Manual uso de antimicrobianos HCC

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Programa de vigilancia y control de infecciones 
Hospital Cardiovascular de Cundinamarca 
Mayo del 2023 
 
Manual de uso adecuado de antimicrobianos 
 
 
 
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DILUENTE INFUSIÓN 
TIEMPO DE 
INFUSIÓN 
DOSIS AJUSTE DE DOSIS A FUNCION RENAL 
RECOMENDACIONES 
FARMACÉUTICAS 
RIESGO DE 
FLEBITIS 
EQUIPO FOTO 
PROTECTOR 
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O
V
IR
 
Polvo para 
reconstitución 
250 mg (vial ) 
Agua estéril 
(10mL) 
SSN 0,9% - 
Lactato de 
Ringer 
* Diluir en al menos 50 mL 
del diluente recomendado. 
 
* Concentración maxima 
7mg/ml. 
 
* No administrar en bolo IV, ni 
vía IM ni SC. 
60 MIN 
5 - 12 mg/kg cada 
8 horas 
Función renal normal 5-12.5 mg/kg IV 
q8h 
CrCl > 50-90 5-12.5 mg/kg IV q8h 
CrCl 10-50 5-12.5 mg/kg IVq12-24h 
CrCl < 10 2.5-6.25 mg/kg IVq24h 
Hemodialisis 2.5-6.25 mg/kg IVq24h (los 
días de hemodiálisis, administrar 
posterior a esta) 
Diálisis peritoneal 2.5-6.25 mg/kg 
IVq24h 
Terapia de reemplazo renal contínua 5-
10 mg/kg IVq24h 
* NO mezclar con otros 
medicamentos. 
 
* Las soluciones reconstituidas o 
diluidas no deben ser refrigeradas, 
desechar el remanente. 
 
* Mantener al paciente bien 
hidratado antes y durante la 
administración. Esté atento a 
signos de flebitis y rote de ser 
posible los sitios de administración. 
Riesgo 
flebitico: Alto 
 
Clasificación: 
Vesicante 
NO 
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Polvo para 
reconstituir 
1g + 0.5g 
(Vial) 
Agua estéril 
- SSN 0,9% 
(4mL) 
SSN 0,9% 
* Disolver en 100 mL diluente 
recomendado. 
(Concentración máxima: 45 
mg/mL) 
60 MIN 
 
*Pacientes 
UCI: Bolo 3gr 
seguido de 
Infusión 
extendida 4H 
1,5 - 3 g IV cada 6 
horas 
 
*UCI: Dosis de 
carga 3gr seguido 
de Infusión 
extendida 4H 
Función renal normal 1.5-3 gm q6h 
CrCl ≥30 1.5-3 gm q6h 
CrCl 15-29 1.5-3 gm q12h 
CrCl 5-14 1.5-3 gm q24h 
Hemodialisis 1.5-3 gm q24h (AD on 
dialysis days) 
CAPD 3 gm q24h 
CRRT 1.5-3 gm q8-12h 
SLED 3 gm q12h 
CrCl = Creatinine clearance (mL/min) 
CAPD = Continuous Ambulatory 
Peritoneal Dialysis 
CRRT = Continuous Renal Replacement 
Therapy 
AD = after hemodialysis 
* NO mezclar con Lactato de 
Ringer, puede precipitar. 
 
* Los aminoglucósidos deben 
reconstituirse y administrarse por 
separado, debido a la inactivación 
in vitro de los aminoglucósidos por 
cualquiera de las aminopenicilinas. 
 
* No administrar junto con 
vancomicina, dada la inestabilidad 
física que existe entre esta y los 
antibióticos betalactámicos. 
Riesgo 
flebitico: 
Medio-Alto 
 
Clasificación: 
Vesicante 
NO 
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Polvo para 
reconstituir 
50 mg (Vial) 
Agua estéril 
(10mL) 
Agite el vial 
suavement
e con la 
mano hasta 
que todas 
las 
partículas 
sólidas se 
hayan 
disuelto. 
DAD 5% 
*Infusión periférica: mezclar 
en el diluyente (DAD 5%) 
hasta obtener concentración 
de 0,1 mg/mL y administrar 
por 6 horas o la misma 
concentración para 
administración continua entre 
18 a 24 horas. 
 
*Infusión central: mezclar en 
el diluyente (DAD 5%) hasta 
obtener concentración de 
0,25 mg/mL y administrar por 
6 horas o la misma 
concentración para 
administración continua entre 
18 a 24 horas. 
Minimo 6H 
Maximo 24H 
1mg/kg IV cada 
24 horas 
No requiere 
* NO mezclar con SSN 0,9%. 
 
* Debido a la incompatibilidad con 
otros medicamentos debe 
administrarse por una vía única, de 
no ser posible favor consultar con 
el servicio farmacéutico. 
 
* NO exceder una dosis diaria total 
de 1,5mg/Kg puede causar paro 
cardiaco 
Riesgo 
flebitico: 
Medio-Alto 
 
Clasificación: 
Vesicante 
SI 
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Polvo para 
reconstitución 
50 mg (Vial) 
Agua estéril 
(12 mL) 
DAD 5% 
*Dilución: mezclar en el 
diluyente (DAD 5%) 250 mL, 
administrar durante 120 
minutos (Velocidad máxima: 
2,5 mg/kg/hora), las 
infusiones continuas son 
preferibles para evitar el 
riesgo de nefrotoxicidad. Si 
va a utilizar una 
concentración diferente utilice 
diluciones entre 0,2 mg/mL – 
2 mg/mL. 
120 MIN 
3- 5 mg/kg IV cada 
24 horas 
No requiere 
* NO diluir con Solución Salina ni 
mezclar con otros medicamentos. 
 
* El medicamento debe ser 
almacenado bajo refrigeración 
 
* Agitar los viales vigorosamente 
Riesgo 
flebitico: 
Medio 
 
Clasificación: 
Irritante 
SI 
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Polvo para 
reconstituir 
100 mg (Vial) 
Agua estéril 
(30mL) 
SSN 0,9% - 
DAD 5% 
 
La infusión depende de la 
dosis (Velocidad de infusión 
máxima: 1,1 mg/min) 
* 50 mg + 50 
mL del 
diluente 
recomendado
. (65 mL 
volumen 
final): Vel 1,4 
mL/min (45 
min) 
 
* 100 mg + 
100 mL del 
diluente 
recomendado
. (130 mL 
volumen 
final): Vel 1,4 
mL/min (90 
min) 
 
* 200 mg + 
200 mL del 
diluente 
recomendado
. (260 mL 
volumen 
final): Vel 1,4 
mL/min (180 
min) 
Dosis de carga 
200 mg 
 
Mantenimiento: 
100mg cada 24 
horas 
No requiere 
* NO mezclar con otros 
medicamentos. 
 
* El medicamento requiere 
refrigeración durante su 
almacenamiento. 
 
* Puede demorarse hasta 5 minutos 
en reconstituir 
Riesgo 
flebitico: 
Medio 
 
Clasificación: 
Vesicante 
NO 
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Polvo para 
reconstituir 
50 mg 
Polvo para 
reconstitución 
70 mg (Vial) 
Agua estéril 
(10mL) 
SSN 0,9% - 
Lactato de 
Ringer 
 
 
 
* 70 mg + 250 mL del 
diluente recomendado. (0,28 
mg/mL). 
 
* 50 mg + 100 mL del 
diluente recomendado. (0,47 
mg/mL). (Concentración 
máxima: 0,5 mg/mL) 
 
 
60 MIN 
Dosis de carga 70 
mg 
 
mantenimiento: 
50mg IVcada 24 
horas 
No requiere 
* NO entrar en contacto con 
soluciones que contengan 
Dextrosa. 
 
* NO mezclar con otro 
medicamento. 
 
* Se utiliza dosis de impregnación o 
inicial de 70mg 
Riesgo 
flebitico: 
Medio 
NO 
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Polvo para 
reconstitución 
1 g (Vial) 
IM: Agua 
estéril (5 
mL) 
IV: Agua 
estéril (7,5 
mL) 
SSN 0,9% - 
DAD 5% 
*No mezclar con lactato de 
Ringer 
 
*Disolver en 100 mL del 
diluente recomendado. 
(Concentración máxima: 40 
mg/mL). 
30-60 MIN 
 Dosis 
menores a 1g 
pueden 
administrarse 
como bolo IV 
lento (3 a 5 
minutos) 
1- 2g IV cada 8 
horas 
Función renal normal 1-2 gm q8h 
CrCl >50 1-2 gm q8h 
CrCl 10-50 0.5-2 gm q8-12h 
CrCl <10 0.5-1 gm q24h 
Hemodialisis 0.5-1 gm q24h (los días de 
hemodiálisis, administrar posterior a esta) 
CRRT 1-2 gm q12h 
*Verificar que el paciente no sea 
alérgico a ampicilina por reacción 
cruzada. 
 
*Incompatible con ranitidina, 
clindamicina, piperacilina, 
gentamicina, no administre 
concomitantemente 
Riesgo 
flebitico: Bajo 
– Medio 
 
Clasificación: 
Irritante 
SI 
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Polvo para 
reconstitución 
1 g (Vial) 
Agua estéril 
(5mL 
mínimo) 
SSN 0,9% 
* Disolver en 100 mL del 
diluente recomendado. 
(Concentración máxima: 40 
mg/mL). 
30-60 MIN 
*UCI: Bolo 
inicial mas 
infusión 
extendida 3 
horas 
2g IV cada 8 hrs 
Función renal normal 2 gm q8h 
CrCl >60 2 gm q8h 
CrCl 30-60 2 gm q12h 
CrCl 11-29 2 gm q24h 
CrCl <11 1 gm q24h 
Hemodialisis 1 gm q24h (los días de 
hemodiálisis, administrar posterior a esta) 
CAPD 2 gm q48h 
CRRT 2 gm q24h 
*Verificar que el paciente no sea 
alérgico a ampicilina por reacción 
cruzada. 
 
*NO administrar al tiempo con 
metronidazol, vancomicina, 
gentamicina, ya que son 
incompatibles. 
Riesgo 
flebitico: Bajo 
 
Clasificación: 
Irritante 
NO 
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 +
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Polvo para 
reconstitución 
2,5 g (Vial) 
Agua estéril 
(10mL) 
SSN 0,9% - 
DAD 5% 
* El medicamento 
reconstituido debe diluirse 
inmediatamente antes de 
usar. 
 
* Diluya con los diluentes 
indicados hasta un volumen 
desde 50mL hasta 250mL, de 
acuerdo a la concentración 
requerida. (Concentración 
recomendada: 8 a 40 mg/mL) 
120 MIN 
2,5g IV cada 8 
horas 
>50 2.5 gm q8h 
31-50 1.25 gm q8h 
16-30 0.94 gm q12h 
6-15 (± hemodialisis) 0.94 gm q24h (los 
días de hemodiálisis, administrar 
posterior a esta) 
≤5 (± hemodialisis) 0.94 gm q48h (los 
días de hemodiálisis, administrar 
posterior a esta) 
CVVH 1.25 gm q8h 
* Las recomendaciones de dosis se 
basan únicamente en el 
componente de ceftazidima. 
 
* Cada vial contiene 6,4 mEq (146 
mg) de sodio. 
 
* No administrar junto con 
vancomicina, dada la inestabilidad 
física que existe entre esta y los 
antibióticos betalactámicos. 
Riesgo 
Flebitico: 
Medio 
NO 
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Polvo para 
reconstitución 
1 g (Vial) 
IM: Agua 
estéril (4 
mL) 
IV: SSN 
0,9% - DAD 
5% 
(10 mL) 
SSN 0,9% - 
DAD 5% 
* Disolver en 100 mL del 
diluente recomendado. 
(Concentración máxima: 40 
mg/mL). 
60 MIN 
1- 2g IV cada 24 
horas 
*Meningitis: 2 gr 
IV cada 12 horas 
No requiere 
* NO mezclar con Lactato de 
Ringer. 
 
* NO administrar 
concomitantemente con 
medicamentos que contengan 
calcio por riesgo de precipitación 
(por ejemplo, no administre en Y 
con NPT). 
Riesgo 
Flebitico: 
Medio 
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IM
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Polvo para 
reconstitución 
750 mg (Vial) 
SSN 0,9% - 
DAD 5% 
(7,5 mL) 
SSN 0,9% - 
DAD 5% 
* Disolver en 100 mL del 
diluente recomendado. 
(Concentración máxima: 10 
mg/mL). 
 
* Puede administrarse como 
bolo IV en 5 minutos. 
 
* Para administración IM, 
adicione 3 mL de SSN 0,3% y 
administre inmediatamente. 
15 - 60 MIN 
 750 -1500mg IV 
cada 8h. Paciente 
critico 1500mg IV 
cada 6 hrs 
Dosis usual 0.75–1.5 gm q8h 
CrCl > 50-90 0.75–1.5 gm q8h 
CrCl 10-50 0.75–1.5 gm q8-12h 
CrCl < 10 0.75–1.5 gm q24h 
Hemodialisis 0.75 -1.5 gm q24h (los 
días de hemodiálisis, administrar 
posterior a esta) 
CAPD 0.75–1.5 gm q24h 
CRRT 0.75–1.5 gm q8-12h 
* Se recomienda NO mezclar con la 
inyección de bicarbonato de sodio o 
con aminoglucósidos. 
 
* Verificar que el paciente no sea 
alérgico a ampicilina por reacción 
cruzada. 
Riesgo 
flebitico: 
Medio 
NO 
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Solución 
inyectable 
100 mg/10 
mL (Vial) 
No aplica 
SSN 0,9% - 
DAD 5% - 
Lactato de 
Ringer 
* Disolver en 200 - 250 mL 
del diluente recomendado. 
(Concentración máxima: 2 
mg/mL). 
60-120 MIN 
400 mg IV cada 12 
horas 
 500- 750 mg VO 
cada cada 12 
horas 
CrCl >50 200-400 mg q8-12h 
CrCl 30-50 200-400 mg q8-12h 
CrCl 5-29 200-400 mg q18-24h 
Hemodialisis 200-400 mg q24h (los días 
de hemodiálisis, administrar posterior a 
esta) 
CAPD 200-400 mg q24h 
CRRT 200-400 mg q12h 
* Incompatible con fosfatos y 
bicarbonato de sodio, puede 
precipitar 
 
* La infusión lenta en una vena 
proximal de gran tamaño ayudará a 
reducir la incomodidad sentida por 
el paciente durante la 
administración y disminuirá el 
riesgo de eventos flebíticos. 
Riesgo 
flebitico: 
Medio-Alto 
 
Clasificación: 
Vesicante 
NO 
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Polvo para 
reconstitución 
500 mg (Vial) 
Agua estéril 
(10 mL) 
DAD 5% 
 
* Disolver en 250 mL del 
diluente recomendado hasta 
la concentración 
recomendada de alrededor 
de 2mg/mL 
Mínimo 60 
MIN 
 Máximo 120 
MIN 
500 -1000 mg IV 
cada 12 horas 
Dosis usual 500 mg q12h 
CrCl > 50-90 500 mg q12h 
CrCl 10-50 500 mg q12-24h 
CrCl < 10 500 mg q24h 
Hemodialisis 500 mg q24h (los días de 
hemodiálisis, administrar posterior a esta) 
CAPD 500 mg q24h 
CRRT 500 mg q12-24h 
*Utilizar una única vía de 
administración 
 
*No mezclar con otros 
medicamentos. 
 
* Se debe administrar SIEMPRE en 
una vena proximal de gran tamaño. 
 
*Vigilar la infusión y el sitio de 
venopunción debido a que la 
irritación de este medicamento se 
puede presentar por el tiempo de 
exposición al mismo. 
Riesgo 
flebitico: 
Medio-Alto 
 
Clasificación: 
Vesicante 
NO 
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A
 
Solución 
Inyectable 
600 mg/4 mL 
(150 mg/mL) 
(Ampolla) 
No aplica 
SSN 0,9% - 
DAD 5% - 
Lactato de 
Ringer 
* Disolver en 50-100 mL del 
diluente recomendado. 
(Concentración máxima: 18 
mg/mL). 
 
* Velocidad máxima: 30 
mg/min 
30-60 MIN 
600 - 900 mg IV 
cada 6 horas 
No requiere 
* Se puede administrar en Y en 
conjunto con aminofilina, 
ampicilina, barbitúricos, gluconato 
de calcio, sulfato de magnesio y 
fenitoína sódica. 
Riesgo 
flebitico: Bajo 
 
Clasificación: 
Irritante 
NO 
C
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A
 
(P
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ix
in
a
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) 
Polvo para 
reconstitución 
Colistina 
base 150 mg 
(Vial) 
Agua estéril 
(2 mL) 
SSN 0,9% - 
DAD 5% - 
Lactato de 
Ringer 
* Velocidad infusión máxima: 
2 mg/min 
 
 *Para infusión, disolver en 
100 mL del diluente 
recomendadO 
60 MIN 
Dosis de carga de 
300 mg IV, 
seguida de 150 
mg cada 12 horas 
en infusión de 1 
hora 
≥50 300 mg/día 
30 a <50 183-250 mg/día 
10 a <30 150-183 mg/día 
<10 117 mg/día 
* Incompatible con cefazolina, 
eritromicina y cefalotina 
 
* En el momento de reconstituir NO 
agite bruscamente el frasco para 
reconstituir, hágalo suavemente 
para prevenir la formación de 
espuma 
Riesgo 
flebitico: Bajo 
NO 
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 Polvo para 
reconstitución 
350 mg 
Polvo para 
reconstitución 
500 mg (Vial) 
SSN 0,9% 
(10 mL) 
SSN 0,9% - 
Lactato de 
Ringer 
* Concentraciones 
recomendadas: Entre 20 y 
2,5 mg/mL. Disolver en 100 
mL del diluente 
recomendado. 
(Concentración máxima: 50 
mg/mL). 
30-60 MIN 
4-6 mg/kg cada 24 
horas. 
Dosis usual 4–6 mg/kg q24h 
CrCl > 30-90 4-6 mg/kg q24h 
CrCl <30 6 mg/kg cada 48h 
Hemodialisis 6 mg/kg cada 48h despues 
de dialisis 
CAPD 6 mg/kg cada 48h 
CRRT 6 mg/kg cada 24h 
* NO entrar en contacto con 
soluciones que contengan 
Dextrosa. 
 
* NO agite ni sacuda 
enérgicamente el vial durante la 
reconstitución o después de la 
misma, en su lugar, reconstituya el 
medicamento realizando 
movimientos suaves de rotación del 
vial, permita que la solución se 
asiente por 10 minutos y luego 
repita hasta obtener una solución 
traslucida. 
Riesgo 
flebitico: 
Medio 
Clasificación: 
Vesicante 
NO 
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Polvo para 
reconstitución 
500 mg (Vial) 
Agua estéril 
- SSN 0,9% 
SSN 0,9% - 
DAD 5% 
* Disolver en 100 mL del 
diluente recomendado.*Administrar en infusión 
intravenosa de al menos 60 
minutos, se prefieren 
infusuiones extendidas a 4H 
60 MIN 
500 mg cada 8 
horas 
Dosis usual 500 mg q8h 
CrCl > 50-90 500 mg q8h 
CrCl ≥30-≤50 250 mg q8h 
CrCl > 10-<30 250 mg q12h 
CrCl < 10 Sin datos 
Hemodialisis Sin datos 
CAPD Sin datos 
CRRT 500 mg IV q8h 
* NO mezclar con otros 
medicamentos 
Riesgo 
flebitico: 
Medio 
Clasificación: 
Vesicante 
NO 
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Polvo para 
reconstitución 
1 g (Vial) 
Agua estéril 
- SSN 0,9% 
(10 mL) 
 SSN 0,9% 
* Disolver en 50-100 mL del 
diluente recomendado. 
(Concentración máxima: 20 
mg/mL). 
30 MIN 
Puede 
administrarse 
como bolo, 
administre en 
más de 5 
minutos. 
1g IV cada 24 
horas. 
 Paciente 
criticamente 
enfermo con 
choque 1 gr IV 
cada 12 horas 
Dosis usual 1 gm q24h 
CrCl > 30-90 1 gm q24h 
CrCl < 30 0.5 gm q24h 
CrCl < 10 0.5 gm q24h 
Hemodialisis (HD) 0.5 gm q24h 
CAPD 0.5 gm IV q24h 
CRRT 0.5-1 gm IV q24h 
SLED 1 gm q24h 
* NO mezclar con otros 
medicamentos, ni con mezclas que 
contengan dextrosa 
Riesgo 
flebitico: 
Medio 
NO 
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A
Z
O
L
 
Solución 
inyectable 
200 mg/100 
mL (Frasco 
vial) 
No aplica 
SSN 0,9% - 
DAD 5% - 
Lactato de 
Ringer 
*Velocidad de infusión 
máxima: 200 mg/h. 
60-120 MIN 
200-400 mg cada 
24 horas 
Maximo 
800mg/dia 
Funcion renal normal 100-400 mg q24h 
CrCl >50-90 100-400 mg q24h 
CrCl 10-50 50-200 mg q24h 
CrCl <10 50-200 mg q24h 
Hemodialisis 50-200 mg q24h (los días 
de hemodiálisis, administrar posterior a 
esta) 
CAPD 50-200 mg q24h 
CRRT 200-400 mg q24h 
* NO mezclar con otro 
medicamento. 
 
* NO usar en caso de observar 
turbidez o precipitación 
 
* NO requiere dilución, excepto 
para pacientes pediátricos (solo a 
necesidad) 
Riesgo 
flebitico: 
Medio - Alto 
Clasificación: 
Vesicante 
NO 
F
O
S
F
O
M
IC
IN
A
 
D
IS
O
D
IC
A
 
Polvo para 
reconstitución 
4 g (Vial) 
Agua estéril 
- DAD 5% 
(20 mL) 
DAD 5% 
* Disolver en 250 mL del 
diluente recomendado. 
60 MIN 
4g IV cada 6-8 
horas 
>40 No modificación de sosis 
40 70% de la dosis (dividir en 2-3 dosis) 
30 60% de la dosis (dividir en 2-3 dosis) 
20 40% de la dosis (dividir en 2-3 dosis) 
10 20% de la dosis (dividir en 2-3 dosis) 
Hemodialisis 2 gm q48h (los días de 
hemodiálisis, administrar posterior a esta) 
* Evitar la utilización de SSN 0,9%, 
con el fin de prevenir sobrecargas 
de sodio y potasio. 
 
*La reconstitución de la solución 
debe realizarse en el momento de 
la administración intravenosa. 
 
* NO mezclar con otro 
medicamento. 
Riesgo 
flebitico: Alto 
Clasificación: 
Irritante 
NO 
G
A
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C
IC
L
O
V
IR
 
Polvo para 
reocnstitución 
500mg (Vial) 
Prepración 
central de 
mezclas 
Prepración 
central de 
mezclas 
 60 MIN 
5mg/kg cada 12 
horas 
Función renal normal 5 mg/kg IV q12h 
70-90 mL/min 5 mg/kg q12h 
50-69 mL/min 2.5 mg/kg q12h 
25-49 mL/min 2.5 mg/kg q24h 
10-24 mL/min 1.25 mg/kg q24h 
CrCl <10 1.25 mg/kg 3x/semana 
Hemodialisis 1.25 mg/kg 3x/semana (los 
días de hemodiálisis, administrar 
posterior a esta) 
CAPD 1.25 mg/kg 3x/semana 
CRRT hemodiafiltración venovenosa 
contínua: 2.5 mg/kg una vez al día 
 
Riesgo 
flebitico: Bajo 
NO 
Programa de vigilancia y control de infecciones 
Hospital Cardiovascular de Cundinamarca 
Mayo del 2023 
 
Manual de uso adecuado de antimicrobianos 
 
 
 
G
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IN
A
 
Solución 
Inyectable 80 
mg/2 mL 
(Ampolla) 
No aplica 
SSN 0,9% - 
DAD 5% 
* Disolver en 50 - 200 mL del 
diluente recomendado hasta 
una concentración 
recomendada de 1 mg/mL. 
Se han reportado 
concentraciones de hasta 10 
mg/mL. 
30-60 MIN 
5- 7,5 mg/kg cada 
24 horas 
Función renal normal 1.7-2.0 mg/kg q8h 
CrCl > 50-90 1.7-2.0 mg/kg q8h 
CrCl 10-50 1.7-2.0 mg/kg q12-24h 
CrCl < 10 1.7-2.0 mg/kg q48h 
Hemodialisis 1.7-2.0 mg/kg q48h 
CRRT 1.7-2.0 mg/kg q24h 
SLEDD 6 mg/kg IV q48h dar 30 minutos 
antes del inicio de SLEDD 
NO mezclar con otros 
medicamentos. 
 
* Si requiere administración en Y 
con antibióticos betalactámicos 
(penicilinas y cefalosporinas) o 
aminoglucósidos puede dar lugar a 
una inactivación mutua, por lo cual 
deben administrarse en sitios 
separados. 
Riesgo 
flebitico: 
Medio - Alto 
Clasificación: 
Vesicante 
NO 
L
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Z
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ID
 
Solución 
Inyectable 
600 mg/300 
mL (Bolsa) 
No aplica No aplica 
* Si se administra por la 
misma línea en la que se 
infunden otros 
medicamentos, lave muy bien 
antes y después de la 
administración con DAD 5%, 
SSN 0,9% o Lactato de 
Ringer. 
30-120 MIN 
600 mg VO/IV 
cada 12 horas. 
No requiere 
* Solución se encuentra lista para 
ser utilizada. 
 
* Solución puede tornarse de color 
amarillo que se intensifica con el 
paso del tiempo y que no afecta de 
manera adversa la potencia. 
 
* NO congelar 
 
* NO utilizar si se identifican fugas 
Riesgo 
flebitico: 
Medio 
Clasificación: 
Vesicante 
NO 
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M
 
Polvo para 
reconstitución 
1 g 
Polvo para 
reconstitución 
500 mg (Vial) 
Agua estéril 
1 g (20 mL) 
500 mg (10 
mL) 
En todo 
caso para 
concentraci
ón final de 
50 mg/mL. 
SSN 0,9% - 
DAD 5% 
* Administrar en infusión 
intravenosa diluida en 100 
mL del diluente 
recomendado. Concentración 
máxima: 20 mg/mL. 
 
* Si se requiere infusión 
continua 3 horas diluir en 
SSN 0,9% 
 Si el 
medicamento 
esta en DAD 
5% infundir 
en 1 hora. 
 
*UCI: bolo de 
2gr seguido 
de infusión 
extendida de 
3h ( Diluir en 
SSN 0,9%.) 
Cistitis: 1g IV 
cada 8 horas. 
Otras infecciones: 
2g IV cada 8 horas 
 
Función renal normal 1 gm q8h 
CrCl > 50-90 1 gm q8h 
CrCl 25-50 1 gm q12h 
CrCl 10-25 0.5 gm q12h 
CrCl < 10 0.5 gm q24h 
Hemodialisis 0.5 gm q24h (los días de 
hemodiálisis, administrar posterior a esta) 
CAPD 0.5 gm q24h 
CRRT 1 gm q12h 
SLED 0.5 gm q8h 
* NO debe mezclarse con otros 
medicamentos ni agregarse a otros 
medicamentos. 
 
* NO Congelar la solución diluida, 
formación de cristales 
Riesgo 
flebitico: Alto 
Clasificación: 
Irritante 
NO 
Programa de vigilancia y control de infecciones 
Hospital Cardiovascular de Cundinamarca 
Mayo del 2023 
 
Manual de uso adecuado de antimicrobianos 
 
 
 
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Solución 
inyectable 
500 mg/100 
mL (Bolsa) 
No aplica No aplica 
* Medicamento listo para su 
administración, no requiere 
dilución. 
 
* Velocidad de infusión 
máxima: 25 mg/minuto. 
30-60 MIN 
7.5 mg/kg cada 6 
horas o 500mg 
cada 6h 
Función renal normal 7.5 mg/kg q6h 
CrCl >50-90 7.5 mg/kg q6h 
CrCl 10-50 7.5 mg/kg q6h 
CrCl <10 7.5 mg/kg q12h 
Hemodialisis 7.5 mg/kg q12h (los días 
de hemodiálisis, administrar posterior a 
esta) 
CAPD 7.5 mg/kg q12h 
CRRT 7.5 mg/kg q6h 
* NO adicionar otros fármacos a la 
solución intravenosa de 
Metronidazol. 
 
* NO requiere dilución previa. 
 
* Extraer la sobreenvoltura de la 
bolsa inmediatamente antes de la 
administración, debido a 
fotosensibilidad. 
Riesgo 
flebitico: 
Medio-Alto 
Clasificación: 
Irritante 
NO 
O
X
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IN
A
 
Polvo para 
reconstitución 
1 g (Vial) 
Agua estéril 
- SSN 0,9% 
- DAD 5% 
(10 mL) 
SSN 0,9% - 
DAD 5% - 
Lactato de 
Ringer 
* Diluir 100 mL del diluente 
recomendado + 1 ampolla (1 
g) 
 
* Diluir 200 mL del diluente 
recomendado + 2 ampollas (2 
g) 
 
* Diluir 1000 mL del diluente 
recomendado + 12 ampollas 
(12 g) (infusión continua 24 
horas) 
 
* Concentración 
recomendada: menos de 40 
mg/mL. En pacientes con 
restricción de líquidos la 
concentración máxima para 
garantizar osmolaridad 
adecuada para vía periférica 
es de 100 mg/mL preparada 
con Agua Estéril. 
Minimo 120 
MIN 
INFUSIÓN 
CONTIUA 
24H 
2g IV cada 4 o 
cada 6 horas 
No requiere 
* NO mezclar con otros 
medicamentos 
Riesgo 
flebitico: 
Medio-Alto 
Clasificación: 
IrritanteNO 
Programa de vigilancia y control de infecciones 
Hospital Cardiovascular de Cundinamarca 
Mayo del 2023 
 
Manual de uso adecuado de antimicrobianos 
 
 
 
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IC
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 G
 S
O
D
IC
A
 
Polvo para 
reconstitución 
5,000,000 UI 
 
Polvo para 
reconstitución 
1,000,000 UI 
(Vial) 
Agua estéril 
- SSN 0,9% 
- DAD 5% 
(10 mL) 
SSN 0,9% - 
DAD 5% 
* Diluya en un volumen 
suficiente para que la 
concentración esté entre 
50000 a 145000 unidades/mL 
(100000 unidades/mL en 
paciente pediátrico). 
15-60 MIN 
 2-4 millones de UI 
cada 4-6 horas 
Función renal normal 0.5-4 millones de 
unidades q4h 
CrCl > 50-90 0.5-4 millones de unidades 
q4h 
CrCl 10-50 0.5-4 millones de unidades 
q8h 
CrCl < 10 0.5-4 millones de unidades 
q12h 
Hemodialisis 0.5-4 millones de unidades 
q12h (los días de hemodiálisis, 
administrar posterior a esta) 
CAPD 0.5-4 millones de unidades q12h 
CRRT 1-4 millones de unidades q6-8h 
* No confundir con la Penicilina G 
Benzatínica, que es de uso IM. 
Riesgo 
Flebitico: 
Medio 
Clasificación: 
Irritante 
NO 
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B
A
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Polvo para 
reconstitución 
4,5 g (Vial) 
Agua estéril 
- SSN 0,9% 
- DAD 5% 
(20 mL) 
SSN 0,9% - 
DAD 5% 
* Diluir en 150 mL del 
diluente recomendado. 
(Concentración máxima 200 
mg/mL). 
 
* En infusión intravenosa 
continua disolver en 150 mL 
de diluente y pasar en 6 
horas. 
2- 6 HORAS 
* UCI: Bolo 
de 4.5 g 
seguido de 
infsuión 
extendida 6 
horas 
3,375g - 4,5 g iv 
cada 6- 
8 horas 
* UCI: Dosis de 
carga 4.5 g 
seguido de 
infsuión 
prologada 6 horas 
Función renal normal 4.5 gm IV q6h 
(over 30 min) 
CrCl >40 4.5 gm q6h 
CrCl 20-40 2.25 gm q6h 
CrCl <20 2.25 gm q8h 
Hemodialisis 2.25 gm q12h (+ extra 0.75 
gm después de hemodiálisis) 
CAPD 2.25 gm q12h 
CRRT 2.25 gm q6h 
* NO mezclar con otro 
medicamento, especialmente con 
aminoglucosidos (gentamicina y 
amikacina). De ser necesario 
administre en líneas y horarios 
separados. 
 
* NO Administrar simultáneamente 
con Vancomicina o bicarbonato de 
sodio. 
 
* Prescripción se realiza en base 
piperacilina. 
 
*Al realizar la reconstitución 
verificar que sea una solución 
translucida leve amarillo, de no ser 
así verificar la reconstitución total. 
Riesgo 
flebitico: 
Medio-Alto 
Clasificación: 
Irritante 
NO 
Programa de vigilancia y control de infecciones 
Hospital Cardiovascular de Cundinamarca 
Mayo del 2023 
 
Manual de uso adecuado de antimicrobianos 
 
 
 
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Polvo para 
reconstitución 
500,000 UI 
(Vial) 
Agua estéril 
- SSN 0,9% 
(2 mL) 
DAD 5% 
* Diluya el medicamento 
reconstituido en 300 - 500 mL 
del diluente recomendado. 
(Concentración 
recomendada: 1000 to 1667 
UI/mL. 
 
* Administre la mezcla en al 
menos 1 hora. En pacientes 
pediátricos considere 
extender el tiempo de 
infusión tanto como sea 
posible. 
 
* No se recomienda la 
administración IM debido al 
dolor severo en el sitio de 
inyección, sin embargo es 
una vía disponible para su 
administración en caso de 
falta de accesos venosos. 
Para esto, administre la 
solución reconstituida, sin 
diluir. 
60 MIN 
Dosis de carga: 
20.000 a 25.000 
UI/Kg en infusion 
de 1 hora, 
seguida de 12.500 
a 15.000 UI/Kg 
cada 12 horas. 
No requiere 
* Cada miligramo de base de 
polimixina B pura es equivalente a 
10000 UI. 
 
* No exceder 25.000 UI/kg/día 
 
* Esté atento a signos de 
tromboflebitis y de nefrotoxicidad, 
evite uso concomitante o 
secuencial de otros medicamentos 
nefrotoxicos o neurotóxicos. 
 
* Puede ser administrado vía 
oftálmica e intratecal, para 
información sobre la administración 
por estas vías comuníquese con el 
servicio farmacéutico. 
Riesgo 
Flebitico: 
Medio-alto 
Clasificación: 
Vesicante 
NO 
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S
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Solución 
Inyectable 
(80mg/400mg
)/5mL 
(Ampolla) 
No aplica 
SSN 0,9% - 
DAD 5% 
* Disolver en 100 mL del 
diluente recomendado hasta 
una concentración máxima 
de 8 mg/mL. En pacientes 
con restricción de líquidos 
puede diluir el medicamento 
en un mínimo de 75mL del 
diluente recomendado. 
60-90 MIN 
5-20mg /Kg/día 
dividido en 2 a 3 
dosis 
 
Función renal normal 5–20 mg/kg/day 
(dividido q6-12h) 
CrCl > 50-90 5–20 mg/kg/day (dividido 
q6-12h) 
CrCl 30-50 5-20 mg/kg/day (dividido q6-
12h) 
CrCl 10-29 5-10 mg/kg/day (dividido 
q12h) 
CrCl < 10 5–10 mg/kg q24h 
Hemodialisis 5–10 mg/kg q24h 
CAPD 5–10 mg/kg q24h 
CRRT 5 mg/kg q8h 
* NO debe utilizarse la inyección 
intravenosa rápida o directa. 
Tampoco puede administrarse vía 
IM. 
 
*No mezclar con otros 
medicamentos 
Riesgo 
flebitico: Alto 
Clasificación: 
Vesicante 
NO 
Programa de vigilancia y control de infecciones 
Hospital Cardiovascular de Cundinamarca 
Mayo del 2023 
 
Manual de uso adecuado de antimicrobianos 
 
 
 
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IN
A
 
Polvo para 
reconstituir 
50 mg (Vial) 
SSN 0,9% - 
DAD 5% - 
Lactato de 
Ringer 
(5-10 mL) 
SSN 0,9% - 
DAD 5% - 
Lactato de 
Ringer 
* Disolver en 100 mL del 
diluente recomendado. 
(Concentración máxima: 1 
mg/mL). 
30-60 MIN 
100 mg IV dosis 
inicial, seguida de 
50 mg IV cada 12 
horas. 
 
Infecciones 
complicadas se 
puede considerar: 
200 mg IV dosis 
inicial, seguida de 
100 mg IV cada 12 
horas. 
No requiere 
* NO se debe administrar 
concomitantemente anfotericina B, 
anfotericina B liposomal, 
Esomeprazol y/o omeprazol. 
 
* NO Refrigerar se cristaliza 
 
* La solución diluida debe ser de un 
color amarillo-naranja, si no es de 
este color deséchela. 
Riesgo 
flebitico: 
Medio 
Clasificación: 
Vesicante 
NO 
V
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C
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A
 
Polvo para 
reconstitución 
500 mg (Vial) 
Agua estéril 
(10mL) 
SSN 0,9% - 
DAD 5% 
* Dosis 500 mg disolver en 
100 mL del diluente 
recomendado, dosis 1 g 
disolver en 200 mL del 
diluente recomendado. 
(Concentración máxima: 5 
mg/mL). 
2- 4 HORAS. 
Cuando se 
considere 
infusión 
continua es 
necesario 
realizar 
preparación 
de infusión 
cada 4 horas 
. 
 
 
Infección no 
severa 
15 mg/Kg IV cada 
12 horas o 1 gr Iv 
cada 12 horas 
 
Infección Severa 
Dosis de carga 
20/mg/Kg de peso 
seguido de 
15mg/Kg cada 12 
hrs 
 
*Dosis de carga 
20-30mg /Kg ( máx 
3gr) seguido de 
Infusion continua 
30-40 mg /kg/dia. 
(paciente en UCI, 
Obeso, SNC) 
 
CrCl >100 15-20 mg/kg q8-12h 
CrCl >50 a 100 15-20 mg/kg q12h 
CrCl 20-49 15-20 mg/kg q24h 
CrCl <20 15-20 mg/kg q48h 
Hemodialisis 7.5 mg/kg q48 
CAPD 7.5 mg/kg q48-96h 
CRRT 7.5-10 mg/kg q12h 
* Las soluciones de vancomicina 
tienen un valor de pH bajo. 
 
* NO mezclar ni administrar al 
mismo tiempo en llave de 3 vías 
con otros medicamentos o líquidos 
debido a que esto puede ocasionar 
una inestabilidad física o química. 
 
*En paciente critico utilizar 
infusiones continuas 
Riesgo 
flebitico: 
Medio-Alto 
Clasificación: 
Vesicante 
NO 
Programa de vigilancia y control de infecciones 
Hospital Cardiovascular de Cundinamarca 
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Manual de uso adecuado de antimicrobianos 
 
 
 
V
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L
 
Polvo para 
reconstitución 
200 mg (Vial) 
Agua estéril 
(19mL) 
SSN 0,9% - 
DAD 5% - 
Lactato de 
Ringer 
* Velocidad maxima 3mg/kg/h 
 
* Diluya con alguno de los 
diluentes indicados hasta una 
concentración máxima de 5 
mg/mL. 
 
* No administre como bolo. 
1- 3 HORAS 
Dosis de carga 
6mg/kg cada 12 
horas 
Mantenimiento 
4mg/kg cada 12 
horas 
Función renal normal 6 mg/kg IV q12h x 
2 días, luego continuar 4 mg/kg q12h 
CrCl > 50-90 dosis usual 
CrCl < 50 Riesgo de acumulación de 
excipiente (ciclodextrina) por lo que se 
recomienda suspender o cambio a vía 
oral en dosis usual 
Hemodialisis Riesgo de acumulación de 
excipiente (ciclodextrina) por lo que se 
recomienda suspender o cambio a vía 
oral en dosis usual 
CAPD Riesgo de acumulación de 
excipiente (ciclodextrina) por lo que se 
recomienda suspender o cambio a vía 
oral en dosisusual 
CRRT 4 mg/kg po q12h 
*No mezclar con soluciones de 
bicarbonato. 
 
* No administre por la misma línea 
de infusión junto con otros 
medicamentos. 
Riesgo 
Flebitico: 
Bajo- Medio 
Clasificación: 
Irritante 
NO