Aseo de cavidades (1)

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I. Aseo de cavidades paciente pediatrico
Concepto: 
Son las maniobras que se efectúan para mantener en buen estado la limpieza de la nariz, ojos y oídos, boca del paciente que no está en condiciones de hacerlo por si mismo por su edad o por enfermedad, que debe de permanecer en cama y así brindarle confort. 
Objetivos: 
· Proporcionar al paciente bienestar físico y mental, mejorando su apariencia.
· Preparar al paciente para el desayuno y la visita médica. 
· Fomentar hábitos higiénicos en el paciente.
· Prevenir y evitar olores desagradables 
· Valorar color, temperatura, turgencia, integridad y lesiones de la piel.
· Mantener limpia la piel y cavidades con riesgo de infección (ojos, boca, cordón umbilical). 
Aseo de cavidades en el neonato 
Material: 
· Equipo específico para baño con torundas estériles
· Crema humectante, sábana limpia
· Solución inyectable estéril tibia
· Pañal
Procedimiento: 
	Secuencia de
etapas
	Actividad
	Imágenes
	Preparación del paciente
	Se lava las manos y coloca bata al paciente 
	 
	
	Coloca solución estéril tibia en recipiente 
	
	
	Inmoviliza la cabeza con la mano izquierda
	
	Limpieza del paciente
	Iniciar limpieza de ojos de afuera hacia a dentro con una torunda húmeda en solución tibia, gira torunda y repite el procedimiento. Nota: Si es necesario cambia torunda. 
	
	
	Limpia las narinas con torunda húmeda en movimientos giratorios, repetir si es necesario, observar algún tipo de lesión, secreción cantidad y características.
	
	
	Continua con la boca, inicia desde la comisura distal en forma circular, verificar que en la cavidad oral no exista la presencia de lesiones (moniliasis) y si hay realizar limpieza con agua bicarbonatada y con un hisopo con movimientos circulares una vez por turno. 
	
	
	Limpia con hisopo los pabellones auriculares verificando su integridad y la presencia de lesiones 
	
	
	Finaliza limpiando con torunda húmeda mejillas, frente y barbilla. 
	
	Limpieza umbilical y de genitales
	Realiza limpieza del cordón umbilical iniciando de la base, revisar la ligadura y hacer nueva si es necesario
	
	
	Deja el cordón al descubierto, vigilar que no exista la presencia de secreción 
	
	
	Hace limpieza del cordón hasta que inicie su proceso de momificación y posteriormente su caída. 
	
	
	Inicia la limpieza de genitales con turnadas húmedas del centro a la periferia, con movimientos circulares.
	
	Lubricación de piel 
	Lubrica la piel con crema humectante
	
	Colocación de pañal 
	Coloca el pañal y viste al niño, si las condiciones del neonato lo permiten. Deja cómodo al paciente. 
	
	Reporte de actividades 
	Da cuidados posteriores al equipo y realiza anotaciones correspondientes.
	
Aseo de cavidades prescolar, escolar y adolescentes
Material y equipo
· Guantes y bata desechable
· Torundas de algodón, hisopos y gasas estériles
· Mesa Pasteur
· Toallas limpias
· Riñonera
· 2 jeringas de 10 ml
· Frasco con solución salina
· Cepillo dental suave y pasta o bicarbonato
· Abatelenguas
· Bolsa para desechos
	Procedimiento - Aseo de ojos-
	
	· Lavarse las manos, preparar y llevar el equipo a la unidad.
· Explicar el procedimiento al paciente y al familiar.
· Calzado de guantes.
· Colocar al paciente en posición semi fowler o decúbito dorsal, según las condiciones del paciente.
· Cubrir tórax y hombros con la toalla para evitar que se moje.
· Cargar las jeringas con solución fisiológica.
· Girar cabeza de lado, colocar la riñonera en el ángulo externo del ojo para evitar escurrimiento.
· Abrir el parpado del paciente y realizar la limpieza del ojo instalando lentamente la solución desde el lagrimal hacia afuera, utilizando una jeringa para cada ojo.
· Retirar las secreciones de los bordes y ángulos palpebrales con hisopos estériles.
· Secar con gasa estéril y realizar los mismos pasos en el otro ojo.
· En el paciente inconsciente, utilizar lagrimal artificial lubricante, cerrar los parpados para prevenir, lesiones de la córnea y cubrirlos con gasa húmeda con solución fisiológica estéril.
· Dejar al paciente en una postura cómoda, retirar el equipo, realizar lavado de manos y los registros de enfermería.
	
	Procedimiento – Aseo de fosas nasales-
	
	· Lavarse las manos, preparar y llevar el equipo a la unidad.
· Explicar el procedimiento al paciente y al familiar.
· Calzado de guantes.
· Colocar al paciente en posición semi fowler o decúbito dorsal, según las condiciones del paciente.
· Cubrir tórax y hombros con la tolla para evitar que se moje.
· Humedecer un hisopo con solución salina y con movimientos rotatorios introducir en la narina.
· Limpiar suavemente con movimientos rotatorios de adentro hacia afuera hasta extraer las secreciones de cada fosa.
· Secar con un hisopo (utilizar cuantos hisopos sean necesarios para cada fosa).
· Dejar al paciente en una postura cómoda, retirar el equipo, realizar lavado de manos y los registros de enfermería.
	
	Procedimiento – Aseo de oídos-
	
	· Lavarse las manos, preparar y llevar el equipo a la unidad.
· Explicar el procedimiento al paciente y al familiar.
· Calzado de guantes.
· Colocar al paciente en posición supina, girar la cabeza de lado y colocar la toalla sobre el tórax y los hombros del paciente.
· Humedecer un hisopo con solución salina y limpiar el cerumen visible del conducto auditivo externo y secar posteriormente. 
· Humedecer una torunda o gasa y lavar y secar el pabellón de la oreja.
· Repetir los mismos pasos para el otro oído.
· Dejar al paciente en una postura cómoda, retirar el equipo, realizar lavado de manos y los registros de enfermería.
	
	Procedimiento – Aseo de boca-
	
	· Lavarse las manos, preparar y llevar el equipo a la unidad.
· Explicar el procedimiento al paciente y al familiar.
· Calzado de guantes.
· Colocar al paciente en decúbito dorsal con la cabeza de lado y cubrir el tórax y hombros con una toalla.
· Forra el abatelenguas con una gasa y observar las características de todas las zonas de cavidad bucal.
· Agregar a un vaso con agua antiséptico bucal o bicarbonato.
· Humedecer la gasa de otro abatelenguas y limpiar carrillos, paladar, encías, lengua, dientes y labios, cambiando la gasa por cada zona. 
· Colocar una porción muy pequeña de pasta en el cepillo dental y realizar el cepillado de dientes, molares y lengua.
· Retirar la pasta con gasas húmedas (agua con antiséptico bucal) y retirar el abatelenguas protector.
· Secar y lubricar los labios.
· Dejar al paciente en una postura cómoda, retirar el equipo, realizar lavado de manos y los registros de enfermería.
	
Fundamentación
· El aseo matutino favorece el bienestar físico y mental del paciente.
· El uso de guantes para la limpieza general del paciente evita el contacto con secreciones y excreciones corporales.
· Los parpados, pestañas y lágrimas protegen a los ojos de la sequedad y de los cuerpos extraños. 
· Dientes y encías sanas son esenciales para conservar el estado nutricional.
· La boca es reservorio de microorganismos que producen halitosis.
· La limpieza corporal contribuye a la salud del paciente.
· La piel libre de impurezas facilita la transpiración.
· La piel puede ser seca, húmeda, áspera o delicada según la naturaleza y cantidad de la epidermis.
· La limpieza previene la proliferación de parásitos.
Medidas de control y seguridad
· Verificar que la temperatura del agua sea la adecuada, y mantenerla a esa temperatura durante todos los procedimientos.
· Secar completamente
· Evitar que el agua penetre en los oídos y ojos.
· Utilizar material distinto para cada oído y fosa nasal.
· Utilizar una torunda diferente para cada ojo y para cada vez que limpie cada uno de ellos, a fin de prevenir una infección cruzada.
Complicaciones
· Posible lesión de córnea al roce de la gasa a la conjuntiva.
· Cambios bruscos de temperatura.
· Que el paciente no coopere o termine empapado.
· Lesión dermatológica mientras se realiza el procedimiento.