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MANUAL DE REFERENCIA DE TERMINOLOGÍA INTERNACIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 
Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
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MANUAL DE REFERENCIA DE TERMINOLOGÍA INTERNACIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 
Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
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Segunda de Forros 
MANUAL DE REFERENCIA DE TERMINOLOGÍA INTERNACIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA: 
Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
Cuarta edición 
International Dietetics & Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual: Standardized Language for the Nutrition 
Care Process, Fourth Edition 
ISBN: 978-0-88091-467-3 
Academia de Nutrición y Dietética 
120 South Riverside Plaza 
Suite 2000 
Chicago, IL 60606-6995 
800/877-1600 
www.eatright.org 
Copyright 2013, Academy of Nutrition and Dietetics (Academia de Nutrición y Dietética). Todos los derechos 
reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en un sistema retirable o 
transmitido de ninguna forma o por ningún motivo sin la previa autorización por escrito de la Editorial. Impreso en 
los Estados Unidos de Norteamérica. 
Las opiniones expresadas en esta publicación son las de los autores y no necesariamente reflejan las políticas 
y/o posiciones oficiales de la Academia de Nutrición y Dietética. La mención de nombres de productos en esta 
publicación no constituye ningún patrocinio por los autores o la Academia de Nutrición y Dietética. La Academia 
de Nutrición y Dietética elude su responsabilidad de la aplicación de la información aquí contenida. 
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MANUAL DE REFERENCIA DE TERMINOLOGÍA INTERNACIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 
Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
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Contenido 
Portada 
Prólogo a la edición en español 
Comité de Terminología Estandarizada 
Destacados de la publicación 
Resumen 
 Resumen del proceso de atención nutricia 
 Los registros de salud electrónicos y TIND 
Paso 1: Sinopsis de la Evaluación Nutricia 
 Introducción a la Evaluación Nutricia 
Paso 2: Sinopsis del Diagnóstico Nutricio 
 Introducción al Diagnóstico Nutricio 
Paso 3: Sinopsis de la Intervención Nutricia 
 Introducción a la Intervención Nutricia 
Paso 4: Sinopsis del Monitoreo Nutricio y Evaluación 
 Introducción al Monitoreo Nutricio y Evaluación 
Terminología 
Terminología de Evaluación Nutricia y Monitoreo Nutricio y Evaluación 
 Interpretación de Valores Nutrimentales de Referencia (VNR) 
 Interpretación de Otros Estándares de Referencia de Ingestión 
 Términos y Definiciones de Evaluación nutricia y/o Monitoreo nutricio y evaluación 
 Hojas de referencia de Evaluación nutricia y/o Monitoreo nutricio y evaluación 
 Estándares Comparativos 
Terminología de Diagnóstico Nutricio 
 Términos y Definiciones de Diagnóstico Nutricio 
 Hojas de referencia de Diagnóstico Nutricio 
Terminología de Intervención Nutricia 
 Términos y Definiciones de Intervención Nutricia 
 Hojas de referencia de Prescripción Nutricia 
 Hojas de referencia de Intervención Nutricia 
Listas de terminología 
 Terminología de Evaluación Nutricia y Monitoreo Nutricio y Evaluación 
 Terminología de Diagnóstico Nutricio 
 Terminología de Intervención Nutricia 
Bibliografía y fuentes de información 
Formato de retroalimentación 
Diversas fuentes de consulta adicional que incluyen las matrices para la evaluación del estado de nutrición y para 
el diagnóstico nutricio están disponibles en el sitio web de la Academia (www.eatright.org). Los asociados de la 
Academia deben seleccionar en el lado izquierdo del navegador - Proceso de Atención Nutricia (Nutrition Care 
Process). Las personas no asociadas a la Academia, seleccionen en el menú del extremo izquierdo de la página 
web: Profesionales de la Salud (Health Professionals), después Recursos para Profesionales de la Salud 
(Resources for Health Practitioners) y Proceso de Atención Nutricia (Nutrition Care Process). 
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=1&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=3&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=5&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=6&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=7&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=8&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=10&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=9&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=11&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=12&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=14&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=15&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=17&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=18&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=19&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=20&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=21&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=22&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=23&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=24&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=25&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=26&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=27&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=28&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=29&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=30&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=31&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=32&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=33&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=34&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=35&li=1
http://www.cmn.org.mx/libroseccion.php?sec=36&li=1
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Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
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Prólogo a la edición en español 
La calidad del ejercicio profesional en Nutriología en México se encuentra regulado de manera oficial a través del 
Colegio Mexicano de Nutriologos A.C. (CMN) desde la fundación de este organismo en 1995. Bajo este marco, el 
Consejo Directivo 2011-2013 del CMN resalta que para trabajar de forma eficaz, eficiente y con calidad, el 
nutriólogo requiere de herramientas que le ayuden a lograr estas cualidades en su trabajo cotidiano. Por ello, y 
tomando como base que la mayoría de los nutriólogos del país se encuentran laborando en el área clínica , el 
CMN promueve que los Nutriólogos Certificados y todos sus asociados que se dedican a esta área del 
desempeño profesional, utilicen la propuesta metodológica de la Academy of Nutrition and Dietetics para el 
Proceso de Atención Nutricia, ya que su aplicación incorpora el respaldo científico que lleva al nutriólogo a 
trabajar con base en la evidencia y asegura, en gran medida, una atención de calidad para la población 
mexicana. 
Este Proceso de Atención Nutricia está fundamentado en cuatro pasos o partes que se conectan e 
interrelacionan: 1. La evaluación del estado de nutrición. 2. El diagnóstico nutricio. 3. La intervención 4. El 
monitoreo y la evaluación. Esas mismas secciones conforman esta obra para que pueda ser la herramienta 
complementaria para la aplicación del proceso y cumplir con la intención de estandarizar una atención medible y 
evaluable y, al mismo tiempo, permitir la personalización de la atención que reciben los pacientes. 
Como todo proceso, se deben realizar algunos ajustes al ser aplicado en los diferentes contextos, será el lector 
con su juicio crítico quien determine los elementos que deben modificarse de acuerdo a su contexto de 
aplicación, sin embargo y de manera general es importante resaltar dos aspectos: 
 La evaluación del estado de nutrición, tal y como lo propone la Academy of Nutritionand Dietetics, 
presenta algunos términos diferentes a lo que habitualmente se miden como indicadores ABCD 
(antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos) y que en México están por demás desarrollados e 
identificados por los profesionales de la Nutriología. Por tanto el CMN no se propone cambiar la 
concepción que se tiene en México sobre la evaluación nutricia. 
 Cada uno de los términos incluidos (para la evaluación, el diagnóstico y las intervenciones) son 
clasificados con un número de cinco dígitos seguido de un código alfanumérico. Ambas clasificaciones 
en realidad carecen de relevancia para su aplicación en México, ya que se desarrollaron para el manejo 
de los expedientes electrónicos en Estados Unidos y Canadá y para el control con las compañías 
aseguradoras en los mismos países. Más que dar importancia a los códigos, se debe dar relevancia a los 
términos que los definen. 
El Colegio Mexicano de Nutriólogos considera que este trabajo representa una fuente de consulta indispensable 
en la práctica clínica nutriológica actual. 
El Colegio Mexicano de Nutriólogos agradece al Departamento de Salud de la Universidad Iberoamericana que, 
a través de su directora, MCS Ana Bertha Perez Lizaur, tomó la iniciativa de traer este proyecto a nuestro país 
con el aval de la Academy of Nutrition and Dietetics. 
ME Araceli Suverza Fernández NC 
Presidenta del Consejo Directivo 2011-2013 
Colegio Mexicano de Nutriólogos A.C. 
 
 
 
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Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
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Comité para la traducción en México 
Coordinadora: MC Karime Haua Navarro NC 
Revisoras de traducción: MC Karime Haua Navarro NC y MC Otilia Perichart Perera NC 
Traductoras: 
A. Dra. Isabel Cruz Rodríguez 
B. Nut. Maria Isabel Gómez Simón NC 
C. Nut. Alejandra Guerra Montemayor 
D. MC Karime Haua Navarro NC 
E. MC Claudia Hunot Alexander NC 
F. ME Patricia Inda Icaza NC 
G. MA Claudia Martínez Núñez 
H. Mtra. Carmen Masliah Medina NC 
I. MC Otilia Perichart Perera NC 
J. ME Araceli Suverza Fernández NC 
K. Nut. Thalía Velasco Canales NC 
L. Nut. Alejandra Zárate Collado NC 
Revisión de estilo: Ana Laura Villa Blanco y María Gabriela Junco Manríquez 
Diseño editorial: Jazmín Orozco Rosas 
 
Comité de Terminología Estandarizada 
Miembros del Comité 
Presidente 
Sherri L. Jones, MS, MBA, RD, LDN 
Miembro del Comité 2008–2012 
Vicepresidente 
Maggie Gilligan, RD, LDN 
Miembro del Comité 2010–2013 
Ann Childers, MHA, MS, RD, LD 
Delegado DPG 
Miembro del Comité 2010–2013 
Abigail Coleman, MS, RD, CNSC, LDN 
Vocal-Pediatría 
Miembro del Comité 2010–2013 
Elizabeth Copes, RD, LD 
Miembro general-Informática 
Miembro del Comité 2011–2014 
Enlace de Personal 
Esther Myers, PhD, RD, FADA 
Oficial en Jefe de Ciencias 
Academia de Nutrición y Dietética 
Correo electrónico: emyers@eatright.org 
Kay B. Howarter, MS, RD, LD 
Directora, Desarrollo de Investigación y Negocios 
estratégicos 
Academia de Nutrición y Dietética 
Correo electrónico: khowarter@eatright.org 
Lisa Bauer 
Soporte administrativo 
Academia de Nutrición y Dietética 
Correo electrónico: libauer@eatright.org 
mailto:emyers@eatright.org
mailto:khowarter@eatright.org
mailto:libauer@eatright.org
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Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
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Becky Dorner, RD, LD 
Enlace BOD 
Miembro del Comité 2011–2012 
Carol Ireton-Jones, PhD, RD, CNSD 
Enlace Comité de Investigación 
Miembro del Comité 2009–2012 
Paula Ritter-Gooder, PhD, RD, CSG, LMNT 
Vocal 
Miembro del Comité 2011–2014 
Pat Splett, PhD, MPH, RD, FADA 
Enlace Comité EBP 
Miembro del Comité 2010–2013 
Lorraine Weatherspoon, PhD, RD 
Enlace Grupo DPBRN 
Miembro del Comité 2011–2014 
Valaree Williams, MS, RD, LDN 
Enlace Manejo de Calidad 
Miembro del Comité 2011–2013 
Para una lista completa de colaboradores, incluyendo el Consejo Consultivo del Manual de Terminología 
Internacional de Nutrición y Dietética (MTIND) (TIND por sus siglas en inglés: Terminology International Nutrition 
and Dietetics, consultores y internacionales, visitar la página web de la Academia: www.eatright.org > member > 
practice > Nutrition Care Process. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Destacados de la publicación 
Publicaciones relacionadas con el Proceso de Atención nutricia 
Desde el desarrollo del Proceso y Modelo de Atención Nutricia, la Academia de Nutrición y Dietética ha publicado 
varios textos relacionados con el Proceso de Atención nutricia (PAN) (NCP por sus siglas en inglés: Nutrition 
Care Process). El artículo original publicado en 2003 describía el Proceso de Atención nutricia completo (1). Este 
artículo fue actualizado en 2007-2008 por un Comité subordinado al Comité del Proceso de Atención nutricia y 
Terminología Estandarizada (PAN/TE) (NCP/SL por sus siglas en inglés: Nutrition Care Process/Standardized 
Language), dirigido por la Dra. Nutrióloga certificada Annalyn Skipper. La primera parte del artículo actualizado 
se publicó en la edición del 2008 de la Revista de la Asociación Estadounidense de Dietética (Journal of the 
American Dietetic Association) (2). La segunda parte de este artículo se publicó en agosto del 2008 en la Revista 
de la Asociación Estadounidense de Dietética (Journal of the American Dietetic Association) (3). 
La primera publicación que describió la terminología estandarizada completa para la profesión de Nutriología fue 
el Manual de Terminología Internacional de Nutrición y Dietética (TIND) (TIND por sus siglas en inglés: 
Terminology International Nutrition and Dietetics), segunda edición (4). La tercera edición incluía diez nuevos 
diagnósticos nutricios. Cuatro de los mismos son predictivos, esto es, el profesional en salud y Nutrición predice, 
basado en la observación, experiencia o razón científica, que la ingestión futura será deficiente o excesiva. 
Además, las etiologías de los diagnósticos nutricios se agruparon en diez categorías y se definieron dichas 
categorías (5). 
Esta cuarta edición describe el Proceso de Atención nutricia (PAN) e incluye la terminología estandarizada y los 
términos para cada paso del PAN. Los cambios más importantes en esta publicación son los siguientes: 
 Se agregaron o se diferenciaron términos como resultado del trabajo inicial de la Academia para incluir 
los conceptos del Proceso de Atención nutricia y los términos específicos en los lenguajes informáticos 
estandarizados sistemas de terminología estandarizada tales como: la Nomenclatura Sistematizada de 
Medicina Internacional (NSMI) (SNOMED por sus siglas en inglés: Systematized Nomenclature of 
Medicine International), Nombres y códigos de identificación por observación lógica (NCIOL) (LOINC por 
sus siglas en inglés: Logical Observation Identifiers Names and Codes) y el Sistema Unificado de 
Lenguaje Médico (SULM) (UMLS por sus siglas en inglés: United Medical Language System). 
 
 Se integraron términos y se hicieron precisiones en algunas de las hojas de referencia en respuesta a 26 
solicitudes realizadas por de los Estados Unidos de Norteamérica y de otros países. 
 El contenido fue revisado para hacer más eficiente el manejo del Manual por parte de los profesionales 
en Nutrición y alimentos en los Estados Unidos de Norteamérica y en el resto de los países; se incluyen 
mediciones para los EE.UU. y métricas, flechas con los valores de laboratorio para proporcionar 
información en dirección al cambio; descriptores genéricos y ejemplos específicos para los estándares 
de referencia y recursos; se incorporan unidades de ingestión de vitaminas y minerales utilizadas en 
otros países (no en EE.UU, ni Canadá); y se clarifican palabras específicas utilizadas. 
 Revisióne integración de contenido tomando en cuenta las sugerencias de autores de EE.UU. y del 
mundo sobre un conjunto de herramientas para el PAN para Nutrición comunitaria/Salud pública. 
 Se agregó el identificador único de la Academia, un número de 5 dígitos colocado después del código 
alfanumérico para las tres terminologías PAN (por ejemplo: Ingestión total de energía, FH-1.1.1.1, 
10005). A continuación se incluye mayor información sobre el propósito y uso del identificador único de la 
Academia. 
 
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Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
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Nuevo en esta publicación 
Evaluación nutricia 
SE REVISÓ la terminología estandarizada de la Evaluación nutricia. 
La Academia continúa trabajando para incluir conceptos del PAN y los términos específicos en lenguajes 
informáticos estandarizados y sistemas de terminologías especializadas, como el NSMI, NCIOL y SULM. Como 
resultado del trabajo inicial, se ha integrado nueva terminología a la lista; o bien, se han diferenciado algunos 
términos. Los cambios a la atención nutricia incluyen: 
 Términos diferenciados para documentar ingestión de las sustancias bioactivas, ésteres de estanol de 
plantas (FH-1.4.2.1), ésteres de esterol de plantas (FH-1.4.2.2), Psyllium (FH-1.4.2.2) y B glucano (FH-
1.4.2.5). 
 Términos adicionales para documentar la ingestión de ácido pantoténico (FH-1.6.1.12) y biotina (FH-
1.6.1.13). 
 Términos adicionales para documentar la ingestión de sulfato (FH-1.6.2.9), flúor (FH-1.6.2.10), cobre 
(1.6.2.11), yodo (FH-1.6.2.12), selenio (FH-1.6.2.13), manganeso (FH-1.6.2.14), cromo (FH-1.6.2.15), 
molibdeno (FH-1.6.2.16), boro (FH-1.6.2.17), y cobalto (FH-1.6.2.18). 
 Revisión del Uso de Medicamentos y Suplementos Herbales (FH-3) para incluir todos la medicina 
complementaria/alternativa. Este cambio provocó la eliminación del término Medicina 
complementaria/alternativa (CH-2.2.3). Las dos nuevas sub-clases son: 
o Medicamentos (FH-3.1) 
o Medicina complementaria/alternativa (FH-3.2) 
 
 Términos diferenciados para la Procuración de alimentos seguros (FH-6.2.2) e Identificación de 
alimentos seguros (FH-6.2.6). 
 Términos diferenciados para Recuerda comer (FH-7.2.7) y Memoria para comer(FH-7.2.8). 
 Términos adicionales para documentar hallazgos de laboratorio relacionados con los minerales: boro 
(BD-1.9.4), cromo (BD-1.9.5), flúor (BD-1.9.6), manganeso (BD-1.9.7), molibdeno (BD-1.9.8) y selenio 
(BD-1.9.9). 
Debido al trabajo permanente con las terminologías médicas estandarizadas, es posible que se presenten tanto 
la integración de nueva terminología como algunos cambios en ciertos términos, mismos que se publicarán en 
futuras ediciones. 
Otros cambios incluyen: 
El añadir el Identificador Único de la Academia, un número de 5 dígitos que se coloca después del código 
alfanumérico (por ejemplo, Ingestión total de energía, FH-1.1.1.1, 10005). 
 El Identificador Único de la Academia es un elemento esencial utilizado por los profesionales en 
tecnología informática (TI) (IT por sus siglas en inglés: Information Technology) para monitorear y 
rastrear en los registros de salud electrónicos (RSE) (EHRs por sus siglas en inglés: Electronic Health 
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Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
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Records). Los profesionales en Nutrición y alimentos usan este nombre para solicitar información para 
los reportes y la mejora de la calidad. 
o El Identificador Único de la Academia se asocia con un término y nunca cambia. Si el término es 
modificado, entonces se pueden retirar el término original y el identificador único. Al nuevo 
término se le asigna un nuevo identificador único. 
o Los identificadores únicos no tienen una estructura. Aunque los identificadores únicos fueron 
inicialmente asignados en orden secuencial, no hay orden para los identificadores, y no tienen 
significado ni muestran relación entre los términos. Esto en contraste con los códigos 
alfanuméricos del TIND (IDNT por sus siglas en inglés) (por ejemplo, FH-1.1.1.1), que son 
modificados conforme a los cambios de la terminología y tienen relación entre los términos y 
grupos de términos. 
 En el registro nutricio no se recomiendan ni los identificadores Únicos de la Academia ni los códigos 
alfanuméricos. Los profesionales en Nutrición y alimentos deben documentar únicamente los términos 
(por ejemplo, Ingestión total de energía). 
Se han agregado dos términos nuevos como parte de los Antecedentes dietéticos (FH-2.1), incluyendo dietas 
seguidas por los pacientes/clientes debido a reportes o diagnóstico de: 
 Alergias alimentarias (FH-2.1.2.5) 
 Intolerancia a alimentos (FH-2.1.2.6) 
Se agregó un término nuevo dentro de la Administración de nutrición enteral y parenteral (FH-2.1.4) 
 Posición corporal, EN (FH-2.1.4.3) 
Se aclara que el Conocimiento sobre alimentos y nutrición (FH-4.1) y las Dominios y niveles de conocimiento 
engloban habilidades en alimentos y Nutrición. Por ello, los términos se renombraron como 
Conocimiento/habilidades en alimentos y Nutrición (FH-4.1) y Dominio y niveles de conocimiento/habilidades. 
Se han incorporado cuatro términos a Actividad física y Función física (FH-7). Todos los nuevos términos son 
parte de una sub-clase nueva: Factores que inciden en la ejecución de actividad física (FH-7.4): 
 Seguridad de la colonia (FH-7.4.1) 
 Facilidad para caminar en la colonia (FH-7.4.2) 
 Proximidad a parques/áreas verdes (FH-7.4.3) 
 Acceso a programas/instalaciones de actividad física (FH-7.4.4) 
La discapacidad física, movilidad y factores socioeconómicos que afectan la actividad física pueden 
documentarse en la Historia del cliente, específicamente, en la Datos personales (CH-1.1) y los Antecedentes 
sociales (CH-3.1). Favor de consultar la hoja de referencia para obtener información más específica sobre la 
descripción de estos términos. 
El perfil de glucosa/endócrino (BD-1.5) se aclara para incluir pruebas específicas de la hormona del Crecimiento 
(GH por sus siglas en inglés), hormona Adrenocorticotrópica (HACT) (ACTH por sus siglas en inglés), hormona 
Luteinizante (HL) (LH por sus siglas en inglés) y hormona Folículo-estimulante (HFE) (FSH por sus siglas en 
inglés) (BD-1.5.10). 
MANUAL DE REFERENCIA DE TERMINOLOGÍA INTERNACIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 
Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
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El perfil de minerales (BD-1.9) tiene términos adicionales para documentar hallazgos de laboratorio relacionados 
con los minerales boro (BD-1.9.4), cromo (BD-1.9.5), flúor (BD-1.9.6), manganeso (BD-1.9.7), molibdeno (BD-
1.9.8) y selenio (BD-1.9.9). 
El perfil de proteína (BD-1.11) se revisó para incluir Transferrina deficiente de hidratos de carbono (BD-1.11.8). 
El perfil de Orina (BD-1.12) incluye Microalbúmina en orina como ejemplo de prueba urinaria (BD-1.12.4). 
 
Hojas de referencia de Evaluación nutricia y Monitoreo nutricio y evaluación 
El Comité de PAN/TE, los miembros del Consejo Consultivo de TIND adscrito a la Academia y los integrantes del 
equipo de trabajo encargados de la clasificación de la TIND, así como los de la comunidad internacional 
revisaron cuidadosamente los cambios a las hojas de referencia. Esto incluyó el trabajo de revisión que hizo el 
Comité de Prácticas basadas en Evidencia de la Academia de los lineamientos prácticos basados en evidencia 
que la misma Academia determinó. 
Se revisó el contenido para facilitar la labor de consulta de todos los profesionales en Nutrición y alimentos en los 
EE.UU. y en el mundo. Los siguientes cambios se hicieron para lograr este objetivo: 
 Integración de las siguientes unidades del sistema de medidas norteamericano y del sistema métrico: 
volumen fluido (onza [oz]/mililitro [mL]), peso (libra/kilo [kg]), altura (pies y pulgadas/centímetros [cm]), 
medidas de ingestiónde alimentos (porciones/pieza, tazas/decilitros [dL], oz/gramo [g]/kg, cucharadita 
[cdita]/cucharada [cda]/mL), energía de alimentos (calorías /kilocalorías [kcal]/kilojoules [kJ]). 
 
 Se conservan los valores de laboratorio existentes en las hojas de referencia, usando las flechas para 
proporcionar información acerca de la dirección del cambio. Las flechas utilizadas con valores de 
laboratorio son , que representa valores por arriba del estándar de referencia y , que representa valores 
por debajo del estándar de referencia. 
 
 Los estándares de referencia o recursos ahora cuentan con una descripción genérica, y cuando así lo 
requiere, se incluye un estándar específico o recurso entre paréntesis. Algunos ejemplos son: estándar 
de referencia de ingestión dietética (por ejemplo, Ingestión alimentaria de referencia (VNR: Valores 
nutrimentales de referencia) (DRIs por sus siglas en inglés: Dietary Reference Intakes), lineamiento 
nacional de alimentos (por ejemplo, Lineamientos de Alimentación de EE.UU., MyPlate) y estándar del 
índice de la calidad de la alimentación (por ejemplo, Índice de Alimentación Saludable, HEI: por sus 
siglas en inglés: Healthy Eating Index). 
 
 Se agregaron unidades de ingestión de vitaminas y minerales utilizados en otros países (no en los 
Estados Unidos de Norteamérica ni Canadá). Por ejemplo, el listado de ingestión de vitamina A incluye 
una recomendación para especificar la forma y la cantidad en μg/día. Esto ahora implicará una 
recomendación de ingesta de Vitamina A que especifique forma, μg (microgramos) o ER (equivalentes 
de retinol), y frecuencia de la ingestión (por ejemplo, dos veces al día). 
 
 Se aclararon palabras específicas usadas en el manual. Como ejemplo, “apoyo nutricio” se utiliza en el 
manual sin una definición. Por lo tanto, este término estará acompañado por su definición entre 
paréntesis: apoyo nutricio (nutrición enteral y parenteral) en la definición de clase. La nutrición enteral y 
parenteral están definidas como nutrición suministrada en el tracto gastrointestinal (GI) por medio de un 
tubo, catéter o estoma que suministra nutrimentos lejos de la cavidad oral (enteral) o la administración de 
nutrimentos por vía intravenosa (central o periférica) (parenteral). 
La mayoría de los cambios para hacer más eficiente el manejo del manual en los EE.UU. y en el resto del 
mundo, generan ajustes no sólo en todo el manual sino en las hojas de referencia de Diagnóstico nutricio e 
Intervención nutricia así como en las hojas de referencia de Evaluación nutricia/Monitoreo nutricio y evaluación. 
MANUAL DE REFERENCIA DE TERMINOLOGÍA INTERNACIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 
Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
 11 
Se observan otros cambios específicos en el capítulo de Evaluación nutricia, pero lo más relevante es la 
aprobación del término “leche humana” como sinónimo de “leche materna”, Microalbúmina en orina como 
ejemplo de una prueba urinaria y la fuga de quilo como un diagnóstico médico en la Historia del cliente. 
Diagnóstico nutricio 
SE REVISÓ el lenguaje estandarizado de Diagnóstico nutricio. 
Hay varios cambios específicos; sin embargo, uno importante es la aprobación de Problema Nutricio como 
sinónimo de Diagnóstico Nutricio. Este sinónimo fue sugerido por en Nutrición comunitaria/Salud pública. El 
comité de PAN/TE estaba considerando incluir sinónimos de otros términos durante el proceso de esta 
publicación. Consulte www.eatright.org/ncp para una lista completa de sinónimos. 
Como resultado del trabajo para incluir los términos específicos en lenguajes informáticos estandarizados y 
sistemas de terminologías especializadas, se han integrado nuevos términos o se han diferenciado algunos de 
las listas de terminología. 
Los nuevos diagnósticos nutricios incluyen: 
 Términos adicionales para documentar la Ingestión deficiente de ácido pantoténico (NI-5.9.1.12) y biotina 
(NI-5.9.1.13). 
 Términos adicionales para documentar la Ingestión excesiva de ácido pantoténico (NI-5.9.2.12) y biotina 
(NI-5.9.2.13). 
 Términos adicionales para documentar la Ingestión deficiente de minerales: sulfato (NI-5.10.1.9), flúor 
(NI-5.10.1.10), cobre (NI-5.10.2.11), yodo (NI-5.10.1.12), selenio (NI-5.10.1.13), manganeso (NI-
5.10.2.9), cromo (NI-5.10.2.15), molibdeno (NI-5.10.2.16), boro (NI-5.10.2.17) y cobalto (NI-5.10.2.18). 
 Términos adicionales para documentar la Ingestión excesiva de minerales: sulfato (NI-5.10.1.9), flúor (NI-
5.10.1.10), cobre (NI-5.10.2.11), yodo (NI-5.10.1.12), selenio (NI-5.10.1.13), manganeso (NI-5.10.2.9), 
cromo (NI-5.10.2.15), molibdeno (NI-5.10.2.16), boro (NI-5.10.2.17) y cobalto (NI-5.10.2.18). 
 Términos diferenciados para Sobrepeso/obesidad, incluyendo Sobrepeso en adultos o pediátrico (NC-
3.3.1), Obeso, pediátrico (NC-3.3.2) y tres clases de obesidad en adultos: Obeso clase I (NC-3.3.3), 
Obeso clase II (NC-3.3.4), Obeso clase III (NC-3.3.5). Obeso clase III también tiene un sinónimo 
aprobado de “obesidad mórbida”. 
 El término Incapacidad o falta de interés en el manejo del autocuidado (NB-2.3) se cambió por: 
Incapacidad para manejar el autocuidado (NB-2.3). La falta de interés para manejar el autocuidado no es 
un diagnóstico nutricio separado, pero una posible etiología, que ya está enlistada en el diagnóstico 
nutricio. 
Es posible integrar o cambiar más términos como resultado del trabajo permanente con los lenguajes médicos 
estandarizados. Cualquier modificación se publicará en futuras ediciones. 
Se volvió a numerar la clasificación de los diagnósticos nutricios (NI-1.1 a NI-1.5) en Balance de energía (NI-1) 
debido a diagnósticos nutricios no utilizados. 
En respuesta a las sugerencias de profesionales en Nutrición y alimentos, se hicieron varias modificaciones y se 
integraron términos: 
http://www.eatright.org/ncp
MANUAL DE REFERENCIA DE TERMINOLOGÍA INTERNACIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 
Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
 12 
Los términos: Nutrición enteral subóptima (NI-2.3), que es un sinónimo de Nutrición enteral deficiente (NI-2.3), y 
Nutrición enteral menor que la óptima (NI-2.5), no son claros si no se revisan las definiciones. Por lo tanto, se 
agregaron palabras aclaratorias de la definición: 
 La Nutrición enteral menor que la óptima (NI-2.5) se cambió por: Composición o modalidad de nutrición 
enteral menor que la óptima (NI-2.5). 
 La Nutrición parenteral menor que la óptima (NI-2.8) se cambió por: Composición o modalidad de 
nutrición parenteral menor que la óptima (NI-2.8). 
En una edición previa de la terminología TIND, dichos diagnósticos nutricios se denominaban: nutrición enteral 
deficiente y nutrición parenteral deficiente; sin embargo, los comentarios a dicha edición revelaron que la palabra 
“deficiente” se considera muy cargada de valores. Esto llevó a un cambio de términos: “menor que la óptima” en 
lugar de “deficiente”. También se cambiaron en esta edición otros tres diagnósticos nutricios que tenían la 
palabra “deficiente”: 
 Ingestión deficiente de lípidos (especificar) (NI-5.6.3) se cambió por: Ingestión menor que la óptima de 
tipos de grasa (NI-5.6.3). 
 
 Ingestión deficiente de proteínas o aminoácidos (especificar) (NI-5.7.3) se cambió por: Ingestión menor a 
la óptima de distintos tipos de proteína o aminoácido (especificar) (NI-5.7.3). 
 
 Ingestión deficiente de tipos de hidratos de carbono (especificar) (NI-5.8.3) se cambió por: ingestión de 
tipos de hidratos de carbono menor que la óptima (especificar) (NI-5.7.3). 
Algunos términos pueden resultar muy categóricos aun cuando no es esa su intención; términos como: 
Creencias y actitudes nocivas hacia la comida y temas relacionados con nutrición (NB-1.2) y Elecciones no 
deseables de alimentos (NB-1.7). Por esta razón, se hicieron los siguientes cambios: 
 El término: Creencias/actitudes nocivas hacia la comida y temas relacionados con la nutrición (NB-1.2) 
se cambió por: Creencias/actitudesinfundadas sobre temas relacionados con alimentos y nutrición. 
 El término: Elecciones no deseables de alimentos (NB-1.7) no se cambió, pero ahora tiene un sinónimo: 
Elecciones de alimentos de composición inferior a la óptima (NB-1.7). 
Dos diagnósticos nutricios fueron cuidadosamente considerados y agregados: 
 Velocidad de crecimiento inferior a la óptima (NC-3.5) 
 Velocidad de crecimiento excesiva (NC-3.6) 
Estos diagnósticos están disponibles para identificar problemas nutricios relacionados con la velocidad de 
crecimiento. Favor de consultar las hojas de referencia para conocer definiciones, etiologías y signos y síntomas. 
Otro cambio es la integración del Identificador único de la Academia, un número de 5 dígitos después del código 
alfanumérico (por ejemplo: Ingestión oral deficiente, NI-2.1, 10639). 
 El Identificador Único de la Academia es un elemento esencial utilizado por los profesionales en 
tecnología informática (TI) para monitorear, buscar y localizar términos en los registros de salud 
electrónicos (RSE) (EHRs por sus siglas en inglés). Los profesionales en Nutrición y alimentos usan este 
nombre para solicitar información requerida para los reportes y con fines de mejorar la calidad. 
MANUAL DE REFERENCIA DE TERMINOLOGÍA INTERNACIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 
Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
 13 
o El Identificador Único de la Academia se asocia con un término y nunca cambia. Si el término es 
modificado, entonces se pueden suprimir tanto el término original como el identificador único. Al 
nuevo término se le asigna un nuevo identificador único. 
o Los identificadores únicos no tienen una estructura. Aunque los identificadores únicos fueron 
inicialmente asignados en orden secuencial, no hay orden para los identificadores, y no tienen 
significado ni muestran relaciones entre los términos. Esto en contraste con los códigos 
alfanuméricos de TIND (por ejemplo, FH-1.1.1.1), que cambian según se modifique la 
terminología y tienen relación entre los términos y grupos de ellos. 
 En el registro nutricio, no se recomiendan ni los Identificadores Únicos de la Academia ni los códigos 
alfanuméricos. Los profesionales en Nutrición y alimentos deben documentar únicamente los términos 
(por ejemplo, Ingestión oral deficiente). 
Hojas de referencia de Diagnóstico nutricio 
Se destacan cambios puntuales en el capítulo de Diagnóstico nutricio; los más relevantes son: la falta de 
educación previa forma parte del diagnóstico nutricio, específicamente en lo que respecta al Conocimiento 
insuficiente en alimentos y nutrición (NB-1.1); asimismo, la falta de confianza en la capacidad de cambiar es una 
etiología del diagnóstico nutricio, por tanto, debe integrarse en el Dominio: Apego limitado a las recomendaciones 
nutricias (NB-1.6); la filtración de quilo, la cual es un signo y síntoma a considerarse en la Historia del cliente, 
deben integrarse en: Consumo excesivo de lípidos (NI-5.6.2) e Ingestión de lípidos menor que la óptima 
lípidos(NI-5.6.3); la falta de uso de un dispositivo adaptativo recomendado es un signo/síntoma de la Dificultad 
para autoalimentarse (NB-2.6); por último, los alimentos no etiquetados o mal etiquetados es un signo/síntoma 
de: Ingestión de alimentos no seguros (NB-3.1). 
Desnutrición (NI-5.2) 
La Academia de Nutrición y Dietética (AND) y la Sociedad Norteamericana para la Nutrición Parenteral y Enteral 
(SNNPE) (ASPEN por sus siglas en inglés: American Society for Parenteral and Enteral Nutrition) continúan 
trabajando con el Centro de Estadísticas de Salud de los Estados Unidos de Norteamérica para revisar la 
terminología ICD-10, para incorporar un enfoque basado en la etiología para el diagnóstico de desnutrición (J 
Parenter Enteral Nutr. 2010; 34[2]:156-159). Las características clínicas o indicadores de desnutrición que se han 
acordado gracias a esta colaboración se incluyen en el Diagnóstico nutricio, Desnutrición (NI-5.2). El Manual de 
Atención Nutricia de la Academia contiene descripciones más específicas de desnutrición severa y no severa. La 
desnutrición infantil (de 1-18 años) no se ha definido como parte del trabajo de colaboración entre la Academia y 
(SNNPE) (ASPEN por sus siglas en inglés). Se está llevando a cabo el proceso para desarrollar características 
para diagnosticar la desnutrición infantil. Por lo tanto, se definieron mejor los indicadores dentro del diagnóstico 
nutricio con base en los documentos de colaboración para la desnutrición en adultos. Se esperan más cambios 
en un futuro, incluyendo las características clínicas de la desnutrición infantil, pero no se integran en esta 
publicación. Para más información, favor de visitar la página web de la Academia: www.eatright.org/coverage. 
Dificultades durante la lactancia (NC-1.3) 
Los profesionales en Nutrición comunitaria/Salud Pública trabajaron intensamente para generar un nuevo 
conjunto de herramientas para el PAN. (6). Durante este trabajo, los autores identificaron la necesidad de incluir 
una etiología y signos/síntomas relacionados con el efecto que tiene otro tipo de alimentación sobre la capacidad 
de asegurar la nutrición infantil durante el período de lactancia. Favor de consultar la hoja de referencia para ver 
los cambios específicos. 
Sin diagnóstico nutricio en este momento (NO-1.1) 
Se agregó una nueva hoja de referencia con el propósito de dar mayor claridad, mejorar la calidad y los registros 
de salud electrónicos para que los en Nutrición y alimentos puedan documentar claramente cuando una 
evaluación nutricia indica que no existe un problema de nutrición que requiera una intervención nutricia. Este 
http://www.eatright.org/coverage
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Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
 14 
concepto fue descrito en un artículo previo (3), pero contar con un término y una hoja de referencia permite tener 
mayor claridad y facilita el manejo de esta información así como su búsqueda y localización en los registros. 
 
Intervención nutricia 
SE REVISÓ el lenguaje estandarizado para la Intervención nutricia. Como resultado del trabajo de análisis de 
la terminología a integrarse, de los términos específicos en lenguajes informáticos estandarizados y sistemas de 
terminologías especializadas, se agregaron nuevos términos y en algunos de ellos se necesitaron 
diferenciaciones en las listas de terminología. Los cambios en la intervención nutricia incluyen: 
 Diferenciación de: Modificar distribución de, tipo o cantidad de alimentos y nutrimentos dentro de las 
comidas o en una hora específica (ND-1.2) y: Composición de comidas/colaciones (ND-1.2) con la 
adición de diez tipos de dietas de la clasificación de dietas de la Academia y Programa de 
alimentos/líquidos (ND-1.3). 
 Se integraron seis nuevos términos para Nutrición enteral (ND-2.1): composición (ND-2.1.1), 
concentración (ND-2.1.2), velocidad (ND-2.1.3), volumen (ND-2.1.4), horarios (ND-2.1.5) y vía (ND-
2.1.6). 
 Se incluyeron cinco nuevos términos para Nutrición parenteral/líquidos IV (ND-2.2): composición (ND-
2.2.1), concentración (ND-2.2.2), velocidad (ND-2.2.3), horarios (ND-2.2.4) y vía (ND-2.1.5). 
 Se integraron términos para documentar cuando se complementa la alimentación con vitaminas: ácido 
pantoténico (ND-3.2.3.12) y biotina (ND-3.2.2.13). 
 Se agregaron términos para documentar cuando se complementa la alimentación con minerales: sulfato 
(ND-3.2.4.9), flúor (ND-3.2.4.10), cobre (ND-3.2.4.15), yodo (ND-3.2.4.12), selenio (ND-3.2.4.17), 
manganeso (ND-3.2.4.14), cromo (ND-3.2.4.15), molibdeno (ND-3.2.16), boro (ND-3.2.4.17) y cobalto 
(ND-3.2.4.18). 
 Se diferenciaron términos para documentar la ingestión de las siguientes sustancias bioactivas: éster de 
estanol de plantas (ND-3.3.1), éster de esterol de plantas (ND-3.3.2), psyllium (ND-3.3.4), ß glucano (ND-
3.3.5), alcohol (ND-3.3.7) y cafeína (ND-3.3.8). 
 Diferenciaciónde medicamentos controlados (ND-6.1) y medicamentos no controlados (ND-6.2). 
 Revisión de productos complementarios/herbales, especificar en Alternativa/complementaria (ND-6.3). 
 Revisión de términos para el dominio de Coordinación de Atención nutricia, en específico se hizo la 
distinción de: canalización y colaboración. 
 Se incluyó un código alfanumérico en la Prescripción nutricia (NP-1.1) para facilitar su búsqueda y 
ubicación en los registros, así como mejorar la calidad. 
Pueden presentarse otros cambios así como la integración de nuevos términos debido al trabajo de revisión 
permanente con la terminología médica estandarizada. Se publicarán en futuras ediciones. 
Otros cambios incluyen: 
 La integración de: Ayuda para seleccionar el menú (ND-4.5) en el Dominio: Ayuda para alimentarse (ND-
4). 
MANUAL DE REFERENCIA DE TERMINOLOGÍA INTERNACIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 
Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
 15 
 La integración de: Servicio de comida (ND-5.7) y Ubicación de comida (ND-5.8) en el dominio: Ambiente 
de la alimentación (ND-5). 
Otro cambio es la adición del Identificador Único de la Academia, un número de 5 dígitos después del código 
alfanumérico (por ejemplo: General, dieta saludable, ND-1.1, 10489). 
 El Identificador Único de la Academia es un elemento esencial utilizado por los profesionales en 
tecnología informática (TI) (IT por sus siglas en inglés) para monitorear, buscar y ubicar en los registros 
de salud electrónicos (RSE) (EHRs por sus siglas en inglés). Los profesionales en Nutrición y alimentos 
usan este nombre para solicitar información requerida para los reportes y la mejora de la calidad. 
o El Identificador Único de la Academia se asocia con un término y nunca cambia. Si el término es 
modificado, entonces se eliminan tanto el término original como el identificador único. Al nuevo 
término se le asigna un nuevo identificador único. 
o Los identificadores únicos no tienen una estructura. Aunque los identificadores únicos fueron 
inicialmente asignados en orden secuencial, no hay orden para los identificadores; y no tienen 
significado ni muestran relación entre los términos. Esto en contraste con los códigos 
alfanuméricos del IDNT (por ejemplo, ND-1.1), que cambian según se modifica la terminología y 
guardan relación entre los términos y grupos de términos. 
 En el registro nutricio no se recomiendan ni los identificadores Únicos de la Academia ni los códigos 
alfanuméricos. Los profesionales en Nutrición y alimentos deben documentar únicamente los términos 
(por ejemplo, Ingestión total de energía). 
Hojas de referencia de Intervención nutricia 
En el capítulo de Intervención nutricia se pueden apreciar los cambios puntuales. Cabe destacar el cuidado en 
emplear los mismos términos en la Lista de terminología de Intervención nutricia y en todas las hojas de 
referencia de Intervención nutricia. En ediciones anteriores de TIND, era difícil identificar claramente los términos 
individuales de intervención nutricia en las hojas de referencia. Las revisiones han logrado que ahora los 
términos y sus criterios sean más claros. Además, cada intervención nutricia contiene la advertencia en cuanto a 
la recomendación, puesta en práctica o prescripción de intervenciones nutricias, que los profesionales en 
Nutrición y alimentos pueden asentar; asimismo, la toma de decisiones respecto de iniciar, modificar o 
descontinuar la intervención nutricia o serie de intervenciones nutricias. Se invita a los profesionales en Nutrición 
y alimentos a que identifiquen claramente en el registro la naturaleza de la intervención nutricia. Otro cambio 
adicional se hizo a la hoja de referencia de la Prescripción nutricia. Se actualizó con un código alfanumérico (NP-
1.1) para su búsqueda, localización y con fines de mejorar la calidad. 
Sección de Evaluación nutricia y Monitoreo nutricio y evaluación 
La terminología estandarizada de Evaluación nutricia y Monitoreo nutricio y evaluación FUE REVISADA. Debido 
a que la terminología de Evaluación nutricia y Monitoreo nutricio y evaluación se combinan, se sugiere consultar 
la sección de Evaluación nutricia para conocer los detalles de los cambios. 
Hubo cambios en 33 términos de Evaluación nutricia: se suprimieron los asteriscos (***) y el sombreado en 
cuatro dominios, permitiendo que estos términos sean utilizados para la Evaluación nutricia y Monitoreo nutricio y 
evaluación. Los asteriscos (***) o el sombreado en la terminología significan que el indicador se utiliza solamente 
para la Evaluación nutricia y no es un indicador que pueda cambiar como resultado de la intervención nutricia. El 
Comité aceptó las observaciones de los profesionales, en cuanto a utilizar en la Evaluación nutricia y Monitoreo 
nutricio y evaluación la terminología incluida en los cuatro dominios de Antecedentes relacionados con 
Nutrición/alimentos: Medidas antropométricas; Datos bioquímicos, Exámenes médicos y procedimientos; y el 
Examen físico orientado a la nutrición. 
 
 
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Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
 16 
Materiales no incluidos en esta publicación 
Varios elementos relevantes están disponibles en la página web de la Academia (www.eatright.org), en la 
sección del PAN. Estos incluyen: la Matriz de Evaluación nutricia, Matriz de Etiologías del Diagnóstico nutricio, un 
documento que contiene los cambios completos de las hojas de referencia y estudios de caso. 
Revisión de la Matriz de Evaluación nutricia 
La Matriz de Evaluación nutricia es un recurso para hacer una referencia cruzada de parámetros específicos de 
evaluación nutricia con diagnósticos nutricios asociados. Los códigos alfanuméricos para localizar los parámetros 
de evaluación nutricia están anotados en la matriz. Esto es útil para nombrar con precisión los indicadores de 
Monitoreo nutricio y Evaluación nutricia y para el registro en los registros de salud electrónicos. 
Matriz de Etiología del Diagnóstico nutricio 
La tercera edición del Manual de TIND definió las categorías de etiologías para que los e investigadores puedan 
entender mejor el concepto y la intención de la etiología. 
La identificación de la etiología lleva a la selección de la intervención nutricia, cuyo objetivo es resolver la causa 
subyacente del problema de nutrición. Si la intervención no puede dar solución a partir de la causa subyacente, 
como es el caso de etiologías Fisiológicas/metabólicas, entonces la intervención nutricia se enfoca en minimizar 
los signos/síntomas del problema nutricio. 
Este recurso está disponible en la versión electrónica del manual y como documento adicional en la sección del 
PAN en la página web de la Academia. 
Otros materiales 
En la página web de la Academia, están disponibles los detalles y la lógica de los cambios que hay en las hojas 
de referencia, en la sección del PAN. Cada hoja de referencia modificada incluye una anotación en la última 
página indicando el año de la publicación en que se hicieron actualizaciones, por ejemplo: Actualizado: Edición 
2011. Los cambios editoriales que no afectan el contenido no se incluyen en el documento. 
Los estudios de caso que incorporan la terminología estandarizada de evaluación nutricia están disponibles en la 
página de internet de la Academia, en la sección del PAN. También están disponibles los siguientes 
componentes: el Campo de práctica, Estándares de Atención nutricia y Estándares de desempeño profesional, 
así como el Apéndice de los Estándares de las prácticas de atención nutricia en la página web: 
www.eatright.org/scope. 
Referencias 
1. Lacey K, Pritchett E. Nutrition Care Process and Model: ADA adopts road map to quality care and outcomes 
management. J Am Diet Assoc. 2003;103:1061-1072. 
2. Writing Group of the Nutrition Care Process/Standardized Language Committee. Nutrition Care Process and Model 
part I: The 2008 update. J AmDiet Assoc. 2008;108:1113-1117. 
3. Writing Group of the Nutrition Care Process/Standardized Language Committee. Nutrition Care Process part II: Using 
the International Dietetics and Nutrition Terminology to document the Nutrition Care Process. J Am Diet Assoc. 
2008;108:1287-1293. 
4. American Dietetic Association. International Dietetics and Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual, 2nd Ed. 
Chicago, IL: American Dietetic Association; 2009. 
5. American Dietetic Association. International Dietetics and Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual, 3rd Ed. 
Chicago, IL: American Dietetic Association; 2011. 
6. Academy of Nutrition and Dietetics. Public Health/Community Nutricion NCP Toolkit. Chicago, IL: Academy of 
Nutrition and Dietetics; 2012. Disponible en: www.andevidencelibrary.com. 
http://www.eatright.org/
http://www.eatright.org/scope
http://www.andevidencelibrary.com/
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Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
 17 
 Resumen del Proceso de Atención Nutricia 
Introducción 
 
Continuamente surgen del plan estratégico de la Academia de Nutrición y Dietética acciones prioritarias que 
guían a los comités, grupos de trabajo y fuerzas de tareas para desarrollar herramientas con el objeto de lograr 
avances en el área académica y profesional de la Nutrición. En 2002 el Comité de la Academia para el Manejo 
de Calidad instituyó el Grupo de trabajo especializado en el Modelo de Atención Nutricia, para alcanzar las metas 
estratégicas que la Academia se ha propuesto, las cuales van encaminadas a promover el trabajo de los en 
Nutrición y alimentos; así como fomentar su competitividad en el mercado. Este grupo desarrolló el Proceso y 
modelo de Atención nutricia, un proceso sistemático que describe la atención que reciben los pacientes/clientes 
(1) por parte de los profesionales en Nutrición y alimentos. 
 
El Proceso de Atención Nutricia (PAN) está diseñado para mejorar la sistematicidad y calidad de la atención 
individual de los pacientes/clientes o grupos, así como para mejorar la predictibilidad de los resultados de los 
pacientes/clientes. Su intención no es estandarizar la atención nutricia para cada paciente/cliente, sino establecer 
un proceso estandarizado de atención. 
Nota especial: los términos paciente(s)/cliente(s) se utilizan en conjunto con el PAN; sin embargo, el 
proceso también está diseñado para la atención a grupos. Además, los miembros de la familia o 
cuidadores son un factor importante en el PAN para el paciente/cliente y para el especialista en Nutrición 
y alimentos. Por lo tanto, los grupos, poblaciones, familias y cuidadores de los pacientes/clientes están 
implicados cada vez que se hace referencia al paciente/cliente. 
 
Hay cuatro pasos en el proceso: 
 Evaluación nutricia 
 Diagnóstico nutricio 
 Intervención nutricia 
 Monitoreo nutricio y evaluación 
Los profesionales en Nutrición y alimentos están muy familiarizados con tres de los pasos del PAN y los libros de 
Nutrición abordan muy bien dichos pasos –evaluación nutricia, intervención nutricia; monitoreo nutricio y 
evaluación nutricia–. Sin embargo, el grupo de trabajo identificó un aspecto que no está bien definido en la 
atención nutricia: el diagnóstico nutricio. Más aún, reconoció que una clasificación estandarizada del segundo 
paso del proceso mejoraría en gran medida la capacidad de documentar, informar e investigar el efecto de la 
atención nutricia. 
Como resultado, fue conformado el Comité de Proceso de Atención nutricia/Terminología Estandarizada 
(PAN/TE) de la Academia para crear una clasificación para la terminología única del diagnóstico nutricio. La 
terminología fue descrita en la Conferencia y Congreso en Alimentos y Nutrición del 2005, y se proporcionó en 
una publicación en dicha reunión (2). La terminología del diagnóstico nutricio está siendo estudiada en varios 
proyectos de investigación. Se le harán modificaciones futuras con base en los resultados de las investigaciones. 
El comité PAN/TE ha examinado todos los cuatro pasos del PAN a profundidad, y editó una publicación sobre la 
terminología estandarizada para la evaluación nutricia, diagnóstico nutricio, intervención nutricia; monitoreo 
nutricio y evaluación. 
 
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Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
 18 
Pasos del Proceso de Atención nutricia 
Paso 1: Evaluación nutricia 
La Evaluación nutricia es un método sistemático para obtener, verificar e interpretar la información necesaria 
para identificar problemas relacionados con la nutrición, sus causas y su importancia. Es un proceso continuo, no 
lineal y dinámico que involucra la recolección inicial de datos, pero también evaluaciones subsecuentes 
continuas y un análisis del estado del paciente/cliente comparado con criterios específicos. A partir de la 
información de la evaluación nutricia, el profesional en Nutrición y alimentos es capaz de determinar si existe un 
diagnóstico/problema nutricio. Los en Nutrición y alimentos conocen bien el paso 1. Se considera que la 
terminología estandarizada para la evaluación nutricia ayudará a un uso más eficiente de la información sobre los 
pacientes/clientes con problemas similares. 
 
Los términos de evaluación nutricia se identifican y agrupan en cinco dominios: 
 Antecedentes relacionados con alimentación/nutrición 
 Medidas antropométricas 
 Datos bioquímicos, exámenes médicos y procedimientos 
 Examen físico orientado a la nutrición 
 Historia del cliente 
 
La Evaluación nutricia comienza después de que el paciente/cliente es canalizado o después del resultado 
positivo de un análisis nutricio, cuando se determina que es recomendable que el paciente/cliente reciba atención 
nutricia. La Evaluación nutricia informa sobre la existencia de algún diagnóstico/problema nutricio. De ser así, el 
profesional en Nutrición y alimentos realiza correctamente el diagnóstico del problema y genera una advertencia 
sobre los PESS (Problema, Etiología, signos y síntomas) en el paso 2 del PAN. Además, los profesionales en 
Nutrición y alimentos desarrollan el plan para llevar a cabo la atención nutricia o identifican que se requiere más 
información o más pruebas. Si después de completar una evaluación inicial o una evaluación subsecuente, se 
determina que no existe un problema nutricio o que éste no se puede modificar con la atención nutricia, es 
recomendable dar de alta o descontinuar la atención nutricia (3). 
 
La terminología estandarizada facilita una comparación más efectiva de los hallazgos de la evaluación nutricia. 
Para este fin, el Comité PAN/TE ha descrito la terminología estandarizada, la recolección de datos y el abordaje 
de evaluación para el paso de Evaluación nutricia. Muchas oportunidades para investigación existen en la 
evaluación nutricia, lo cual ayudará a determinar los datos más apropiados de evaluación nutricia para su uso en 
individuos y poblaciones en diferentes lugares de la práctica. 
Paso 2: Diagnóstico nutricio 
El Diagnóstico nutricio es un paso de suma relevancia entre la Evaluación nutricia y la Intervención nutricia. El 
propósito de la terminología estandarizada para el diagnóstico nutricio es facilitar la descripción puntual y 
sistemática de los problemas nutricios de tal forma que sean claros entre los del área y fuera de ella. La 
terminología estandarizada mejora la comunicación y registro de la atención nutricia, y proporciona un conjunto 
mínimo de información y elementos en común para futuras investigaciones. 
 
En pocas palabras, un profesional en Nutrición y alimentos realiza un diagnóstico nutricio específico, es decir, 
identifica el problema y lo denomina; y, en general, tiene la responsabilidad de tratarlo independientemente (por 
ejemplo, Ingestión excesiva de hidratos de carbono). Con la intervención nutricia, el diagnóstico nutricio seresuelve idealmente, o al menos se alivian los signos y síntomas. En contraste, un diagnóstico médico describe 
una enfermedad o patología de órganos o sistemas corporales (por ejemplo, diabetes). En algunos casos, como 
con el diagnóstico nutricio: Dificultad para deglutir (NC-1.1), el profesional en Nutrición y alimentos está 
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Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
 19 
identificando o diagnosticando el problema funcional que tiene una consecuencia nutricia. Los profesionales en 
Nutrición y alimentos no identifican diagnósticos médicos; diagnostican fenómenos en el área de Nutrición. 
 
El comité PAN/TE de la Academia desarrolló un marco que destaca tres dominios a los que se adscriben los 
diagnósticos/problemas nutricios: 
 Ingestión 
 Clínico 
 Conducta-Entorno 
 
Se desarrollaron hojas de referencia para describir cada diagnóstico nutricio e incorporar datos que 
retroalimentan el proceso, provenientes de los expertos y de las investigaciones. 
Si la evaluación indica que no existe un problema nutricio que requiera la intervención nutricia, entonces se 
deberá indicar en: No se puede documentar ningún diagnóstico nutricio (NO-1.1). 
Este paso en el Proceso de Atención nutricia propicia el registro de la advertencia del diagnóstico nutricio 
(PESS). Esta advertencia se compone de tres apartados distintos: el problema (P), la etiología (E) y los signos y 
síntomas (S). La advertencia PESS se deriva de la síntesis de información recolectada durante la evaluación 
nutricia. 
 
Es esencial para el entendimiento del problema nutricio la identificación de la etiología o causa, o factor de riesgo 
que contribuye al problema. El Comité ha definido las categorías de etiologías para que los practicantes e 
investigadores puedan entender mejor el concepto y la intención de la etiología, que lleva a la intervención 
nutricia más probable. La Matriz de la Etiología del Diagnóstico nutricio está disponible en la página de la 
Academia y en el manual en línea de TIND. 
Paso 3: Intervención nutricia 
 
La Intervención nutricia es el tercer paso en el Proceso de Atención nutricia. Las intervenciones nutricias son 
acciones específicas utilizadas para remediar un problema/diagnóstico nutricio, y pueden utilizarse con 
individuos, grupos o la comunidad en general. Estas intervenciones nutricias se hacen para cambiar una 
conducta asociada con nutrición, condición ambiental o aspecto de la salud nutricia. Un profesional en Nutrición y 
alimentos colabora cuando es posible con el paciente/cliente y con otros profesionales de la salud durante la 
intervención nutricia. 
 
La Intervención nutricia consiste en dos componentes interrelacionados: planeación e implementación. La 
planeación involucra priorizar los diagnósticos nutricios; deliberar con el paciente y con otros; consultar los 
lineamientos prácticos y políticas; establecer metas conjuntas; y definir la prescripción nutricia e identificar 
intervenciones nutricias específicas. La puesta en marcha de la intervención nutricia es la fase de acción, que 
incluye llevar a cabo y comunicar el plan de atención, continuar con la recolección de información y revisar la 
intervención nutricia como sea necesario, con base en la respuesta del paciente/cliente. Este paso no puede ser 
completado a menos que ambos componentes sean aplicados para apoyar la intervención nutricia. 
 
La Intervención nutricia casi siempre está dirigida a la etiología (E) del problema/diagnóstico nutricio identificado 
en la advertencia PES. En algunos casos específicos, la Intervención nutricia va dirigida a reducir/eliminar los 
efectos de los signos y síntomas (S). Generalmente, los signos y síntomas son el punto de partida del siguiente 
paso en el PAN: Monitoreo nutricio y Evaluación nutricia (paso 4). 
 
Se han identificado cuatro dominios de intervención nutricia: 
 Administración de alimentos y/o nutrimentos 
 Educación nutricia 
 Asesoría nutricia 
MANUAL DE REFERENCIA DE TERMINOLOGÍA INTERNACIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 
Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
 20 
 Coordinación de la Atención nutricia 
La terminología es definida y hay hojas de referencia disponibles para cada intervención nutricia. Se cree que la 
información necesaria para el registro del expediente médico y la descripción de las intervenciones nutricias para 
la investigación están incluidas en la terminología. 
 
Un profesional en Nutrición y alimentos notará que mientras algunas intervenciones se relacionan (por ejemplo, 
educación y asesoría), los términos se encuentran separados para distinguirlos. Además, se proporcionan 
descriptores específicos de un encuentro de intervención nutricia (por ejemplo, interacciones, visitas, contactos, 
sesiones) para orientar al 
profesional en Nutrición con los detalles de sus encuentros con los pacientes/clientes. Algunos ejemplos de 
descriptores incluyen encuentros con individuos o grupos, encuentros cara a cara o electrónicos, y el grado en el 
que el profesional en Nutrición y alimentos es responsable de la atención del paciente/cliente. 
Paso 4: Monitoreo nutricio y evaluación 
 
El propósito del Monitoreo nutricio y evaluación es cuantificar el progreso hecho por el paciente/cliente para 
cumplir con las metas de la atención nutricia. Durante el proceso de monitoreo y evaluación, los resultados de la 
atención nutricia se han identificado – los resultados deseados de la atención nutricia– y se han identificado 
indicadores específicos que se pueden medir y comparar con criterios establecidos. El monitoreo nutricio y la 
evaluación rastrea los resultados del paciente/cliente que son relevantes para el diagnóstico nutricio y los planes 
y metas de la intervención. 
 
La selección de indicadores de la atención nutricia apropiados se determina mediante el diagnóstico nutricio y su 
etiología, los signos o síntomas y la intervención nutricia utilizada. Los diagnósticos médicos y las metas para la 
nutrición también influyen en los indicadores de atención nutricia elegidos. Otros factores como el lugar de la 
práctica, la población del paciente/cliente y el estado o severidad de la enfermedad afectan la selección de 
indicadores. 
 
Los términos de Monitoreo nutricio y Evaluación se combinan con los términos de Evaluación nutricia y se 
organizan en cuatro dominios: 
 Antecedentes relacionados con nutrición/alimentos 
 Mediciones antropométricas 
 Datos bioquímicos, exámenes médicos y procedimientos 
 Examen físico orientado a nutrición 
No hay resultados de la Atención nutricia asociados con el dominio de Historia del cliente; los elementos de este 
dominio se usan para evaluación nutricia únicamente y no cambian como resultado de la intervención nutricia. 
 
Durante este paso, los profesionales en Nutrición y alimentos monitorean el progreso del cliente/paciente al 
determinar si la intervención nutricia se lleva a cabo y al proporcionar evidencia de que la intervención nutricia 
está o no cambiando la conducta del paciente/cliente o su estado nutricio/de salud. Los profesionales en 
Nutrición y alimentos miden los resultados al seleccionar los indicadores de atención nutricia apropiados y al 
comparar los hallazgos con las metas de la prescripción/intervención nutricia, y/o estándares de referencia. El 
uso de indicadores y criterios estandarizados incrementa la validez y confiabilidad de los resultados y facilita la 
elaboración de tablas electrónicas, codificación y 
medición de resultados. 
 
Proceso de Atención nutricia y Terapia médica nutricia 
 
Los profesionales en Nutrición y alimentos pueden cuestionar la diferencia entre la terapia médica nutricia (TMN) 
(MNT por sus siglas en inglés: Medical Nutrition Therapy) y las intervenciones nutricias. TMN no es sinónimo de 
PAN, pero es un tipo de atención nutricia (1). La lista de definición de términos de la Academia 
(www.eatright.org/scope hastael 07/2010) define TMN como una aplicación basada en evidencia del PAN que se 
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Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
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enfoca en la prevención, retraso o manejo de enfermedades y condiciones, e involucra una diagnóstico inicial 
profunda, re-evaluaciones periódicas e intervención. 
Puesta en marcha del Proceso de Atención nutricia y futuras direcciones 
Publicaciones y recursos 
 
Los profesionales en Nutrición y alimentos ya ponen en marcha el PAN. Este nuevo manual TIND proporciona 
gran detalle y explicación sobre el lenguaje estandarizado para la Nutrición. 
 
Está disponible un conjunto de herramientas para apoyar esta acción. Para más información, remítase a la 
sección de bibliografía y recursos de este manual o en la página web de la Academia (www.eatright.org), en la 
sección de PAN. 
 
También está disponible el conjunto de herramientas de la Academia para los lineamientos de las Prácticas 
Nutricias basadas en evidencias. Contienen formatos de muestra y ejemplos que incorporan el lenguaje 
estandarizado en los pasos del PAN. Estos se pueden adquirir en la librería de la Academia 
(www.andevidencelibrary.com). Los profesionales en Nutrición y alimentos también pueden encontrar útiles los 
recursos proporcionados por la Academia en su página web, como casos de paciente/cliente, un caso de mejoría 
de rendimiento, herramientas de auditoría y presentaciones descargables. 
 
Los miembros han generado numerosas presentaciones y artículos para audiencias nacionales y estatales. La 
Academia también pone a disposición de los interesados la Red de colegas para el PAN (RCPAN) (PNNCP por 
sus siglas en inglés: Peer Network for the Nutrition Care Process), una Red de profesionales en Nutrición y 
alimentos que han puesto en práctica el PAN en sus centros y comunidades. Hay una lista de miembros del 
(RCPAN) en la página web de la Academia. Honorarios por los servicios de Nutriólogos certificados Dependiendo 
de la situación y el solicitante, los Nutriólogos certificados (NC) pueden cobrar por los servicios que proporcionan 
a sus pacientes/clientes, incluyendo Terapia médica nutricia (TMN) (MNT por sus siglas en inglés). (Definido en 
www.eatright.org/scope > Definition of terms). Muchas de las aseguradoras o terceros, encargados de cubrir los 
gastos médicos, requieren el uso de los códigos de la Terminología Procedimental Actual (TPA), conforme a los 
reportes sometidos para servicios de TMN que llevan a cabo los NC. 
Honorarios por los servicios de Nutriólogos certificados 
 
Dependiendo de la situación y el solicitante, los Nutriólogos certificados (NC) pueden cobrar por los servicios que 
proporcionan a sus pacientes/clientes, incluyendo Terapia médica nutricia (TMN) (MNT por sus siglas en inglés). 
(Definido en www.eatright.org/scope > Definition of terms). Muchas de las aseguradoras o terceros, encargados 
de cubrir los gastos médicos, requieren el uso de los códigos de la Terminología Procedimental Actual (TPA), 
conforme a los reportes sometidos para servicios de TMN que llevan a cabo los NC. 
 
Descriptores de Códigos TPA TMN 
97802 Terapia médica nutricia; evaluación inicial e intervención, individual, cara a cara con el paciente, 15 
minutos cada una. 
 
97803 Evaluación subsecuente e intervención, individual, cara a cara con el paciente, 15 minutos cada 
una. 
97804 Grupo (2 o más individuos), 30 minutos cada uno. 
Los Códigos de TPA, descripciones y material son propiedad intelectual de la Asociación Médica 
Estadounidense (American Medical Association). Copyright 2012. Todos los derechos reservados. TPA es 
una marca registrada de la Asociación Médica Estadounidense (American Medical Association). 
http://www.eatright.org/
http://www.andevidencelibrary.com/
http://www.eatright.org/scope
http://www.eatright.org/scope
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 22 
 
Comparados con otros códigos TPA, los códigos TPA TMN describen de la mejor manera los servicios que los 
profesionales en Nutrición y alimentación y NC proporcionan a pacientes/clientes, quienes reciben terapia médica 
nutricia por alguna condición o enfermedad crónica. Los códigos TMN TPA se basan en el tiempo (incrementos 
de 15 y 30 minutos por individuo o grupo, respectivamente). Los NC generalmente reportan múltiples unidades 
del código TMN TPA para visitas TMN iniciales, de seguimiento y grupales. El número total de unidades del 
código TMN reportado para un encuentro se determina por el tiempo que duró la interacción (cara a cara) con el 
paciente/cliente. Además, los NC proporcionan TMN y otros servicios nutricios a lo largo de varios encuentros 
con el paciente/cliente, con base en los lineamientos de nutrición, necesidades del paciente/cliente, intereses y 
necesidades médicas. Se necesitan múltiples visitas para ayudar a que el paciente/cliente alcance sus metas, los 
cambios de conducta deseados y/o los resultados esperados. 
 
Los NC pueden usar otros códigos TPA cuando proporcionan educación y entrenamiento nutricio y otros 
servicios relacionados con la nutrición. Verifique las políticas de las aseguradoras y terceros para determinar los 
servicios que cubren y los códigos que se pueden utilizar. Si requiere códigos detallados, cobertura y recursos 
TMN, diríjase a la página web de la Academia (www.eatright.org), en las secciones de Codificación, cobertura y 
TMN. 
Intercambio de información internacional 
 
En 2005, la Fundación de la Asociación Norteamericana de Dietética (AND) (ADA: American Dietetic Association; 
ahora denominada como la Academia), organizó un encuentro para invitar a otras asociaciones internacionales 
de nutrición a colaborar en el diálogo sobre la terminología estandarizada para el diagnóstico nutricio. Dicho 
encuentro también permitió la discusión entre las organizaciones médicas y la comunidad de en Nutrición y 
alimentos. Como resultado de este encuentro: 
 La ADA fue anfitriona de una reunión internacional en septiembre de 2010 para asociaciones de 
Nutrición, uniendo esfuerzos y preguntas sobre la implementación del NCP y del TIND u otros procesos y 
lenguajes de estandarización. Los representantes que asistieron fueron miembros de la Confederación 
internacional de asociaciones de nutrición, Asociación Norteamericana de Nutrición, Asociación Británica 
de Nutrición, Asociación de Nutrición de Australia, Nutriólogos de Canadá, Asociación de Nutrición 
Húngara, Asociación de Nutrición de Israel, Associacao Brasileira de Nutricao-ASBRAN (Brasil), Buró de 
Estándares de Kenia (KEBS), Asociación de Nutrición de Malasia, Asociación de Nutrición de Turquía, 
Asociación de Nutrición de Holanda, Asociación de Nutriólogos Clínicos de Suecia y un representante de 
México. 
 La Confederación Internacional de Asociaciones de Nutrición recibió actualizaciones sobre el Proceso de 
Atención nutricia y la TIND, y distribuyó información a diversas asociaciones internacionales sobre la 
traducción y derechos de publicación del TIND, y se reclutaron revisores internacionales para la cuarta 
edición del TIND. 
 Se presentó una exposición sobre el PAN en el XV Congreso Internacional de Nutrición en Septiembre 8-
11, 2008 en Yokohama, Japón. 
 La Asociación de Nutrición de Australia ha incorporado un estudio de investigación que evalúa la 
validación de los diagnósticos nutricios. 
 La Asociación Holandesa de Nutrición solicitó permiso para utilizar los diagnósticos nutricios en su base 
de datos. 
 La Asociación de Japón y de Corea del Sur han acordado traducir el TIND. 
 Los Nutriólogos de Canadá han publicado un resumen en inglés y francés describiendo el PAN. Se está 
trabajando en una traducción al francés del TIND en el 2012. 
 La Asociación de Nutriólogos de Suecia hizo del PAN un objetivo para su reunión anual, y debutaronuna 
traducción al sueco del TIND y términos y definiciones. 
 La Asociación de Nutriólogos de Israel está explorando la adopción potencial del PAN y TIND en el 
sistema nacional de salud. Ya se han realizado dos presentaciones y un taller. 
En efecto, mientras a nivel internacional se adopta la tendencia a usar expedientes de salud electrónicos, a 
incorporar la informática de la salud y bases de datos comunes, la comunidad internacional de profesionales en 
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Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
 23 
Nutrición y alimentación tiene la oportunidad de trabajar en equipo con las organizaciones de informática médica 
para asegurar que los datos críticos para la atención nutricia se incluyan en las bases de datos y se recaben de 
manera consistente. 
Resumen 
Desde la concepción del PAN en el 2002 hasta la actual puesta en marcha del mismo, el Comité de PAN/TE 
continúa el proceso de actualización de los Delegados de la Academia, la Junta Directiva y miembros a través de 
reportes, artículos, casos estudiados, presentaciones, publicaciones y la página web de la Academia. 
 
Sin embargo, para observar las metas estratégicas de una demanda creciente de profesionales en Nutrición y 
alimentos, que sean más competitivos en el mercado, éstos deben dar un paso histórico al adoptar el PAN a 
partir de hoy. 
 
Referencias 
 
1. Writing Group of the Nutrition Care Process/Standardized Language Committee. Nutrition Care Process 
and Model part I: The 2008 update. 
2. J Am Diet Assoc. 2008;108:1113-1117. 
3. American Dietetic Association. Nutrition Diagnosis: A Critical Step in the Nutrition Care Process. Chicago, 
IL: American Dietetic Association; 2006. 
4. Writing Group of the Nutrition Care Process/Standardized Language Committee. Nutrition Care Process 
part II: Using the International Dietetics and Nutrition Terminology to document the nutrition care process. 
J Am Diet Assoc. 2008;108:1287-1293. 
5. Academy of Nutrition and Dietetics. Evidence-based Toolkits. Disponible en: 
www.andevidencelibrary.com/store. Fecha de consulta: 26 de enero de 2012. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.andevidencelibrary.com/store
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Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
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Los Registros de Salud Electrónicos y TIND 
La Academia continúa la labor de incluir los conceptos del PAN y los términos específicos del TIND en los 
Registros de Salud electrónicos (RSE) de dos maneras importantes: 
 Desarrollo de estandarización de mensajes para los Registros electrónicos. 
 Incorporación del TIND en los lenguajes informáticos estandarizados y sistemas de terminologías 
especializadas. 
Los recursos de la Academia pueden ayudar a desarrollar y mantener el uso de PAN y TIND en los Registros de 
Salud electrónicos. 
Terminologías médicas estandarizadas 
La Academia está trabajando con el Grupo Internacional de los Siete en Salud (HL7 International por sus siglas 
en inglés: Health Level Seven International) (www.hl7.org) para desarrollar un Sistema de registro electrónico 
para el PAN (SREPAN) (ENCPRS por sus siglas en inglés: Electronic Nutrition Care Process Record System)-
Perfil Funcional que identifique las características importantes y funciones de la práctica de la Nutrición, que 
deben estar contenidas en un sistema RSE. El SREPAN-Perfil Funcional fue creado para alinearse con el 
Modelo Funcional del Sistema RSE del Grupo Internacional de los Siete en Salud (HL7por sus siglas en inglés: 
Health Level 7 International)(MFS-RSE) (EHR-SFM por sus siglas en inglés: Electronic Health Record-System 
Functional Model) que proporciona una descripción estandarizada y una base común de las funciones que se 
usan en los ámbitos de Salud. A la fecha, el Grupo Internacional de los Siete en Salud ha desarrollado o está 
desarrollando perfiles para dominios como salud infantil, cuidados de emergencia, cuidados a largo plazo, salud 
de la conducta y reporte de estadísticas vitales. El Grupo Internacional de los Siete en Salud, en enero del 2011, 
votó a favor del SREPAN-Perfil Funcional y ahora está funcionando oficialmente como Estándar Muestra para 
uso en investigación (EMUI) (DSTU por sus siglas en inglés: Draft Standard for Trial Use) y, como tal, está en 
una fase de prueba con planes para que en enero de 2013 el Grupo Internacional de los Siete en Salud decida 
por unanimidad si funcionará como un estándar normativo. 
 
Al mismo tiempo, se está trabajando para incluir el TIND en lenguajes informáticos estandarizados, 
específicamente, en la Nomenclatura Sistematizada de Medicina Internacional (NSMI) (SNOMED por sus siglas 
en inglés: Systematized Nomenclature of Medicine International), 
www.nlm.nih.gov/research/umls/Snomed/snomed_main.html) y en NCIOL (http://loinc.org). La inclusión de TIND 
en el NSMI y NCIOL servirá para promover el uso de terminología estandarizada en el área profesional de 
Nutrición y alimentos en todo EE.UU. y el mundo, lo que llevará a una estandarización de la atención nutricia y el 
reporte de resultados. Se anticipa que este trabajo continuará por varios años, mientras se hace la transición a 
los registros electrónicos. Hasta ahora, la retroalimentación de estos grupos de informática ha apoyado la 
necesidad universal de documentar los servicios de nutrición. 
 
Los sistemas de terminologías especializadas como NSMI y NCIOL buscan incluir sólo un concepto en cada 
término y no ofrecen “otros” términos generales para que se documenten elementos adicionales. Por lo tanto, en 
algunos casos, los conceptos como dietas modificadas requerían una separación (por ejemplo, una lista de 
categorías de dietas modificadas) en términos específicos. Existen otros ejemplos similares dentro de la 
evaluación nutricia y la intervención nutricia. Ejemplos de integraciones son los nuevos términos para biotina y 
ácido pantoténico que se han incorporado a las tres terminologías para que los profesionales en Nutrición y 
alimentos puedan evaluar, diagnosticar y proporcionar intervenciones nutricias relacionadas con estas vitaminas. 
Previamente el TIND contenía una categoría de “otro”, donde se podía documentar la biotina y el ácido 
pantoténico, pero el trabajo con estos otros sistemas de terminologías especializadas requiere un listado 
particular de cada término, sin importar que tan raro sea el concepto. No todos los profesionales en Nutrición y 
alimentos usarán todos los términos, pero el TIND sí enlista todos los términos para el área profesional. 
 
http://www.hl7.org/
http://www.nlm.nih.gov/research/umls/Snomed/snomed_main.html
http://loinc.org/
MANUAL DE REFERENCIA DE TERMINOLOGÍA INTERNACIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 
Terminología estandarizada para el Proceso de Atención Nutricia 
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Uso del contenido del PAN en Registros de Salud Electrónicos o Software 
El grupo de herramientas para Registros de Salud Electrónicos de la Academia es un auxiliar de referencia para 
ser utilizada por los profesionales en Nutrición y alimentos, así como las Instituciones, en lo que se integran el 
PAN y el TIND en los RSE. Esta colección de recursos proporciona asistencia personalizada conforme al grado 
de responsabilidad que asuma el profesional, o conforme al momento en que el Registro se haya asentado por 
escrito, previo al momento en que el uso de los Registros electrónicos se generalice. Se incluye una herramienta 
para varios profesionales, en uno o varios centros, para destacar los términos que más utilizan; asimismo se 
brindan ejemplos de entrenamiento y formatos muestra para documentar los requerimientos del flujo de trabajo, y 
los elementos necesarios para la configuración del sistema. Este recurso especializado está disponible para 
quienes cuenten con una suscripción en línea a la Librería de Análisis de Evidencia de la Academia (EAL por