DETERMINANTE DE LA SALUD

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DETERMINANTES DE LA SALUD – MARCO CONCEPTUAL OMS
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OMS, Asamblea Mundial. Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud: informe de la Secretaría. Organización Mundial de la Salud, 2009.
De la Torre-Ugarte-Guanilo, M., & Oyola-García, A. (2014). Los determinantes sociales de la salud: una propuesta de variables y marcadores/indicadores para su medición. Revista Peruana de Epidemiología, 18(1), 1-6.
Modelo de abordaje de las desigualdades sociales en salud 
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La superación de las desigualdades en la salud, la equidad en la salud, no puede entenderse sólo en términos de distribución igualitaria de la atención sanitaria
Abordaje intersectorial de la salud 
Las actuaciones sobre los determinantes sociales de la salud han de contar con la participación de todos los poderes públicos, la sociedad civil, las comunidades locales y el sector empresarial, así como de foros y organismos internacionales. 
Abordaje desde los servicios sanitarios y sociales 
Como se desprende de la descripción del apartado sobre la influencia de los determinantes sociales en el acceso a la atención sanitaria, algunos de esos factores concretos deben abordarse directamente desde el propio sistema sanitario con políticas y programas que actúen sobre la organización del sistema y también en la relación entre los profesionales sanitarios y los usuarios del sistema
Puime, Á. O., & Zunzunegui, M. V. (2011). Determinantes sociales de la salud y su influencia en la atención sanitaria. AM Zurro & GJ Solá (coords.) Atención familiar y salud comunitaria: conceptos y materiales para docentes y estudiantes, 87-99.
ABORDAJE COMUNITARIO
 Los principales problemas de salud se producen fuera de la consulta
Salud comunitaria
Expresión colectivas de salud entre individuos y grupos de una comunidad de carácter participativa
La salud es un asunto colectivo/comunitario  La Atención Primaria cumple su misión cuando el centro sanitario se abre y forma parte del contexto
Objetivos de abordaje comunitario
Guía metodológica para el abordaje de la salud desde una perspectiva comunitaria.Gobierno de Vasco. Departamento de salud. 2016
individuos
familia
ambiental
Cultural
Medio social
Factores soc, politicos
Servicios de salud
Promoción de salud	
Bienestar social
Calidad de vida
El abordaje comunitario de la salud basado en activos
“Se propone el análisis de la situación de la comunidad junto a la identificación de activos para implementar acciones que puedan mejorar el bienestar aprovechando los recursos existentes”
protagonistas
Una buena manera de abordar la salud comunitaria es desarrollando un trabajo en red a nivel local.
Guía metodológica para el abordaje de la salud desde una perspectiva comunitaria.Gobierno de Vasco. Departamento de salud. 2016
Administraciones
Recursos profesionales y tecnicos
Ciudadanía
Acciones de iniciativa comunitaria para el desarrollo
«Potenciar la alfabetización sanitaria»
El empoderamiento individual y comunitario. Fortalecer los conocimientos y habilidades individuales y colectivas para ejercer control sobre los determinantes sociales y favorecer la demanda social organizada del conocimiento sobre desigualdades en salud y la adopción de medidas para mejorar la salud»
Llevar a la práctica las intervenciones sobre las que hay pruebas suficientes que contribuyen a la reducción de las desigualdades en salud
«Potenciar la implicación de los profesionales en la calidad de los servicios públicos con especial énfasis en la eliminación de desigualdades
«Adecuar el conjunto de recursos proporcionalmente a las necesidades de la población, equilibrando la densidad de profesionales de salud proporcionalmente al nivel social de la población con refuerzo en áreas desfavorecidas»
«Asegurar que no existan desigualdades en la cartera de servicios ofertada en los distintos puntos de atención. Establecer procedimientos para atender las circunstancias y necesidades de los grupos sociales desfavorecidos y marginados, y para eliminar las barreras existentes de accesibilidad»
Isabel Montaner Gomis, Gonçal Foz Gil, M.ª Isabel Pasarín Rua. La salud: ¿un asunto individual...? Sociedad Española de Medicina de Familia y comunitaria