EJERCICIOS DE LIQUIDOS EN NEONATOS

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Caso 2 
RN pretérmino con EDA, 1 kg de peso, con deshidratación (DHT) grado II 
 
CALCULAR LÍQUIDOS DE REHIDRATACIÓN 
 
Grados de deshidratación CC de reposición Tiempo de infusión/horas 
I 50 2 
II 100 4 
III 150 6 
 
Estos líquidos son adicionales a los de mantenimiento calculados, y en general se 
infunde a 25 cc/hora, en el caso clínico lo detallado en las ordenes médicas Nº1 
 
En el neonato se puede utilizar una solución 60/30 vía parenteral para la 
reposición de los líquidos y los electrolitos de las pérdidas acumuladas, y como la 
deshidratación es de grado II, el volumen de líquidos son 100 cc/kg que 
corresponde a 100cc x 1 Kg= 100 cc para la corrección de la DHT en 4 horas. 
 
La solución 60/30 equivale a tener: 
AD → 1000cc 
Sodio → 60 mEq/L 
Potasio → 30 mEq/L 
 
Equivalencias de la solución 60/30 llevado a 100 cc 
 cc 
AD 100 cc 95.5 
Sodio 6 mEq/L 3 
Potasio 3 mEq/L 1.5 
Totales 100.0 
 
 
1A los cc de corrección 100 cc, se les resta los cc de electrolito. Es decir 100 cc – 4.5 cc = 95.5 cc 
2Las ampollas Natrol y katrol 1 cc.= 2 mEq/cc 
 
De los líquidos de mantenimiento para 24 horas, se deben dar los líquidos 
proporcionales para 4 horas para continuar con igual FM y paralelamente se le 
debe corregir la deshidratación para 4 horas con los respectivos electrolitos. 
 
Administración de LIV / 4 hs = mantenimiento proporcionales + correctivos 
 
LÍQUIDOS DE MANTENIMIENTO 
 CC/ 24 horas CC / 4 horas 
DAD 30% 29 4.83 
AD 51 8.5 
Total 80 13.3 
LIV PARA 4 HORAS 
 LIV 
MANTENIMIENTO 
LIV 
REHIDRATACIÓN 
Volumen cc 
 Total 
DAD 30% 4.8 4.8 
Natrol 3 3 
Katrol 1.5 1.5 
AD 8.5 95.5 104 
Total 13.3 100 113.3 
 
Velocidad de infusión = Total de líquidos = 113.33 cc = 28.4 cc/h 
Tiempo de suministro 4 hs 
 
Concentracion final de la DAD 
 
C2 = V1 x C1 
 V2 
 
C2 = 4.8 x 30% = 144.0 = 1.2% 
113.3 113.2 
 
FM comprobado final : 
Una DAD al 1.2% equivale a tener por cada cc 12 mg, 
Como tiene una infusión a 28.35 cc / hora, luego el FM es 12 x 28.4 =.341 mg/h 
Esto se divide en 60minutos da mas o menos 5.7 mgr/Kg/ min 
 
Órdenes médicas 
 
DAD al 30% → 4.8 cc 
Natrol → 3.0 cc 
Katrol → 1.5 cc 
Agua destilada → 104.0 cc 
Para pasar a 28.4 cc/hora 
 
 
 
 
 
CALCULAR LÍQUIDOS PROYECTADOS EN PACIENTES CON EDA 
 
 Si en este caso, el RN realizó 10 deposiciones diarreicas el día anterior y tiene 2º 
día de vida y pesa 1.000 gr. 
 
Los LIV de mantenimiento para el 2º día de vida son 80 cc/Kg/d, es decir 80 cc/día 
 
Cada deposición o vomito puede equivaler a 10-15 cc/kg 
 
Entonces 10 – 15cc/kg x 1kg = 10 – 10 cc x 10 deposiciones = 100 cc de líquidos 
proyectados que se deben pasar en las próximas 24 horas. Para este caso se 
podría dar una solución 40/20 porque no hay estado clínico de deshidratación 
evidente aún. 
 
Luego esta solución tiene 40 meq/L de sodio y 20 meq/L de potasio, es decir 4 y 
meq de sodio y 2 meq de potasio por cada 100 cc de solución. Lo que 
corresponde a 2cc de Natrol y 1cc de Katrol 
 
Líquidos por pérdidas proyectados / día = 100 cc 
AD → 97 cc 
Natrol → 2 cc 
Katrol → 1 cc 
 
A los 100 cc proyectados / día por la EDA se le adicionan los LIV 
de mantenimiento / día (que incluya en este ejemplo AA) = 80 cc 
 
DAD 30% → 29 cc 
AD → 31 cc 
AA 10% → 20 cc 
 
Entonces los líquidos / día serán = 180 cc/día. 
 
 
LIV PARA 24 HORAS 
 LIV 
MANTENIMIENTO 
LIV 
PROYECTADOS 
Volumen cc 
 Total 
DAD 30% 29 29 
Natrol 2 2 
Katrol 1 1 
AD 31 97 128 
AA 10% 20 20 
Total 80 100 180 
 
 
Ordenes médicas 
 
DAD al 30% → 29cc 
AA → 20 cc 
Natrol → 2 cc 
Katrol → 1 cc 
AD → 148 cc 
 
Pasar a 7.5 cc por hora, por vena periférica