luxación

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Una luxación de muñeca es el desplazamiento completo de las superficies adyacentes de los huesos que están formando la articulación de la muñeca, afectara a ligamentos, tendones, músculos y nervios, además que producirá dolor e inflamación en la zona del dorso de la muñeca.
Clasificacion
· Estas luxaciones suelen ocurrir cuando se aplica una gran fuerza a la muñeca y se flexiona hacia atrás.
· La muñeca y la mano son dolorosas y pueden tener un aspecto deforme, y la persona afectada no puede moverlas con normalidad.
· epimediologia
· Los síntomas y las circunstancias de la lesión sugieren el diagnóstico, pero se realizan radiografías para confirmarlo.
· El médico coloca los huesos en su posición sin tener que hacer una incisión, aplica una férula, y remite el sujeto al traumatólogo porque a menudo es necesario el tratamiento quirúrgico.
(Véase también Introducción a las luxaciones.)
Los huesos del carpo (muñeca) se encuentran en la base de la mano, entre los huesos del antebrazo (radio y cúbito) y los metacarpianos. Hay ocho pequeños huesos en el carpo.
Con frecuencia se luxan dos de estos huesos:
· El hueso grande (que está situado en el centro de la parte inferior de la palma de la mano)
· El semilunar (que está situado entre el hueso grande y el extremo del cúbito)
La luxación del hueso grande se llama luxación perilunar. Las luxaciones perilunares son más frecuentes que las luxaciones del semilunar.
Estas luxaciones resultan de la aplicación de una gran fuerza que hace que la muñeca se flexione hacia atrás, por lo general durante una caída sobre la mano extendida o un traumatismo en un accidente de tráfico.
Presentación clínica El mecanismo lesional más frecuente es la caída con la mano en hiperextensión, que produce una extensión con desviación cubital y supinación. Las articulaciones escafolunar, capitolunar y lunopiramidal fallan en secuencia, dejando al semilunar libre para luxarse. La luxación perilunar dorsal suele reducirse espontáneamente. Hasta un 25% de estas lesiones pasa desapercibido en el momento inicial, aunque el diagnóstico debe sospecharse por el grado de inflamación y la impotencia funcional. El 8% son abiertas; puede producirse lesión neurovascular (el nervio mediano es el que se suele afectar) y tendinosa
Clínico: dolor sobre la cara externa de la muñeca, acompañado o no de tumefacción. El dolor a la palpación y la tumefacción de la tabaquera anatómica constituyen importantes signos diagnóstico. Otra maniobra característica es la reproducción del dolor al llevar la mano a desviación radial y empujar el tercer dedo contra el grande, ya que éste contacta con el escafoides fracturado. Por de desplazamiento fracturario. RMN y gammagrafía ósea: diagnostican la fractura en estadios iniciales (útiles ante la sospecha de fractura y radiología negativa)imagen: radiografía simple: doble proyección anteroposterior: una normal y otra con la palma cerrada y la muñeca en inclinación cubital y radial (valorar cambios de forma y volumen del escafoides); proyección lateral estricta: sirve para evidenciar la báscula dorsal del semilunar y proyección oblicua en 45º de pronación: para detectar las fracturas por cizallamiento. TAC: cortes en el eje longitudinal del escafoides determinan el grado
 
· Clasificacion Estas luxaciones suelen ocurrir cuando se aplica una gran fuerza a la muñeca y se flexiona hacia atrás.
· La muñeca y la mano son dolorosas y pueden tener un aspecto deforme, y la persona afectada no puede moverlas con normalidad.
Tratamiento a) Ortopédico: en las no desplazadas y de trazo transverso. Reducción cerrada e inmovilización con un yeso, traccionando del pulgar en ligera abducción y manteniendo presión sobre la base del primer metacarpiano, evitando la hiperextensión de la articulación metacarpofalángica
. b) Quirúrgico: en las de trazo oblicuo (reducción cerrada y fijación percutánea con agujas de Kirschner).
Ortopédico: reducción cerrada e inmovilización seguida de movilización precoz. Exitosa en el 50% de las luxaciones.
 Quirúrgico: luxación irreductible (suelen ser completas, se interpone la placa volar desplazada en un plano dorsal a la cabeza del metacarpiano e impide la reducción; frecuente en el dedo índice), rotura del ligamento colateral cubital del pulgar.
Una
 
luxación de muñec
a
 
es el desplazamiento completo de las superficies adyacentes 
de los huesos que están formando la articulación de la
 
muñec
a
, afectara a ligamentos, 
tendones, músculos y nervios, además que producirá dolor e inflamación en la zona del 
dorso de la
 
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Estas luxaciones suelen ocurrir cuando se aplica una gran fuerza a la muñeca y se 
flexiona hacia atrás.
 
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La muñeca y la mano son dolorosas y pueden tener un aspecto deforme, y la persona 
afectada no puede moverlas con norm
alidad.
 
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epimediologia
 
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Los síntomas y las circunstancias de la lesión sugieren el diagnóstico, pero se 
realizan radiografías para confirmarlo.
 
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El médico coloca los huesos en su posición sin tener que hacer una incisión, aplica 
una férula, y remite el sujeto al traumatólo
go porque a menudo es necesario el 
tratamiento quirúrgico.
 
(Véase también
 
Introducción a las luxaciones
.)
 
Los hue
sos del carpo (muñeca) se encuentran en la base de la mano, entre los huesos del 
antebrazo (radio y cúbito) y los metacarpianos. Hay ocho pequeños huesos en el carpo.
 
Con frecuencia se luxan dos de estos huesos:
 
·
 
El
 
hueso grande
 
(que está situado en el cent
ro de la parte inferior de la palma de la 
mano)
 
·
 
El
 
semilunar
 
(que está situado entre el hueso grande y el extremo del cúbito)
 
La luxación del hueso grande se llama luxación perilunar. Las luxaciones perilunares son 
más frecuentes que las luxaciones del sem
ilunar.
 
Estas luxaciones resultan de la aplicación de una gran fuerza que hace que la muñeca se 
flexione hacia atrás, por lo general durante una caída sobre la mano extendida o un 
traumatismo en un accidente de tráfico.
 
Presentación clínica El mecanismo 
lesional más frecuente es la caída con la mano en 
hiperextensión, que produce una extensión con desviación cubital y supinación. Las articulaciones 
escafolunar, capitolunar y lunopiramidal fallan en secuencia, dejando al semilunar libre para 
luxarse. La lu
xación perilunar dorsal suele reducirse espontáneamente. Hasta un 25% de estas 
lesiones pasa desapercibido en el momento inicial, aunque el diagnóstico debe sospecharse por el 
grado de inflamación y la impotencia funcional. El 8% son abiertas; puede produc
irse lesión 
neurovascular (el nervio mediano es el que se suele afectar) y tendinosa
 
Una luxación de muñeca es el desplazamiento completo de las superficies adyacentes 
de los huesos que están formando la articulación de la muñeca, afectara a ligamentos, 
tendones, músculos y nervios, además que producirá dolor e inflamación en la zona del 
dorso de la muñeca. 
 
Clasificacion 
 Estas luxaciones suelen ocurrir cuando se aplica una gran fuerza a la muñeca y se 
flexiona hacia atrás. 
 La muñeca y la mano son dolorosas y pueden tener un aspecto deforme, y la persona 
afectada no puede moverlas con normalidad. 
 epimediologia 
 Los síntomas y las circunstancias de la lesión sugieren el diagnóstico, pero se 
realizan radiografías para confirmarlo. 
 El médico coloca los huesos en su posición sin tener que hacer una incisión, aplica 
una férula, y remite el sujeto al traumatólogo porque a menudo es necesario el 
tratamiento quirúrgico. 
(Véase también Introducción a las luxaciones.) 
Los huesos del carpo (muñeca) se encuentran en la base de la mano, entre los huesos del 
antebrazo (radio y cúbito) y los metacarpianos. Hay ocho pequeños huesos en el carpo. 
Con frecuencia se luxan dos de estos huesos: 
 El hueso grande (que está situado en el centro de la parte inferior de la palma de la 
mano) 
 El semilunar (que está situado entre el hueso grande y el extremo delcúbito) 
La luxación del hueso grande se llama luxación perilunar. Las luxaciones perilunares son 
más frecuentes que las luxaciones del semilunar. 
Estas luxaciones resultan de la aplicación de una gran fuerza que hace que la muñeca se 
flexione hacia atrás, por lo general durante una caída sobre la mano extendida o un 
traumatismo en un accidente de tráfico. 
Presentación clínica El mecanismo lesional más frecuente es la caída con la mano en 
hiperextensión, que produce una extensión con desviación cubital y supinación. Las articulaciones 
escafolunar, capitolunar y lunopiramidal fallan en secuencia, dejando al semilunar libre para 
luxarse. La luxación perilunar dorsal suele reducirse espontáneamente. Hasta un 25% de estas 
lesiones pasa desapercibido en el momento inicial, aunque el diagnóstico debe sospecharse por el 
grado de inflamación y la impotencia funcional. El 8% son abiertas; puede producirse lesión 
neurovascular (el nervio mediano es el que se suele afectar) y tendinosa