Anaerobios Caso Clínico

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA 
Facultad de Medicina 
Departamento de Microbiología 
 
P R Á C T I C A V I R T U A L D E L A B O R A T O R I O 
 
MICROORGANISMOS ANAEROBIOS 
CASO CLÍNICO 
 
Paciente masculino de 87 años, asiste al servicio de urgencias por caída de su 
propia altura mientras se encontraba desarrollando actividades de jardinería en 
su patio. Presenta laceración profunda de 1,5 cm de diámetro en la región tenar 
de la palma derecha, ocasionada por trauma con alambrado de púas. El paciente 
no recuerda sus antecedentes de inmunización de los últimos 10 años. En el 
servicio de urgencias se realizó lavado superficial de la herida con posterior 
sutura, y se le administró una dosis de toxoide tetánico, tras lo cual fue dado de 
alta. 
 
Dos semanas más tarde el paciente consulta nuevamente al servicio de 
urgencias por cuadro clínico consistente en disartria, bloqueo mandibular, 
disfagia, risa sardónica y rigidez muscular generalizada. Al examen físico 
presenta FC de 90 lat/min, presión arterial de 110/60 mmHg, temperatura de 
37.8°C, FR de 24 y SaO2 de 90%. Se observa salida de secreción purulenta 
abundante en laceración de la mano y un gran parche de tejido necrótico de 
aproximadamente 3 cm de diámetro, asociado a inflamación del área afectada y 
coloración violencia en la región proximal a la herida. 
 
Cuestionario 
1. ¿Cuál es su impresión diagnóstica? 
2. ¿Cuáles son las bacterias más frecuentemente asociadas a este tipo de 
infecciones? 
3. ¿Qué tipo de muestras se le toman a este paciente? ¿Es útil el examen 
directo? 
4. ¿Cuáles son consideradas muestras adecuadas y cuales muestras 
inadecuadas para la identificación de microorganismos anaerobios? 
5. ¿Cómo deben tomarse estas muestras y como deben ser transportadas al 
laboratorio? 
6. ¿Cómo debe diligenciarse la orden de las muestras ante la sospecha de 
infección por microorganismos anaerobios? 
7. ¿Qué otros exámenes paraclínicos son importantes en el diagnóstico y 
manejo de pacientes con infecciones por AA? 
8. ¿Cuáles son los medios y sistemas utilizados en el laboratorio para el 
procesamiento de estas muestras sospechosas de microorganismos 
anaerobios? ¿Qué sistemas automatizados y semiautomatizados pueden 
utilizarse? 
9. ¿Cuál es la patogenia de esta infección? 
10. ¿Cómo recibe el médico el reporte del laboratorio? ¿Cómo debe el médico 
interpretar el reporte de identificación de la bacteria, su sensibilidad y 
resistencia a AB?