NECROPSIA MÉDICO-LEGAL

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NECROPSIA MEDICO LEGAL
TIPOS DE NECROPSIA
NECROPSIA CLINICA
PERMITE CONOCER MEJOR LOS MECANISMOS PATOLOGICOS QUE DESENCADENAN LA MUERTE REPERCUTIENDO SUS HALLAZGOS SOBRE EL BIENESTAR FISICO Y PSIQUICO DE LA COMUNIDAD.
NECROPSIA MEDICO LEGAL
ACLARA LAS CAUSAS Y LAS CIRCUNSTANCIAS EN LAS QUE SE PRODUCEN LA MUERTE VIOLENTA O SOSPÈCHOSA DE CRIMINALIDAD, CONTRIBUYE AL BIENESTAR SOCIAL.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA
Ms. M.C. Jorge Luis Solar Rossel
jsolar@uns.edu.pe
	MEDICO LEGAL	CLÍNICA
	Requiere orden judicial	No requiere orden judicial
	Es obligatoria	No es obligatoria
	Requiere estudio minucioso del aspecto externo del cadáver	No requiere estudio minucioso del aspecto externo del cadáver
	Generalmente no hay diagnostico previo	Generalmente hay diagnostico previo
	No tiene limite de tiempo para su ejecución	Debe hacerse lo mas pronto posible después de la muerte
	Por lo general, no requiere la historia clínica para la interpretación de los hallazgos	Es indispensable la historia clínica para la interpretación de los hallazgos
	Investigan primordialmente la causa inmediata de la muerte y la manera de producirse	Busca la relación entre el síntoma y lesión anatómica, trata de reconstruir los eventos que llevaron a la muerte y en otras finalidades investiga la acción terapéutica.
TIPOS DE NECROPSIA
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NECROPSIA MEDICO LEGAL
Es un procedimiento médico, técnico y científico de diagnóstico, que permite establecer la causa de la muerte, el tiempo aproximado de fallecimiento, el modo y mecanismos de muerte, agente causante del deceso y la identificación del occiso, aportando evidencias que contribuyan a la adecuada administración de justicia.
“AUTOPSIA MEDICO LEGAL”, “NECROPSIA DE LEY”, “NECROPSIA JUDICIAL”
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OBJETIVOS
Establecer la causa de muerte.
Establecer el tiempo aproximado de muerte.
Determinar el agente causante del deceso.
Contribuir a la identificación del cadáver.
Determinación del modo y mecanismo de muerte y probable etiología médico Legal.
Perennizar en forma documentada (fotografías, gráficos, videos, etc.) los hallazgos que forman los elementos probatorios dentro del contexto legal. 
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Constitución Política del Perú
Ley de Creación de Instituto de Medicina Legal del Perú, Ley Nº 24128. 
Código Procesal Penal, aprobado mediante Decreto Legislativo 957. 
Ley General de Salud, Ley Nº 26842 
Reglamento del Servicio de Necropsias ( Decreto Supremo nº 003-69-PM del 69)
Código Civil Decreto Legislativo Nº295 del 24 de Julio de 1984 
BASE LEGAL
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EQUIPO
FORENSE
Médico Legista
Toxicólogo Forense
Fotógrafo
Biólogo
Odontólogo Forense
Otros
Forense
Forense
RECURSOS HUMANOS
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RECURSOS MATERIALES
MOBILIARIO: 
Mesa de necropsia; Mesa auxiliar; 
INSTRUMENTAL: 
Para medición: de longitud, peso y volúmenes, se utilizará instrumental tal como: Regla graduada, balanza para pesar cadáveres, balanza para pesar órganos, recipientes, cubetas graduadas, cucharones graduados.
Para apertura del cadáver: Cuchillos de necropsia, bisturí (mango y hoja), sierra, costótomo, tijeras de disección, separadores.
Para disección de órganos: Pinzas de disección, tijeras de disección, pinzas Kelly, viscerótomo, cerebrótomo.
Aspirador de Líquidos: Aspirador eléctrico 
Para cierre del cadáver: Aguja, hilo de algodón delgado.
MATERIAL ADMINISTRATIVO 
Documentario
Formatos y Fichas: Ficha de Informe Pericial de Necropsia Médico Legal, Certificado de Necropsia, Certificado de Defunción, Constancia de Inhumación, solicitud para los exámenes complementarios, ficha de recepción del cadáver, ficha de entrega de cadáver.
Libros de Registro: de ingreso y retiro de cadáver, de entrega de documentos varios y bienes
Guías de Procedimientos. 
Sistema informático: Se utilizara el sistema de manejo de Información informatizado que se encuentre aprobado por la Institución.
AMBIENTE
De preferencia una sala de necropsia equipada, o en ambiente de caracteriaticas:
Ambiente ventilado.
Mesa adecuada para realizar la necropsia.
Sistema de Agua y desagüe.
Buena iluminación
En el lugar que disponga la autoridad competente en coordinación con el profesional encargado de realizar la necropsia y que pueden ser:
Sala de Necropsia de las sedes del Instituto de Medicina Legal. 
Morgue o mortuorio del Centro de Salud.
Mortuorios u otro ambiente con minimas condiciones .
MATERIALES DE BIOSEGURIDAD
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PROCEDIMIENTO
PROCESO ADMINISTRATIVO
Recepcion del oficio (acta) del Fiscal de Turno quien dispone el internamiento de cadaver (recepccion oficio de PNP autorizado por Fiscal).
Registro del ingreso del cadaver
Identificacion del cadaver por PNP: huellas, otros.
PROCESO DE NECROPSIA
Ingreso de cadaver a sala de necropsia.
Registro de pertenencias y objetos del cadaver.
Verificacion de la condicion de identificacion del cadaver.
PARTICIPA: MEDICO LEGISTA – TECNICO NECROPSIADOR
Examen de las vestimentas.
Examen externo del cadaver: retrato hablado, caracteristicas antropometricas, cambios postmortem, caracteristicas identificatorias, descripcion de lesiones externas).
Examen interno: apertura de cavidades (Craneo, torax, abdomen, pelvis).
Examen de organos internos por regiones corporales.
Examen de las lesiones internas con descripcion detallada de las mismas
PARTICIPA: MEDICO LEGISTA – OTROS PROFESIONALES
Toma de muestras dependiendo de cada caso: busqueda de espermatozoides, toxicologico, contenido intestinal, tejidos organicos, etc, de acuerdo al requerimiento de examenes de laboratorio segun causa de muerte.
PARTICIPA: MEDICO LEGISTA – TECNICO NECROPSIADOR
Cierre del cadaver colocando organos dentro del mismo, posteriormente se entrega cadaver a familiares.
En caso de ser cadaver NN o no ser reclamado, se conservara un maximo de 36 horas; posteriormente se entregara a las universidades o pasara a la fosa comun
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Examen externo: 
PROCEDIMIENTO
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Examen Interno: APERTURA DE CAVIDADES
PROCEDIMIENTO
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PROCEDIMIENTO
Examen Interno: APERTURA DE CAVIDADES
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PROCEDIMIENTO
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	AL TERMINO:
Medico transcribe resultados del informe pericial de necropsia: lesiones encontradas, carateristicas y hallazgos normales y patologicos, resultado de examen externo e interno del cadaver, diagnostico presuntivo y final de muerte y su causa.
Medico emite resultado de necropsia.
Medico revisa resultados emitidos por los laboratorios y los integra al informe pericial preliminar en un lazo menor a los 30 dias
Medico emite dictamen pericial final
Medico llena certificado de defuncion.
PROCEDIMIENTO
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Medico legista expide certificado de necropsia que se entrega a familiar
Responsable del servicio dispone entrega del Informe Pericial
Expedicion de la constantia de inhumacion, firmada por responsible; entrega a la familia.
Cadaver pasa a camara de conservacion (en caso de existir) y se verifica solicitud de familiares para la entrega.
Se requiere autorizacion del Fiscal.
Se solicita verificacion visual de identidad por el familiar
Entrega de cadaver y sus pertenencias al familiar.
ENTREGA DE CADAVER
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MUCHAS GRACIAS
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