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Generalidadesde las bacterias, virus yhongo ● Hay miles de tipos de bacterias diferentes ● Pueden vivir en todos los medios y ambientes B A C T E R I A S ● Cada bacteria se nombra por su género, por ejemplo Escherichia, y especie, en este caso, coli. ● Convencionalmente, después de su primer uso en un texto, el nombre del género se acorta a la primera letra, es decir E. coli. ● Muchas bacterias tienen también nombres comunes que suelen relacionarse con la principal enfermedad que ocasionan” T Í P I C A S N O T Í P I C A S C L A S I F I C A C I Ó N C O C O S G R A M P O S I T I V O S Streptococcus S taphy loccus E S T R E P T O C O C O S ● Los estreptococos crecen en cadenas en células esféricas (como cuentas de perlas) ● · Los estreptococos se subdividen en estreptococos β-hemolíticos y estreptococos α-hemolíticos el● Muchas cepas se encuentran en el entorno natural además de estar en intestino humano normal. ● Algunas cepas se emplean en la producción de yogures y leche. ● Los principales patógenos del género Streptococcus son las cepas β-hemolíticas. ● Estas se subclasifican (de la A a la T), las cepas más importantes para enfermedad en humanos son las del grupo A. ● ·Los estreoptococos del grupo A”. Ocasionan infecciones “estreptocócicas de los tejidos blandos y la garganta” y otras infecciones graves. · ● Los estreptococos del grupo α-hemolítico incluyen un patógeno importante, S. pneumoniae (que es el principal agente de neumonía bacteriana) E S T A F I L O C O C O S ● Las dos principales especies patógenas de estafilococos son S. aureus y S. saprophyticus; ● Racimo de uvas ● Es difícil erradicarlos del entorno humano. ● Sus colonias sobre agar son de mayor tamaño que las de estreptococos. ● Los estafilococos se encuentran en muchos sitios del cuerpo, en especial en la piel. ● Tienen grandes probabilidades de provocar pus en las heridas y producir 289 infecciones graves en los tejidos profundos como la osteomielitis (infección de la médula ósea) o la endocarditis (infección de las válvulas cardiacas). ● ·Igual que los estreptococos, también secretan gran número de enzimas y toxinas extracelulares. Una de ellas, la coagulasa, coagula el plasma y es útil para la distinción de las especies más patógenas del género S. aureus de otras, porque sólo S. aureus produce la enzima. ● C O C O S G R A M N E G A T I V O S ● ● El más significativo es Neisseria. ● Este género incluye muchos organismos que se encuentran en la boca y la faringe de las personas saludables, y patógenos importantes, como los gonococos (N. gonorrhoeae) y meningococos. Igual que en todas las bacterias gramnegativas, su membrana externa contiene endotoxinas (lipopolisacáridos). Los gonococos provocan gonorrea y los meningococos meningitis y septicemia grave. B A S T O N C I L L O S G R A M P O S I T I V O S ● Abundantes en el entorno, ● Bacterias que sólo provocan enfermedades con poca frecuencia ● Difteria, ● El agente de la difteria se llama Corynebacterium diphtheriae ● En el entorno humano, los bastoncillos grampositivos más comunes son los formadores de esporas. ● ·Se dividen en dos géneros: los Bacillus aerobios, que contienen solo una especie patógena importante, el B. anthracis, que provoca el carbunco; y los anaerobios estrictos, que son miembros del género Clostridium. B A S T O N C I L L O S G R A M N E G A T I V O S Bacterias entéricas (familia Enterobacteriaceae) ● Formadoras de colonias de 1 mm ● No tienen ordenamiento celular especial ● No forman esporas ● Algunas son móviles Fermentadoras de lactosa: E. coli y otras No fermentadoras de lactosa: Salmonella y Shigella Parientes lejanos: Géneros Vibrio y Pseudomonas Otros bastoncillos de importancia: Campylobacter jejuni y H. pylori B A S T O N C I L L O S G R A M N E G A T I V O S ● Géneros heterogéneos e importantes ● Requisitos nutricionales complejos ● Pequeños Haemophilus (neumonía y meningitis) Bordetella (tosferina) Brucella (brucelosis) Francisella (tularemia) Bartonella (fiebre por rasguño de gato) Legionella (enfermedad de los legionarios, una forma de neumonía) Gramnegativos pequeños y “molestos” Gramnegativos anaerobios estrictos ● Microbiota intestinal (desarrollo de tejidos y degradación de polisacáridos) ● Tejidos profundos = enfermedades graves (peritonitis) Género Bacteroide B A C T E R I A S N O T A N T Í P I C A S Bacterias resistentes al ácido ● Resisten la decoloración por ácidos ● Cubierta de capa serosa ● Forman lentamente sus colonias ● Tinción Ziehl Neelsen Mycobacterium (M. tuberculosis y M. leprae) Las que viven en el ambiente causan infecciones oportunistas (Mycobacterium avium-intracellulare) B A C T E R I A S N O T A N T Í P I C A S Espiroquetas ● Forma helicoidal ● Delgadas y pálidas Treponema pallidum Microscopía de campo oscuro Leptospira (fiebre icterohemorrágica) Borrelia recurentis (fiebre recurrente) Borrelia burgodorferi (Lyme) B A C T E R I A S N O T A N T Í P I C A S Clamidias ● Pequeñas e intracelulares (vesículas fagocitarias) ● No crecen en medios artificiales ● Ciclo de vida complejo Chlamydia trachomatis C. Pneumoniae (neumonía del adulto joven) Rickettsias ● Tifo epidémico y la fiebre manchada de las Montañas Rocosas ● Pequeñas e intracelulares ● Parásitos obligados Género Erlichia (infecta leucocitos) Mordida de artrópodos Coxiella burnetii (inhalación) B A C T E R I A S N O T A N T Í P I C A S Micoplasmas ● Carecen de pared celular rígida ● Estructura casi plástica ● Requisitos nutricionales especiales y lento crecimiento en cultivo ● Necesitan de esteroles ● Resistentes a Penicilina (carencia de mureína) ● Tienen los genomas más pequeños de entre los organismos con vida independiente Mycoplasma pneumoniae (neumonía) Ureaplasma urealyticum ¿Qué son los virus? D e l latín ‘veneno’ Son agentes infecciosos muy pequeños. (30 a 300 nm) Parásitos intracelulares obligados No pueden generar energía. Contienen un solo tipo de ácido nucleico (ADN o ARN) en su genoma. Estructura Cápside Cubierta proteica que rodea el ácido nucleico. C a p s ó m e ro Unidades formadas por polipéptidos. Envoltura M e m b r a n a c o n lípidos que rodea partículas virales. Ácido nucleico R N A o D N A Nucleocápside Ácido nucleico más cápside . Tipo físico de ácido nucleico: ss o ds; segmentado o circular, (+) ó (-). Clasificación Simetría de la cápside H elicoidal E nvuelto V irus D N A Icosaédrica R N A D e s n u d o Cubierta AEdnhsaemrebnlcaidaoy de los viriones de la penetprarocRigóeennpieliycalicbieórnacvióirnal Síntesis m a c romolecular ● L ediante sus e ● L mediante p ápside. os envueltos m spigas. os desnudos roteínas de la c ● Receptores: proteínas m u y especializadas o ubicuas c o m o fosfolípidos o carbohidratos. 01 A dherencia ● V p irión cruza lasmática de la la membrana célula hospedadora. ○ D e s n u d o → Translocación directa o fagocitosis. ○ Cubierto → Fusión de m e m b ra n a o fagocitosis. ● Liberación de la nucleocápside en el interior. 0 2 Penetración 03 Desenvolvimiento. ● Cápside se retira para que el g e n o m a quede accesible para transcripción celular. 04 SSíínntetseissidsedteodpasrolatsemínaacrsomyoálécciudlaos nucleico. virales requiere primero la traducción del A R N m viral en proteínas virales específicas. ● V irus de A R N codificante monocatenario ● V irus de A R N n o codificante monocatenario ● Virus de A R N bicatenario ● Virus de A R N que se replica a través de una A D N intermediario ● Virus de A D N Ensamblaje 05 ● U n a vez que se sintetizan los ge n o m as y las proteínas virales, se ensamblan los viriones intactos y se liberan de las células. Liberación 0 6 Desnudos → Destrucción celular: ● Inhibición de la síntesis de macromoléculas celulares. ● Desorganización del citoesqueleto. ● Alteración de la m e m b ran a celular. ● Liberación de enzimas proteolíticas. Envueltos → G e m a c i ó n VIRUS DEFECTUOSOS -No se replican de manera autónoma –Requieren virus “cooperador” Detección por búsqueda de antígenos o ácidos nucleicos; cultivo en presencia de los virus cooperadores. Virus de la hepatitis D (VD) + Virus de la hepatitis B (VC) = Hepatitis fulminante E N F E R M E D A D E S V I R A L E S BIOPATOLOGÍA Culminación de la interacción virus-hospedador →Signos y síntomas Célula hospedadora Virus Penetra Replicación primaria Diseminación a tejido objetivo final Infecta y se replica 3 resultados posibles: -Infección aguda -Infección latente -Infección crónica E N C U E N T R O Y P ENETRAC I ÓN Fuente y forma de transmisión, diseminación. Varía cantidad de partículas VÍA RESPIRATORIA -Gotitas de aerosol secreciones nasales o saliva VÍA GASTROINTESTINAL -Transmisión por heces (fecal-oral) VÍA TRANSCUTÁNEA -Picaduras, mordeduras o dispositivos mecánicos VÍA SEXUAL -Entrada por mucosa genitourinaria o rectal DISEMINACIÓN HEMATÓGENADISEMINACIÓN NEURAL Ej: VHS, rabia y VVZ -Infección de las células de Schwann -Ingreso al SNC, diseminación dentro de éste y del SNC a la periferia -El aparato olfatorio es una vía especial -Replicación primaria previa a viremia (asintomático o síntomas prodrómicos) -Virus entéricos: replicación en Placas de Peyer y tejido linfático periamigdalino -Virus respiratorios: replicación en células epiteliales o alveolares -Viremia inicial (primaria) disemina el virus -Pueden viajar libres en el plasma o en las células. D I S EM I NA C I ÓN Y MULT I P L I CA C I ÓN FACTORES D E L HO S P EDADOR PARA LA DEF EN SA Y E L DA ÑO -Mecanismos de defensa innatos y de adaptación -Edad y constitución genética -Estado de nutrición -Estrés -Inmunidad mediada por células. -Deficiencia de anticuerpos no cambia resultado de las infecciones virales -Efectos protectores de las vacunas virales (anticuerpos antivirales) MECANISMO ÍNTRINSECOS RESPUESTA INMUNITARIA INNATA INMUNIDAD MEDIADA POR CÉLULAS RESPUESTA DE ANTICUERPOS INTERFERONES D I AGNÓ ST I CO -Cuadro clínico -Identificar un grupo de virus como agentes patógenos probables. -Limitación de acción de fármacos -Dx definitivo: aislar virus en un cultivo tisular -Confirmar ID del virus mediante tinción de células infectadas -Existen pruebas rápidas de antígenos, PCR VIRUS EM E R G E N T E S -Virus del Herpes Humano 6 (VHH-6) → causa de roséola -Hepatitis C → agente para hepatitis no A y no B -Metapneumovirus → origen frecuente de neumonía en niños pequeños -Epidemia de SIDA, 1981 -Brote de síndrome pulmonar por hantavirus, 1993 -Síndrome Respiratorio Agudo Grave, 2003 -Facilidad de viajes internacionales y amenaza de bioterrorismo, preocupación -Resurgimiento de virus (Viruela) Hongos ● Reino fungi ● Son organismos eucariotas (núcleo con membrana, membrana celular, aparato de Golgi, ribosomas unidos al RE y citoesqueleto) ● Son multicelulares (mohos), unicelulares (levaduras) o dimórficas dependiendo del medio ● Existen 100,000 especies en el mundo, <1% son patogenos ● Aerobios estrictos ● Heterotrofos ● Degradan desechos del ambiente Schaechter Mechanisms of Microbial Disease, 5th edition, de N. Cary Engleberg, Victor DiRita y Terence S. Dermody, publicada por Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2013, Lippincott Williams & Wilkins. Definiciones. Micosis endémicas. Secundarias a hongos que crecen en áreas geográficas restringidas y tienen la capacidad de generar infecciones sistémicas graves en personas sanas Micosis Oportunistas. Patógenos no verdaderos, ya que solo en personas inmunodeprimidas provocan infecciones sistémicas graves. Micosis subcutáneas. Grupo de infecciones que afectan a la piel, tejidos subcutáneos y vasos linfáticos Micosis superficiales y cutáneas Infecciones frecuentes que afectan a la piel y a las estructuras de la piel. Schaechter Mechanisms of Microbial Disease, 5th edition, de N. Cary Engleberg, Victor DiRita y Terence S. Dermody, publicada por Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2013, Lippincott Williams & Wilkins. L evaduras M ohos ● Son unicelulares ● Forma ovoide o esférica ● Se dividen por gemación (reproducción asexual) ● Sus esporas se denominan blastoconidios ● Son multicelulares ● Forma filamentosa filiforme ramificados ● Miden 2-10 μm de diametro ● Se denominan hifas y su conjunto se llama micelio ● Las hifas son tabicadas o no tabicadas Hongos patógenos Schaechter Mechanisms of Microbial Disease, 5th edition, de N. Cary Engleberg, Victor DiRita y Terence S. Dermody, publicada por Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2013, Lippincott Williams & Wilkins. S exual Asexual ● Se reproduce por esporas ● Las etapas sexuales de los hongos patógenos no se han descrito. ● Estructura reproductora - conidios ●En la punta de la hifa se desarrolla un conidióforo que produce los conidios. Reproducción Schaechter Mechanisms of Microbial Disease, 5th edition, de N. Cary Engleberg, Victor DiRita y Terence S. Dermody, publicada por Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2013, Lippincott Williams & Wilkins. ● Se encuentran en el medio ambiente. ● Infecciones progresivas y letales en personas inmunodeprimidas normal. ● La mayoría de los humanos poseen una inmunidad congénita eficiente en contra de hongos patógenos. ● Alteraciones de la microbiota normal, uso de antibióticos o cambios nutricionales nos vuelven más susceptibles (C. albicans) ● La violación de las barreras naturales representan otro riesgo importante. ● SeEpunedecn ueneconntratrreon laymPicreobniotaethurmaancaión. Schaechter Mechanisms of Microbial Disease, 5th edition, de N. Cary Engleberg, Victor DiRita y Terence S. Dermody, publicada por Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2013, Lippincott Williams & Wilkins. ● La reacción a la infección depende del tejido, del agente causal y del tiempo de duración. ● Las reacciones inflamatorias inespecíficas son cruciales ● Fagocitosis y destrucción por neutrófilos son los principales mecanismos de defensa. ● Oportunistas como C. albicans o Aspergillus son más extensas en individuos con bajo conteo de células inmunitarias. ● La inmunidad por anticuerpos no figura contra hongos. ● La principal medida de defensa es la mediada por Linfocitos T. ● Pacientes con SIDA son propensos a invasiones o enfermedades micóticas graves. parDa la ielsimeinamciónidnel haoncgoi.ó n y M ultiplicación. Schaechter Mechanisms of Microbial Disease, 5th edition, de N. Cary Engleberg, Victor DiRita y Terence S. Dermody, publicada por Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2013, Lippincott Williams & Wilkins. D a ñ o La gravedad de la infección depende de: ● Virulencia del microorganismo ● Tamaño del inóculo ● Defensas del hospedador Las lesiones que producen son resultados de la invasión directa o por destrucción de estructuras por la reacción inflamatoria Schaechter Mechanisms of Microbial Disease, 5th edition, de N. Cary Engleberg, Victor DiRita y Terence S. Dermody, publicada por Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2013, Lippincott Williams & Wilkins. Diagnóstico. ● Microscopía directa, histopatología, cultivo, serología y detección de antígenos. ● Hidróxido de K al 10%. ● Colorantes que se fijen a la quitina. ● Crecimientos de hongos en áreas estériles indican infección. ● Los cultivos pueden llegar a tardar semanas en crecer. ● El diagnóstico por anticuerpos no es muy útil y rara vez se utiliza. ● La identificación por antígenos resulta ser muy útil para el diagnóstico de micosis sistémicas. Schaechter Mechanisms of Microbial Disease, 5th edition, de N. Cary Engleberg, Victor DiRita y Terence S. Dermody, publicada por Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2013, Lippincott Williams & Wilkins. Tratamiento ● No todaslas micosis requieren tratamiento. ● El tratamiento varía dependiendo al tipo de infección. ● Muchas veces el tratamiento puede llegar a ser poco eficiente. ● No existe tanta variedad de antimicóticos como de antibacterianos Schaechter Mechanisms of Microbial Disease, 5th edition, de N. Cary Engleberg, Victor DiRita y Terence S. Dermody, publicada por Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2013, Lippincott Williams & Wilkins.
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