Medicina-Complementaria

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Medicina Complementaria o Integrativa 
Introducción
El uso de Medicinas Tradicional y Complementarias (MTC) ha ido en aumento progresivo
Prevalencia >53% en personas > 50 años (EEUU)
Adultos mayores (Minnesota) >80 % utilizaron al menos una modalidad de MTC
Razones de uso:
Costos más bajos
Búsquedas de terapias más “efectivas”
Mejorando calidad de vida
Alivio del dolor
Intolerancia o efectos 2ª indeseados de Fármacos habituales
Creencias de que son más “naturales”
Introducción
Las MTC cumplen papel importante en la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación de la(s) enfermedad(es) y de la fragilidad de los AM.
Introducción
Rol equipo de salud es vital
Pacientes con Enfermedades (crónicas)= Terapias “alternativas”= Automedicación o sociomedicación.
“Falsa” sensación de natural= bueno/sano/inofensivo
Atraso inicio Terapéutico/ dañinos/ interacciones/ toxicidad/morbilidad
Enfermedades y su tratamiento no solo afectan el bienestar físico 
Es importante ”atender y orientar” las inquietudes de los pacientes.
Definiciones
Medicina Tradicional
Medicina propia del desarrollo de cada sociedad (Cultural)
Medicina Tradicional China, Ayurveda, Medicina Mapuche-Pehuenche, Medicina Aymara, entre otras
Medicina Alternativa
Término acuñado hace décadas debido a estudios que demostraban resultados similares a los obtenidos por Medicina Convencional
Tomó una connotación de oposición
Definiciones
Terapias complementarias
Técnicas o prácticas más específicas, capaces de apoyar de manera específica diversas situaciones en relación a cuidado, promoción y recuperación de la salud.
Ejemplos: Yoga, Terapia Floral, Apiterapia, etc
Medicina Integrativa
Integrar todos los beneficios posibles puestos a disposición de las Personas en todas sus alcances (dimensiones) posibles
Virtudes objetivas y subjetivas.
Interés académico e internacional 
Definiciones
La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece el término “Medicina Tradicional y Complementaria” (MTC) 
“Conjunto de prácticas de atención de salud que no forman parte de la tradición ni de la medicina convencional de un país ni están totalmente integradas en el sistema de salud predominante.”
Terapias alternativa=complementaria=tradicional
El término “Medicina Integrativa” (Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos) 
“práctica clínica conjunta entre la medicina convencional y las medicinas complementarias. Evidencia una amplia validación en el mundo y ha sido adoptado por los profesionales de la salud que practican terapias complementarias como complemento a su práctica clínica convencional”
Medicina Integrativa
Actividades cuerpo-mente-espíritu así como con su entorno social-ambiental  rol esencial y preponderante
Tipos de Medicina Complementarias
Sistemas Integrales o completos
Medicina tradicional China (Acupuntura), Ayurveda, homeopatía, naturopatía.
Terapias Biológicas
Hierbas, alimentos y vitaminas.
Suplementos, probióticos
Métodos de manipulación y basados en el cuerpo
Quiropraxia, reflexología, shiatsu, pilates, aromaterapia y masajes
Enfoque sobre mente y cuerpo
Yoga,acupuntura, meditación, oración, arteterapia, musicoterapia, danzaterapia, hipnoterapia
Terapia energética
Taichi, Qigong, reiki, terapia floral, biomagnetismo
Programa Adulto Mayor
Objetivos de “Salud” de los Adultos Mayores
Permanezcan autónomos y autovalentes
Problemas de salud sean resueltos de forma oportuna y con “calidad” de la atención
Buena Calidad de Vida
Enfoque anticipatorio y preventivo
Mantención de funcionalidad (EMPAM)
Promoción envejecimiento saludable
Programa Adulto Mayor
Implementación de acciones:
Preventivas
Tratamientos
Rehabilitación/inserción
Promoción
Enfoque especial
Riesgo Cardiovascular y Cerebrovascular
Salud Mental
Osteoarticular
Importancia fundamental Red Apoyo
Rol Familia/Cuidadores
Adulto Mayor
Servicio Público atiende 92% de las personas AM (Chile)
Principal preocupación es mantener Salud y Evitar la Dependencia
80% personas AM tienen al menos 1 enfermedad crónica y el 50% tienen 2 o más (EEUU)
“Discapacidad” y morbimortalidad de los AM pueden ser prevenibles a través de un cambio de estilo de vida
Adultos Mayores y MI
Riesgo de caídas
Actividad física y ejercicio regular mejoran equilibrio
Actividad física y social beneficio emocional
Taichi, Yoga, Qigong, Mindfulness (meditación)
Adultos Mayores y MI
Salud Mental
Ansiedad
Depresión
Trastorno del sueño
Enfermedad Cardiovascular
HTA
Neurología
ACV
Trastornos cognitivos
Manejo del dolor
Salud Ósea
Artrosis
Osteoporosis
Beneficios basado en la evidencia
Conclusiones
Beneficios demostrados de las MI en población geriátrica sobre enfermedades crónicas, alivio del dolor y mejora de calidad de vida
No solo fomenta buenas practicas de salud por medio del cuidado en el fortalecimiento del cuerpo y habilidades de sanación, sino también de autosanación
Actividades de terapias individuales y grupales (favorece asociatividad)
Conclusiones
Los profesionales de salud deben ayudar a los adultos mayores a elegir con criterio las terapias MI. 
No por ser natural es inofensivo.
Mucho cuidado con las limitaciones físicas (huesos frágiles, sarcopenia), interacciones farmacológicas (endocrinológicas, metabólicas), toxicidades (hepáticas/renales).
Manejo sobre las expectativas de tratamientos
Conclusiones
Si bien la seguridad y eficacia clínica a menudos producen resultados contradictorios en los estudios clínicos, se necesita de un desarrollo de mejores diseños investigación.