Caso clinico Hemodialisis-alumnos

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Jesus Israel Barraza Gandora Cama: 442 Fecha: 20.04.2018 
 
Presentación de caso 
Se trata de un paciente masculino de 41 años que se muestra encamado, consciente 
con dolor presente y adecuada coloración cutánea. AHF, preguntados y negados. 
Actualmente presenta Hipertension arterial sistemica (<2 años), Diabetes Mellitus (15 
años), Oftalmopatia (retinopatia diabetica bilateral < 1 año) e Insuficiencia renal, dentro 
del tratamiento farmacológico se encuentra Losartán, Insulina Glargina y Lispro y 
hemodiálisis respectivamente. Está internado por recolocacion de cateter Mahurkar por 
disfuncionalidad del anterior. 
Según su IMC (26.14) el paciente padece sobrepeso y se encuentra 3.5 Kg por encima 
al peso maximo recomendado (76 kg). Sus cifras de tension arterial se muestran poco 
alteradas a lo normal (130 / 100 mmHg). 
El paciente no cuenta con evaluacion dietaria ya que se encontraba indispuesto y las 
condiciones no propiciaban la entrevista. El paciente refirió no estar comiendo bien 
ultimamente, menciona ademas restringir las carnes rojas, el azúcar y sal de su dieta. 
Evaluacion Antropometrica 
Peso 80 Kg. 
Rango de Peso Recomendado: 
56.61 – 76.1 Kg. 
Talla 1.75 
IMC: 26.14 
Presion arterial 130 / 100 
Se trata de un paciente adulto que 
muestra HTA descontrolada + 
Sobrepeso.
 
Padecimiento actual. 
Recolocación de cateter Mahurkar 
 
 
Consiste en un Catéter Mahurkar que se coloca en 
una vena del cuello o tórax superior por punción 
directa y no debe permanecer por mucho tiempo ya 
que existe el riesgo de que se forme un coagulo 
que tape la vena o bien se infecte o se rompa. Su 
funcion es permitir la dialisis del paciente de forma 
temporal. 
 
 
Medicamentos 
*Losartan. 
*Glargina 
Evaluacion dietaria 
No aplica. 
Evaluacion bioquimica 
Indicador Cantidad Normal / 
Alterado 
Comentarios 
Glucosa (mg/dL) 46 
Urea (mg/dL) 132.5 
BUN (mg/dL) 62 
Creatinina (mg/dL) 10.1 
Potasio (mEq/L) 5.2 
Sodio (mEq/l) 137.6 
Eritrocitos (células/mL) 3.7 
Hemoglobina (g/dL) 10.1 
Hematocrito 31.5 
 
Diagnostico nutricio 
Formato PES 
Objetivos dietoterapeuticos 
a) Describa sus objetivos terapéuticos con base a la afección (es) 
b) Pueden ser multiples 
Prescripcion dietetica 
DESCRIBA su estrategia 
 % Calorias Gramos 
Carbohidratos 
 
Proteinas 
 
Lipidos 
 
 
 
 
Distribución de porciones 
Integre el cuadro de equivalentes 
Cuantificación de Sodio, Potasio, Calcio y Fosforo 
DESCRIBA 
Plan de alimentación 
GENERE POR FAVOR SOLAMENTE DOS DIAS COMPLETOS DE MENU 
 
 
 
 
 
 
Recomendaciones (EJEMPLO) 
1. Elija alimentos con poca grasa. 
2. Reduzca el consumo de azúcar, utilice sustitutos de azúcar. 
3. No alterne períodos de ayuno con comidas abundantes. 
4. Continúe… 
5. 
6. 
7. 
8. 
Recomendaciones específicas. 
1. Especificas para su patología 
2. Continúe…