PAP en adultos

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COGNITIVOS	FISICOS	EMOCIOONALES	CONDUCTUALES
	Rumiaciones
Amnesia
	Temblores
Espasmos
Entumecimiento
Cansancio
Migraña
Fotofobia
	Angustia
Ansiedad
Temor
Pánico
Dolor
Tristeza
Anestesia emocional 
	Ira
Impulsividad
Desinhibición
Conductas de expresión aprendidas culturalmente
Distrés
Tipo de estrés que produce malestar
Inmediato
Durante o inmediatamente después.
Distrés
Retardado 
Presenta los síntomas de TEA
Si se presentan síntomas de despersonalización, disociación prolongada, anestesia emocional prolongada, retraimiento, no poder reincorporarse a la vida y disminución drástica y prolongada del apetito, se deben extremar los cuidados posteriores
Horas subsiguientes o al día siguiente
La reacción será modulada por: 
 La naturaleza y la gravedad del acontecimiento. 
 La existencia de AVE y su resolución. 
 El apoyo de otras personas en su vida. 
 Su salud física. 
 Su historial personal y familiar de problemas de salud mental. 
 Su cultura y tradiciones.
Situación en la que una persona se siente subjetivamente superada por los acontecimientos. Sus recursos se ven superados, hay cambis bruscos y vulnerabilidad. 
Crisis cotidianas 
Resolución eficaz que genera nuevos recursos y potencia los ya existentes e inicia el proceso de duelo 
Dificultad para enfrentar la situación, puede desarrollar otros problemas 
Condiciones físicas del lugar de la emergencia.
Influyen en la percepción de la experiencia de inseguridad/vulnerabilidad
Orografía: Accesibilidad del terreno
Densidad poblacional: Concentración de personas
Momento del día
Climatología
SITUACIONALES
Situaciones que se dan en un momento determinado
Condicionan el logro del resultado e influyen en el procesamiento y clasificación de la experiencia
Actitud de los involucrados
Disponer de alternativas 
Tomar decisiones basadas en los que se cree y en lo que se quiere
Recibir ayuda inmediata
AMBIENTALES
FACTRES
Solidaridad y apoyo de la comunidad a la que se pertenece
Agrupación familiar
Niveles de activación
Contención
Poder escapar del peligro
Disponibilidad de recibir ayuda
Estar solo únicamente cuando se desea
Evitar la sobreinformación
Evitar exposición al accidente
Tener información clara, útil y repetitiva
Características que posee cada persona y que condicionan la reacción y toma de decisiones 
Contribuyen a la gestión personal de la situación
Capacidad de comunicación
Inteligencia emocional (identificar y gestionar las emociones)
Red de apoyo social
Recibir ayuda
Actitud personal respecto a la situación
Tiempo de desconexión
Edad
Situaciones traumáticas previas
Antecedentes médicos
PERSONALES
FACTORES
Emergencias masivas
Afecta a un gran número de personas 
Generan interés mediático
Compromete los recursos disponibles 
Involucra las infraestructuras
Facilitar los procesos de solidaridad comunitaria 
Seguimiento preventivo
Ante un incidente crítico todos respondemos con estrés agudo (CIE 10)
No todos tenemos secuelas
En la gestión del incidente crítico está el control de secuelas
Se debe potenciar la capacidad de resiliencia
Dar autonomía a los afectados e implicarlos en su recuperación
La información de calidad tiene alto poder de contención y curación
La psicoeducación tiene alta capacidad tranquilizadora y normalizadora
Recibir ayuda proactiva y cnstante
Premisas
Principios
Seguimiento preventivo
Implicar al afectado 
Normalizar
Evitar patologías
Ayuda eficaz que resuelva los problemas reales y que gire en torno a síntomas de hiperalerta, reexperimentación y evitación
Dar respuestas concretas, útiles y específicas
Detectar a las personas con mayor riesgo para ofrecer mayor soporte e información psicoeducativa
La ayuda debe estar disponible desde el momento del impacto hasta al menos 9 meses después. Debe ser eficaz y responder a los problemas y necesidades específicos. 
Es indispensable las modalidades de ayuda inmediata y de servicio las 24 horas
Quienes causaron el daño no pueden ayudar directamente
Debe haber al menos do tipod de soporte psicosocial: Un grupal y otroo centrado en la familia
Objetivos
Estándares de calidad
Shock
Asimilación
Adaptación
Impacto 
(24-72 horas)
Afrontamiento (4-6 semanas)
Recuperación 
(1 año)
Categorización
Darse cuenta de lo que ocurrió
Alcanzar un nivel de funcionamiento y bienestar similar al que había antes del accidente
Encontrarle un sentido
Incorporación de la nueva faceta
PAP (hasta 1 mes)
Atención las 24 horas
Psicoeducación: ¿Qué les va a ocurrir? ¿Qué es recomendable hacer? ¿Cómo pueden cuidarse?
Involucrar a todo el núcleo familiar
El afectado decide la modalidad de ayuda 
Screening
Los adolescentes ante una mala noticia que les causa mucho dolor a veces no saben cómo actuar y pueden terminar expresando de forma inadecuada este dolor a través de la rabia. 
Dentro del grupo de iguales pueden presentarse diferentes niveles de activación.
Una mala o inexistente contención entre ellos puede desencadenar en mucha tensión, estrés y dificultades para poder expresar los sentimientos.
Niveles de activación altos generan contagio emocional e histerismo controlado.
El proveedor de PAP no debe: 
• Acercase a ellos como si fuera un miembro más del grupo o un colega 
•Prohibirles hacer o desaconsejarles realizar aquello que piensan les puede hacer sentir mejor 
• Evitar que tomen decisiones 
• Darles explicaciones con un lenguaje técnico y adulto que no son capaces de entender o darles más explicaciones de las que son capaces de asumir en esos momentos 
• Darles lecciones de vida por el mero hecho de ser jóvenes y no entender aun ciertas cosas. 
• Ignorar a ningún miembro del grupo.
El proveedor de PAP sí debe: 
• Situarnos de manera que no demos la espalda a ningún integrante del grupo evitando ser intrusivos y respetando su espacio 
• Preguntar por sus necesidades y actuar en función de estas 
• Proporcionar las explicaciones que nos pidan • Dar consejos de autocuidado 
• Facilitar la toma de decisiones 
• Procurar estrategias de afrontamiento
El proveedor de PAP no debe: 
• Permitir que la persona golpee la pared u otra superficie repetidamente hasta hacerse daño o dañar a otros 
• Llamar de inmediato a un técnico sanitario para que le administre un calmante por vía oral o intravenosa. 
• Estar más predispuesto a llamar a los cuerpos de seguridad para que lo reduzcan antes que tratar de bajar los niveles de activación 
• Salir corriendo o gritar generando más alarma y más tensión
Un proveedor de PAP primero tiene que atender a su propia seguridad física, mostrarse seguro, actuar sin miedo ante posibles reacciones violentas, evitar movimientos bruscos y usar un tono de voz suave pero firme.
• Tras la presentación, situarnos frente a la persona pero sin ser desafiantes 
• Prestar atención a todas las personas que lo acompañan 
• Respetar su espacio, sin agobiar ni que se sienta encerrado 
• Usar técnicas de relajación a través de la respiración u otras de fácil y rápida aplicación 
• Informar de lo que está ocurriendo y de lo que deberá hacer 
• Ayudar a tomar progresivamente el control de la situación 
• Cuando nos vayamos, asegurarnos de que no se queda solo sino con alguien de su red social de apoyo