Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
PEMOLINA Diana María Becerril García. Sofía Alejandra Gómez Fernandez. Ximena López Vilchis. Karime Ramírez Romero. Integrantes del equipo: Incidente de un medicamento Química del Fármaco 2-Amino-5-phényl-1,3-oxazol-4(5H)-one Es un estimulante del Sistema Nervioso Central con acciones similares a la dexanfetamina. Fórmula molecular: C9H8N2O2 Masa molecular: 176.172 Da Química del Fármaco Posee en su estructura un grupo fenilo; grupo amino; grupo oxazol (oxazolona). 2-Amino-5-phényl-1,3-oxazol-4(5H)-one Indicaciones terapéuticas La pemolina está indicada para uso en el trastorno de hiperactividad por déficit de atención (THDA). Se ha usado también para combatir la fatiga en pacientes con esclerosis múltiple, como una alternativa de tratamiento para la narcolepsia. SIGNOS ¿QUÉ ES EL THDA? Es uno de los trastornos del neurodesarrollo más frecuentes de la niñez. Causas En gran medida es hereditario. Muchos niños tienen parientes con THDA. Los niños son más proclives a tener THDA cuando nacen antes de tiempo. Es más probable si son expuestos a toxinas ambientales. Cuando las madres consumen drogas durante el embarazo. No está claro que es lo que causa las diferencias cerebrales propias del THDA. No hay un único examen diagnóstico. Se realiza un examen médico que incluye pruebas auditivas y de la visión. Se recolectan los antecedentes del niño por parte de los padres, maestros y en ocasiones, del propio niño. Diagnóstico Efecto secundario La hepatotoxicidad varía desde elevaciones asintomáticas en los niveles séricos de aminotransferasas a insuficiencia hepática fulminante. La tasa de falla hepática con pemolina es 10 a 25 veces mayor que la que se presenta en la población en general. La pemolina fue retirada del mercado debido a reportes de daño hepático que derivaron en trasplante o fueron fatales. Los trasplantes y la muerte de los pacientes se produjeron dentro de las 4 semanas del comienzo de los signos y síntomas de la insuficiencia hepática. FARMACOLOGÍA FARMACODINAMIA Bloquea la re-captura de catecolaminas (dopamina y norepinefrina) en las terminaciones nerviosas presinápticas, y en esta forma se previene su degradación por la monoaminoxidasa. Los estimulantes actúan en el estriado uniéndose al transportador de dopamina, lo cual resulta en aumento de la dopamina sináptica. Puede propiciar los procesos de control ejecutivo en la corteza prefrontal, disminuyendo los déficits en el control inhibitorio y la memoria reportados en niños con TDAH. Distribución Metabolismo FARMACOCINÉTICA Absorción Eliminación/Excreción Administración Pico terapéutico: 2-4 h. Duración: Aprx. 8 h. 50 % Pemolina conjugada. Pemolina diona. ácido mandélico. Componente polares no identificados. METABOLITOS: Vida media: 12 h. El 75 % del fármaco se excreta dentro de 24 h. 50 % del fármaco inalterado. Fracciones menores (metabolitos). CONCLUSIONES Los efectos hepatotóxicos presentados por la pemolina fueron en un grupo reducido, sin embargo, fue bueno que la retiraran del mercado debido a que las fallas hepáticas se desarrollaban rápidamente, causando afectaciones graves que incluso conducían a la muerte. Es importante saber que cuando el riesgo de los fármacos supera al beneficio, estos deben ser retirados inmediatamente. Asimismo, incluso si la pemolina era un fármaco que no ocasionaba una adicción en los pacientes; se observó que su riesgo era mayor al de su beneficio; por ello es importante el papel de la farmacovigilancia en el sector de salud. Al principio pareciera que el medicamento funciona contra el TADH, pero aun así, es una desgracia que presentara efectos adversos graves, como el daño hepático el cual llegaba a causar el fallecimiento de las personas. Fue bueno que lo descontinuaran y que lo sacaran del mercado. Aun así, los laboratorios deberían de hacerse más responsables por los hechos y las consecuencias que pasan debido a medicamentos mal formulados. CONCLUSIONES Aun cuando los efectos secundarios no se comprobaron al 100% ser a causa de la administración de Pemolina, esta se retiro del mercado ya que la presencia de estos efectos hepatotóxicos fue demasiada coicidencia al momento de su administración. Afortunadamente se descontinuo este tratamiento, sin embargo, es insólito que los laboratorios Abbott se rehusaron a comentar al respecto y alegaron que el retiro del mercado se debía a causa de un "descenso en la ventas". Esto nos hace pensar en las familias que se vieron afectadas, si los laboratorios no reconocen su falla, ¿habrán sido estas familiar recompensadas?. A fin de cuentas lo importante es que fue descontinuado y se evitaron mayores casos a futuro. AEMPS. (2005). COMUNICACIÓN SOBRE RIESGOS DE MEDICAMENTOS PARA PROFESIONALES SANITARIOS. Consultado el 22 de febrero de 2022. Recuperado de https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/ 2005/NI_2005- 14_fm_anorexigenos.htm#:~:text=Pemolina%20(o%20pemolina%2C%20magnesio),%2C%20glutat ion%2C%20enzimas%20y%20coenzimas. Cañas, M. (2005). Pemolina: Retiro del mercado en EE.UU. Consultado el 22 de febrero de 2022. Recuperado de https://www.saludyfarmacos.org/lang/es/boletin- farmacos/boletines/nov2005/advertencias-sobre- medicamentos/#PEMOLINA:%20RETIRO%20DEL%20MERCADO%20EN%20EE.UU. CDC. (2020). Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Consultado el 22 de febrero de 2022. Recuperado de https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/adhd/facts.html. ChemSpider. (s.f). Pemoline | C9H8N2O2. Consultado el 22 de febrero de 2022. Recuperado de http://www.chemspider.com/Chemical-Structure.4561.html. Eutimia. (2016). Psicoestimulantes - Pemolina. Consultado el 22 de farerode 2022. Recuperado de https://www.eutimia.com/psicofarmacos/psicoestimulantes/pemolina.htm. Marotta, P., Roberts, E. (1998). Pemoline hepatotoxicity in children. The Journal of Pediatrics, 132(5); pp. 894–897. Consultado el 22 de febrero de 2022. doi:10.1016/s0022-3476(98)70329-4. Shevell, M., Schreiber, R. (1997). Pemoline-Associated Hepatic Failure: A Critical Analysis of the Literature. Consultado el 22 de febrero de 2022. Recuperado de https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887899496002664. Vademecum. (2013). Pemolina. Consultado el 22 de febrero de 2022. Recuperado de https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/p010.htm#:~:text=La%20pemolina%20est%C3%A 1%20indicado%20para,con%20esclerosis%20m%C3%BAltiple%2C%20como%20una. R E F E R E N C I A S
Compartir