M 1-LUXACIONES

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LUXACIÓN 
Es la pérdida del contacto o desplazamiento de los huesos que forman las 
articulaciones, cuando esta pérdida es total se llama luxación, y cuando es 
parcial se denomina subluxación (una articulación es el lugar en donde dos 
huesos se conectan, lo que permite el movimiento). 
¿Por qué se produce una luxación? 
Una luxación se produce cuando se fuerza demasiado un ligamento, lo que hace 
que los extremos de dos huesos conectados se separen. Los ligamentos son 
bandas flexibles de tejido fibroso que conectan diferentes huesos y cartílagos. 
Los ligamentos también unen los huesos en una articulación. La sobrecarga en 
los ligamentos puede causar una luxación de la articulación. Las articulaciones 
de la cadera y del hombro, por ejemplo, se denominan articulaciones de bola y 
cotilo. Una fuerza extrema sobre los ligamentos de estas articulaciones puede 
hacer que la cabeza del hueso (bola) se salga parcial o completamente del cotilo. 
Las luxaciones pueden ir acompañadas de lesiones en otros tejidos del sistema 
musculoesquelético, como las siguientes: 
 Fracturas: los huesos se pueden agrietar o romper. Por lo general, los 
tejidos que rodean los huesos fracturados también están lesionados. 
 Esguinces: los ligamentos (que unen los huesos entre sí) pueden 
haberse desgarrado. 
 Rotura de tendón: los tendones (que unen el músculo al hueso) se 
pueden romper. 
Las luxaciones pueden ser abiertas (la piel está desgarrada) o cerradas (la piel 
no está desgarrada). Generalmente afectan una extremidad, pero pueden 
ocurrir en otras partes del cuerpo, como la mandíbula, el cuello o la columna 
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/fracturas/introducci%C3%B3n-a-las-fracturas
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/esguinces-y-otras-lesiones-de-partes-blandas/introducci%C3%B3n-a-los-esguinces-y-otras-lesiones-de-tejidos-blandos
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/esguinces-y-otras-lesiones-de-partes-blandas/introducci%C3%B3n-a-los-esguinces-y-otras-lesiones-de-tejidos-blandos
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-bucales-y-dentales/urgencias-dentales/luxaci%C3%B3n-de-la-mand%C3%ADbula
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/lesiones-medulares/lesiones-de-la-m%C3%A9dula-espinal-y-de-las-v%C3%A9rtebras
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vertebral. El pronóstico y el tratamiento de las luxaciones varían mucho según 
su ubicación y su gravedad. 
Tipos de luxaciones 
Las luxaciones más frecuentes son en hombro, rodilla, cadera, tobillo y codo. 
Existen varios tipos de luxación: 
 Agudas: las producidas por un traumatismo más o menos fuerte. No 
existen antecedentes de otras luxaciones ni tienen complicaciones. 
 Crónica: cuando una lesión previa ha dejado una cicatriz en las partes 
blandas dentro de la articulación, lo que permite la salida del hueso fuera 
de ella y su dificultad para volver a la posición original. 
 Recidivantes: ocurre en una articulación que ya se ha luxado antes. Muy 
común en deportistas. 
 Habituales: son las que sufren personas con una patología articular de 
base, enfermedades que afectan a los ligamentos, cápsula articular u 
otras estructuras. Los tejidos son débiles y las luxaciones más frecuentes. 
Causas 
La causa más frecuente de las luxaciones y otras lesiones de los tejidos 
musculoesqueléticos es un traumatismo. 
El traumatismo incluye: 
 Un traumatismo directo, como sucede en caídas o accidentes de tráfico 
 Las lesiones por desgaste, como ocurre durante las actividades diarias 
o como resultado de movimientos vibratorios o sacudidas 
 El uso excesivo, como sucede con el sobre entrenamiento deportivo 
La gravedad de una luxación depende en parte del tipo y la intensidad del 
traumatismo que la ha provocado. Algunas luxaciones se producen durante la 
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práctica de determinados deportes; también algunos trastornos aumentan la 
probabilidad de luxaciones. Un ejemplo es el síndrome de Ehlers-Danlos, un 
trastorno hereditario muy poco frecuente del tejido conjuntivo que hace que las 
articulaciones sean inusualmente flexibles. Las personas con este trastorno son 
propensas a sufrir luxaciones y esguinces. 
Síntomas 
Los síntomas de una luxación se caracterizan por dolor intenso al momento de 
misma, este se agudiza al intentar movilizar el segmento, también se presenta 
una deformidad, este síntoma es característico de una luxación a consecuencia 
de los desplazamientos de los extremos de la articulación, por último, existe una 
fijación elástica producto de la resistencia que se genera al querer movilizar el 
segmento afectado. Al observarse una inestabilidad articular importante existe la 
posibilidad de que haya una rotura o lesión ligamentosa grave. 
Complicaciones de las luxaciones. 
Las luxaciones pueden ir acompañadas de otros problemas (complicaciones) u 
ocasionarlos. Sin embargo, las complicaciones graves no son frecuentes. El 
riesgo de complicaciones graves aumenta si la piel se rompe o si se lesionan 
los vasos sanguíneos o los nervios. Una luxación, a menos que se reduzca de 
forma precoz, es más propensa a lesionar los vasos sanguíneos y los nervios 
que una fractura. 
Algunas complicaciones (como la lesión de los vasos sanguíneos y los nervios 
y las infecciones) se producen durante las primeras horas o días después de la 
lesión. Otras (como los problemas con las articulaciones y los defectos de 
consolidación) se desarrollan con el tiempo. 
Pasos para realizar Primeros Auxilios en caso de luxación 
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/salud-infantil/trastornos-del-tejido-conjuntivo-en-ni%C3%B1os/s%C3%ADndrome-de-ehlers-danlos
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A continuación, vamos a mostrar cómo ayudar a un paciente que tiene una 
luxación. 
 Inmovilización de la zona afectada 
La inmovilización de la articulación afectada es una de las medidas más 
importantes en los primeros auxilios ante una luxación. La 
inmovilización ayudará a evitar que la articulación se mueva y cause más daño. 
La manera óptima de inmovilización es evitar el máximo movimiento y que el 
mismo sujete el miembro en la posición que se encuentre más cómodo. 
La elección del dispositivo dependerá del tipo de luxación y de la gravedad de la 
lesión. Por ejemplo, una luxación de hombro podría requerir una eslinga, 
mientras que una luxación de rodilla podría requerir una tablilla. 
Es importante asegurar que el paciente se mantenga en una posición cómoda y 
elevar la articulación si es posible. También es importante recordar que es 
importante no intentar reponer la articulación por uno mismo, ya que esto puede 
causar más daño. Antes se hacía, ahora está contra indicado. 
 Aplicación de hielo o compresas frías. 
La aplicación de hielo o compresas frías es otra medida importante en los 
primeros auxilios ante una luxación. El hielo ayudará a reducir el dolor y la 
inflamación en la articulación afectada. 
La aplicación de hielo se debe realizar de manera inmediata y continuar 
aplicando en intervalos regulares, ya que esto ayudará a reducir el dolor y la 
inflamación. Es importante cubrir el hielo con una toalla o un paño antes de 
aplicarlo directamente en la piel, ya que el hielo puede causar quemaduras de 
hielo si se aplica por demasiado tiempo. Es recomendable aplicar hielo cada 20 
minutos durante 20 minutos cada vez.DAHIANA N. CENTURION M. ESTUDIANTE DE LIC. EN ENFERMERIA 
La aplicación de hielo o compresas frías no solo ayudará a reducir el dolor y la 
inflamación, sino que también ayudará a reducir el sangrado en la articulación 
afectada. Esto es especialmente importante si la luxación es debida a una herida. 
 Reposo. 
El reposo es una medida importante en los primeros auxilios ante una luxación. 
Es importante evitar cualquier actividad o movimiento que pueda causar más 
daño a la articulación. 
El reposo ayudará a reducir el dolor y la inflamación en la articulación afectada, 
y también ayudará a evitar que la articulación se mueva y cause más daño. Es 
recomendable que el paciente se mantenga en reposo durante al menos 24 
horas después de la lesión. 
Sin embargo, es importante no exagerar con el reposo, ya que el reposo 
prolongado puede debilitar los músculos y hacer que sea más difícil para la 
articulación sanar. Por lo tanto, es importante seguir las instrucciones del médico 
y comenzar a mover suavemente la articulación tan pronto como sea seguro 
hacerlo. 
 Llamar a emergencias 
Consultar a un médico es crucial en los primeros auxilios ante una luxación. Un 
médico debe evaluar la lesión para determinar si hay algún daño adicional o si 
se requiere algún tipo de tratamiento adicional. 
Una vez que un médico ha evaluado la lesión, podrá determinar la gravedad de 
la luxación y recomendar el tratamiento adecuado. En casos leves, el tratamiento 
puede incluir inmovilización, aplicación de hielo, medicamentos para el dolor y 
terapia física. En casos graves, el tratamiento puede incluir cirugía. 
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En cualquier caso, es importante no intentar reponer la articulación por uno 
mismo, ya que esto puede causar más daño. El médico (o los servicios de 
emergencias) es el único capacitado para reponer correctamente una 
articulación y brindar el tratamiento adecuado. 
Diagnostico 
Se debe llevar al paciente al servicio de urgencias, a menudo en ambulancia, 
si presenta cualquiera de los siguientes casos: 
 El problema es evidentemente grave (por ejemplo, si es el resultado de 
un accidente de tráfico o si el paciente no puede mover la parte del 
cuerpo afectada). 
 Se sospecha una luxación grave u otra de las partes blandas. 
 Se sospecha que el paciente tiene una fractura (una posible excepción 
es la sospecha de una fractura del extremo de un dedo del pie). 
 Sufre varias lesiones. 
 Presenta síntomas de alguna otra complicación, por ejemplo, pérdida de 
sensibilidad en la parte del cuerpo afectada, incapacidad para mover con 
normalidad la parte afectada, piel fría o azulada, o pérdida de fuerza en 
la parte afectada. 
 No puede cargar peso ni utilizar la parte del cuerpo afectado. 
 Inestabilidad de la articulación lesionada. 
Si nada de lo anterior es aplicable y la lesión parece menor, se puede llamar al 
médico o esperar y ver si el problema desaparece por sí solo. 
Si las lesiones son el resultado de un accidente grave, la primera prioridad del 
médico es: 
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 Descartar la presencia de lesiones y complicaciones graves, como un 
flujo sanguíneo interrumpido, una pérdida significativa de sangre, una 
herida abierta, daño neurológico y síndrome compartimental, que puede 
aparecer cuando se reduce o se bloquea el suministro de sangre a una 
extremidad lesionada 
Si alguna de estas lesiones y complicaciones están presentes, el médico las 
trata según sea necesario, y luego continúa con la exploración física. 
Descripción de la lesión 
El médico pide a la persona afectada (o a alguien que presenciara la situación) 
que describa lo que pasó. A menudo, el paciente no recuerda cómo se produjo 
una lesión o no lo puede describir con precisión. Saber cómo tuvo lugar la lesión 
puede ayudar al médico a determinar de qué tipo de lesión se trata. Además, 
el médico pregunta en qué dirección se forzó la articulación en el momento de 
la lesión. 
El médico también pregunta cuándo empezó el dolor. Si se inicia 
inmediatamente después de la lesión, la causa puede ser una luxación, una 
fractura o un esguince grave. Si el dolor comenzó horas a días después, la 
lesión suele ser menor. Si el dolor es más intenso de lo esperado para el 
traumatismo o si empeora de forma progresiva durante las primeras horas 
después de la lesión, se puede haber desarrollado un síndrome compartimental 
o puede haberse interrumpido el flujo sanguíneo. 
Exploración física 
La exploración física incluye los siguientes aspectos (en orden de prioridad): 
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/fracturas/s%C3%ADndrome-compartimental
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/luxaciones/introducci%C3%B3n-a-las-dislocaciones-luxaciones#v37150912_es
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 Comprobar la presencia de daños en los vasos sanguíneos cercanos a 
la parte del cuerpo lesionada 
 Comprobar la presencia de lesiones en los nervios próximos a la zona 
lesionada 
 Comprobar la presencia de heridas abiertas, articulaciones que se ven 
deformadas, hinchazón, hematomas y movimiento de la articulación 
deteriorado 
 Examinar y mover la parte lesionada 
 Explorar las articulaciones situadas por encima y por debajo de la parte 
lesionada 
Para verificar si hay signos de daño en los vasos sanguíneos y alteración del 
flujo sanguíneo, los médicos comprueban el pulso, el color y la temperatura de 
la piel. Cuando el flujo sanguíneo se interrumpe (como puede ocurrir en el 
síndrome compartimental), los pulsos eventualmente desaparecen o se 
vuelven débiles y la piel se ve pálida y fría. Los médicos miden la presión 
arterial, que es baja en personas que han perdido mucha sangre. 
Para comprobar la presencia de lesiones nerviosas, los médicos determinan si 
la persona puede mover los músculos normalmente. Si no puede mover los 
músculos afectados, los nervios que controlan esos músculos (llamados 
nervios motores) pueden haberse dañado. El médico también evalúa la 
sensibilidad de la piel (si la persona afectada puede sentir con normalidad) y 
pregunta al paciente si tiene sensaciones anómalas, como una sensación de 
pinchazos, hormigueo o entumecimiento. Si la sensibilidad parece anormal o 
reducida, pueden haberse dañado los nervios responsables de la sensibilidad 
de la piel (llamados nervios sensoriales). El médico palpa con cuidado la zona 
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lesionada para determinar si los huesos se han desplazado de su lugar habitual 
y si la zona es dolorosa al tacto. También comprueba si hay inflamación y 
hematomas. Además, pregunta si el paciente puede utilizar, apoyar y mover la 
parte lesionada. 
Los médicos prueban la estabilidad de una articulación moviéndola 
suavemente, pero si es posible una fractura o dislocación, primero se realizan 
radiografías para determinar si es seguro mover la articulación. Comprueba si 
existe crepitación cuando se mueve la parte lesionada. Estos sonidos pueden 
indicar una fractura. El movimiento de la articulación afectada también puede 
ayudar al médico a determinar la gravedad de la lesión. 
El médico también comprueba las articulaciones localizadas por encima y por 
debajo de la articulación lesionada. 
Se pueden realizar pruebas de esfuerzo para evaluar la estabilidad de una 
articulación lesionada. Sin embargo, si se sospecha una fractura o una 
luxación, la prueba de esfuerzo se pospone hasta que se realicen radiografías 
para detectar estas lesiones. En una prueba de esfuerzo de una articulación, 
los médicosmueven suavemente la articulación en una dirección que 
habitualmente es perpendicular a su amplitud normal de movimiento. Si la 
articulación se palpa muy inestable, los médicos sospechan una luxación (o 
una lesión grave del ligamento). 
Si el dolor o los espasmos musculares interfieren con el examen, se puede 
administrar al paciente un calmante y/o un relajante muscular por vía oral o 
mediante una inyección, o bien se le puede inyectar un anestésico local en la 
zona lesionada. Los médicos también pueden inmovilizar la articulación 
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lesionada hasta que el espasmo se detenga (por lo general al cabo de unos 
cuantos días) y luego examinarla. 
Pruebas 
Las pruebas utilizadas para el diagnóstico de las luxaciones y otras lesiones 
musculoesqueléticas incluyen: 
 Radiografías 
 Resonancia magnética nuclear (RMN) 
 Tomografía computarizada (TC) 
Las radiografías son útiles para diagnosticar las luxaciones, así como las 
fracturas, aunque no son útiles para detectar lesiones de ligamentos, tendones, 
o músculos, ya que únicamente muestran los huesos (y el líquido que se 
acumula alrededor de una articulación lesionada). 
Se suelen tomar radiografías desde dos ángulos distintos como mínimo para 
mostrar cómo están alineados los huesos. 
Para detectar las fracturas imperceptibles que pueden acompañar a una 
luxación, se puede realizar una TC o una RMN. 
Tratamiento 
El médico analizará con usted el tratamiento específico para una luxación según 
lo siguiente: 
 La edad, el estado general de salud y el historial médico. 
 La gravedad de la lesión 
 El tipo de lesión 
 La tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias 
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-los-huesos,-articulaciones-y-m%C3%BAsculos/diagn%C3%B3stico-de-los-trastornos-musculoesquel%C3%A9ticos/pruebas-para-el-diagn%C3%B3stico-de-trastornos-musculoesquel%C3%A9ticos#v37122814_es
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-los-huesos,-articulaciones-y-m%C3%BAsculos/diagn%C3%B3stico-de-los-trastornos-musculoesquel%C3%A9ticos/pruebas-para-el-diagn%C3%B3stico-de-trastornos-musculoesquel%C3%A9ticos#v37122844_es
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-los-huesos,-articulaciones-y-m%C3%BAsculos/diagn%C3%B3stico-de-los-trastornos-musculoesquel%C3%A9ticos/pruebas-para-el-diagn%C3%B3stico-de-trastornos-musculoesquel%C3%A9ticos#v37122844_es
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 Las expectativas de la evolución de la afección 
 Su opinión o preferencia 
El tratamiento inicial de una luxación incluye reposo, hielo, compresión y 
elevación (R.I.C.E., por sus siglas en inglés). Las luxaciones pueden reducirse 
de manera espontánea, lo que significa que los extremos del hueso pueden 
reubicarse por sí solos. Sin embargo, en los casos de luxaciones que no se 
reubican, el medico necesitará volver a colocar la articulación en la posición 
correcta para que se cure. Puede aplicar un sedante para no sentir molestias 
antes del procedimiento. El sedante también ayudará a que los músculos que 
rodean la luxación se relajen, para poder colocar la articulación nuevamente en 
su lugar con mayor facilidad. 
El médico puede recomendar cualquiera de las siguientes opciones para ayudar 
a reducir la luxación o facilitar la curación posterior: 
 Férula o yeso, que inmoviliza la zona luxada para facilitar la alineación y 
curación. Protege la zona lesionada impidiendo el movimiento o uso. 
 Medicamento (para controlar el dolor). 
 Tracción es la aplicación de una fuerza para estirar ciertas partes del 
cuerpo en una dirección específica. La tracción consiste en colocar 
poleas, cuerdas, pesas y un marco metálico por encima de la cama o 
sobre esta. El propósito de la tracción es estirar los músculos y tendones 
alrededor de los extremos del hueso para ayudar a reducir la luxación. 
 Cirugía (especialmente en el caso de luxaciones que se repiten una y otra 
vez, o si un músculo, tendón o ligamento se desgarra gravemente). 
Otras recomendaciones adicionales pueden incluir las siguientes: 
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 Limitación de actividades (mientras se consolida la luxación). 
 Muletas o silla de ruedas (para permitir que su hijo se desplace durante el 
proceso de consolidación). 
 Fisioterapia (para estirar y fortalecer los músculos, ligamentos y tendones 
lesionados). 
 
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