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Escuela de Ciencias de la Salud 1 Práctica No. 7-8: Inmunodifusión e Inmunoprecipitación. Becerril García Diana María, Contreras Reynoso Maricielo, Juárez Espinosa Fernanda Elizabeth, López Vilchis Ximena, Polo Contreras Sabrina, Ramírez Romero Karime. Asignatura: Técnicas de inmunología. Licenciatura: Químico Farmacéutico Biotecnólogo. Periodo: 2021-01 Fecha de entrega: 28 de mayo de 2021 Docente: M en C. Araceli Álvarez Cruz. RESUMEN Se visualizaron distintos videos en los que se manejaron ciertos temas tales como fundamentos de la Inmunodifusión radial, reacciones de aglutinación, técnicas de inmunoprecipitación, floculación y prueba de Reagina. Posteriormente, se buscó en artículos científicos información relacionada con la inmunodifusión radial, inmunoprecipitación, prueba VDRL y RPR. Asimismo, de acuerdo con Duchen et. al. (2008), en los estudios realizados en niños de 1 a 5 años, los valores de las concentraciones de las diferentes inmunoglobulinas estuvieron en parámetros normales; sin embargo, los resultados pueden variar por ciertos factores. Palabras clave: Técnicas de inmunología, Inmunoprecipitación, inmunodifusión radial, prueba VDRL, prueba de RPR. INTRODUCCIÓN La unión antígeno-anticuerpo (Ag-Ac) es una interacción reversible en la que están involucrados enlaces no covalentes. En la interacción in vitro de un antígeno (Ag) con su correspondiente anticuerpo (Ac) se distinguen dos etapas, la interacción primaria no visualizable y la interacción secundaria, que sigue a la anterior y se caracteriza por la aparición de un fenómeno visible como la aglutinación o la precipitación. (UBA, 2019) Las técnicas inmunológicas de unión antígeno-anticuerpo se dividen dependiendo de su interacción secundaria o primaria. Algunas de las técnicas basadas en las reacciones antígeno-anticuerpo secundarias pueden ser: ● Técnicas de aglutinación: Directa, indirecta e inhibición de aglutinación. ● Técnicas de precipitación: Escuela de Ciencias de la Salud 2 ➔ En medio líquido: Inmunoturbidimetría e inmunonefelometría. ➔ En Gel: Doble difusión, inmunodifusión radial, inmunoelectroforesis, inmunofijación, inmunocontraforesis y electroinmunodifusión. (Montes, 2018) Debido a que la interacción primaria Ag-Ac no es visible, las técnicas primarias consisten en "marcar" al Ac o al Ag mediante la unión covalente (conjugación) de determinadas moléculas, tales como fluorocromos, isótopos radioactivos o enzimas, para poder hacer visible esa primera interacción. Algunas de estas pueden ser: ● Inmunomarcación. ● Radioinmunoanálisis (RIA). ● Técnicas radioinmunométricas (PRIST, RAST). ● ELISA. (UBA, 2019) La inmunodifusión es una técnica que utiliza un soporte de agar en el que difunden el Ag y Ac. Donde se establece el equilibrio entre las concentraciones de Ag y de Ac se observa una banda de precipitado. La difusión puede realizarse en una o dos dimensiones y además en tubo y en placa. (Gómez., et al, 2011) Esta puede ser simple donde se mantiene fijo el antígeno en una solución difundida dentro de un gel que contiene el anticuerpo. Igualmente puede ser doble, en donde consiste en sembrar en pocillos realizados sobre una superficie de agar solidificado separados a una distancia adecuada el Ac. y el Ag. Se estudia cualitativamente los grados de similitud entre varios Ags enfrentados frente a un mismo Ac., produciéndose bandas de precipitación que indicarán si existe identidad total, parcial o no existe identidad entre los Ags en estudio comparados entre sí o comparados con una Ag. conocido. Figura 1. Inmunodifusión doble. También puede ser radial, donde tras un periodo de incubación de varias horas aparece una banda de precipitación circular alrededor del pocillo donde fue sembrado el Ag. El diámetro del círculo de precipitación es proporcional a la cantidad de Ag. sembrada. Por lo tanto, es posible cuantificarla a partir de sembrar concentraciones conocidas del Ag, medir los diámetros de los círculos de precipitación y compararlos con el Ags en estudio. (Grenón., et al. 2006) Escuela de Ciencias de la Salud 3 Figura 2. Inmunodifusión radial. La inmunoprecipitación es una técnica muy precisa que tiene la ventaja sobre el inmunoblot que no desnaturaliza las proteínas antes de que se produzca la unión del antígeno con el autoanticuerpo, y permite así detectar autoanticuerpos dirigidos contra epítopos conformacionales. Esta técnica se puede dividir en 5 etapas principales: 1) Radiomarcaje de una proteína celular. 2) Extracción de la proteína del tejido. 3) Incubación de la proteína radiomarcada con los autoanticuerpos del paciente (suero en estudio). 4) Precipitación del complejo antígeno-anticuerpo (inmunoprecipitación) con la ayuda de proteína A o G. 5) Análisis de las proteínas precipitadas mediante gel de poliacrilamida y autorradiografía. (Vicalegr, s.f) Figura 3. Inmunoprecipitación. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Se conocerán algunas de las técnicas inmunológicas de unión Ag-Ac. JUSTIFICACIÓN El conocimiento de las técnicas inmunológicas de unión Ag-Ac es de suma importancia para el diagnóstico y tratamiento apropiado de una enfermedad presente en algunos pacientes. OBJETIVOS General Comprender las bases teóricas de las técnicas inmunológicas de unión Ag- Ac. Específicos ● Conocer las distintas formas de reacciones basadas en la precipitación de Ag-Ac. ● Investigar casos donde se han aplicado a un grupo de personas pruebas basadas en la inmunodifusión radial e inmunoprecipitación. Escuela de Ciencias de la Salud 4 ● Analizar las aplicaciones clínicas de la inmunodifusión radial e inmunoprecipitación. HIPÓTESIS Si se realiza una ardua y correcta investigación teórica, entonces se podrán comprender las técnicas inmunológicas de unión Ag-Ac. METODOLOGÍA Se visualizaron diversos videos para comprender el principio y procedimiento empleado en las técnicas inmunológicas de unión Ag-Ac (inmunodifusión radial e inmunoprecipitación). Posteriormente, se buscaron documentos científicos que contuviera información sobre dichas técnicas inmunológicas en pruebas realizadas. Por último, se analizó la importancia de ambas técnicas inmunológicas. RESULTADOS Inmunodifusión radial Se llevó a cabo la determinación de la concentración de inmunoglobulinas totales IgG, IgA e IgM por medio de la técnica de inmunodifusión radial en niños de 6 meses a 5 años, en los meses de abril y mayo en Bolivia en el 2008, en donde se obtuvieron los siguientes resultados: Tabla 1. Concentración de IgM por el método de inmunodifusión radial (IDR) en niños de 6 meses a 5 años. (Cejas, et. al., 2008). Edad es 6 meses a menor de 3 años 3 a 5 años Nivel de IgM N° % N° % Bajo 2 6 2 15 Alto 22 69 9 69 Norm al 8 25 2 15 Total es 32 100 13 100 Tabla 2. Concentración de IgA por el método de inmunodifusión radial (IDR) en niños de 6 meses a 5 años. (Cejas, et. al., 2008). Edad es 6 meses a menor de 3 años 3 a 5 años Nivel de IgA N° % N° % Bajo 8 25 1 8 Alto 2 6 0 0 Norm al 22 69 12 92 Total es 31 100 13 100 Escuela de Ciencias de la Salud 5 Tabla 3. Concentración de IgG por el método de inmunodifusión radial (IDR) en niños de 6 meses a 5 años. (Cejas, et. al., 2008). Edad es 6 meses a menor de 3 años 3 a 5 años Nivel de IgG N° % N° % Bajo 0 0 0 0 Alto 6 19 2 15 Norm al 26 81 11 85 Total es 32 100 13 100 Inmunoprecipitación Figura 4. Inmunodetección de la proteína NS3 viral. Se recuperaronsueros de ratas inmunizadas, y los anticuerpos purificados se evaluaron sobre extractos de células BHK-21 y A549 infectadas con dengue. ANÁLISIS DE RESULTADOS - IDR Como se observa en la sección de resultados, las pruebas realizadas fueron realizadas en niños de 6 meses a 5 años para determinar la concentración total de inmunoglobulinas IgM, IgA e IgG, esto debido a que en Bolivia en el 2008, se estimaba que un 5% a 10% de los pacientes que ingresaban al hospital ya fuera por consulta o por algún problema de salud que exigiera una estancia prolongada en el centro de salud, adquirían una infección que no estaba presente o se incubaba al momento de su llegada al hospital, por lo que fue de suma importancia valorar las inmunoglobulinas en los niños para así poder tener un parámetro para generar más estudios referentes a la inmunidad y de esta forma tener un mayor cuidado en la atención y tratamientos aplicados a los niños. Ahora bien, como se observa en las tablas 1, 2 y 3, se agruparon los niños estudiados en grupos de 6 meses a menor de 3 años y de 3 a 5 años, así como cada tabla corresponde a una inmunoglobulina en particular. En la tabla 1 podemos encontrar los resultados obtenidos para la cuantificación de la concentración de IgM, en donde se puede apreciar que del grupo de 6 meses a menor de 3 años, el 69% de los niños tuvo una concentración alta de IgM, el 25% tuvo una concentración normal de IgM y el 6% tuvo una concentración baja de IgM; mientras que en el grupo de niños de 3 a 5 años, el 69% también presentó Escuela de Ciencias de la Salud 6 una concentración alta de IgM, el 15% presentó una concentración normal de IgM y el 15% restante presentó una concentración baja de IgM. La IgM predomina en la respuesta inmunitaria temprana a la mayor parte de los antígenos, aunque tiende a hacerse menos abundante conforme pasa el tiempo, por lo que el hecho de que los niños tuvieran una concentración alta podría hacer referencia a que estaban cursando por los inicios de alguna enfermedad. En la tabla 2 se puede apreciar que el 69% de los niños del grupo de 6 meses a menores de 3 años tuvieron una concentración normal de IgA, el 25% presentó una concentración baja de IgA y el 6% tuvo una concentración alta de IgA; mientras que, para el grupo de 3 a 5 años, el 92% presentó una concentración normal de IgA y el 8% una concentración baja de IgA. La IgA es la responsable de la respuesta inmunitaria humoral de las mucosas, por lo tanto, constituye una de las primeras líneas de defensa específica para la mayoría de las infecciones, por lo que valores bajos podrían representar un problema ante infecciones del tipo respiratorias. En la tabla 3 podemos observar que, en el grupo de niños de 6 meses a menores de 3 años, el 81% obtuvo una concentración normal de IgG y el 19% obtuvo una concentración alta de IgG; mientras que, en el grupo de 3 a 5 años, el 85% obtuvo una concentración normal de IgG y el 15% obtuvo una concentración alta de IgG. La IgG es el anticuerpo más abundante durante la respuesta inmunitaria secundaria de tipo humoral, así mismo, es la única inmunoglobulina que tiene la capacidad de atravesar la barrera placentaria, y es la responsable de proteger a los recién nacidos durante los primeros meses de vida. Por otro lado, de acuerdo con Duchen et. al. (2008), se llevó a cabo la misma determinación de Inmunoglobulinas IgG, IgA e IgM por el método de inmunodifusión radial en el Hospital de Clínicas Santa Bárbara en los meses de abril y mayo en el 2008; sin embargo, se estudiaron niños de 1 mes a 5 años, en donde en este estudio en particular se obtuvo que el 87.88% de los niños en un grupo de menores de 1 año a 2 años presentaron valores normales de IgM, un 6.06% obtuvieron un valor alto de IgM y el 6.06% obtuvieron un valor bajo de IgM; mientras que para el grupo de 3 a 5 años, el 75% presentaron un valor alto de IgM, el 16.67% un valor bajo y el 16.67% un valor normal. Con respecto a los valores obtenidos de IgA, en el grupo de menores de 1 año a 2 años, el 69.70% obtuvo una concentración normal de IgA, el 6% obtuvo una concentración alta de IgA y el 24.24% obtuvo una concentración baja de IgA; mientras que, para el grupo de 3 a 5 años, el 91.67% obtuvo una concentración normal de IgA y el 8% obtuvieron una concentración baja de IgA. Finalmente, con respecto a la concentración de IgG, en el grupo de niños menores de 1 año a 2 años, el 75.76% obtuvieron valores normales de IgG y el 24.24% obtuvieron valores altos de IgG; mientras que, para el grupo de niños de 3 a 5 años, el 91.67% obtuvieron valores normales Escuela de Ciencias de la Salud 7 de IgG y el 8.33% obtuvieron valores altos de IgG. Como se puede apreciar, los valores de las concentraciones de las diferentes inmunoglobulinas pueden variar debido a varios factores, dentro de los cuales la edad es uno de ellos. - Inmunoprecipitación En la figura 4A se puede observar la inmunodetección de la proteína viral NS3 del dengue) a ≈70 kDa sobre extractos de células BHK-21 y A549 infectadas con dengue, usando tres anticuerpos diferentes: el anticuerpo comercial GTX124252 (carril 1), el suero crudo anti-NS3176_303 (carril 2) y el suero crudo anti-NS3403_599 (carril 3). Todos los anticuerpos se usaron en dilución de 1:1000 y reconocieron la proteína NS3 con igual intensidad de señal. La figura 4B muestra la detección de NS3 con suero crudo anti- NS3176_303, el anticuerpo anti- NS3176_303 purificado y un suero preinmune NS3176_303. En este caso, la proteína NS3 fue visible también a ≈70 kDa en los extractos de células BHK-21 infectadas con dengue; e indetectable en los extractos de células no infectadas o al usar como anticuerpo primario el suero preinmune. (Morales, 2017) En este ensayo, todos los anticuerpos fueron funcionales para la identificación de la proteína viral NS3 solo en las líneas celulares infectadas con dengue, en las no infectadas no hubo presencia de esta; en comparación contra lo reportado por Dembowsky (2017); estos resultados son correctos ya que, no se puede identificar la presencia de proteínas virales en líneas celulares no infectadas. Finalmente, la técnica de inmunodifusión radial es de suma importancia debido a que nos permite cuantificar los anticuerpos IgG, IgM e IgA presentes en el suero de un individuo, lo cual puede ser indicio para la detección oportuna de alguna enfermedad. La inmunoprecipitación, es una importante técnica que puede aplicarse para cuantificación en muchos análisis clínicos como IGD, Inmunoglobulina IgG, IgA, IgM; estudios del complemento C3 y C4, y factor reumatoide; por lo que como QFBT, es importante tener el conocimiento de cómo se realizan estas técnicas debido a que nos pueden proporcionar información para ayudar al tratamiento oportuno de una enfermedad en algunos pacientes CONCLUSIONES Se lograron comprender las bases teóricas de las técnicas inmunológicas de unión Ag-Ac y las distintas reacciones basadas en su precipitación, mediante la consulta de resultados y datos ya reportados de pruebas basadas en la inmunodifusión radial e inmunoprecipitación, destacando su importancia en la detección oportuna de enfermedades. Escuela de Ciencias de la Salud 8 REFERENCIAS Cejas, C., et. al. (2008). 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