REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

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REFERENCIA
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO ASISTENCIAL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD BASICO
ESTABLECIMIENTO DE SALUD COMPLEJO
La Referencia es el envió de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica por parte de un prestador de servicios de salud, a otro prestador para atención o complementación diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de resolución, de respuesta a las necesidades de salud
Seclen T. ORGANIZACIÓN PARA EL TRABAJO INTRAMURAL Módulo III UNIDAD IV: Organización y Gestión de los Servicios de Salud para el Trabajo Intramural y Extramural. Calameo [Internet]. Disponible en : https://es.calameo.com/books/0003165146a472bdc80d4 
CONTRAREFERENCIA
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO ASISTENCIAL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD BASICO
ESTABLECIMIENTO DE SALUD COMPLEJO
La Contrarreferencia es la respuesta que el prestador de servicios de salud receptor de la referencia, da al prestador que remitió
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Referencia y Contrarreferencia
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La Dirección Regional de Salud (DIRESA) o su equivalente a nivel local, define el Sistema de Referencia y Contrarreferencia en el nivel regional, de acuerdo a la categorización de los establecimientos que conforman la red prestadora de salud. 
La red establece la organización de la referencia y contrarreferencia en el ámbito de su responsabilidad, brindando asistencia técnica para su óptimo funcionamiento.
Los establecimientos de salud ejecutan la referencia y la contrarreferencia para la continuidad y oportunidad de la atención de las personas captadas, de acuerdo a las normas vigentes y a lo establecido en el nivel local para la red de servicios. 
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Un buen sistema de referencia y contrarreferencia debe ser práctico, que no demande costo económico su mantenimiento, que sea ágil y no determine pérdida de tiempo al usuario, que garantice el seguimiento y sea el elemento articulador de la red. 
La red debe garantizar el fácil acceso de la población y garantizar el seguimiento de los pacientes. 
CONCLUSIONES…
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Los establecimientos de salud deben contar con servicios adecuados y/o diferenciados de atención integral de salud de la población por etapas de vida y de acuerdo a su nivel de complejidad.
Los servicios de salud deben incorporar el enfoque de calidad, centrada en la satisfacción del usuario, teniendo como objetivo brindar una atención eficiente y oportuna a todos los que demanden una atención 
La infraestructura en los establecimiento de salud tienen que tener las características adecuadas para que puedan garantizar la confiabilidad y continuidad de su funcionamiento de sus instalaciones, asi brindar sus prestaciones y actividades de salud de la manera mas optima en calidad.
Es importante que todos las postas de salud, centro de salud y hospitales (cualquiera sea su nivel de complejidad) cuente con los materiales y equipamientos necesarios para poder otorgarle a la población una atención integral y de calidad. Es responsabilidad de cada director del puesto de salud velar por su equipamiento.
CONCLUSIONES…
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Las referencias con una herramienta muy útil ya que permite brindar al paciente mejore atención para su enfermedad y sobretodo realizar un enfoque integral y prevenir futuras secuelas. Pero también se debe tener mucho cuidado con saturar a los establecimientos de alta complejidad, porque como su nombre lo dice están para ellos y no para problemas que fácilmente puede resolverse en una institución de nivel básico
Con los nuevos avances tecnológicos, este procedimiento de referencia-contrarreferencia se puede apoyar en la Telemedicina , que permite la atención a distancia en tiempo y para lugares inaccesibles, un apoyo asistencial con personal de experiencia y fuera del área geográfica del paciente.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
DIPLOMADO DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA (2014). Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos, Escuela Nacional de Salud Pública. 14-15
Bernita, E. I. D., Balseca, C. H. F., & Seminario, S. F. P. (2017). Modelo de atención integral de salud familiar, comunitario e intercultural. Dominio de las Ciencias, 3(2), 921-935
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