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1 Centro Preuniversitario de la UNS S - 1 Ingreso Directo ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA SISTEMA ESQUELÉTICO ‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’ El hueso posee la notable característica de combinar una gran dureza con un alto grado de plasticidad. La dureza del hueso depende de las sales inorgánicas de que está impregnado, las cuales representan aproximadamente 2/3 de su peso seco. La plasticidad del hueso por el contrario, está dada por el componente orgánico de la matriz y, en particular, por las fibras colágenas que le confieren cierto grado de plasticidad. El agua representa un 20% del peso total del hueso, proporción relativamente baja si se compara con la de otros tejidos del organismo. Los sólidos constituyen el 80% restante. De estos las sales inorgánicas (fosfato de calcio, carbonato de calcio, fosfato de magnesio y fluoruro de calcio representan 2/3 de su peso seco, en tanto que el tercio restante corresponde al componente orgánico. La materia orgánica del hueso incluye las fibras osteocolágenas, similares a las fibras colágenas que se encuentran en otras variedades del tejido conjuntivo. Las fibras osteocolágenas están unidas entre sí por una sustancia especial de cemento, la cual está constituida principalmente por mucopolisacáridos ácidos. La composición química del hueso se modifica en el curso de la vida. El contenido de sustancias sólidas, y en particular de las sales inorgánicas, aumenta con la edad, mientras que el contenido acuoso disminuye. Ya planteamos que el tejido óseo está compuesto por células y una matriz orgánica calcificada; constituida por fibras osteocolágenas y por sustancia fundamental, impregnada principalmente de sales de calcio. Las células diferenciadas y permanentes del tejido óseo reciben el nombre de osteocitos. Las células transitorias son los osteoblastos, responsables de la formación del tejido óseo, y los osteoclastos, encargados de la resorción de dicho tejido. La formación, el crecimiento y desarrollo del tejido óseo depende necesariamente de un equilibrio entre la formación y resorción del tejido. La matriz del tejido óseo está constituida por fibras colágenas, sustancia fundamental amorfa y sales minerales. Las fibras colágenas presentan su aspecto habitual con periodicidad de 64 nm. La sustancia fundamental amorfa poco abundante contiene mucopolisacáridos ácidos, fundamentalmente sulfato de condroitina y algunas proteínas. Las sales minerales de la matriz del tejido óseo son fundamentalmente cristales de hidroxiapatita de calcio y de fosfato. La formación de laminillas óseas es un proceso en el cual las células formadoras de tejido óseo, los osteoblastos, se distribuyen sobre una superficie donde se sitúan las fibras osteocolágenas y la sustancia especial de cemento. Los osteoblastos y sus finas prolongaciones que se extienden en todas direcciones, quedan incluidos dentro de la capa de sustancias orgánicas que ellas mismas han producido. Rápidamente comienza la mineralización del componente orgánico de la matriz ósea; cuando el proceso de mineralización progresa las prolongaciones de las células se retraen parcialmente, formando en su trayecto los conductillos óseos. Las células quedan incluidas en pequeñas cavidades denominadas lagunas óseas y se transforman en osteocitos. Mientras el proceso de formación de una laminilla Semana N° 02 Mg. Luis VILLEGAS BAUTISTA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 2 Centro Preuniversitario de la UNS S - 1 Ingreso Directo ósea progresa, nuevos osteoblastos se distribuyen sobre su superficie y comienza la formación de una nueva laminilla, y así sucesivamente. Las laminillas óseas están formadas por fibras osteocolágenas, unidas entre sí por la sustancia de cemento. El componente inorgánico de la matriz ósea se encuentra impregnado de sustancia de cemento, que rodea y une las fibras osteocolágenas. Estas sales inorgánicas, representadas principalmente por fosfatos de calcio, se depositan como partículas densas en relación con la superficie de las fibras osteocolágenas y adoptan una estructura cristalina especial (hidroxiapatita). El hueso de tipo haversiano está limitado a la diáfisis de los huesos, en tanto que el resto del esqueleto está formado por hueso trabecular. Según las variedades macroscópicas, encontramos hueso compacto en las diáfisis óseas, en la cortical de las epífisis y en la cortical de todos los huesos cortos y planos. El resto de los huesos están formados por hueso esponjoso. El periostio es una vaina fibrosa que cubre toda la superficie externa del hueso, excepto las caras articulares en las que se encuentra cartílago hialino. Está constituido por dos capas: externa, formada por tejido fibroso con una red de vasos sanguíneos, e interna, formada por un tejido conjuntivo más laxo que contiene células fusiformes con capacidad para transformarse en osteoblastos. El periostio interviene en las inserciones tendinosa y ligamentosa del hueso, le aporta vasos sanguíneos y, en condiciones especiales, proporciona células con capacidad osteogénica que contribuyen a la reparación de las fracturas. Gruesos haces de fibras colágenas parten del periostio y penetran directamente en la cortical del hueso, denominándose fibras de Sharpey. Estas fibras fijan íntimamente el periostio a la superficie del hueso. El endostio es una capa delicada que reviste todas las cavidades internas del hueso: cavidades medulares, sistemas de conductos y canal medular. Esta capa está constituida por tejido reticular condensado con potencialidades osteogénicas y hematopoyéticas; sus funciones dependen de dichas potencialidades. En virtud de la actividad osteogénica del endostio pueden añadirse nuevas laminillas óseas en todas las superficies internas del hueso. De ahí que el endostio desempeña una función importante en el mantenimiento de la arquitectura del hueso. Los tejidos óseo y cartilaginoso son variedades especiales del tejido conjuntivo caracterizados ambos por su dureza y resistencia, pero que al compararlos ofrecen notables diferencias, que se resumen a continuación. 1. El tejido óseo está impregnado de sales inorgánicas. La mineralización del tejido cartilaginoso, que ocurre en ciertas circunstancias, conduce a su muerte y regresión. 2. El hueso posee una rica irrigación que, junto a la presencia del sistema de conductillos, garantiza la nutrición del osteocito. El cartílago es un tejido avascular, donde los vasos están restringidos al pericondrio y la nutrición de los condrocitos ocurre mediante la difusión del líquido tisular a través de la matriz. 3. El hueso, por su dureza, crece sólo por aposición. El cartílago puede crecer tanto por aposición del nuevo tejido a la superficie, como por la expansión desde el interior por crecimiento y multiplicación de los condrocitos (crecimiento intersticial). Los huesos están constituidos por tejido óseo, que corresponde fundamentalmente a fosfato cálcico y fibras de colágeno de tipo I, en el seno del cual se encuentran inmersas las células óseas. Los huesos ejercen funciones de estabilización y también protección de los órganos internos. Además de ser el principal reservorio de calcio y fosfato. La médula ósea roja contenida en ellos es Mg. Luis VILLEGAS BAUTISTA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 3 Centro Preuniversitario de la UNS S - 1 Ingreso Directo responsable de la formación de células sanguíneas. En los huesos existe menos agua que en otros tejidos (20%). Hay unos puntos óseos situados directamente por debajo de la piel y que sirven como puntos de referencia parala orientación topográfica. La formación del hueso (osteogénesis) puede producirse mediante osteogénesis membranosa directamente a partir de un tejido conjuntivo precursor embrionario/fetal (mesénquima) o (con más frecuencia) mediante la formación de una matriz de cartílago hialino que se sustituye por el hueso (osteogénesis peri- /endocondral). Así, los huesos del cráneo y la clavícula se forman mediante osificación membranosa y muchos huesos largos, mediante osificación pericondral. Los huesos maduros están constituidos por pequeñas unidades laminares que se basan en la organización de las fibras de colágeno (de tipo I) en el seno de una matriz extracelular (hueso lamelar). El hueso neoformado no tiene esta organización todavía, sino que muestra un colágeno menos ordenado (hueso trenzado). De acuerdo a su forma los huesos se han clasificado en: • Huesos largos o tubulares: Los huesos largos son tubulares y se ubican en el esqueleto apendicular formando palancas. En éstos se reconocen tres regiones: los extremos o epífisis, la zona media o diáfisis y en el punto de unión entre ambos existe, durante el crecimiento, la metáfisis donde encontramos el cartílago de crecimiento responsable del desarrollo del hueso en longitud. En las epífisis, el tejido óseo esponjoso ocupa la zona central estando cubierto por una lámina de tejido óseo compacto. La diáfisis presenta principalmente hueso compacto, dejando en su interior una cavidad medular llamada canal medular ocupada por la médula ósea amarilla. • Huesos cortos o cuboidales: Los huesos cortos son de forma cuboidal y sin predominio de una diámetro por sobre otro, la disposición del tejido óseo es muy similar a las epífisis de los huesos largos. Estos se ubican en manos y pies formando el carpo y tarso respectivamente. • Huesos planos: Tienen una apariencia cuadrangular o rectangular, son delgados, constituidos por dos corticales de tejido óseo compacto donde entre ellas se encuentra tejido óseo esponjoso. • Huesos irregulares: Los huesos irregulares presentan distintas formas, se ubican en la base del cráneo, cara y columna vertebral. • Huesos neumáticos: Son huesos que en su interior presentan cavidades aéreas, estos se encuentran en huesos de la cabeza como el frontal o el esfenoides. • Huesos sesamoideos: Son huesos que se forman en el espesor de un tendón producto de la osificación del mismo, el más grande es la patela (rótula). Esqueleto axial: Sigue el eje vertical del cuerpo y está formado por: cráneo, columna vertebral, costillas y esternón Junto al hueso se observan dos estructuras importantes: 1. Médula Ósea: Se encuentra en las cavidades medulares y está formada por un tejido conjuntivo especial que puede clasificarse como: médula ósea roja: de carácter hematopoyético, formada por agregados celulares responsables de formar todas las células de la sangre y médula ósea amarilla: formada por tejido adiposo, conectivo especial que gradualmente va reemplazando a la médula ósea roja. 2. Periostio: membrana conectiva que recubre al hueso, ricamente inervada. En ella se encuentran células con potencial regenerativo del tejido óseo. Las estructuras cefálicas craneales se originan a partir del mesénquima proveniente de las células de la cresta neural y el mesodermo paraxial. Los huesos que forman el cráneo no tienen un Mg. Luis VILLEGAS BAUTISTA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 4 Centro Preuniversitario de la UNS S - 1 Ingreso Directo mismo origen, por ello se hace la diferencia entre las regiones de la bóveda y la base craneal. Neurocráneno membranoso - bóveda craneal. Los huesos de la calota, son huesos planos de revestimiento. Éstos se generan por el proceso de osificación intramembranosa a partir de placas de tejido conjuntivo fibroso (mesénquima) que rodean el encéfalo. De esta forma, centrífugamente se desarrollan (osifican) un cantidad de huesos membranosos planos. Al momento del nacimiento, los huesos de la calota no están fusionados ni totalmente osificados, dejando espacios interóseos cubiertos por tejido fibroso (suturas y fontanelas).. Neurocráneo cartilaginoso (condrocráneo) - base del cráneo. Los huesos de la base craneal se desarrollan por el proceso de osificación endocondral a partir del condrocráneo, una estructura formada por varios núcleos cartilaginosos osteosteogénicos separados y extendidos por toda la región (condrocráneo precordal originado de la cresta neural, y condrocráneo cordal originado del mesodermo paraxial). Fontanelas y suturas - Cráneo del recién nacido. Al momento del nacimiento, los huesos planos del cráneo no están completamente osificados y se hallan separados entre sí por espacios ocupados por tejido conectivo fibroso (derivado de la cresta neural) que futuramente contribuirá a la formación definitiva de los huesos y a su articulación (sinfibrosis). Así estos espacios son las suturas metópica, coronal, sagital y lamdoidea. En aquellos sitios donde se articulan más de dos huesos, las suturas son amplias y forman las seis fontanelas:. dos impares y medias: fontanelas anterior y posterior; y dos laterales y pares: posterolateral (mastoidea) y anterolateral (esfenoidal). Las suturas y fontanelas tienen importancia capital durante el parto, ya que admiten una mecánica de superposición entre las placas óseas del cráneo (modelado) que posibilita el paso de la cabeza fetal a través del canal de parto. Durante el puerperio, los huesos vuelven a su posición primitiva. Durante la niñez, la palpación de la fontanela anterior permite verificar la normalidad del desarrollo y osificación del cráneo así como también la presión intracraneana.. Las suturas y fontanelas tardan años en osificarse completamente y lograr la coaptación total entre las piezas óseas del cráneo. El crecimiento de los huesos de la bóveda que continúa hasta la adultez se hace a expensas del material fibroso de las suturas y fontanelas. Este mecanismo admite cierta complacencia de la caja craneal para el crecimiento del encéfalo y una adaptación acorde al desarrollo y crecimiento del macizo facial. La capacidad craneal completa se alcanza hacia los 5-7 años. Regiones craneales. El cráneo, como cavidad, puede ser considerado desde el interior de esa cavidad como endocráneo, o desde el exterior como exocráneo. A su vez, en conjunto, se pueden distinguir dos partes: Una parte superior, la bóveda craneal o calota. Una parte inferior, la base del cráneo. Esta división, no es tan arbitraria, parte del diferente origen embriológico de las estructuras óseas: osificación endocondral para los huesos de la base craneal, y osificación intramembranosa para los huesos de la calota.. La bóveda está formada por el frontal (parte vertical), los parietales, las escamas de los temporales y el occipital (parte superior). Está cubierta por el cuero cabelludo; los huesos se unen por unas articulaciones llamadas suturas: Sutura coronal o frontoparietal, entre el frontal y las parietales, sutura sagital o interparietal, entre los dos parietales, y sutura lambdoidea o parietoocipital, entre el occipital y los parietales. El punto de unión de las suturas coronal y sagital se llama Mg. Luis VILLEGAS BAUTISTA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 5 Centro Preuniversitario de la UNS S - 1 Ingreso Directo bregma y allí se localiza, en el recién nacido, una zona de forma romboidal llamada fontanela anterior o bregmatica. La base comprende el resto de las partes del esqueleto del cráneo. El límite entre base y bóveda está representado por una línea sinuosa circunferencial que va desde el surco nasofrontal hacia la protuberancia occipital externa. El hioides es un hueso en forma de «U» ubicado en la región anterior del cuello. Su nombre proviene de la palabra griegaHyoeides se ubica a nivel de la tercera vértebra cervical en el ángulo formado entre el cartílago tiroides y la mandíbula. Embriológicamente, el hueso hioides se desarrolla a partir de cartílagos del segundo y tercer arcos branquiales; el asta menor del segundo, el asta mayor del tercero y el cuerpo de la fusión de los extremos ventrales de ambos. En la quinta semana comienza su condrificación y ésta se completa en el tercero o cuarto mes de vida intrauterina. Su osificación se produce a partir de seis centros: dos para el cuerpo y uno para cada asta. Al principio, el cuerpo presenta una zona de osificación en banda que se ha descrito en niños a partir del cuarto mes de desarrollo intrauterino. Las astas mayores presentan signos de osificación radiológica desde el quinto o sexto mes de vida. En el 75% de los recién nacidos hay signos de radioopacidad en el hioides. Consiste en tres segmentos: el cuerpo, las astas menores y las astas mayores. Las astas mayores se proyectan posterior, superior y lateralmente al cuerpo y las astas menores se proyectan superiormente a la unión del cuerpo con las astas menores. Se encuentra suspendido en la musculatura que conecta a la mandíbula, el proceso estiloides, el cartílago tiroides, el manubrio del esternón y la escápula. El hueso hioides se encuentra conectado al proceso estiloides por medio de los ligamentos estilohioideos. Debido a que se encuentra suspendido, su función consiste en unir los músculos por medio de inserciones, dividiéndolos en músculos suprahioideos e infrahioideos La columna vertebral (o espina dorsal) se extiende desde el cráneo hasta la pelvis y se compone de 33 huesos individuales que se denominan vértebras. Las vértebras se apilan un grupo sobre otro en cuatro regiones: La columna cervical se subdivide en dos partes: la región cervical superior (C1 y C2) y la inferior (C3 a C7). La C1 se denomina atlas y la C2 se denomina axis. El occipucio (CO), también conocido como hueso occipital, es un hueso plano que forma la parte trasera de la cabeza. Vértebras cervicales (C1 - C7) La columna cervical se subdivide en dos partes: la región cervical superior (C1 y C2) y la inferior (C3 a C7). La C1 se denomina atlas y la C2 se denomina axis. El occipucio (CO), también conocido como hueso occipital, es un hueso plano que forma la parte trasera de la cabeza. Atlas (C1) El atlas es la primera vértebra cervical y por eso se abrevia C1. Esta vértebra sostiene la cabeza. Tiene un aspecto diferente al de otras vértebras. El atlas es un anillo óseo formado por dos masas laterales unidas en las partes frontal y posterior por el arco anterior y el arco posterior. El axis es la segunda vértebra cervical o C2. Es un proceso parecido a un diente sin punta que se proyecta hacia arriba. También se lo conoce como el "diente" o proceso odontoide. El diente proporciona un tipo de pivote y collar que permiten que la cabeza y el atlas roten a su alrededor. Vértebras torácicas (T1 - T12) Las vértebras torácicas aumentan de tamaño de la T1 a la T12. Se caracterizan por tener pequeños pedículos, procesos espinales largos y forámenes Mg. Luis VILLEGAS BAUTISTA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 6 Centro Preuniversitario de la UNS S - 1 Ingreso Directo intervertebrales relativamente grandes (pasajes neurales), lo que trae como resultado menos incidencia de compresión nerviosa. La caja torácica está unida a las vértebras torácicas. En la T11 y la T12, las costillas no están adheridas y por eso se las llama "costillas flotantes". El rango de movimientos de la columna torácica está limitado debido a la gran cantidad de conexiones de las costillas/ vértebras y los largos procesos espinales. Las vértebras lumbares varían de tamaño de la L1 a la L5. Estas vértebras cargan con la mayor parte del peso del cuerpo y el estrés biomecánico relacionado. Los pedículos son más largos y anchos que los de la región torácica. Los procesos espinales son horizontales y de forma mucho más cuadrada. Los forámenes intervertebrales (pasajes neurales) son relativamente grandes pero la compresión de la raíz nerviosa es más común que en la zona torácica. El sacro está ubicado detrás de la pelvis. El sacro está formado por cinco huesos (abreviados S1 a S5) fusionados en una estructura triangular. El sacro se acomoda entre los dos huesos de la cadera que conectan la columna a la pelvis. La última vértebra lumbar (L5) se articula (se mueve) con el sacro. Inmediatamente debajo del sacro hay cinco huesos adicionales fusionados para formar el coxis (rabadilla). El tórax es una cavidad a la vez ósea y cartilaginosa en la que están alojados los pulmones y el corazón. Tiene la figura de un tronco de cono de base inferior. Su altura es de 15 centímetros por delante, 27 centímetros por detrás y 32 centímetros por los lados. Para su descripción podemos considerar en él: la superficie exterior, la superficie interior, base y vértice. 1. Superficie exterior. — La superficie exterior presenta cuatro caras. La cara anterior tiene por límites laterales una línea oblicua hacia abajo y afuera, que pasa por el ángulo anterior de las costillas. Está formada por las partes siguientes: esternón, articulaciones condroesternales, cartílagos costales, articulaciones condrocostales y extremitad anterior de las costillas hasta el ángulo anterior. La cara posterior está limitada asimismo por dos líneas oblicuas que pasan por el ángulo posterior de las costillas. Está formada: 1.°, por el piano posterior de .la columna dorsal desde la apófisis espinosa hasta el vértice de la apófisis transversa; 2.°, por fuera de las apófisis transversas, por la cara externa de las costillas, desde la tuberosidad hasta el ángulo posterior. Las caras laterales, en número de dos, una derecha y otra izquierda, ocupan todo el espacio comprendido entre las dos caras precedentes. Convexas a la vez en sentido vertical y en sentido transversal, están constituidas por las doce costillas y los once espacios intercostales, que se interceptan entre si. 2. Superficie interior. — Se distinguen también en ésta cuatro caras. La cara anterior, cóncava, tiene exactamente los mismos limites y la misma constitución anatómica que en la superficie exterior. La cara posterior, muy saliente hacia delante, resenta: 1°, en la linea media, la columna dorsal» más ancha por abajo que por arriba, la cual parece proyectarse al encuentro del esternón, y 2.°, a cada lado de la columna, dos canales verticales destinados a alojar el borde posterior de los pulmones, que se llaman canales pulmonares. Las caras laterales, muy cóncavas, están formadas, como en la superficie exterior, por las costillas y los espacios intercostales. 3. Vértice. — Representa un orificio elíptico cuyo diámetro mayor es transversal constituido, por delante, por la horquilla del esternón; por detrás, por el cuerpo de la primera vértebra dorsal, y por los lados, por el borde interno de la primera costilla. Mide 4 Mg. Luis VILLEGAS BAUTISTA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 7 Centro Preuniversitario de la UNS S - 1 Ingreso Directo o 5 centímetros en sentido anteroposterior y de 10 a 12 centímetros en sentido transversal. En su orientación es inclinado de arriba abajo y de atrás a delante; una línea horizontal a nivel de la horquilla esternal encontraría, por detrás, no la primera dorsal, sino la segunda. 4. Base. — Es también un orificio, pero mucho más ancho que el precedente; mide, por término medio, 12 centímetros en sentido anteroposterior y 26 centímetros en sentido transversal. Está formado: en la parte posterior, por el cuerpo de la duodécima dorsal; en la parte anterior, por la base del apéndice xifoides; a cada lado, por los cartílagos costales, que suben oblicuamentede abajo arriba, desde la duodécima costilla hacia el esternón. La doble serie de los cartílagos costales, los de la izquierda y los de la derecha, limitan un ángulo, cuyo vértice corresponde a la base del apéndice xifoides, al que se da el nombre de ángulo xifoideo. Por término medio mide 70° en el hombre y 75° en la mujer. 5. Indice torácico. — Se llama índice torácico la relación centesimal entre el diámetro transverso y el diámetro anteroposterior. Diámetro transverso x 100 Indice = --------------------------------- Diámetro anteroposterior Mide por término medio 127 en el esqueleto y 140 en el sujeto vestido de sus partes blandas. 6. Perímetro torácico. — Indica la circunferencia exterior del tórax revestido de sus partes blandas. Se mide a nivel de la axila o a la altura del apéndice xifoides en inspiración y en espiración. ESTERNÓN. Impar y medio, el esternón es un hueso plano situado en la parte anterior del tórax. Se le compara con una espada, y de ahí su división en puño, cuerpo y punta (o apéndice xifoides). Mide de 15 a 20 centímetros de longitud, por 5 ó 6 de anchura. Presenta dos caras (anterior y posterior), dos extremidades (superior e inferior) y dos bordes laterales. a) Cara anterior Casi plana transversalmente, es más o menos convexa en sentido vertical. Se nota en ella una serie de líneas transversales que van del uno al otro borde, vestigios de la soldadura de las diferentes piezas (esternebras) que entran en la constitución primitiva del esternón. Presta inserción al manojo esternal del esternocleidomastoideo y a los fascículos medios del pectoral mayor. En la parte inferior correspondiente a esta cara, inmediatamente por encima del apéndice xifoides, existe una depresión más o menos marcada, la fosita supraxifoidea. b) Cara posterior Más o menos cóncava, presenta, como la precedente, una serie de líneas transversales que tienen la misma significación. Está en relación con las visceras torácicas (pulmones) c) Extremidad superior Es la parte más gruesa del hueso. Se distinguen en ella: "en la línea media" una escotadura conocida con el nombre de horquilla del esternón; a cada lado de la horquilla, dos carillas articulares, para la clavicula; son cóncavas en sentido transversal y ligeramente convexas en sentido anteroposterior. d) Extremidad inferior Está constituida por el apéndice xifoides. Este apéndice, muy variable, es, según los casos, triangular, oval, rectangular, bifido, incurvado hacia delante o hacia atrás, más o menos desviado a la izquierda o a la derecha, etc. Frecuentemente tiene un agujero, el agujero xifoideo. e) Bordes laterales Se distinguen en derecho e izquierdo. Torcidos en 5 itálica, presentan en toda su altura dos series de escotaduras que alternan con regularidad: 1, escotaduras articulares (en número de siete), destinadas a las siete primeras costillas, y se llaman escotaduras costales; 2, Mg. Luis VILLEGAS BAUTISTA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 8 Centro Preuniversitario de la UNS S - 1 Ingreso Directo escotaduras no articulares (en número de seis), situadas entre las precedentes, que corresponden a la extremidad anterior de los espacios intercostales y se llaman escotaduras intercostales. PRÁCTICA 02 1. Enumere y nombre los huesos del esqueleto axial: ……… 2. Piezas óseas pares que conforman el esqueleto axial ……………………… 3. Características generales de las vértebras…………………………………… ……………………………… 4. Carácterísticas propias de las vértebras cervicales…………………………… 5. Características del Axis…………………. 6.Importancia del tubérculo de Chassaignac ……………………… 7. Es un hueso sesamoideo: a. Wormiano b. Del Inca c. pisiforme d. hioides e. Fíbula 8. Es un hueso accesorio: a. Fíbula b. Fabela c. wormiano d. patela e. calota 9. Se considera una gran cavidad: a. Antro b .fosa c. seno d. foramen e. fosita 10. El punto de unión de las suturas coronal y sagital se llama: a. Bregma b pterion c prostión d. lambda…..e.nasión 11. El ángulo de Louis se encuentra entre ………………………………………………… …………………………… 12. Fórmula de la Hidroxiapatita: ………………………. 13. Papel que cumplen los osteoblastos en la formación de hueso …….. 14. Enumere las Costillas flotantes…………verdaderas……….falsas ……… 15. El proceso odontoides y xifoides se encuentran en los huesos ….. 16. Importancia de medir del perímetro cefálico en el RN …… 17. Grafique y señale las partes de una vértebra Lumbar 18. Grafique y señale las partes del hueso sacro considerando sus cara anterior y posterior 19. Grafique y señale las características de las deformaciones de la columna vertebral 20. Grafique las suturas y fontanelas del cráneo del RN 21. Grafique y señale los puntos craneométricos 22. Señale los accidentes y relieves del hueso Etmoides y su importancia anatómica de cada una de ellos 23. Grafique y señale los forámenes del hueso Esfenoides 24. Grafique la cavidad orbitaria y señale los huesos que lo integran ………………………………………… M. Loyola Nota rápida 1 Frontal 2 Parietales 2 Temporales 1 Occipital 1 Etmoides 1 Esfenoides 1 Vómer 2 Cigomáticos 2 Lacrimales (Ungis) 2 Palatinos 1 Max. Inferior 2 Nasales 2 Max. Superiores 2 Cornetes Inferiores 1 Hueso Hioides 2 Martillos 2 Yunques 2 Estribos 7 Vért.Cervicales 12 Vért. Toráxicas 5 Vért. Lumbares 1 Sacro 1 Coccxis 1 Esternón 7 Par Cost. Verdaderas 3 Par Cost. Falsas 2 Par Cost. Flotantes (80 Huesos en Esqueleto Axial) M. Loyola Nota rápida Parietales Temporales Cigomáticos Lacrimales Palatinos Nasales Máx Superiores Cornetes Inferiores Martillos Yunques Estribos Cost. Verdades Cost. Falsas Cost. Flotantes M. Loyola Nota rápida Poseen Apófisis Espinal, y Apófisis Transversa Poseen un Agujero Vertebral Son huesos irregulares M. Loyola Nota rápida Su apófisis Espinal es más pequeña que las Dorsales o Lumbares, además de ser bituberosa. Presentan un agujero transverso a cada lado por donde pasa la Arteria vertebral. Las vértebras cervicales más distintivas son la C1 (Atlas){Unido al cráneo}, C2 (Axis){Unido al Atlas} y C7 {Con una gran Ap. Espinosa} M. Loyola Nota rápida Presenta una Apófisis Odontoides se articula en el Atlas. Se encuentra en la parte inferior al Atlas M. Loyola Nota rápida Se encuentra en la C6. En él reposa la Arteria Carotídea que se dirige al cerebro. M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar M. Loyola Máquina de escribir el manubrio y el cuerpo del esternón M. Loyola Máquina de escribir Ca5(PO4)3 M. Loyola Nota rápida Repara y forma la porción orgánica de los huesos. Se transforma en osteocito al madurar. M. Loyola Máquina de escribir 2 M. Loyola Máquina de escribir 7 M. Loyola Máquina de escribir 3 M. Loyola Máquina de escribir axis y esternón M. Loyola Nota rápida Para evitar malformaciones craneales (existe un rango establecido del tamaño normal del cráneo en RN) M. Loyola Nota rápida Apófisis Espinal Apófisis Transversa Cuerpo Agujero Vertebral Pedículo Lámina M. Loyola Nota rápida Cuerpo del Sacro Agujero posterior Sacro Carilla Articular Sacroilíaca Carilla Articular Superior Lámina Transversa Cresta Sacra Media Hiato Sacro M. Loyola Nota rápida Frontal Cigomático Palatino Maxilar Superior Esfenoides Lacrimal Etmoides M. Loyola Nota rápida CIFOSIS: Curvatura que dobla la columna hacia adentro en la parte superior, como si se estuviera encorvado. LORDOSIS: Curvatura hacia adentro en la parte de la columna que está sobre los glúteos. ESCOLIOSIS: Desviación de la columna hacia un lado (derecha o izquierda) M. Loyola Nota rápida SUTURAS: Metópica, Sagital, Coronal, Lambdoidea, Escamosa FONTANELAS: Anterior, Posterior, Anterolateral o Esfenoidal, Posterolateral o Mastoidea
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