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RESUMEN Medicina Forense | Derecho | 6°B | Samuel Ebenezer Martinez Paredes Universidad Británica de México. Introducción En el presente documento se presenta un resumen y un análisis de unos temas en específico, esto con el propósito de que los temas queden mejor entendidos y además completar con las actividades solicitadas por la plataforma de la universidad. El resumen que se presentara a continuación es el del trastorno mental, donde se explicara lo que es y algunas peculiaridades del mismo, donde también se realizara el análisis acerca de tres tipos de trastornos mentales que en base a la investigación considero que pueden llevar a la comisión de un delito e intentare explicar el porque yo considero que ese trastorno puede llevar a una persona a cometer un delito. Ya, por último, nos centraremos a checar las instrucciones del manual para poder intentar explicar de una forma sencilla, clara y precisa el tema de como llevar a cabo una evaluación multiaxial, así como el conocer para que se utiliza. Me basare en el material proporcionado por la plataforma de la universidad y por otras fuentes externas, esto con el propósito de brindar más información que pueda ser útil para el tema, así como también la mejor identificación de los trastornos y explicar de una manera mas profesional el porque es que yo pienso que puede ocasionar muchos problemas los trastornos o el porque pueden cometer delitos las personas que tienen esos distintos trastornos mentales. Toda la información que proporcionare a continuación, esta basada en mis ideas, sin embargo, me base más en los términos utilizadas por personas que son expertas en sus respectivas áreas, esto con el propósito de que el documento quede más vistoso y además le resulte un poco más interesante leer el actual documento al lector del mismo. Espero y que toda la información brindada sea clara y concisa con el lector del presente documento, en caso de que no, favor de pasar a la bibliografía del presente documento para poder aclarar dudas o buscar más información acerca del tema que se esta cuestionando, con el propósito que los temas queden entendidos. Sin nada mas que agregar por el momento, es preciso que comience con el desarrollo de cada uno de los temas uno a uno. Desarrollo • ¿Qué es un trastorno mental? Se trata de una alteración de tipo emocional, cognitivo y/o de comportamiento, en donde afecta directamente a los procesos psicológicos básicos, tales como la emoción, la motivación, la cognición, la conciencia, la conducta, la percepción, la sensación, el aprendizaje, el lenguaje, etc. En muchas ocasiones, esto dificulta a la persona a su adaptación al entorno cultural y social en donde vive y se crea algún tipo de malestar subjetivo. Donde puedo mencionar una breve definición del autor del “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales” Pierre Pichot: “El término «trastorno mental» implica, desafortunadamente, una distinción entre trastornos «mentales» y «físicos» (un anacronismo reduccionista del dualismo mente/cuerpo). Los conocimientos actuales indican que hay mucho de «físico» en los trastornos «mentales» y mucho de «mental» en los trastornos «físicos». El problema planteado por el término trastornos «mentales» ha resultado ser más patente que su solución, y, lamentablemente, el término persiste en el título del DSM-IV, ya que no se ha encontrado una palabra adecuada que pueda sustituirlo”. • Tres trastornos que considero que pueden llevar a la comisión de un delito y el porqué. 1. Esquizofrenia: Catalogada como un tipo de psicosis endógena, ya que, son aquellas que no se ha podido demostrarse una causa cerebral que las genere, por ello los anglosajones las denominaban psicosis funcionales, considerándose siempre que la herencia tiene un papel muy relevante en ellas originando anomalías enzimáticas que alteran la neurotransmisión cerebral. Esta es un trastorno mental grave que afecta a alrededor de 21 millones de personas de todo el mundo. Las psicosis, como la esquizofrenia, se caracterizan por anomalías del pensamiento, la percepción, las emociones, el lenguaje, la percepción del yo y la conducta. Las psicosis suelen ir acompañadas de alucinaciones (oír, ver o percibir algo que no existe) y delirios (ideas persistentes que no se ajustan a la realidad de las que el paciente está firmemente convencido, incluso cuando hay pruebas de lo contrario). Estos trastornos pueden llegar a tal punto en que la persona que cuenta con este tipo de trastorno, cometa un delito, por el hecho de que se presenta una falta de motivación, asilamiento social, escasa comunicación e indiferencia emocional. Además de que algunos estudios (Torrey, 1994, 1995; Taylor (1993) han encontrado una incidencia creciente de conductas violentas en algunos individuos con esquizofrenia especialmente después de la aparición de la enfermedad. Y donde otros estudios (White y Gage, 1991) señalan que la asociación entre esquizofrenia y trastorno de personalidad se relaciona con mayores tasas de violencia, especialmente al terminar el periodo de custodia. 2. Trastorno afectivo bipolar: Esta es una enfermedad que ocasiona cambios abruptos en el estado de ánimo. Estos cambios anímicos pueden ir desde la excitación y la euforia (manía) hasta la depresión y la desesperanza. El trastorno afectivo bipolar también se conoce como trastorno maníaco-depresivo, o a veces, simplemente, como trastorno bipolar. Este tipo de trastorno, es el que yo considero uno de los mas delictivos y mas peligrosos, ya que curiosamente, este tipo de trastorno, es el que presente muchos cambios en la persona que lo padece, y curiosamente es un cambio repentino, la persona puede presentar episodios donde presente un estado de manía e hipomanía, depresión, también puede presentar la manía e hipomanía y la depresión al mismo tiempo y puede presentar episodios de psicosis, ahora presentare las características de lo que las personas pueden hacer al presentar el trastorno anteriormente mencionado: Manía e hipomanía: Pueden sentirse con un ánimo inusitadamente alto, mostrarse irritable, manifestar mayor confianza en sí misma, estar más locuaz (Que hable mas o que simplemente ha perdido la razón), distraerse fácilmente, carecer de criterio y no requerir muchas horas de sueño. Depresión: Pueden sentirse infeliz y ver la vida de forma negativa, perder interés en los demás y en lo que la rodea, perder la confianza, sentirse incapaz de tomar decisiones, tener dificultad para dormir, sentirse cansada, llorar la mayor parte del tiempo, aislarse de los amigos y pensar en el suicidio. Síntomas Mixtos: Aproximadamente, cuatro de cada 10 personas que padecen de trastorno afectivo bipolar tienen síntomas mixtos. Estas personas experimentan síntomas maníacos y depresión al mismo tiempo. Por ejemplo, pueden sentirse tristes, pero también tener mucha energía. Psicosis: Al igual que con la manía o la depresión, la persona puede experimentar delirios (creencias falsas) y alucinaciones (oír, ver, oler o sentir cosas que no existen). Además, puede resultarle difícil comunicarse con los demás. Después de analizar lo anterior, se puede decir que, con este trastorno, la persona desarrolla una conducta que prácticamente puede ser delictuosa, y puede llevar a ser demasiado problemática, este tipo de trastorno puede llevar a una persona a cometer delitos como lo es el homicidio doloso, lesiones, etc. E inclusive después de cometer sus delitos, puede llegar a cometer suicidio. 3. Demencia: La demencia no es una enfermedad específica. Es un término general que describe una amplia gama de síntomas asociados con el deterioro de la memoria y otras habilidades del pensamiento, que llegan a reducir la capacidad de una persona de realizar sus actividades diarias. Si bien los síntomas de demenciavarían mucho, al menos dos de las siguientes funciones mentales básicas deben verse significativamente afectadas para que se consideren demencia: Memoria, comunicación y lenguaje, capacidad de concentrarse y prestar atención, razonamiento y juicio y percepción visual. Las personas con demencia pueden tener problemas con la memoria a corto plazo, como saber dónde se encuentra la cartera o billetera, pagar las cuentas, planificar y preparar comidas, recordar citas o viajar fuera de su vecindario. Muchas demencias son progresivas, lo que significa que los síntomas comienzan lentamente y empeoran de forma gradual. Según el estudio realizado por los profesores Roberto Tejero Acevedo, Pilar González-Lozano y Sara Fernández-Guinea, en la Universidad Complutense de Madrid, llamado “Repercusiones Forenses de las Demencias en la Jurisdicción Penal”, hay una mayor cantidad de victimarios con demencia, sin embargo, no es total, es parcial, y además de que en su estudio cuantitativo, por cierto, se presenta una gráfica en donde la diferencia entre victimas y victimarios no es tan notable, siendo los porcentajes establecidos del 57% las Victimas con Demencia y el 43% los Victimarios con Demencia, donde también nos presentan una tabla de los delitos mas cometidos por los Victimarios con Demencia, y son: 25% Catalogado como “Otros” que se puede decir que son varios tipos de delitos cometidos por las personas con demencia en las sentencias analizadas. 33% Catalogado como Delitos “Con Violencia”. 42% Catalogado como Delitos “De Contenido Sexual”. Así que, por lo tanto, esta enfermedad también puede llevar a las personas a cometer delitos y no acordarse si quiera de haberlos cometido, y además de esto, pueden reincidir. • ¿Cómo se hace una evaluación multiaxial? Un sistema multiaxial es aquel que implica una evaluación en varios ejes, cada uno de los cuales concierne a un área distinta de información que puede ayudar al clínico en el planeamiento del tratamiento y en la predicción de resultados. En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco ejes que explicaremos mas adelante uno a uno, el uso del sistema multiaxial facilita una evaluación completa y sistemática de los distintos trastornos mentales y enfermedades médicas, de los problemas psicosociales y ambientales, y del nivel de actividad, que podrían pasar desapercibidos si el objetivo de la evaluación se centrara en el simple problema objeto de la consulta. Este proporciona un formato adecuado para organizar y comunicar información clínica, para captar la complejidad de las situaciones clínicas y para describir la heterogeneidad de los individuos que presentan el mismo diagnóstico y promueve la aplicación del modelo biopsicosocial en clínica, enseñanza e investigación. • Eje I: Trastornos clínicos y otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica. Aquí es donde se describe todos los trastornos incluidos en la clasificación excepto los trastornos de la personalidad y el retraso mental. Cuando un individuo sufre más de un trastorno del Eje I, deben registrarse todos ellos, cuando se presenta más de un trastorno del Eje I, debe indicarse en primer lugar el diagnóstico principal o el motivo de consulta, cuando una persona presente un trastorno del Eje I y otro del Eje II, se supondrá que el diagnóstico principal o el motivo de consulta corresponde al Eje I, a menos que el diagnóstico del Eje II vaya seguido de la frase «(diagnóstico principal)» o «(motivo de consulta)». En el caso de no presentarse ningún trastorno del Eje I, este hecho debe codificarse como Z03.2. Si hay que aplazar un diagnóstico del Eje I hasta recoger alguna información adicional, este hecho se codificará como R69. TRASTORNOS DEL EJE I: Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica: Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia (se excluye el retraso mental, que se diagnostica en el Eje II). Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos. Trastornos mentales debidos a una enfermedad médica. Trastornos relacionados con sustancias Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Trastornos del estado de ánimo Trastornos de ansiedad. Trastornos somatomorfos. Trastornos facticios. Trastornos disociativos. Trastornos sexuales y de la identidad sexual. Trastornos de la conducta alimentaria. Trastornos del sueño. Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados. Trastornos adaptativos. Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica. • Eje II: Trastornos de la personalidad y retraso mental. Incluye los trastornos de la personalidad y el retraso mental. También puede utilizarse para hacer constar mecanismos de defensa y características desadaptativas de la personalidad. Enumerar los trastornos de la personalidad y el retraso mental en un eje separado asegura que se tomará en consideración la posible presencia de trastornos de la personalidad y retraso mental, anomalías éstas que pudieran pasar desapercibidas cuando se presta atención directa a trastornos del Eje I, habitualmente más floridos. La codificación de los trastornos de la personalidad en el Eje II no implica que su patogenia o la índole de la terapéutica apropiada sean fundamentalmente diferentes de las implicadas en los trastornos codificados en el Eje I. Cuando una persona tiene más de un trastorno del Eje II, situación relativamente frecuente, deben hacerse constar todos los diagnósticos. Cuando un individuo presenta simultáneamente un trastorno del Eje I y otro del Eje II, y el diagnóstico del Eje II es el principal o el motivo de consulta, este hecho debe indicarse añadiendo la frase «(diagnóstico principal)» o «(motivo de consulta)» tras el diagnóstico del Eje II. Cuando no se presenta ningún trastorno del Eje II, este hecho debe codificarse como Z03.2. Si hay que aplazar un diagnóstico del Eje II, pendientes de recoger alguna información adicional, debe codificarse como R46.8. El Eje II también puede utilizarse para indicar ciertas características desadaptativas de personalidad que no cumplen los mínimos necesarios para constituir un trastorno de la personalidad (en estos casos no debe utilizarse ningún número de código. TRASTORNOS DEL EJE II: Trastornos de la personalidad y Retraso mental: Trastorno paranoide de la personalidad. Trastorno de la personalidad por dependencia. Trastorno esquizoide de la personalidad. Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad. Trastorno esquizotípico de la personalidad. Trastorno antisocial de la personalidad. Trastorno de la personalidad no especificado. Trastorno límite de la personalidad. Trastorno histriónico de la personalidad. Trastorno narcisista de la personalidad. Retraso mental. Trastorno de la personalidad por evitación. • Eje III: Enfermedades médicas. Incluye las enfermedades médicas actuales que son potencialmente relevantes para la comprensión o abordaje del trastorno mental del sujeto. Estos estados están clasificados fuera del capítulo «Trastornos mentales» de la CIE-10. Las enfermedades médicas pueden relacionarse con los trastornos mentales de diferentes modos. En algunos casos es evidente que la enfermedad médica constituye un factor causal directo para el desarrollo o empeoramiento de síntomas mentales, y que los mecanismos implicados en este efecto son fisiológicos. Cuando se supone que un trastorno mental es consecuencia fisiológica directa de la enfermedad médica, en el Eje I debe diagnosticarse un trastorno mental debido a enfermedad médica, y esa enfermedad debe registrarse tanto en el Eje I como en el Eje III. Por ejemplo, cuando un hipotiroidismo es causa directa de síntomas depresivos, su designación en el Eje I es F06.32 Trastorno del estado de ánimo debido a hipotiroidismo, con síntomas depresivos [293.83],y se hace constar de nuevo el hipotiroidismo en el Eje III como E03.9 [244.9]. Cuando la relación etiológica entre la enfermedad médica y los síntomas mentales esté insuficientemente probada para garantizar un diagnóstico en el Eje I de trastorno mental debido a enfermedad médica, debe codificarse en el Eje I el trastorno mental apropiado y la enfermedad médica sólo se codificará en el Eje III. Hay otros casos en los que deben registrarse las enfermedades médicas en el Eje III a causa de su importancia para la comprensión general o el tratamiento del sujeto afecto del trastorno mental. Un trastorno del Eje I puede ser una reacción psicológica a una enfermedad médica del Eje III (p. ej., la presencia de un F43.20 Trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo [309.0] como reacción al diagnóstico de carcinoma de mama). Cuando una persona tiene más de un diagnóstico clínicamente relevante en el Eje III, deben hacerse constar todos ellos. TRASTORNOS DEL EJE III: Enfermedades médicas (con códigos CIE-10): Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99). Neoplasias (C00-D48). Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y algunas enfermedades inmunitarias (D50-D89). Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90). Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99). Enfermedades del ojo y sus anejos (H00-H59). Enfermedades del oído y de las apófisis mastoides (H60-H95). Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99). Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99). Enfermedades del aparato digestivo (K00-K93). Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo (L00-99). Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo (M00-M99). Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99). Embarazo, parto y puerperio (O00-O99). Patología perinatal (P00-P96). Malformaciones, deformaciones y anomalías cromosómicas congénitas (Q00-Q99). Síntomas, signos y hallazgos clínicos y de laboratorio no clasificados en otros apartados Heridas, envenenamientos y otros procesos de causa externa (S00-T98). Morbididad y mortalidad de causa externa (V01-Y98) Factores que influyen sobre el estado de salud y el contacto con los centros sanitarios (Z00- Z99). Enfermedades infecciosas y parasitarias [001-139]. Neoplasias [140-239]. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, y trastornos de la inmunidad [240-279]. Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos [280-289]. Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos sensoriales [320-389]. Enfermedades del sistema circulatorio [390-459]. Enfermedades del sistema respiratorio [460-519]. Enfermedades del sistema digestivo [520-579]. Enfermedades del sistema genitourinario [580-629]. Complicaciones de embarazo, parto y puerperio [630-676]. Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo [680-709]. Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conjuntivo [710-739]. Anomalías congénitas [740-759]. Algunos trastornos originados en el período perinatal [760-779]. Síntomas, signos y trastornos definidos como enfermedad [780-799]. Traumatismos y envenenamientos [800-999]. • Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales. Se registran los problemas psicosociales y ambientales que pueden afectar el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de los trastornos mentales (Ejes I y II). Un problema psicosocial o ambiental puede ser un acontecimiento vital negativo, una dificultad o deficiencia ambiental, un estrés familiar o interpersonal, una insuficiencia en el apoyo social o los recursos personales, u otro problema relacionado con el contexto en que se han desarrollado alteraciones experimentadas por una persona. Los denominados estresantes positivos, como una promoción laboral, sólo deben hacerse constar si constituyen un problema o conducen a él, como cuando una persona tiene dificultades para adaptarse a una situación nueva. Además de desempeñar un papel en el inicio o exacerbación de un trastorno mental, los problemas psicosociales también pueden aparecer como consecuencia de la psicopatología, o pueden constituir problemas que deben tomarse en consideración en el planeamiento de la intervención terapéutica general. Cuando una persona tiene problemas psicosociales o ambientales múltiples, el clínico debe tomar nota de todos aquellos que juzgue relevantes. En general, el clínico sólo debe hacer constar aquellos problemas psicosociales y ambientales que hayan estado presentes durante el año anterior a la evaluación actual. Sin embargo, el clínico puede decidir el registro de problemas psicosociales y ambientales acaecidos antes del año anterior si han contribuido claramente al trastorno mental o se han constituido en un objetivo terapéutico. En la práctica, la mayor parte de los problemas psicosociales y ambientales se indicarán en el Eje IV. No obstante, cuando un problema psicosocial o ambiental constituya el centro de la atención clínica, se hará constar también en el Eje I, con un código derivado del apartado «Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica». Por razones de conveniencia los problemas se han agrupado en las siguientes categorías: • Problemas relativos al grupo primario de apoyo: por ejemplo, fallecimiento de un miembro de la familia, problemas de salud en la familia, perturbación familiar por separación, divorcio o abandono, cambio de hogar, nuevo matrimonio de uno de los padres, abuso sexual o físico, sobreprotección de los padres, abandono del niño, disciplina inadecuada, conflictos con los hermanos; nacimiento de un hermano. • Problemas relativos al ambiente social: por ejemplo, fallecimiento o pérdida de un amigo, apoyo social inadecuado, vivir solo, dificultades para adaptarse a otra cultura, discriminación, adaptación a las transiciones propias de los ciclos vitales (tal como la jubilación). • Problemas relativos a la enseñanza: por ejemplo, analfabetismo, problemas académicos, conflictos con el profesor o los compañeros de clase, ambiente escolar inadecuado. • Problemas laborales: por ejemplo, desempleo, amenaza de pérdida de empleo, trabajo estresante, condiciones laborales difíciles, insatisfacción laboral, cambio de trabajo, conflictos con el jefe o los compañeros de trabajo. • Problemas de vivienda: por ejemplo, falta de hogar, vivienda inadecuada, vecindad insaludable, conflictos con vecinos o propietarios. • Problemas económicos: por ejemplo, pobreza extrema, economía insuficiente, ayudas socioeconómicas insuficientes. • Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria: por ejemplo, servicios médicos inadecuados, falta de transportes hasta los servicios asistenciales, seguro médico inadecuado. • Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o el crimen: por ejemplo, arrestos, encarcelamiento, juicios, víctima de acto criminal. • Otros problemas psicosociales y ambientales: por ejemplo, exposición a desastres, guerra u otras hostilidades, conflictos con cuidadores no familiares como consejeros, asistentes sociales, o médicos, ausencia de centros de servicios sociales. TRASTORNOS DEL EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales: Problemas relativos al grupo primario de apoyo. Problemas relativos al ambiente social. Problemas relativos a la enseñanza. Problemas laborales. Problemas de vivienda. Problemas económicos. Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria. Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o con el crimen. Otros problemas psicosociales y ambientales. • Eje V: Evaluación de la actividad global. Incluye la opinión del clínico acerca del nivel general de actividad del sujeto. Esta información es útil para planear el tratamiento y medir su impacto, así como para predecir la evolución. El registro de la actividad general en elEje V puede hacerse utilizando la escala de evaluación de la actividad global (EEAG). La EEAG puede ser particularmente útil al seguir la evolución del progreso clínico de los sujetos en términos globales, utilizando una medida simple. La EEAG sólo debe ser cumplimentada en relación a la actividad psicosocial, social y laboral. Las instrucciones especifican: «no incluir alteraciones de la actividad debidas a limitaciones físicas (o ambientales)». En la mayoría de los casos las evaluaciones de la EEAG deben referirse al período actual (es decir, el nivel de actividad en el momento de la evaluación) puesto que las evaluaciones de la actividad actual reflejarán generalmente la necesidad de tratamiento o intervención. En algunos centros clínicos puede ser útil cumplimentar la EEAG tanto en el momento de la admisión como en el del alta. La EEAG también puede cumplimentarse en otros períodos de tiempo. La EEAG se hace constar en el Eje V del modo siguiente: «EEAG =», seguido por la puntuación de la EEAG de 1 a 100, anotando a continuación entre paréntesis el período de tiempo reflejado en la evaluación, por ejemplo, «(actual)», «(mayor nivel en el último año)», «(en el alta)». En algunos centros clínicos puede ser útil evaluar la incapacidad social y laboral y verificar los progresos en la rehabilitación, independientemente de la gravedad de los síntomas psicosociales. Con esta intención, en el apéndice B se ha incluido una escala de evaluación de la actividad social y laboral (EEASL). Conclusión Para concluir puedo mencionar que, estos temas son de mucho interés y realmente son de importancia para el derecho, y mas en la rama penal y en la criminología, ya que tiene que ver con cuestiones para la perfilación de una persona que padece de algún trastorno mental, y además de ser de sumo interés, es un campo de estudio muy amplio para el derecho penal, pero que, sin embargo, es importante el análisis de estas cuestiones en esta rama del derecho. Este tema es uno de los que mas me han llamado la atención y me ha parecido interesante el seguir investigando mas acerca del mismo tema, además de que se tiene que conocer lo mas que se pueda en el derecho. Bibliografía 1. http://aulavirtualunibritanica.com/pluginfile.php/95050/mod_resource/content/0/5. 1%20aspectos%20de%20la%20personalidad.pdf 2. http://aulavirtualunibritanica.com/pluginfile.php/95049/mod_resource/content/0/5. 2%20trastornos%20mentales.pdf 3. http://aulavirtualunibritanica.com/pluginfile.php/95048/mod_resource/content/0/5. 3%20victimolog%C3%ADa.pdf 4. http://aulavirtualunibritanica.com/pluginfile.php/95057/mod_resource/content/0/5- A%20Dsm.pdf 5. https://avifes.org/enfermedad-mental/ 6. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders 7. https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/3683/6/Tema3.pdf 8. https://www.bupasalud.com.mx/salud/transtorno-bipolar 9. https://dle.rae.es/locuaz 10. https://www.alz.org/alzheimer-demencia/que-es-la-demencia?lang=es-MX 11. https://masterforense.com/pdf/2003/2003art17.pdf http://aulavirtualunibritanica.com/pluginfile.php/95050/mod_resource/content/0/5.1%20aspectos%20de%20la%20personalidad.pdf http://aulavirtualunibritanica.com/pluginfile.php/95050/mod_resource/content/0/5.1%20aspectos%20de%20la%20personalidad.pdf http://aulavirtualunibritanica.com/pluginfile.php/95049/mod_resource/content/0/5.2%20trastornos%20mentales.pdf http://aulavirtualunibritanica.com/pluginfile.php/95049/mod_resource/content/0/5.2%20trastornos%20mentales.pdf http://aulavirtualunibritanica.com/pluginfile.php/95048/mod_resource/content/0/5.3%20victimolog%C3%ADa.pdf http://aulavirtualunibritanica.com/pluginfile.php/95048/mod_resource/content/0/5.3%20victimolog%C3%ADa.pdf http://aulavirtualunibritanica.com/pluginfile.php/95057/mod_resource/content/0/5-A%20Dsm.pdf http://aulavirtualunibritanica.com/pluginfile.php/95057/mod_resource/content/0/5-A%20Dsm.pdf https://avifes.org/enfermedad-mental/ https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/3683/6/Tema3.pdf https://www.bupasalud.com.mx/salud/transtorno-bipolar https://dle.rae.es/locuaz https://www.alz.org/alzheimer-demencia/que-es-la-demencia?lang=es-MX https://masterforense.com/pdf/2003/2003art17.pdf
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