Curso Anatomia Corazon (1)

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M E D S T U D E N T S
D R . D I E G OD R . D I E G O
INTRODUCCIÓN
El corazón es una doble bomba que se localiza dentro de
la caja torácia, en el mediastino medio, entre las dos
regiones pleuropulmonares, rodeado del pericardio. 
En Anatomía de la Superficie del tórax, se describe el área
correspondiente al corazón como la región precordial.
Esta región se encuentra en la cara anterior del tórax, a la
altura del cuerpo del esternón, ligeramente sobre el
hemitórax izquierdo.
De aproximadamente 270g en el hombre y 260g en la
mujer.
Línea media anterior Línea media anterior por el centro del esternón
Línea esternal Línea a lo largo del borde del esternón
Línea paraesternal
Línea situada entre las líneas esternal y medio-
clavicular 
Línea medioclavicular
 línea por el centro de la clavícula (a menudo
idéntica a la línea mamilar)
Línea axilar anterior
Línea a la altura del pliegue axilar anterior
(músculo pectoral mayor)
Línea axilar media
 línea situada entre las líneas axilares anterior y
posterior
Línea axilar posterior
Línea a la altura del pliegue axilar (músculo dorsal
ancho)
Línea media posterior
Línea media posterior a la altura de las apófisis
espinosas
Línea paravertebral Línea a la altura de las apófisis transversas
Línea escapular Línea por el ángulo inferior
LINEAS DE ORIENTACIÓN 
 VERTICALES EN EL
TRONCO
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ón?
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•Base, unida al tendón central del
diafragma.
•Su vértice se continúa con la adventicia
de los grandes vasos.
•Se une anteriormente a la superficie
posterior del esternón a través de
ligamentos esternopericárdicos
Inervación.- N. Frénicos
Irrigación.- A. Esternopericárdicas
MEDIASTINO
PERICARDIO FIBROSO
Se reflejan en dos sitios formando:
Seno pericárdico oblicuo o fondo de saco
de haller.
Seno pericárdico transverso o seno de
theile.
PERICARDIO SEROSO
Seno pericárdico oblicuo o fondo de saco de haller.
Seno pericárdico transverso o seno de theile.
Irrigación.-
Drenaje venoso.-
Inervación.-
Sensibilidad somática
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CORAZÓN
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CORAZÓN
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
!REPASO
!
-Diafragmática: o inferior, es sobre la que descansa la
pirámide.
•Esternocostal: o anterior.
•Pulmonar izquierda.
•Pulmonar derecha.
Base
II CARAS DEL CORAZÓN
I CORAZÓN
Cavidades
Vértice 
Base
Ventrículo izquierdo
Aurícula izquierda* y derecha
Anterior (esternocostal) Ventrículo derecho 
Diafragmática (inferior) Ventrículos izquierdo* y
derecho
Porciones/caras
1
2
3
4
6
5
Pulmonar izquierda
Pulmonar derecha Aurícula derecha
Aurícula izquierdo 
*Es la estructura principal
•El corazón tiene una forma piramidal
con un eje en dirección variable
dependiendo de la anatomía de la caja
torácica. La base de la pirámide se
orienta hacia posterior y ligeramente
superior y a la derecha, mientras el
vértice se localiza apuntando a la
izquierda e inferior. 
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CORAZÓN
III MÁRGENES 
Márgenes derecho e izquierdo
IV SURCOS
Márgenes derecho e izquierdo
Surco coronario: separa las aurículas de los
ventrículos.
Surco interventricular anterior: en la cara
anterior del corazón
Surco interventricular posterior: en la
superficie diafragmática del corazón
Márgen inferior
Margen obtuso
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CORAZÓN
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AURÍCULA DERECHA
PORCIONES
Forma el borde derecho y parte de la
cara anterior del corazón
RECIBE SANGRE A TRAVÉS DE
Vena Cava Superior
Vena Cava Inferior
Seno coronario (retorna la sangre
de las paredes del mismo
corazón)
En la parte posterosuperior:
En la parte posteroinferior:
ORIFICIO
AURICULOVENTRICULAR
La orejuela o aurícula del atrio es
una bolsa muscular cónica, que
cubre externamente a la aorta
ascendente.
El orificio del seno coronario recibe la
sangre de la mayoría de las venas
cardíacas 
Se abre medianamente al orificio
de la vena cava inferior
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VENTRÍCULO DERECHO
Anterior: Es el más grande de los 3
Posterior: Se encuentra en el fondo del
ventrículo
Septal: Es inconstante por lo que puede no
estar.
MUSCULOS PAPILARES
Cierra el Agujero AV Derecho
3 valvas: Anterior, posterior y septal
Necrosis de músculo papilar puede
predisponer a prolapso
VALVULA TRICÚSPIDE Cada valva forma un seno (seno
pulmonar), en forma de bolsillo.
Tras la contracción del
ventrículo, del reflujo de
la sangre llena estos
senos y fuerza el cierre
de las valvas evitando el
reflujo de la sangre al
ventrículo derecho 
Forma la cara Anterior y una parte
de la cara diafragmática del
corazón.
Trabéculas carnosas
Músculos papilares 
Sostienen las cuerdas tendinosas
Trabécula Septomarginal (banda
moderadora)
Rama derecha del Fascículo AV
TRACTO DE SALIDA
Hacia la Arteria Pulmonar. Se conoce como
Infundíbulo o Cono Arterioso
3 Valvas Semilunares
Derecha, Izquierda y Anterior
Lúnula:
Nódulo: 
VALVULA Pulmonar
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AURÍCULA IZQUIERDA
Forma la mayor parte de la base o cara
posterior del corazón 
Mitad posterior: porción de entrada,
recibe las venas pulmonares. De
paredes lisas.
Mitad anterior: contiene los músculos
pectíneos.
Dividida en dos estructuras:
Cara diafragmática
Cara pulmonar izquierda
Vértice
Ayuda a formar: 
El vestíbulo aórtico es el tracto de salida, es
posterior al infundíbulo del ventrículo derecho.
Anterior y posterior
Músculos papilares:
VENTRÍCULO IZQUIERDO
VÁLVULAS CARDIACAS
VÁLVULA
AÓRTICA 
VÁLVULA
MITRAL
Anterior:
Posterior:
2 Valvas
Derecha, Izquierda y Posterior
Derecha: Válvula Coronaria
Izquierda: Válvula Coronaria
Posterior: Válvula No Coronaria
Válvula Semilunar con 3 valvas
*¡EL CORAZÓN SE IRRIGA EN SÍSTOLE!
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CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR
Recibe la sangre oxigenada desde
los pulmones a través de 4 Venas
Pulmonares hacia la Aurícula
Izquierda
Pasa la sangre de la Aurícula hacia
el Ventrículo Izquierdo a través de la
Válvula Mitral
A través del vestíbulo aórtico se
envía la sangre por la Aorta hacia
todos los tejidos del cuerpo. 
BOMBA CARDÍACA IZQUIERDA
CIRCULACIÓN MAYOR
Recibe la sangre desoxigenada
desde los tejidos del cuerpo y a
través de las venas cavas que
drenan en la Aurícula Derecha.
Se pasa la sangre al ventrículo
derecho a través de la Válvula
Tricúspide
A través del Infundíbulo aórtico se
envía la sangre por la Arteria
Pulmonar hacia los pulmones.
CIRCULACIÓN MENOR
BOMBA CARDÍACA DERECHA
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CORAZÓN
IRRIGACIÓN CARDIACA
La dominancia de las arterias se describe de
acuerdo a la quien de la rama Interventricular
posterior
65-85% de los casos es la A. Coronaria
Derecha
15-35% de los casos es la A. Coronaria
Izquierda
Arteria Coronaria Dominante
Arteria Coronaria Derecha
ARTERIAS 
CORONARIAS
Arteria Coronaria Izquierda
Rama Auricular
Rama para el Nódulo Sinoauricular
Rama Marginal Derecha
Rama Interventricular Posterior
Ramas ventriculares Derechas
Aurícula y Ventrículo Derecho
Nódulo Sinoauricular
Nódulo Auriculoventricular
Tabique Interauricular
1/3 Inferior y posterior del tabique Interventricular
Partes del ventrículo Izquierdo 
La arteria Coronaria Derecha se distribuye
principalmente por la cara Pulmonar derecha y
partes de la Cara Anterior e Inferior. Irrigando a
estructuras como:
Rama Interventricular Anterior
Ramas diagonales
Rama Circunfleja
Rama Marginal
Aurícula y Ventrículo Izquierdo
2/3 Anterior y superior del tabique
interventricular
Fascículo Auriculoventrícular y sus ramas
La arteria Coronaria Izquierda se distribuye
principalmente por la Cara Pulmonar Izquierda y
Base del corazón, así como partes de la cara anterior
e inferior del corazón. Irrigando estructuras como:
¡Dibuja el trayecto y
distribución de las arterias!
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SISTEMA DE CONDUCCIÓN
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CORAZÓN
VENAS
CARDIACAS
VENA CARDIACA MAYOR
VENA CARDIACA MEDIA
VENA CARDIACA MENOR 
¡Dibuja las venas
cardíacas!
VENA CARDIACAPOSTERIOR
VENAS DE TEBESIO
VENAS VENTRICULARES DERECHAS 
Nace del vértice del corazón, acompaña a la A.
Interventricular Anterior por el Surco
Interventricular Anterior.
Llega al Surco Coronario y le da la vuelta al
corazón donde termina formando el Seno
Coronario, dilatación venosa a la que drenarán la
mayoría de las venas cardíacas. 
Recorre el Surco interventricular posterior
acompañando a la A. Interventricular posterior. 
Esta arteria va a drenar en el Seno Coronario
Recorre el margen Agudo/inferior del corazón,
acompañando a la A. Marginal Derecha. Llega al
surco coronario y termina drenando en el Seno
Coronario o directamente en la aurícula Derecha.
Recorre el margen Obtuso del corazón,
acompañando a la A. Marginal Izquierda. Llega
al Surco Coronario.y drena en el Seno Coronario. 
Son venas pequeñas y accesorias. Su
característica principal es que penetran
directamente a través de las paredes del corazón,
drenando en cualquiera de sus cámaras,
principalmente en la aurícula derecha. 
Son venas accesorias que drenan la sangre de la
pared anterior del ventrículo derecho. Pueden
drenar en la Vena Cardiaca Menor. 
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!REPASO
!
Se encuentra inmerso en el tabique
interventricular.
Forma el Haz de His o Fascículo
Auriculoventricular
Atraviesa el esqueleto cardíaco
retrasando unos milisegundos el impúlso
eléctrico hacia los ventrículos
Se divide en Rama Izquierda y Derecha
#3 Nódulo Auriculoventricular
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CORAZÓN
Las células que forman parte del sistema de conducción
cardíaco no son neuronas, sino células miocárdicas
especializadas con la capacidad de iniciar y compartir impulsos
eléctricos. 
El sistema de conducción cardíaco funciona de manera
independiente del sistema nervioso autónomo pero es regulado
e influenciado por él. Este sistema se encarga de mantener un
ritmo de latido normal entre 60 y 100 latidos por minuto. 
SISTEMA DE 
CONDUCCIÓN
Atraviezan el tabique interventricular para llegar cada
una a su ventrículo correspondiente. La rama derecha
atraviesa la Trabécula Septomarginal
Llegan a las paredes de los ventrículos donde
comparten el impulso eléctrico con las Fibras de
Purkinke.
Ramas Derecha e Izquierda
Conocido como el marcapasos del corazón
Se encuentra entre la aurícula derecha y la
vena cava superior
Inicia el impulso eléctrico y mantiene el ritmo
de 60 a 100 latidos por minuto
#1 Nódulo Sinoauricular
Comparten el impulso eléctrico del Nódulo
Sinoauricular hacia la aurícula derecha y
aurícula izquierda
Generalmente se describen 3 haces
interauriculares derechos
Anterior, lateral y medial
1 haz interauricular izquierdo
Haz de Bachmann
#2 Haces Interauriculares
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!REPASO
!
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CORAZÓN
SISTEMA DE 
CONDUCCIÓN ¡Señala las partes del sistema!
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Ciclo cardiaco NORMAL AUDIBLE.
Frecuencia Cardíaca
Ritmo
Regularidad
Pueden apreciarse soplos cardíacos 
EVALÚA:
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AUSCULTACIÓN
AUSCULTACIÓN CARDIACA
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AUSCULTACIÓN
¿DÓNDE COLOCAR EL ESTETOSCOPIO?
FOCO AÓRTICO
Línea paraesternal
derecha, en el
segundo espacio
intercostal
FOCO TRICUSPÍDEO
Línea paraesternal
izquierda, en el
quinto espacio
intercostal
FOCO PULMONAR
Línea paraesteral
izquierda, en el
segundo espacio
intercostal
FOCO MITRAL
Línea
medioclavicular
izquierda, en el
quinto espacio
intercostal
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INFARTO AGUDO AL
MIOCARDIO
La causa más común es
oclusión arterial coronaria 
Cuando la perfusión del miocardio
es insuficiente para satisfacer las
necesidades metabólicas del tejido,
causando necrosis. 
Intervención coronaria percutánea
Se introduce un tubo fino y flexible por
la Arteria Femoral, o Radial hasta el
bloqueo en la arteria coronaria
afectada. Inflando un balón para
aumentar el diámetro del vaso y
colocando una maya (Stent). 
Injerto de derivación coronaria
(Bypass)
Si la lesión es muy extensa, se puede
tratar utilizando un injerto de la vena
safena mayor. Se deriva el segmento
bloqueado y se reestablece el flujo. 
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INFARTO AGUDO AL
MIOCARDIO
Signo de Levine
Se describe este signo positivo
cuando el paciente se presenta con
la mano o el puño en el pecho
describiendo dolor intenso y
opresión torácica.
Dolor intenso en el pecho
Opresión torácica
Diaforesis
Nerviosismo/Sensación de muerte
inminente
Dolor irradiado a hombro y brazo
izquierdo
Síntomas Clásicos:
El dolor puede ser difuso
Dolor referido hacia mandíbula o
brazo derecho
Gastritis
Náuseas y vómito
Dolor abdominal 
En Mujeres:
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