razonamiento clínico

Vista previa del material en texto

 Es un proceso dinámico, deductivo y analítico. 
 Guiado por ideas o hipótesis sometidas a juicio. 
 Adaptado a cada individuo. 
 Tipo de razonamiento en clínica – metodología especifica. 
 
 Se minimiza el riesgo e incertidumbre. 
 Aumenta la eficacia. 
 Minimiza la pérdida de tiempo. 
 Beneficio para el paciente y los sistemas de salud. 
 El paciente es el centro. 
 
 Examinación 
 Evaluación. 
 Diagnostico. 
 Pronostico. 
 Intervención. 
 Reevaluación. 
 
 Se hace desde el momento que ingresa el paciente. 
 Proceso continuo: En el ingreso o remisión y durante la rehabilitación. 
 Recopilación de información del expediente del paciente, cuidadores y/o familia. 
 Tono empático, respeto por etnia y creencias. 
 Énfasis del examen: Depende del paciente. 
 Se realizan en cada visita, para ver cambios entre sesiones. 
 Signos clínicos, síntomas y progresión hacia los objetivos más en lesiones agudas. 
 Objetivo: Analizar e identificar relaciones causales entre el estado de la persona en los 
dominios biológico, psicológico y social. 
La examinación tiene 3 componentes importantes que es la historia clínica del paciente, la 
revisión de sistemas y pruebas y medidas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
El paciente debe pasar al menos 10 
de las 24 categorías a examinar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Interpretar los resultados de pruebas y medidas. 
 Integrar pruebas con información de historia clínica. 
 Guiar a diagnóstico, pronostico e intervención. 
El primer termino de diagnóstico fisioterapéutico lo dio Sharman en 1988 y lo define como “el 
término que describe las disfunciones esenciales objeto de tratamiento de fisioterapeuta”. 
Posteriormente en 1999 la confederación mundial de fisioterapia define el diagnóstico como 
“el resultado del proceso de razonamiento clínico”. 
 
Uso de la CIF: Bridar un lenguaje unificado y estandarizado; Descripción de la salud y los 
estados relacionados con ella; Complementa a la CIE – 10. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está completamente relacionado 
con la patología del paciente por 
parte del diagnóstico médico y 
fisioterapéutico. 
 
 
 
 Interacción entre terapeuta - paciente. 
 Procedimientos y técnicas. 
 Producir cambios en la condición consistente con el diagnóstico y pronostico. 
Objetivo: Lograr resultados funcionales; Reducción de las deficiencias existentes; Prevención 
de deficiencias secundarias; Mejora de la capacidad funcional; Reducción de los desafíos 
ambientales. 
Técnicas: Instrucción para el paciente o el cliente; Técnicas de limpieza de vías áreas; 
Tecnología de asistencia; Agentes biofísicos; Educación en autocuidado, vida doméstica, 
laboral, comunitaria, social y cívica; Ejercicio terapéutico: Técnicas de reparación y 
protección tegumentarias; Técnicas de terapia manual; Entrenamiento de la función motora. 
 Proceso de realizar pruebas. 
 Evaluar el progreso y modificar o reorientar la intervención. 
 Puede hacerse más de una vez durante la intervención. 
 En pacientes neurológicos el proceso de reevaluación es cada mes. 
 En pacientes traumatológicos o deportivo el proceso de reevaluación es cada semana. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Es el pie derecho y se encuentra en 3 proyecciones que son AP, PA y Lateral. 
 Se observa el pie en inversión, flexión plantar, equino y entre el calcáneo, la primera cuña 
existe un espacio al igual que en el astrágalo. 
 Tiene menos movimiento realizar eversión y dorsiflexión la articulación 
tibioperoneaastragalina y se debe observar menos espacio articular. 
 El astrágalo para favorecer la flexión dorsal se tiene que ir hacia posterior. 
 Un tejido blando no se debe evidenciar en una radiografía al menos que estuviera en un 
proceso inflamatorio agudo o de fibrosis y deja de ser radio opaco y se vuelve radio lucido. 
 
 
 
 Mayor carga en el pie derecho. 
 Edema en el pie izquierdo. 
 Un hemicuerpo es más grande que el otro. 
 Acortamiento del miembro pélvico.