ANATOMÍA HISTOLOGÍA FISIOLOGÍA DEL SISTEMA UROGENITAL

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ANATOMÍA HISTOLOGÍA FISIOLOGÍA DEL SISTEMA UROGENITAL
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA
FACULTAD DE CIENCIAS
E.A.P. MEDICINA HUMANA
SISTEMA URINARIO 
SISTEMA GENITAL 
RIÑONES 
URETERES 
VEJIGA 
URETRA
FEMENINO 
MASCULINO
SISTEMA UROGENITAL 
GLÁNDULAS SUPRARENALES 
ANATOMIA :
Rodeados dentro de la fascia Gerota (perirenal).
Peso: 5g 
Forma: Derecha ( triangular), Izquierda (redondeada – forma de media luna)
IRRIGACIÓN:
ARTERIAL :Cada glándula suprarrenal recibe 3 arterias: una de la Art. Frénica- una de Art. Aorta – una de Art. Renal 
VENOSA: Vena suprerrenal derecha drena en la vena cava, la vena suprarrenal izquierda termina en la vena renal izquierda 
INERVACIÓN 
Nervio esplácnico
Fibras aferentes son postganglionares procedentes de dos orígenes( médula adrenal - nervio esplácnico)
La ZONA GLOMERULAR , que es la zona más externa, se localiza inmediatamente bajo la cápsula, y comprende el 15% de la corteza.
 La ZONA FASCICULAR, que es la zona más amplia, constituye alrededor de ¾ partes de la corteza. 
La ZONA RETICULAR, que es la zona más interna, se encuentra adyacente a la médula suprarrenal y comprende el 10% de la corteza.
MINERALOCORTICOIDES 
GLUCOCORTICOIDES 
HORMONAS SEXUALES
CORTEZA SUPRARRENAL: corresponde al 90% de la glándula y se divide en 3 zonas:
MÉDULA SUPRARRENAL: sintetiza catecolaminas (adrenalina 80% y noradrenalina 20%).
RIÑONES
CONFIGURACIÓN EXTERNA 
Consistencia es firme y su coloración es rojo- violacea
Peso: 150 g cada uno 
Tamaño de 12 x 6 x 3 cm
Forma: cóncava en el hilio y convexo hacia afuera 
Localización: entre T12 y L2
CARAS : 
Anterior: lisa y convexa 
Posterior: plana 
ANATOMIA 
CORTE LONGITUDINAL:
Formado por : CORTEZA EXTERNA, MEDULA CENTRAL , CALICES INTERNOS Y LA PELVIS RENAL 
CONFIGURACIÓN INTERNA 
CAPSULA FIBROSA 
PARENQUIMA RENAL 
CORTEZA RENAL , corpúsculos renales y tubulos contorneados
COLUMNAS RENALES( Bertin)
MÉDULA RENAL 
PIRAMIDES RENALES ( MALPIGHI)
PAPILA RENAL( túbulos colectores)
CÁLICES RENALES
MAYORES
MENORES
PELVIS RENAL 
Forma de embudo aplastado, se encuentra dentro del seno renal y atraviesa el hilio del riñón 
8 a 18 formaciones triangulares (Pirámides de Malpighi)
Arteria renal  A. renal ant y post  interlobulares  arcuatas  radiales  aferentes
Venas estrelladas  v. radiadas  v. arqueadas  v. interlobulares  vena renal
Nervios esplánicos y nervios que provienen de los segmentos 6D al 1L
NEFRONA 
Es la unidad funcional del riñón 
En cada riñón hay entre 1 y 3 millones de nefrona
SECRETORA 
EXCRETORA
Corpúsculo renal y parte secretora del túbulo renal
Túbulo contorneada proximal- asa de Henle –túbulo contorneada distal
Caliz menor 
Túbulo colector 
La función del riñón es mantener la homeostasia del medio interno, tanto en composición como en volumen. Para ello utiliza tres grupos de mecanismos: 
Depuración: mediante filtración glomerular y secreción tubular.
Regulación del filtrado: mediante secreción y reabsorción tubular.
Funciones hormonales. - “Activación” de la vitamina D
Producción de eritropoyetina (EPO): se produce en la médula renal
Síntesis de prostaglandinas: también producidas en la médula renal, tienen un efecto fundamentalmente vasodilatador renal
Participación en el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA):
PELVIS RENAL 
URETER 
Puede ser intrarrenal de manera completa o parcial, y extrarrenal en parte 
En adultos mide casi 30 cm de largo.
Sigue una curvatura en “S” 
Ubicada a nivel de la primera y segunda vertebra lumbar.
El Izquierdo es mas largo , 15 a 20 mm.
Inervación simpática: segmentos D-XII al L1
Estos dos conductos o uréteres van a desembocar en el trígono vesical situado en la cara posterior de la vejiga urinaria.
Están situados en la cara posterior del abdomen, apoyados en el músculo psoas
VEJIGA
La vejiga urinaria tiene una capacidad aproximada de 400 cc. Se localiza por detrás de la sínfisis púbica y por delante del recto en el hombre, en la mujer el útero está por delante y por detrás de la vejiga el recto
La pared de la vejiga está formada por tres capas: serosa, muscular y mucosa
Va a presentar dos tipos de esfínteres: Uno interno, formado por el engrosamiento de la musculatura circular, a nivel del cuello vesical y es involuntario. Otro externo que va a ser de musculatura estriada, formada por el músculo transverso profundo del perímetro 
Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y laterales cuando está llena
Capa muscular: de superficial a interna, longitudinal, circular y longitudinal. Las tres capas de la muscular forman el músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra.
Capa mucosa: Esta formada por epitelio de transición urinario que es un epitelio estratificado de hasta ocho capas de células, impermeable, en contacto con la orina, y por la lámina propia que es de tejido conjuntivo. 
La vejiga urinaria cuando está llena tiene una forma esférica, y cuando está vacía se asemeja a un tetraedro con:
Vértice anterosuperior en el que se fija el uraco. 
Vértice anteroinferior que corresponde al orificio uretral. 
Vértices superoexternos en los que desembocan los uréteres. 
La capacidad fisiológica de la vejiga urinaria o hasta que aparece el deseo de orinar oscila entre los 300 y 350 centímetros cúbicos. Y puede aumentar de 2 a 3 litros en caso de retención aguda de orina. Esta capacidad se reduce en casos de cistitis hasta los 50 centímetros cúbicos.
Arteria iliaca interna directamente o de.
Arteria umbilical en la parte superior
Arteria genitovesical en su parte media
Arteria  pudenda en su parte inferior.
Plexo lumboaórtico o hipogástrico: Que contiene fibras nerviosas del SNS. 
Plexo presacro: Que contiene fibras nerviosas del SNP.
ARTERIAS
INERVACIÓN 
PRÓSTATA
Órgano fibromuscular que rodea a la uretra masculina y contiene glándulas  que intervienen en la formación del semen.
Peso: 20gr
Forma y tamaño de una nuez
Ubicado en el piso de la pelvis
Transversal 4 cm,  vertical 3cm,  anteroposterior 2cm.
Ligamentos puboprostáticos y diafragma urogenital
 
Irrigación: arterias vesical inferior, pudenda interna y rectal media
Venas: plexo periprostático
Inervación: plexos simpático y parasimpático.
Linfáticos: Ganglios iliacos internos, sacros, vesicales e iliacos externos.
CLASIFICACIÓN LOWSLEY
VESÍCULAS SEMINALES
Situadas por arriba de la próstata, bajo la base de la vejiga.
Miden: 6 cm de Long.
Se unen al conducto deferente y forman el conducto eyaculador.
Irrigación: arterias vesical inferior, pudenda interna y rectal media.
Inervación: plexo simpático
Linfáticos: Ganglios iliacos internos, sacros, vesicales e iliacos externos.
EL ESCROTO
TESTÍCULOS
Peso: 25gr.
Volumen promedio es : 2.5x3x4 cm.
Albugínea Lubulaciones en forma de pirámide (230-300).
Cada lóbulo contiene 3 a 4 conductos seminíferos (900 a 950)
* Tubos seminíferos: células seminiferas células de sertoli y células espermatogenas
Células intersticiales de leiding. 
Irrigación: Arterias espermática interna
Venas: plexo pampiliforme.
Linfáticos: Ganglios linfáticos lumbares
URETRA
U. femenina
Porción intramural: encontramos el esfínter uretral interno, de contracción involuntaria. Tiene musculatura lisa circular. Se encuentra dentro de la vejiga. 
Porción pélvica: se relaciona posteriormente con la vagina, comparte con ella un mismo tabique. 
Porción membranosa: En esta porción encontramos el diafragma urogenital con el esfínter urogenital externo de contracción voluntaria que nos permite controlar el reflejo de micción.
Porción perineal: desemboca la uretra en la vulva en el meato uretral externo, en la papila uretral.
U. masculina
Irrigación: Arterias pudendas interna, A. bulbouretral,A. dorsal del pene.
Venas: venas dorsales del pene y el plexo pudendo.
Linfáticos: Ganglios linfáticos hipogástricos e iliacos primitivos.
PENE
1 Cuerpo esponjoso2 Cuerpos cavernosos.
Se inicia en la uretra membranosa y en su extremidad anterior se expande para formar el glande
Constituyen la mayor parte del volumen del pene y forman el dorso y los lados del mismo.
* La piel es mas obscura que el resto del organismo es elástica y redundante por lo que se adapta a sus variaciones de volumen
Venas: vena dorsal superficial, vena dorsal profunda.
Linfáticos: Ganglios linfáticos dorsales, inguinales profundos e iliacos externos.
Inervación: Ramas perineales de pudendo interno, inervación simpática del plexo hipogástrico.
BIBLIOGRAFÍA:
Smith Y Tanagho. UROLOGÍA GENERAL. MC GRAW HILL
2. Dr. Arquímedes Rodríguez C., Dr. Octavio Castillo C. (s.f.). SOCIEDAD CHILENA DE UROLOGÍA . Obtenido de https://manualdeurologia.cl/capitulo-22-patologia-de-la-glandula-suprarrenal/
3. Julia Carracedo, Rafael Ramírez. (05 de Octubre de 2020). SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEFROLOGÍA. Obtenido de https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-fisiologia-renal-335