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Eficiencia de la terapia conductual para el trastorno bipolar. El trastorno bipolar es una alteración mental que puede ser tanto crónica como episódica, caracterizada por cambios inusuales usualmente extremistas en el estado de ánimo, el nivel de energía y de actividad, y la concentración. Si bien, todas las personas presentan altibajos normales, el trastorno bipolar se compone de episodios maníacos en los que el individuo muestra un gran aumento en el nivel de actividad y puede sentirse muy feliz, irritable u optimista; así como de episodios depresivos donde la persona muestra un nivel de actividad muy bajo y suele sentirse triste, indiferente o desesperanzada. En algunos casos pueden llegar a presentarse episodios hipomaníacos, similares a los episodios maníacos pero de menor gravedad (National Institute of Mental Healt [NIMH], 2019). Los síntomas del trastorno bipolar varían en cada caso. Una persona que padece este trastorno puede tener episodios (maníacos, depresivos o mixtos) durante los cuales se producen diversos síntomas que pueden llegar a durar más de dos semanas. Durante estos episodios el individuo experimenta sentimientos muy intensos acompañados de cambios en el comportamiento y los niveles de energía (NIMH, 2019). Existen 3 tipos básicos de trastorno bipolar y cada uno conlleva cambios evidentes en el estado de ánimo y los niveles de actividad. Dichos cambios de ánimo pueden ir desde un comportamiento eufórico (episodios maníacos) hasta periodos de profunda desesperanza (episodios depresivos); las personas con trastorno bipolar también pueden tener un estado de ánimo normal (eutímico) que suele alternarse con episodios depresivos. El trastorno bipolar I se caracteriza por episodios depresivos de al menos siete días o síntomas maníacos que derivan en atención médica-hospitalaria, así como episodios mixtos y episodios depresivos aislados. El trastorno bipolar II se define por la presencia de episodios depresivos e hipomaníacos y la ausencia de episodios maníacos extremos. El trastorno ciclotímico, también conocido como ciclotimia, se distingue por la presencia de síntomas hipomaníacos y depresivos persistentes (al menos dos años para los adultos y uno para los niños y adolescentes) de menor intensidad y duración en comparación con otros trastornos bipolares (NIMH, 2019). Posterior al diagnóstico del trastorno bipolar realizado por un profesional de la salud mental puede iniciarse un tratamiento que puede componerse por medicamentos, psicoterapia o ambas. El componente psicoterapéutico del tratamiento se enfoca en ayudar al paciente a identificar y modificar emociones, pensamientos y comportamientos problemáticos, así como brindar apoyo y psicoeducación a las personas con trastorno bipolar y sus familias (NIMH, 2019). Dentro de las terapias comúnmente empleadas en el tratamiento del trastorno bipolar se encuentra la terapia con enfoque cognitivo-conductual. Esta terapia es un tipo frecuente de psicoterapia donde el psicoterapeuta trabaja de forma estructurada en menor cantidad de sesiones en comparación con otros tipos de terapia para ayudar al paciente a tomar conciencia de pensamientos imprecisos y conductas problemáticas para que este pueda enfrentarse a situaciones exigentes con mayor claridad y responder a ellas de forma más efectiva. La terapia cognitivo-conductual pretende asistir al paciente en cuanto a: controlar los síntomas de su trastorno, prevenir recaídas, complementar el tratamiento con medicamentos, enseñar técnicas de afrontamiento, solucionar problemas específicos e identificar conductas desfavorables para procurar un cambio sostenible a largo plazo (Mayo Clinic , 2021). Alrededor de tres millones de personas en México padecen trastorno bipolar, lo que convierte a este trasntorno en un padecimiento de gran importancia para la población mexicana, y lo más grave es que cerca de un 25% de los pacientes no tratados mueren por suicidio (Notimex, 2016). Por tanto, es de suma importancia brindarle un mayor espacio de investigación y divulgación a las opciones de tratamiento y su eficacia. En adición, se calcula que el 60% de los pacientes a nivel mundial se encuentran desempleados, este trastorno se asocia con el deterioro laboral, altas tasas de divorcio y abuso de sustancias (Notimex, 2016). Un tratamiento completo y adecuado, que pueda complementar el tratamiento médico con la atención psicológica que propicie la atención a conductas desfavorables para el paciente podrá dar pie al correcto afrontamiento del paciente ante circunstancias que puedan representar altas dificultades, mejorando así la regulación de su propio comportamiento y, de esta forma, su calidad de vida. La OMS ha clasificado el trastorno bipolar como una de las 10 causas principales de discapacidad a nivel mundial (Notimex, 2016). Este padecimiento cobra una inmensa importancia también a nivel mundial, por lo que el interés en su tratamiento trasciende las barreras nacionales. Así pues, es indispensable abrir espacios de esparcimiento tanto del conocimiento que se tiene al respecto como de las posibilidades y opciones de las que disponen aquellos que la padecen. Mayo Clinic (29 de julio ed 2021). Terapia cognitivo conductual. https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/cognitive-behavioral-therapy/about/pac-20 384610 National Institute of Mental Healt. (octubre 2019). Trastorno bipolar. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-bipolar Notimex. (19 de agosto de 2016). Trastorno bipolar abunda en mexicanos. El universal. https://www.eluniversal.com.mx/articulo/ciencia-y-salud/salud/2016/08/19/3-millones-de-me xicanos-padecen-trastorno-bipolar Organización Mundial de la Salud. (28 de noviembre de 2019). Trastornos mentales. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/cognitive-behavioral-therapy/about/pac-20384610 https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/cognitive-behavioral-therapy/about/pac-20384610 https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/cognitive-behavioral-therapy/about/pac-20384610 https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-bipolar https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-bipolar https://www.eluniversal.com.mx/articulo/ciencia-y-salud/salud/2016/08/19/3-millones-de-mexicanos-padecen-trastorno-bipolar https://www.eluniversal.com.mx/articulo/ciencia-y-salud/salud/2016/08/19/3-millones-de-mexicanos-padecen-trastorno-bipolar https://www.eluniversal.com.mx/articulo/ciencia-y-salud/salud/2016/08/19/3-millones-de-mexicanos-padecen-trastorno-bipolar https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
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