brotes y epidemias de listeria

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BROTES, EPIDEMIAS, ETC EN EL MUNDO Y EN COLOMBIA. 
 
ARTÍCULOS BROTES DE LISTERIA EN EL MUNDO 
Goulet V, Hedberg C, Le Monnier A, De Valk H. Increasing incidence of listeriosis in 
France and other European countries. Emerg Infect Dis. 2008;14(5):734. 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600261/ 
 
Después del 2006 la incidencia de la listeriosis aumentó de 3,5 casos/millón a 4,7 casos/ 
millón de personas en Francia compartiendo características epidemiológicas con otros 
países europeos que también tuvieron un incremento. En Francia aumentó en un 46% en 
el 2006 a 2007 comparado con la incidencia que se tenía del 2001 a 2005. El incremento 
fue mayoritariamente en personas mayores de 60 años y fue más pronunciado en mayores 
de 70. Sin embargo, pese a las observaciones no fue identificada una causa común de los 
brotes reportados en los alimentos consumidos por la población. 
 
Alcayaga, S., & Hott, B. (2008). Listeria y listeriosis: un desafío de los nuevos tiempos. 
Revista Chilena de Salud Pública, 12(3), p. 188- 195. Consultado de 
https://revistasaludpublica.uchile.cl/index.php/RCSP/article/view/2216/2094 
El brote ocurrido en el año 2008 en la Región Metropolitana, es el brote más grande descrito 
en Chile de 119 personas causado por L. monocytogenes asociado a alimentos. En este 
caso el alimento involucrado fueron quesos producidos industrialmente, que no eran de 
consumo masivo por lo que el brote afectó, principalmente, a un segmento especifico de la 
población; donde se muestra que el 44% corresponde a embarazadas, 17% a adultos 
mayores, 17% recién nacidos, 8% inmunosuprimidos, 8% adultos mayores con patologías 
de base y 6% personas sin factor de riesgo aparente. 
Nichols M, Conrad A, Whitlock L, Stroika S, Strain E, Weltman A, et al. Short 
communication: Multistate outbreak of Listeria monocytogenes infections 
retrospectively linked to unpasteurized milk using whole-genome sequencing. 
Journal of Dairy Science. 2020;103(1):176–8. 
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022030219309907 
La leche no pasteurizada puede contener bacterias patógenas como Listeria, Salmonella, 
E. coli, y Campylobacter.Durante el periodo de 1998-2015 se reportaron epidemias por 
quesos blandos producidos con leche no pasteurizada en los Estados Unidos. Desde el 
2013 varias agencias de salud en este país han adoptado el rastreo genómico de L. 
monocytogenes asociados a las epidemias en pacientes infectados para así llegar de forma 
pronta al alimento causante. De esta forma cuando se puede rastrear el foco de una nueva 
infección se puede determinar si es un foco de infecciones previas y las autoridades 
sanitarias pueden iniciar investigaciones. Federalmente se tienen que tener permisos para 
el manejo y venta de productos lácteos, sin embargo algunas fincas lecheras han recurrido 
a la virtualidad para vender sus productos así evadiendo las regulaciones de venta en 
estantería. En este caso una finca lechera en California vendió productos lácteos a clientes 
de Florida y California. Lamentablemente el paciente de Florida falleció por complicaciones 
referentes a esta bacteria. Sin embargo este caso había ocurrido en el 2014 cuando apenas 
se estaba empezando este proyecto de rastreo. En el 2015 se produjo una epidemia por 
esta bacteria en un grupo de conferencistas los cuales habían consumido productos 
lácteos. Por medio de este proyecto de rastreo genómico usando electroforesis de gel 
encontraron que los dos casos compartían ejemplares con el mismo ADN, lo cual significaba 
que provenían de la misma finca lechera. Gracias a esto se pudo cerrar y prevenir más 
infecciones ya que está granja no contaba con ningún tipo de permiso para el manejo de 
productos lácteos y la leche que vendían y procesaban no era pasteurizada. 
 
Rodríguez-Auad, J. P. (2018). Panorama de la infección por Listeria monocytogenes. 
Revista chilena de infectología, 35(6), 649–657. https://doi.org/10.4067/s0716-
10182018000600649 
 
Listeria monocytogenes es aislada en 1926, durante una epidemia en animales (Cuyes y 
conejos principalmente). Listeria monocytogenes es un bacilo Gram positivo corto, 
anaerobio facultativo, no formador de esporas, móvil, que provoca una zona angosta de 
hemólisis en agar sangre. De las seis especies del género Listeria: Listeria monocytogenes, 
Listeria innocua, Listeria ivanovii, Listeria seeligeri, Listeria welshimeri y L.marthii, sólo L. 
monocytogenes es patogénica para el hombre. 
 
Este microorganismo puede ser encontrado en el suelo, vegetación y animales 
(Principalmente de rebaño). 
 
La listeriosis es poco frecuente sin embargo es potencialmente mortal, la tasa de mortalidad 
está entre el 20-30%. La principal vía de transmisión es por el consumo de alimentos 
contaminados. Este afecta generalmente a personas mayores, mujeres embarazadas e 
inmunocomprometidos. En neonatos puede ser transmitido de la madre al hijo in útero o 
durante el paso a través del canal de parto. 
Esta bacteria puede sobrevivir a los procesos de acidificación de las comidas y es capaz 
de mantener su multiplicación lentamente a bajas temperaturas. 
 
Se ha estimado que esta bacteria es responsable de más de 2500 infecciones y 500 
muertes anuales en Estados Unidos 
 
Si bien la exposición a L. monocytogenes no se puede evitar completamente, una adecuada 
preparación y almacenamiento de los alimentos puede disminuir el riesgo de contraer la 
enfermedad. 
 
 
Schlech, W. F. (2019). Epidemiology and Clinical Manifestations of Listeria 
monocytogenes Infection. Microbiology Spectrum, 7(3). 
https://doi.org/10.1128/microbiolspec.gpp3-0014-2018 
El primer brote comprobado, transmitido por los alimentos, ocurrió entre 1980 y 1981 en 
Canadá y fue causado por la ingesta de ensalada de col contaminada. Desde entonces se 
han reportado muchos brotes epidemiológicos causados por el consumo de alimentos 
contaminados, como, por ejemplo, quesos sin pasteurizar o incluso pasteurizados, leche 
pasteurizada, mantequilla, algunas frutas y vegetales y varios productos cárnicos. 
Entre 2017 y 2018 se reportó un brote con más de 900 casos y 200 muertes en Sudáfrica, 
donde la fuente fue carne procesada contaminada, llamada “Polony”. 
Estudios de casos y controles sobre casos esporádicos de listeriosis, han encontrado una 
fuerte relación entre el consumo de carnes frías, salchichas de pavo y alimentos tipo 
“delicatessen” con el desarrollo de listeriosis invasiva en humanos. Por el alto consumo en 
la sociedad actual de este tipo de productos y algunos otros expuestos en la tabla 1, un 
estudio prospectivo estimó una tasa de 5-9 exposiciones/persona/año, sin embargo, se 
calcula también una tasa de listeriosis esporádica de <1/100.000 personas/año tanto en 
Europa como Norteamérica. 
Un único brote de listeriosis neonatal ha sido descrito en Costa Rica y ocurrió porque el 
aceite mineral usado para limpiar los recién nacidos a la hora del parto estaba contaminado 
con Listeria monocytogenes. Vale recordar que la infección es más comúnmente vista en 
los primeros 30 días de vida (por infección vertical o por contacto en el canal del parto) y en 
las personas mayores de 60 años (por la inmunosupresión asociada a la edad). 
Estudios han demostrado que las personas infectadas con VIH tienen 500 – 1000 veces 
más probabilidad de desarrollar listeriosis invasiva que las personas inmunocompetentes. 
Otras poblaciones en riesgo son: mujeres en embarazo, pacientes con neoplasias y quienes 
son receptores de trasplante. 
 
ARTÍCULOS BROTES DE LISTERIA EN EL MUNDO 
 
Crespo, M. del P., Vélez, J. D., Castañeda, C. R., Hoyos, F., López, M. L., & Salazar, J. 
C. (1). Aislamiento de Listeria monocytogenes en un hospital de tercer nivel. 
Colombia Médica, 30(2), 89-98. Retrieved from 
https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/128 
Crespo y otros colaboradores encontraron en un estudio realizado en la Fundación Clínica 
Valle de Lili de Cali, que en el periodo 1994-1999se presentaron 19 casos de infección por 
Listeria monocytogenes, de los cuales 10 fueron en inmunosuprimidos, 2 en mujeres 
embarazadas, 6 en neonatos y 1 en una adolescente inmunocompetente. De estos casos 
se reportó la muerte de 3 adultos, 1 neonato y la adolescente. Así mismo, mediante pruebas 
de sensibilidad a antibióticos, se determinó que la mayoría eran sensibles a la ampicilina 
(97.3%), penicilina (97.3%) y gentamicina (88.6%). Finalmente, de acuerdo a la ubicación 
geográfica, los investigadores creen que en la mayoría de casos la fuente más probable de 
la infección corresponde al área de las galerías de Cali, donde se realiza venta de quesos 
caseros 
Albarracín C, Yolanda, Poutou P, Raúl, & Carrascal C, Ana. (2008). Listeria spp., y L. 
monocytogenes EN LECHE CRUDA DE CABRA. Revista MVZ Córdoba, 13(2), 1326-
1332. Retrieved November 02, 2021, from 
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0122-
02682008000200007&lng=en&tlng=es. 
Se sabe que la listeria se puede transmitir por la leche de vaca pero en este estudio se 
decidió investigar si era posible la transmisión por leche de cabra ya que está aumentado 
su consumo en los años recientes ,para ello se se seleccionó el corregimiento de La Garita 
ya que es el mayor productor en el norte de santander. Este estudio detectó que la zona no 
cuenta con las condiciones tecnológicas necesarias para el comercio de esta leche ya que 
no cumple con las condiciones de higiene adecuadas ,no hay pasteurización y el 71% de la 
leche de cabra es bebida directamente de los recipientes de ordeño. La frecuencia de 
Listeria monocytogenes obtenidos fue de 2.56% por L de leche de cabra. lo que genera un 
posible foco para un brote de listeria. 
 
Ibáñez, I. D. O., González, C., Moreno, S. L., Calderón, C., Flórez-Elvira, L. J., Olaya, 
M. B., ... & Lesmes, M. C. (2019). Presencia de Listeria monocytogenes en quesos 
frescos artesanales comercializados en Cali-Colombia. Acta Agronómica, 68(2), 108-
114. 
http://www.scielo.org.co/pdf/acag/v68n2/0120-2812-acag-68-02-108.pdf 
 
En Colombia son pocos los informes de listeriosis invasiva y en este sentido no se han 
reportado brotes relacionados con la infección a parte de lo sucedidos en Valle de Lili en 
Cali entre los años 1994-1999, por esta razon se decidio buscar la prevalencia de Listeria 
monocytogenes que es el agente causal de la enfermedad de origen alimentario; cuya 
forma invasiva puede causar meningoencefalitis, septicemia y abortos espontáneos. Los 
alimentos contaminados con esta bacteria son la principal vía de infección, y en este sentido 
los quesos frescos artesanales son los alimentos que mayor preocupación generan en la 
salud pública. estos alimentos son comercializados en las plazas de mercado de la ciudad 
de Cali 
El objetivo es identificar la bacteria L. monocytogenes. En una muestra de 126 quesos 
frescos artesanales tomados en estas plazas, el 27% resultaron positivos para la bacteria. 
Entre estas muestras. Este estudio, representa la primera evaluación de la presencia de L. 
monocytogenes en quesos frescos artesanales que se comercializan en plazas de mercado 
de Cali. De esta manera, se pretende generar una alerta acerca de la necesidad urgente 
de implementar mecanismos de vigilancia y control en la fabricación y comercialización de 
alimentos, teniendo en cuenta que actualmente la legislación colombiana no establece la 
obligatoriedad de la vigilancia de L. monocytogenes en quesos frescos. 
 
Listeria monocytogenes; microorganismo zoonótico emergente en la industria de 
alimentos 
KJ Torres, SC Sierra, RA Poutou, H Vera, AK Carrascal- 2004 - repository.udca.edu.co 
 
Debido a la falta de datos con respecto a la epidemiología de la listeria, se hacen esfuerzos 
para abordar el tema desde distintos escenarios. En esta revisión se proporciona 
información acerca de la incidencia y el diagnóstico de Listeria monocytogenes que se ha 
asociado a infección invasiva, tras la ingestión de diversos tipos de alimentos para 
humanos; los cuales que se han contaminado a lo largo de la producción o el procesado o 
en el momento de la preparación para el consumo. La listeriosis humana es una enfermedad 
zoonótica de baja incidencia (4-8 casos por millón de habitantes), pero con tasas de 
letalidad entre 20% y 30% entre pacientes inmunosuprimidos. 
 
Los índices de listeriosis en humanos estuvieron enmascarados por otras enfermedades 
transmitidas por alimentos (ETA);En la actualidad, el comercio global exige a las empresas 
la implantación de sistemas higiénico-sanitarios rigurosos para el control de la producción 
y la vigilancia de las cadenas de frío, con el objetivo de minimizar los problemas sanita rio 
s que puedan p ro d u c ir la comercialización de productos alimenticios en mal estado. 
 
Siendo un desafío en Colombia por desarrollar enfermedad esporádica o brotes extendidos, 
actualmente se apunta a controlar el reservorio en aguas que usan los animales debido a 
su tendencia zoomotica. 
 
 
Muñoz A.I (2012) Distribución de serotipos de Listeria monocytogenes aislados de 
alimentos, Colombia, 2000-2009 revista Biomédica Vol. 32 Núm. 3 
(2012)https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/709/1731 
 
Listeria monocytogenes es agente etiológico en la listeriosis humana la cual es una 
enfermedad transmitida por alimentos que va a representar un importante problema en la 
salud pública , debido al gran impacto que tiene la gravedad de sus síndromes y la alta 
letalidad.Se han utilizado varios métodos para diferenciar las cepas de L. monocytogenes. 
Uno de ellos es la tipificación serológica, que es un método fenotípico que ha sido una 
herramienta en el diagnóstico de Listeria spp. para determinar la prevalencia de serotipos 
específicos en estudios epidemiológicos y rastreos de contaminaciones ambientales La 
serotipificación ha discriminado trece serotipos: 1/2a,1/2b, 1/2c, 3a, 3b, 3c, 4a, 4ab, 4b, 4c, 
4d, 4e,7. El 4b es causante de la mayoría de listeriosis en el mundo. Se realiza un estudio 
descriptivo y retrospectivo para establecer la frecuencia de los serotipos de los aislamientos 
de L. monocytogenesrecibidos en el Laboratorio de Microbiología de Alimentos del Invima 
durante los años 2000 a 2009. Se analizaron 1.599 aislamientos, los cuales 1.424 fueron 
confirmados como L. monocytogenes. Los aislamientos procedían principalmente de 
Bogotá, 1.035 (73 %); de Antioquia, 199 (14 %); de Nariño, 109 (8 %); del Valle del Cauca, 
50 (3,5 %),y de otros departamentos, 33 (2,3 %)En los aislamientos analizados, 1.424 (89 
%) correspondieron a L. monocytogenes,presentando una buena calidad en el aislamiento 
e identificación; la mayoría de estos aislamientos pertenecían al serotipo 4b, 820 (57,6 %), 
serotipo muy virulento. Por lo cual se recomienda la vigilancia obligatoria de este 
microorganismo. 
 
CASO CLÍNICO 
Paciente de sexo femenino, de 35 años de edad, acude por cuadro de 3 días 
aproximadamente de dolor abdominal difuso al que se agrega anorexia, náuseas y 
hematemesis en varias oportunidades. Refiere además crecimiento abdominal progresivo 
de 1 mes de evolución. Se toma un hemocultivo y cultivo de líquido ascítico. En los 
hemocultivos realizados se observaron colonias de bacilos Gram positivos, beta hemolíticas 
en agar sangre y determinó la presencia de L. monocytogenes. 
 
Adaptado y Recuperado de: http://scielo.iics.una.py/pdf/spmi/v3n1/v3n1a08.pdf 
 
PREGUNTAS 
 
1. Describa de manera detallada qué tipo de bacteria es la Listeria monocytogenes. 
Rta/ Listeria monocytogenes es un bacilo grampositivo corto, anaerobio facultativo, no 
formador de esporas, móvil, que provoca una zona angosta de hemólisis en agar 
sangre 
 
2. ¿Cual es la principal vía de infección de la Listeria monocytogenes? 
Rta/ Los alimentos contaminados con esta bacteria son la principal vía de infección, y en 
este sentido los quesos frescos artesanales son los alimentos que mayor preocupación 
generan en la saludpública. 
 
3. ¿En qué país se ha descubierto el único brote de listeriosis neonatal? 
Rta/ Costa Rica. 
4. Verdadero o falso. El principal vía de transmisión de la listeria es por vía 
orofecal. 
Rta/ Falso. Su principal vía de transmisión es por consumo de alimentos contaminados. 
5. ¿Qué tipo de población es la que se ve más afectada en los brotes de Listeriosis? 
Rta/ Neonatos, embarazadas, Ancianos e inmunodeprimidos 
6. Verdadero o falso: ¿La única fuente de transmisión de Listeriosis son los 
productos lácteos? 
Rta/ Falso 
7. ¿Cuál es el serotipo de Listeria monocytogenes que se asocia a más casos en el 
mundo? 
Rta/ 4b 
8. Verdadero o falso: ¿Listeria monocytogenes puede ser transmitida de madre a 
hijo? 
Rta/ Verdadero