que emergen 
por debajo de L1. 
Filum terminal: 
El filum terminal es la prolongación de piamadre que une el cono medular a la primera vertebra coccígea. 
Metamera: 
La metamera es la porción de la medula espinal de la que emerge un par raquídeo. 
La medula espinal (ME) tiene 31 metameras, por lo tanto, van a salir de ella 31 pares de nervios raquídeos: ocho a 
nivel cervical, doce a nivel torácico, cinco a nivel lumbar, cinco sacros y un coccígeo. 
Hasta la vertebra C7 los nervios espinales que salgan superiores a ella, van a tomar el nombre de la vertebra que 
tenga por debajo (ya que el primer par craneal sale entre el cráneo y C1) y desde la vertebra T1 los pares espinales 
que salen por debajo de ella tomaran el nombre de la vertebra que tienen por encima. 
En el recién nacido la ME ocupa todo el conducto vertebral, luego se va 
desarrollando un crecimiento desigual entre esta y el conducto (este 
crece más) lo que determina un desnivel importante entre los 
segmentos medulares y las raíces que nacen de él, por esto las raíces 
nerviosas que salen por debajo de L1 deben estirarse para alcanzar el 
agujero de conjunción que le corresponda, formando así la cauda 
equina. 
En un corte horizontal la medula espinal esta segmentada 
externamente por ocho surcos: un surco medio anterior, dos 
anterolaterales (en la salida de las raíces anteriores de los nervios 
espinales), un surco medio posterior, dos posterolaterales (en la salida 
de las raíces posteriores de los nervios espinales) y dos intermedio 
posteriores. 
 
Configuración interna: 
 
23 
Si se hace un corte transversal de la ME lo primero que se ve es la diferencia de coloraciones entre el medio y la 
parte externa, el centro está formado por sustancia gris en forma de “mariposa” y la parte externa por sustancia 
blanca. 
La sustancia gris está organizada en núcleos (cada uno tiene su lugar particular), esta sustancia con forma de 
mariposa o H tiene dos astas anteriores (con núcleos motores), dos astas posteriores (con núcleos sensitivos) y una 
comisura gris en el centro. 
 
La sustancia blanca está organizada en haces o fascículos, cada haz (conjunto de axones y dendritas que tienen un 
origen, trayecto y terminación en común y llevan la información de una función) tiene su lugar en los distintos 
cordones de sustancia blanca. 
La medula espinal esta segmentada externamente por ocho surcos los cuales delimitan cordones de sustancia 
blanca: 
• Cordón anterior: son dos, cado uno 
entre un surco anterolateral y el surco 
medio anterior. 
• Cordón lateral: son dos, cada uno 
entre un surco anterolateral y un surco 
posterolateral. 
• Cordón posterior: son dos, cada uno 
entre un surco posterolateral y el surco 
medio posterior. 
 
 
 
 
 
 
Segmentación de la sustancia blanca: 
La sustancia blanca está organizada en haces que llevan diferentes tipos de información y aunque no se vea cada haz 
tiene su lugar. 
 
24 
 
Irrigación de la medula espinal: 
Intervienen dos sistemas de arterias diferentes: 
• Las arterias radiculares: son 31 pares (62) con disposición metamérica. Cada una de ellas ingresa por el 
foramen intervertebral correspondiente y se divide en dos ramas (una anterior y una posterior). Nacen en el 
cuello de las arterias vertebrales, en el tórax de las intercostales posteriores, en la región lumbar de las 
lumbares y en la pelvis de las arterias sacras. 
• Las arterias espinales: han perdido la disposición numérica. Hay: 
➔ Dos arterias espinales anteriores originadas de las arterias vertebrales a nivel del foramen magno, 
que se reúnen en un solo tronco y se sitúa descendiendo por el surco medio anterior. 
➔ Dos arterias espinales posteriores, originadas de cada arteria cerebelosa posteroinferior, cada una 
desciendepor separado a lo largo de los surcos posterolaterales. 
➔ Arterias radiculomedulares: provienen de las arterias espinales. Cuyas ramas llegan a la medula. 
 
 
25 
Tronco del encéfalo: 
Se denomina tronco del encéfalo al conjunto formado, de abajo hacia arriba, por: bulbo raquídeo, protuberancia y 
mesencéfalo. Se ubica dentro de la cavidad craneal. 
Limites: 
• Superior: cintillas ópticas. 
• Inferior: decusación motora o piramidal. 
Límites de cada parte: 
 Superior. Inferior. 
Mesencéfalo. Cintillas ópticas. Surco ponto mesencefálico. 
Protuberancia. Surco ponto mesencefálico. Surco bulbo bulbopontino. 
Bulbo raquídeo. Surco bulbo bulbopontino. Decusación motora. 
 
 
 
 
26 
Bulbo raquídeo: 
El bulbo raquídeo conecta la ME con centros superiores, controla el ritmo cardiaco y la presión arterial, regula la 
respiración, y participa en la digestión. 
Tiene forma de pirámide ensanchada hacia arriba, tiene cuatro caras (anterior, posterior y laterales). Sus caras 
anterior y laterales son visibles, su cara posterior presenta una parte visible y una parte oculta por el cerebelo que 
forma parte del IV ventrículo. 
El bulbo raquídeo presenta sustancia blanca periférica y sustancia gris central (en núcleos dispersos. 
 
Protuberancia: 
La protuberancia conecta el bulbo raquídeo (BR) con centros superiores, además tiene la función en el estado del 
sueño y vigilia. 
Es una gruesa formación nerviosa de aproximadamente 3cm de alto, presenta cuatro caras: anterior, laterales y 
posterior. Su cara posterior esta oculta por el cerebelo del que la separa el IV ventrículo. 
La protuberancia presenta sustancia blanca periférica y sustancia gris central (en núcleos dispersos. 
 
Mesencéfalo: 
 
27 
El mesencéfalo conecta la protuberancia con centros superiores e integra distintos tipos de información. Participa en 
la regulación de la homeostasis corporal. 
Comprende los pedúnculos cerebrales (unen la protuberancia a cada hemisferio cerebral), los colículos superiores e 
inferiores y el acueducto mesencefálico. Se le describen cuatro caras: anteroinferior, posterosuperior, lateral y 
medial. 
El mesencéfalo presenta sustancia blanca periférica y sustancia gris central (en núcleos dispersos. 
 
Irrigación: 
Las arterias vertebrales originadas en las arterias subclavia, penetran en el cráneo por el foramen magno y 
contornean al tronco encefálico, situadas a los lados del BR convergen hacia arriba para reunirse en la protuberancia 
y formar la arteria basilar, que asciende y en el borde superior de la protuberancia da sus ramas terminales (las 
arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda). Antes de participar en la irrigación del cerebro dan numerosas 
ranas para el bulbo raquídeo, la protuberancia, el mesencéfalo y el cerebelo. Se distinguen para cada uno de ellos: 
tres grupos de arterias (paramediales, cortas y largas). 
Cerebelo: 
El cerebelo está situado por detrás de la protuberancia y el bulbo raquídeo a los cuales está unido por los 
pedúnculos cerebelosos. Su función es integrar las visas sensitivas y motoras. Tiene función motora del tipo 
inconsciente, controla el equilibrio, influye en la postura, tono muscular y coordina el movimiento. Se ubica en el 
cráneo, amoldado a la fosa craneal posterior y está unido a las diferentes partes del encéfalo a través de pedúnculos 
cerebelosos: 
• Superiores lo unen al mesencéfalo. 
• Medios lo unen a la protuberancia. 
• Inferiores lo unen al bulbo raquídeo. 
 
28 
 
Configuración externa: 
El cerebelo es una masa voluminosa en la que se reconocen una porción mediana o vermis y dos porciones laterales 
(los hemisferios cerebelosos). 
En conjunto se describen tres caras: superior inferior y anterior, que presentan numerosos surcos transversales. De 
estos los más profundos forman cisuras que limitan circunvoluciones y lóbulos cerebelosos. 
El más importante de los surcos profundos es la fisura horizontal que divide al cerebelo en dos porciones: superior e 
inferior. A partir de los diferentes surcos que existen en el cerebelo se pueden describir 26 lóbulos diferentes. 
Esta división ha sido sustituida por una segmentación anatomofuncional que distingue de adelante hacia atrás tres 
sectores bien diferentes con funciones distintas: 
• El lóbulo floculo nodular: tiene función en el equilibrio. 
• El lóbulo anterior: función en el tono muscular y funciones vegetativas. 
• El lóbulo posterior: función en el control de la motilidad voluntaria. 
 
Configuración interna: 
Si se realiza un corte del cerebelo se ve que presenta sustancia gris periférica organizada en corteza (cerebelosa), 
sustancia blanca central formando haces o fascículos y además presenta sustancia gris central formando núcleos. 
Cerebro: 
 
29 
El cerebro representa la parte más voluminosa del encéfalo, se ubica en las fosas craneales anterior y media; y está 
formado por los hemisferios cerebrales y el diencéfalo. 
El cerebro presenta tres caras: 
• Lateral. 
• Medial. 
• Inferior. 
Presenta dos polos: 
• Anterior. 
• Posterior. 
Cisuras: 
• Central o de Rolando. 
• Lateral o de Silvio. 
• Parietooccipital. 
 
El cerebro representa la parte más voluminosa del encéfalo, se ubica en las fosas craneales anterior y media; y está 
formado por los hemisferios cerebrales y el diencéfalo. 
Diencéfalo: 
 
30 
El diencéfalo es la parte del encéfalo situada entre el telencéfalo (hemisferio cerebral) y el mesencéfalo. 
Está formado por cuatro núcleos: 
• Tálamo. 
• Subtálamo. 
• Epitálamo: glándula pineal, núcleos habenulares. 
• Hipotálamo: contiene los cuerpos mamilares. 
Sus núcleos están formados completamente por sustancia gris. 
 
Tálamo: son dos uno derecho y uno izquierdo separados por el tercer ventrículo. Se relacionan hacia abajo con el 
hipotálamo, la región subtalámica y el mesencéfalo. Es el conjunto de núcleos más importantes del diencéfalo. 
Representa principalmente el centro de distribución de los estímulos ascendentes sensitivos y sensoriales que se 
reagrupan aquí antes de llegar a la corteza. Implicado en las funciones sensitivas, motoras y cognitivas. 
Epitálamo: conjunto de estructuras formados por el triángulo de la habénula la comisura habenular, la comisura 
posterior y la glándula pineal. Secreta melatonina y esta relacionado con el sistema límbico. 
Región subtalámica: conjunto de núcleos en los que los mas importantes son la sustancia negra, núcleo rojo y núcleo 
subtalámico. 
Hipotálamo: forma parte del suelo del tercer ventrículo. Implicado en el sistema nervioso autónomo, 
neuroendocrino. Los cuerpos mamilares se conectan con el sistema límbico. 
Configuración externa de los hemisferios cerebrales: 
 
31 
Su forma esta determinada por el cráneo. Se diferencian dos hemisferios, separados por la cisura interhemisférica, 
pero conectados entre si por formaciones de sustancia blanca que se extienden entre uno y otro hemisferio: las 
formaciones interhemisféricas. 
Al igual que todo el sistema nervioso el cerebro se encuentra rodeado por meninges. 
Hasta el tercer mes de vida intrauterina el cerebro es liso, luego por su considerable desarrollo y al estar limitado por 
el cráneo comienza a plegarse formando surcos y circunvoluciones. 
Ciertos surcos son mas profundos y se denominan fisuras, estas van a permitir dividir la superficie de los hemisferios 
en lóbulos. 
 
Existen tres fisuras principales: fisura central o de rolando, fisura lateral o de Silvio y fisura parietooccipital (o 
perpendicular externa), y seis lóbulos: 
• Cuatro principales: frontal, parietal, temporal y occipital. 
• Dos accesorios: lóbulo límbico y de la ínsula (se ve abriendo la cisura lateral). 
 
La cisura central divide el lóbulo frontal del lóbulo parietal. 
 
32 
La cisura lateral divide el lóbulo parietal del lóbulo temporal. 
La cisura parietooccipital divide el lóbulo parietal del lóbulo occipital. 
Cada hemisferio presenta tres caras: externa,interna e inferior. 
 
En la cara interna o medial se ven: 
• Cuatro cisuras: cisura central, cisura del cuerpo calloso, la cisura calloso-marginal y la cisura perpendicular 
interna. 
• Cuatro lóbulos: frontal, parietal, límbico y occipital. 
 
En la cara inferior se ven: 
 
33 
• Una cisura: lateral o de Silvio. 
• Tres lóbulos: frontal, temporal y occipital. 
En el centro entre ambos hemisferios se ven estructuras del tronco del encéfalo y diencéfalo. 
 
Áreas de Brodmann: 
Las áreas de Brodmann son áreas de la corteza, en cada hemisferio cerebral, donde se encuentran los cuerpos 
neuronales de una determinada función. Son 52, los más importantes son estos: 
 
Si se realiza un corte en los hemisferios cerebrales se puede ver que presentan sustancia gris periférica organizada 
en corteza (cerebral), sustancia blanca central formando haces o fascículos y además presenta sustancia gris central 
formando núcleos. 
 
34 
El cuerpo calloso es una estructura de sustancia blanca que conecta ambos hemisferios cerebrales permitiendo que 
el cerebro trabaje de forma conjunta y coordinada. 
 
 
Hemisferios cerebrales configuración interna: 
Núcleos basales (núcleos grises de la base): 
Se describe de medial a lateral: 
 
35 
• El cuerpo estriado: formado por el núcleo caudado y lenticular (globo pálido y putamen). 
• El claustro (o antemuro). 
Estos núcleos se hallan separados por láminas de sustancia blanca. 
 
Meninges craneales: 
La duramadre a nivel craneal tiene dos capas (una interna y otra externa). Cada capa interna forma tabiques que 
compartimentalizan el cráneo va a formad dos hoces y dos tiendas. 
➔ Hoces: hoz del cerebelo y hoz del cerebro: 
• Hoz del cerebro: esta en la fisura interhemisférica dividiendo ambos hemisferios. 
• Hoz del cerebelo: entre ambos hemisferios cerebelosos. 
➔ Tienda de la hipófisis y del cerebelo: 
• Tienda de la hipófisis: le forma una “carpa” a la hipófisis, separándola de estructuras vecinas. 
• Tienda del cerebelo: separa el cerebelo de los hemisferios cerebrales. 
En la irrigación del cerebro participan dos sistemas: 
• Sistema vertebro basilar: la rama terminal es la arteria cerebral posterior. 
• Sistema carotideo: sus ramas terminales son la arteria cerebral anterior y la cerebral media. 
Sistema carotideo: 
Cada arteria carotidea primitiva se divide en el cuello en dos ramas (una interna y una externa), la rama externa dará 
ramas que irrigan el cuello y cara; y la interna ingresa por el foramen carotideo al interior del cráneo para irrigar 
estructuras del cerebro. Sus ramas terminales son las arterias cerebral anterior y cerebral media. 
 
 
36 
Sistema vertebro basilar: 
Cada arteria subclavia dará origen a una arteria vertebral, esta asciende a través de los forámenes de las apófisis 
transversas de las vertebras cervicales, ingresa por el foramen magno al cráneo y a nivel de la protuberancia se une a 
la arteria basilar. Antes de unirse dará la arteria espinal anterior, para irrigar parte de la ME. 
Al llegar a la base del cráneo la arteria basilar dará sus ramas terminales (las arterias cerebrales posteriores que 
formaran parte del polígono de Willis). 
 
Polígono de Willis: 
El polígono de Willis es un circulo arterial ubicado en la base del cerebro y destinado a irrigar los hemisferios 
cerebrales y estructuras vecinas. Esta formado por el sistema vertebro basilar y el sistema carotideo. Las arterias que 
lo forman son las dos arterias cerebrales anteriores, dos cerebrales medias y dos cerebrales posteriores, además de 
dos comunicantes posteriores y una comunicante anterior. 
Representa un sistema de conexiones vasculares arteriales entre dos pilares anteriores correspondientes al sistema 
de la arteria carótida interna derecha e izquierda, respectivamente, y un pilar posterior representado por el sistema 
vertebro basilar mediante la arteria basilar. Esto asegura la llegada de la sangre a las diferentes regiones del encéfalo 
por una u otra vía. 
Las ramas que sales del circulo arterial son las que irrigan las estructuras nerviosas. 
La cara externa de los hemisferios cerebrales esta irrigada por la arteria cerebral media. La cara interna de los 
hemisferios cerebrales esta irrigada por la arteria cerebral anterior. La parte posterior de los hemisferios esta 
irrigada por ramas de las cerebrales posteriores. 
 
37 
 
Senos venosos: 
Los senos venosos son los conductos venosos contenidos en desdoblamiento de las dos capas de la duramadre 
craneal, allí drenara la sangre venosa del encéfalo y la orbita y terminaran drenando en la vena yugular interna. 
Se los puede dividir en tres grupos: 
1) Superoposterior: cuyos elementos terminan en la confluencia de los senos (prensa de Herofilo). Comprende 
los senos sagital superior, sagital inferior, seno recto y senos occipitales posteriores. 
2) Anteroinferior: formado por el seno cavernosos, sus afluentes y eferentes. 
3) Lateral: constituye el drenaje terminal en conjunto. 
 
 
38 
Grupo superoposterior: 
Seno venoso longitudinal superior (seno sagital superior): ocupa en todo su recorrido el borde superior de la hoz del 
cerebro, termina drenando en la confluencia de los senos. 
Seno venoso longitudinal inferior (sagital inferior): ocupa 2/3 posteriores del borde inferior de la hoz del cerebro, 
termina confluyendo con la vena de galeno y formando el seno recto. 
Seno recto: se forma por la confluencia del seno venoso longitudinal inferior y la vena de galeno. 
Senos occipitales: son pares, ocupan el fondo de la fosa occipital y desembocan en la confluencia de los senos. 
 
Grupo anteroinferior: 
Senos cavernosos a un lado y el otro de la celda de la hipófisis, tiene muchos afluentes de la cara lateral y la base del 
cerebro y desemboca en los senos petrosos superior e inferior. 
El seno venoso petroso superior: termina en el seno sigmoideo. 
El seno venoso petroso inferior: termina drenando en la vena yugular interna. 
Grupo lateral: 
Senos transverso: son senos pares que continúan lateralmente el drenaje de la confluencia de los senos. Termina 
formando los senos laterales (sigmoideos). 
Seno lateral o sigmoideo: continua a los senos transversos, una vez que atraviesa el foramen yugular se convierte en 
vena yugular interna. 
 
 
39 
Sistema límbico: 
El sistema límbico se encarga de procesar nuestras emociones y regular nuestra conducta. Está compuesto por: 
• Hipocampo. 
• Circunvolución (giro) dentada. 
• Fórnix. 
• Circunvolución (giro) del cíngulo. 
• Amígdala. 
• Área septal. 
El hipotálamo con su cuerpo mamilar y el sistema olfatorio funcionalmente se encuentran relacionados con el 
sistema límbico. 
 
Hipocampo: es sustancia gris cortical del lóbulo temporal. Tiene función de memoria y orientación. 
 
Sistema nervioso periférico (SNP): 
 
40 
El sistema nervioso periférico está formado por: 
• Sustancia gris: ganglios (estructuras formadas por cuerpos de neuronas ubicados fuera del encéfalo y la ME. 
• Sustancia blanca: nervios (cordones de sustancia blanca formados por axones o dendritas que conducen 
información hacia o desde los centros nerviosos de la periferia) raquídeos y nervios craneales. 
Ganglios: 
Los ganglios son agrupaciones de cuerpos neuronales, rodeados de células satélites en el SNP. Funcionalmente se 
dividen en sensitivos y autónomos motores. 
➔ Sensitivos: son el cuerpo de la primer neurona de una vía sensitiva, según al tipo de nervio que se anexen 
serán: 
• Craneales: anexos a pares craneales (V, VII, VIII, IX y X). 
• Raquídeos: ganglios anexos a la raíz dorsal de los nervios raquídeos (GARD). 
➔ Autónomos motores: se clasifican según su ubicación en: 
• Paravertebrales: a los lados de la columna vertebral. Forman la cadena simpática. Son simpáticos ☺. 
• Prevertebrales: por delante de la columna vertebral. También son simpáticos ☺. 
• Terminales: cercanos a las vísceras, son parasimpáticos. 
Los nervios son un conjunto deaxones agrupados en forma de cordón, cuya función es conducir los impulsos 
nerviosos, desde el sistema nerviosos, desde el sistema nervioso a la periferia y viceversa. 
Alrededor de cada axón de cada neurona, podemos encontrar tejido conectivo conformando una capa llamada 
endoneuro. A su vez varios axones se agrupan y quedan limitados por una capa más externa (el perineuro). Todos los 
axones del nervio quedan encerrados en la capa más periférica (el epineuro). 
Los nervios se originan en raíces y a su vez dan ramas colaterales y terminales. 
Funcionalmente se clasifican en nervios: 
• Sensitivos: conducen información sensitiva desde la periferia hasta el SNC. 
• Motores: conducen información motora desde el SNC a la periferia. 
• Mixtos: poseen axones sensitivos y motores. 
Topográficamente se dividen según el sector del SNC de donde emergen en craneales y raquídeos. 
Tanto en nervios craneales como raquídeos se habla de tres conceptos importantes: 
• Origen real: es el núcleo del SNC desde donde salen o llegan los axones que forman el nervio (nervios 
motores y sensitivos respectivamente). 
• Origen aparente: es el lugar del SNC donde sale el nervio. 
• Componentes funcionales: son los tipos de axones que forman el nervio a nivel funcional: pueden ser: 
motores somáticos, motores viscerales, sensitivos somáticos, sensitivos viscerales y sensoriales. 
 
 
 
41 
Los nervios espinales (raquídeos) nacen de a pares a la derecha y a la izquierda de cada segmento de la ME, a partir 
de las raíces espinales anterior (motora) y posterior (sensitiva). Son nervios de función mixta, contienen fibras 
sensitivas, motoras y del sistema nervioso autónomo. 
Son 31 pares que se dividen en: 
• Ocho cervicales. 
• Doce torácicos. 
• Cinco lumbares. 
• Cinco sacros. 
• Un coccígeo. 
Cada par lleva el mismo nombre del número de vertebra por encima de la cual emergen de la columna vertebral 
hasta el séptimo nervio cervical y de la vertebra que esta por debajo para todos los demás. Existe así un octavo 
nervio cervical que sale entre C7 y T1. 
Se forman dos raíces que emergen a cada lado de cada segmento de la ME: una raíz ventral que esta formada por 
axones motores y una raíz dorsal formada por axones sensitivos, estos se unen en el foramen intervertebral 
formando así un nervio mixto. Va a dar dos ramos colaterales y dos ramos terminales. 
Ramos colaterales: 
• Ramo sinuvertebral: que reingresa por el agujero de conjunción para inervar la duramadre. 
• Un ramo comunicante blanco y uno gris que lo conectan con la cadena simpática laterovertebral. 
Ramos terminales (mixtos): la rama anterior o ventral que dependiendo el nivel de su origen formaran los plexos 
cervical, braquial, lumbar, sacro, pudendo y coccígeo. Excepto a nivel torácico que forma los nervios intercostales. 
Esta rama y una rama posterior se dirigen hacia la espalda sin formar plexos. 
Pares craneales: 
Los pares craneales son los troncos nerviosos que originan en órganos de los sentidos y penetran en orificios de la 
base del cráneo para terminar en el encéfalo y los que se originan en el tronco del encéfalo y emergen del cráneo 
por los forámenes de la base para llegar a los órganos que inervan. Los pares craneales pueden tener funciones 
sensitivas, sensoriales, motoras o mixtas. Algunos presentan fibras parasimpáticas del SNA. 
Los pares craneales son doce: 
• Nervio terminal (par 0). 
• Nervio olfatorio (par I). 
• Nervio óptico (par II). 
• Nervio oculomotor (par III). 
• Nervio troclear (par IV). 
• Nervio trigémino (V). 
• Nervio abducens (par VI). 
• Nervio facial (VII). 
• Nervio vestibulococlear (par VIII). 
• Nervio glosofaríngeo (par IX). 
• Nervio neumogástrico (par X). 
• Nervio accesorio (par XI). 
• Nervio hipogloso (par XII). 
 
42 
 
 
43 
Los agujeros de la endobase son forámenes que se encuentran en la base del cráneo y se pueden ver tanto 
internamente como externamente y por estos van a pasar estructuras (nervios, arterias y venas importantes) desde 
el SNC hacia afuera y desde los órganos de los sentidos hacia adentro para llegar al SNC. 
Fosa craneal. Foramen. Elemento que lo atraviesa. 
Anterior. Lamina cribosa del etmoides. Filetes nerviosos del I par craneal. 
Media. 
Conducto óptico. II par craneal. 
Fisura orbitaria. 
Vena oftálmica. III, IV, VI pares 
craneales y rama oftálmica del V par 
craneal. 
Foramen redondo. Rama maxilar del V par craneal. 
Foramen oval. Rama mandibular del V par craneal. 
Conducto carotideo (foramen 
lacerum). 
Arteria carótida interna. 
Posterior. 
Conducto auditivo interno. VII y VIII pares craneales. 
Foramen yugular. 
Vena yugular interna. IX, X y XI par 
craneal. 
Foramen para el nervio hipogloso. XII par craneal. 
Foramen magno. 
Bulbo raquídeo y arterias 
vertebrales. 
 
I par craneal o nervio olfatorio: 
Origen real: bulbo olfatorio. Se ubica rostral a la cintilla olfatoria, en la cara inferior del lóbulo frontal. 
Origen aparente: cara ventral del bulbo olfatorio. 
Función sensorial. 
El bulbo olfatorio se apoya sobre la lamina cribosa del etmoides y la atraviesa a través de varios filetes nerviosos, 
todos juntos forman el nervio olfatorio. 
II par craneal o nervio óptico: 
Función sensorial. Forma parte de la vía visual. 
Se forma a nivel de la retina, sale del polo posterior del globo ocular y atraviesa el conducto óptico para ingresar al 
cráneo. Continua hacia atrás para unirse al otro nervio óptico formando el quiasma óptico. 
Desde el quiasma óptico algunas fibras continuaran homolateralmente y otras lo harán contralateralmente por las 
cintillas ópticas para alcanzar al cuerpo geniculado lateral (núcleo del tálamo), desde ahí formara las radiaciones 
ópticas que finalmente llegaran a la corteza visual primaria en el lóbulo occipital. 
 
 
44 
III par craneal o nervio oculomotor: 
Función únicamente motora, inerva los músculos recto interno, recto inferior, recto superior y oblicuo menor del 
ojo. 
Origen real: tiene dos núcleos de origen ubicados en el mesencéfalo. 
Origen aparente: fosa interpeduncular del mesencéfalo. 
 
IV par craneal o nervio troclear: 
Función: es motora, inerva al musculo oblicuo mayor o superior. 
Origen real: núcleo en el mesencéfalo. 
Origen aparente: cara posterior del mesencéfalo. 
 
VI par craneal o nervio abducens: 
Función: es motora, inerva al musculo recto externo del ojo. 
Origen real: un núcleo ubicado en la protuberancia. 
Origen aparente: surco bulboprotuberancial, a los lados del agujero ciego. 
La lesión de este nervio lleva el globo ocular hacia adentro (estrabismo convergente). 
 
 
45 
 
Músculos extrínsecos del ojo: 
➔ Cuatro rectos: 
• Superior: III par craneal. 
• Inferior: III par craneal. 
• Interno: III par craneal. 
• Externo: VI par craneal. 
➔ Dos oblicuos: 
• Oblicuo mayor: IV par craneal. 
• Oblicuo menor: III par craneal. 
V par craneal o nervio trigémino: 
Función mixta: 
Motora: inerva los músculos de la masticación. 
Sensitiva: inerva sensitivamente toda la piel de la cara. 
Origen aparente: agujero del cráneo. 
El nervio trigémino tiene tres ramas: nervio oftálmico, nervio maxilar superior y mandibular (maxilar inferior). 
Origen real: contiene un núcleo motor y tres núcleos sensitivos que en conjunto ocupan toda la altura del TE. 
Origen aparente: presenta dos raíces: una mayor sensitiva y una menor motora, ambas salen por la cara 
anterolateral de la protuberancia. 
De el se desprenden tres ramas: 
• Nervio oftálmico: sensitiva. 
• Nervio maxilar: sensitiva. 
• Nervio mandibular: mixta (inerva los músculos de la masticación). 
VII par craneal o nervio facial: 
Función mixta: 
 
46 
• Motora: inerva los músculos de la mímica. 
• Sensitiva: inerva 2/3 anteriores de la lengua, glándulas salivales (sublingual y submaxilar) y glándula lacrimal. 
Origen real: dos núcleos motores y tres sensitivos ubicados en la protuberancia y el BR. 
Origen aparente: surco bulboprotuberancialpor encima de la fosita supraolivar. 
Ingresa al cráneo por el conducto auditivo interno. 
VIII par craneal o nervio vestibulococlear: 
Función: sensorial. 
• Vestibular: informa posición y movimiento de la cabeza (equilibrio). 
• Coclear: información auditiva. 
Origen real: varios núcleos ubicados en el BR y en la protuberancia. 
Origen aparente: surco bulboprotuberancial en la fosita lateral. 
Ingresa al cráneo por el conducto auditivo interno junto con el nervio facial. 
IX par craneal o nervio glosofaríngeo: 
Función: mixta. 
• Motora: inerva músculos de la faringe. 
• Sensitiva: 
➔ Faringe, trompa auditiva y oído medio. 
➔ 1/3 posterior de la lengua. 
➔ Glándula salival: parótida. 
Origen real: tiene dos núcleos motores y tres sensitivos. Ubicados en el BR y la protuberancia. 
Origen aparente: surco retroolivar junto con el X y el XI. 
Sale del cráneo por el agujero rasgado posterior (foramen yugular) junto a los X y XI. 
X par craneal o nervio neumogástrico (vago): 
Función mixta: inerva casi todas las vísceras cervicotoracoabdominales tanto motora como sensitivamente. Da el 
componente parasimpático de muchas de ellas. 
Origen real: comparte todos sus núcleos con el IX salvo un núcleo propio que lleva su nombre ubicado en el BR. 
Origen aparente: surco retroolivar con el IX y el XI. 
Sale del cráneo por el agujero rasgado posterior (foramen yugular) junto a los IX y XI. 
Inervación de la lengua: 
La inervación puede ser motora (dada por el XII par craneal o hipogloso mayor) o sensitiva. 
Inervación sensitiva: 
➔ 2/3 anteriores: VII par craneal (facial). 
➔ 1/3 posterior: IX par craneal (glosofaríngeo). 
➔ Epiglotis y base de la lengua: X par craneal (vago). 
XI par craneal o nervio espinal o accesorio: 
Función motora. 
Inerva los músculos trapecio y esternocleidomastoideo (cuello). 
 
47 
Origen real: dos núcleos ubicados en el BR y la ME. 
Origen aparente: surco retroolivar. 
Sale del cráneo por el agujero rasgado posterior (foramen yugular) junto a los IX y X. 
XII par craneal o nervio hipogloso: 
Función motora. 
Inerva todos los músculos de la lengua. 
Origen real: núcleo del hipogloso ubicado en el piso del IV ventrículo. 
Origen aparente: surco preolivar. 
Sale del cráneo por el agujero condíleo anterior (foramen del nervio hipogloso). 
Terminaciones nerviosas: 
Las terminaciones nerviosas se clasifican como sensitivas o efectoras. 
Las sensitivas se dividen funcionalmente en exteroreceptores, interoreceptores y propioreceptores. 
Las efectoras pueden ser neuromusculares o asociadas con células secretoras. 
 
Vías nerviosas: 
Se devine vías nerviosas como una serie sucesiva de neuronas conectadas entre si que conducen un mismo tipo de 
información. Todas las vías comienzan o terminan en corteza cerebral, corteza cerebelosa o núcleos propios del 
tronco del encéfalo. 
Haz: es un conjunto de fibras blancas (axones y dendritas) que tienen su origen, trayecto y terminación común. Estos 
forman parte de las vías. 
Las vías se clasifican en: 
Sensitivas (ascendentes). Motoras (descendentes). 
Conscientes (llegan a la corteza cerebral). Voluntarias (salen de la corteza cerebral). 
Inconscientes (llegan a la corteza cerebelosa o a núcleos del 
tronco del encéfalo). 
Semivoluntarias (salen de la cerebelosa o 
núcleos de TE). 
 
Vías sensitivas: 
Las vías sensitivas llevan información sensitiva hacia el SNC desde distintos receptores ubicados en la pared corporal 
o vísceras. Se clasifican en conscientes e inconscientes, siendo las primeras las que llegan hasta la corteza cerebral. 
 
48 
Conscientes: 
Las vías sensitivas conscientes conducen la información de los sentidos, del dolor, la temperatura, el tacto (epicrítico 
y protopático) y la propiocepción (informa sobre la posición de nuestro propio cuerpo). Por lo tanto, se distinguen 
tres vías que llevan distinta información y viajan por distintos haces. 
Información que conduce. Haz por el que viaja. 
Dolor y temperatura. Haz espinotalámico lateral. 
Tacto protopático. Haz espinotalámico anterior. 
Tacto epicrítico y propiocepción. Has delgado y cuneiforme. 
 
 
Las vías sensitivas conscientes siguen un esquema básico común: 
 
Todas estas vías se cruzan a nivel del bulbo raquídeo, por lo tanto, llevan la información correspondiente al lado 
contrario del cuerpo. 
 
49 
 
Vías sensitivas inconscientes: 
Haz espinoreticular: sigue el modelo básico hasta la segunda neurona y luego termina en una tercera neurona en el 
núcleo denominado formación reticular ubicado en el tronco encefálico. 
Vías motoras descendentes: 
Llevan información desde el SNC hacia distintos músculos del cuerpo. Se clasifican en voluntarias (salen de la corteza 
cerebral) y Semivoluntarias. 
 
50 
Voluntarias: únicamente tienen que conocer la vía corticoespinal, que es una sola, pero a nivel del BR se divide en 
haz corticoespinal lateral o cruzado (90% de las fibras) y haz corticoespinal anterior o directo (10% de las fibras). 
 
Semivoluntarias: ayudan al sistema voluntario en el inicio y realización de los movimientos. Comienzan en núcleos 
del TE. 
Haz. Núcleo donde comienza. Función. 
Haz rubro espinal. Núcleo rojo. Regulación de tono flexor. 
Haz tectoespinal. Tubérculos cuadrigéminos superiores. Reflejos oculocefalógicos. 
Haz vestibuloespinal. Núcleos vestibulares. Regula tono extensor. 
Haz reticuloespinal medial. Formación reticular. Facilita acción de motoneuronas. 
Haz reticuloespinal lateral. Formación reticular. Inhibe acción de motoneuronas.