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Novak, Luciana Ailín – Ayudante Fisiología y Biofísica UA2 VENTILACIÓN Vm → VOLUMEN MUERTO VOLÚMENES PULMONARES → Volúmenes que componen la CV son medibles con espirometría simple (porque excluye VR) → Todo lo que incluya VR es medible por pletismografía o métodos de dilución como el de Helio depende en parte del TAMAÑO REQUERIMIENTO DE O2 a > req. de O2, > intercambio de aire clasificable en ≠ VOL CORRIENTE (500 ml) VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA (3100 ml) Volumen que puede ser inspirado por fuera de una ventilación tranquila VRE (1200 ml) Volumen espirable desde el reposo VOL RESIDUAL (1200 ml) Volumen que permanece en el sistema aún luego de una espiración máxima para una CPT de 6000 ml CRF CI CV CPT → CPT: conjunto de todos los volúmenes de aire que pueden ocupar el volumen pulmonar (VRI + VCorr + VRE + VR) → CI: Volumen de aire intercambiable con esfuerzo inspiratorio (VRI + VCorr) → CRF: Volumen pulmonar en reposo del sistema (VRE+VR) →CV: Volumen intercambiable (VRE+VCorr+VRI) calculable c/ INGRESAR O2 FRECUENCIA RESPIRATORIA determinada por VOLUMEN INTERCAMBIADO variables según otra forma de calcularla función generar presión de O2 en luz alveolar para permitir la HEMATOSIS ECUACIÓN DEL GAS ALVEOLAR ATMÓSFERA MEZCLA DE GASES N2: 78% O2: 21% → representa FIO2 otros: 1% generan presiones parciales dentro de la presión total según LEY DE DALTON PRESIÓN ATMOSFÉRICA 1 atm = 760 mmHg (a nivel del mar) 21% O2 → PPO2 = 160 mmHg se diluye al ingresar en la vía aérea por CO2 y VH2O PRESIÓN HIDROSTÁTICA a menor altura de columna de aire (ej. Everest), menor presión depende de clasificable según PULMONAR ALVEOLAR según relación directa entre VA y CO2 si la VA cae a la mitad y la producción de CO2 no varía, la PACO2 (que es lo mismo que PaCO2) se duplicará DIFERENCIAS ANATÓMICAS ÁPICE → < masa, < nº alvéolos y < capilares → perfusión desfavorecida (↓ Ph) BASES → > masa, > nº alvéolos y > capilares → además, perfusión favorecida en posición anatómica HILIO → zona por la que es irrigado → < masa que base pero > que ápice diferencias en nº de capilares y de alvéolos según cantidad de parénquima puede también ↓ o ↑ el volumen de sangre que irriga cada zona y el volumen de aire que ventila según posición del individuo Los cambios de posición (de anatómica a decúbito supino o decúbito lateral) favorecen la irrigación de ciertas zonas (por presión hidrostática): Posición anatómica: región de las bases más perfundida que el resto del pulmón Decúbito supino: región posterior más perfundida que región anterior Decúbito lateral: la parte pulmonar más declive perfunde mejor La ventilación se relaciona con la presión intrapleural más que con los cambios en la perfusión, pero también depende del número de alvéolos. En las bases hay más parénquima por lo tanto ventilan más, y además la posición anatómica favorece ventaja de expansión en la base por la curva de compliance. Método de Fowler zonas que no hacen HEMATOSIS, por lo tanto tampoco eliminan CO2 ANATÓMICO ALVEOLAR vías aéreas de conducción (150 ml) alvéolos mal perfundidos es cercano a 0 ml en personas sanas FISIOLÓGICO Método de Bohr anatómico + alveolar (vol que no elimina CO2)
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