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DR. EDINZON BANDA BACA Tema SESION VII CURSO: ESTRUCTURA Y FUNCIÓN I MEDICO ESPECIALISTA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA – H.N.ALMANZOR.A.A DOCENTE DE LA USS TIROIDES • Es una glándula endocrina impar, medio simétrica, de consistencia firme, friable, de color rosado oscuro y superficie ligeramente lobada. Definición • Se encuentra ubicada en la parte anterior del cuello, a la altura de las vértebras C5 a T1, justo debajo, y lateral al cartílago tiroides de la laringe. Ubicación • Posee una envoltura interna (capsula fibrosa), y una envoltura externa (falsa cápsula). Estructura ISTMO 2 caras Anterior Posterior Es convexa y está recubierta por la lámina pretraqueal de la fascia cervical Y Recubierta por músc. infrahioideos es cóncava y esta En relación con 2°, 3° y 4° anillo de la tráquea 2 bordes Inferior Superior Da origen a las venas tiroideas inferiores, que descienden entre las dos hojas de la fascia tiropericárdica. Llega cerca cartílago cricoides Lóbulo Piramidal Pirámide de Lalouette Vena braquiocefálica izquierda LÓBULOS Forma: Pirámide triangular 3 caras Anterolateral: Posteromedial: En relación con: • 5to y 6to anillo traqueal • Cara lateral cart. Cricoides • Parte posteroinferior cart. tiroides Posterior: Convexa, superficial Cubierta por los musc. infrahioideos Pasa el paquete vasculonervioso 2 polos Superior Inferior 1/3 inferior y lateral cartílago tiroides 5to y 6to anillo de la tráquea • Anterolateral, tapada por los músculos infrahioideos; posteriomedial, aplicada contra la cara anterolateral de la laringe y contra la tráquea; y posterior, el cual está en contacto con los músculos prevertebrales. Caras • inferior o base, desciende hasta el 5° o 6° anillo de la tráquea; superior o vértice, está en contacto con el tercio inferior y lateral de la lámina del cartílago tiroides. Polos •anteromedial, dirigido hacia abajo, adelante y medialmente; posteriores medial y lateral, redondeados, que reúnen insensiblemente las caras adyacentes. Bordes RELACIONES DE LA GLÁNDULA TIROIDES GLÁNDULA TIROIDES Cápsula fibrosa Relaciones anterolaterales o superficiales Anterolateral Istmo Anterolateral Lóbulos 1. La piel, el tejido subcutáneo , Músc.Platisma. 2. Hoja superficial de la fascia cervical. 3. Músc.Infrahioideos, reunidos por la hoja pretraqueal de la fascia cervical. MÚSC. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO: Oblicuo, hacia arriba y en sentido lateral. Plano de la hoja pretraqueal de la fascia cervical Músc.Omohiodeo y Esternohiodeo. Músc.Esternotiroideo: Oblicuo hacia arriba y lateralmente. Ambos planos musculofasciales, se adhieren en la línea media constituyendo la línea mediana infrahiodea.. FASCIAS ANTEROLATERALES DEL CUELLO, VAINAS VISCERALES Y VASCULARES Línea mediana, el istmo cartílagos traqueales 20 y 3 0 Cara posterior : plexo venoso profundo Origen de las venas tiroideas inferiores BORDE INFERIOR Glándula la arteria tiroidea ima. Lóbulo Piramidal BORDE SUPERIOR Espacio prelaríngeo (ganglios prelaríngeos) NERVIO VAGO. CARA POSTERIOR DE LOS LÓBULOS Lateralmente: Delante del eje vasculonervioso yugulocarotídeo. } Medialmente: Arteria carótida común. Vena yugular interna , lateralmente. CARA POSTERIOMEDIAL: conducto aerodigestivo Lasofaringe arriba Tráquea y esófago abajo CARA POSTERIOR DE LA TRÁQUEA 1. Las glándulas paratiroides. 2.La arteria tiroidea inferior. 3.Los nervios laríngeos recurrentes RELACIONES DE LOS POLOS • Asciende hasta la mitad del cartílago tiroides cerca del borde posterior, próximo a la bifurcación carotídea, inmediatamente debajo del triángulo venoso [Farabeuf]. • Está enmarcado por la terminación de los vasos tiroideos superiores. POLO SUPERIOR • Desciende casi hasta el orificio torácico superior, por detrás y medial al ángulo venoso yugulosubclavio, a nivel del 5o o 6o cartílago traqueal. • A esta altura, llega a la glándula, a nivel del Istmo, la arteria tiroidea interna. POLO INFERIOR • Arteria Tiroidea Superior • Arteria Tiroides Inferior • Vena Tiroidea Superior • Vena Tiroidea Media • Vena Tiroidea Inferior VASCULARIZACIÓN ARTERIAS: Se describen cuatro arterias, 2 para cada lado, las arterias tiroideas superiores e inferiores. La arteria tiroidea íma, de origen variable, es constante. VENAS: A partir de los espacios interlobulares de la glándula se forman venas superficiales subcapsulares voluminosas. Estas venas son drenadas por cuatro corrientes: superior, inferior, lateral (medial) e ístmicas o medianas. • Ganglios cervicales profundos y paratraqueales • Ganglios prelaríngeos y pretraqueales NERVIOS: Proceden: 1.º del simpático cervical (ganglio cervical medio y segundo nervio cardiaco) 2.º de los dos nervios laríngeos superior recurrente. INERVACIÓN FUNCION DE LA TIROIDES PARATIROIDES DEFINICIÓN: La glándula paratiroides son pequeñas glándulas anexas a la glándula tiroides y cuya acción fisiológica es regular el metabolismo del fósforo y calcio. Secreta la PTH (hormona paratiroidea) encargada de la regulación del calcio y nivel de calcificación del hueso y células oxifilas (aparecen luego de la pubertad) CONFIGURACIÓN EXTERNA: Consistencia Firme, más blanda y friable que la del tejido tiroideo, Amarilla Ocre, Superficie Lisa. DESCRIPCIÓN: ❑ Existen de cada lado 2 paratiroides, una superior y otra inferior. ❑ Las superiores son mas voluminosas. ❑ Las superiores tienen forma aplanada y circular. ❑ Las inferiores son mas pequeñas y ovoides. ❑ Miden aprox. 5x3x3mm y tienen un peso total de 120 mg aprox. UBICACIÓN: Están albergadas en los lóbulos de la glándula tiroides en cada extremo superior eh inferior respectivamente de estos. -Glándulas paratiroides superiores -Glándulas paratiroides inferiores RELACIONES: ❑ En el interior de la vaina peritiroidea. ❑ Entre el ángulo posteromedial. Aquí llegan las ramas arteriales procedentes de la arteria tiroidea inferior, así como el nervio laríngeo recurrente. ❑ La superior se encuentra como suspendida en una rama de la arteria tiroidea superior. • CASTAÑAS G. Paratiroides P. SUPERIORES P. INFERIORES 4° A. BRANQUIAL + VOLUMINOSAS CIRCULARES Y APLANADAS + PEQUEÑAS OVOIDES 3° A. BRANQUIAL Partes de la G. Paratiroides CÉLULA PRINCIPAL CÉLULA OXIFILA VASOS SANGUINEOS CÁPSULA VASOS SANGUINEOS VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN: Irrigación: Arterias paratoideas. Anastomosis de las arterias. Drenaje venoso: Venas tiroideas. Inervación: Simpático cervical. Nervio laríngeo recurrente. VASCULARIZACIÓN REPASEMOS • Esta hormona tiroidea se caracteriza por reducir el nivel de calcio sanguíneo inhibiendo la acción de los osteoclastos. A. H. Calcitonina. B. H. Paratiroidea C. Glucagon D. Insulina • Esta hormona se caracteriza por promover la síntesis renal de la hormona calcitriol. A. H. Calcitonina. B. H. Paratiroidea C. Glucagon D. Insulina • Paciente femenino de 23 años de edad con diagnóstico de adenoma hipofisiario (tumoración en la adenohipófisis), meses antes de la confirmación del diagnóstico ha manifestado alteraciones en la secreción de hormona tiroidea, tales como intolerancia al frío. ¿Cuál es la hormona secretada por la adenohipófisis que controla la secreción tiroidea? • Las siguientes son funciones de las hormonas tiroideas: a) Disminución del peso corporal si hay aumento de las mismas. b) Aumenta la frecuencia cardiaca por producción excesiva de hormonas tiroideas. c) Favorece la secreción de los jugos digestivos y la motilidad del aparato digestivo. d) Todas las anteriores son ciertas e) Ninguna de las anteriores es cierta • Es considerada la hormona más potente de la glándula tiroides. a. Tiroxina b. Tirotropina c. Hormona liberadora de tirotrofina d. Triyodotironina • Paciente masculino de 23 años de edad, que sufre traumatismo a nivel de las vertebras C5-T1,en la radiografía se identifica un desplazamiento anterior de la mismas, anatómicamente cuál podría ser la glándula afectada. a) Hipófisis b) b) Esternocleidomastoideo c) c) Escaleno anterior d) d) Tiroides GRACIAS Diapositiva 1 Diapositiva 2: TIROIDES Diapositiva 3 Diapositiva 4: tiroides Diapositiva 5 Diapositiva 6 Diapositiva 7 Diapositiva 8 Diapositiva 9 Diapositiva 10: FASCIAS ANTEROLATERALES DEL CUELLO, VAINAS VISCERALES Y VASCULARES Diapositiva 11 Diapositiva 12 Diapositiva 13: RELACIONES DE LOS POLOS Diapositiva 14 Diapositiva 15 Diapositiva 16 Diapositiva 17 Diapositiva 18 Diapositiva 19 Diapositiva 20 Diapositiva 21 Diapositiva 22 Diapositiva 23 Diapositiva 24: FUNCION DE LA TIROIDES Diapositiva 25 Diapositiva 26: DEFINICIÓN: Diapositiva 27: CONFIGURACIÓN EXTERNA: Diapositiva 28: DESCRIPCIÓN: Diapositiva 29: UBICACIÓN: Diapositiva 30: RELACIONES: Diapositiva 31 Diapositiva 32: Partes de la G. Paratiroides Diapositiva 33: VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN: Diapositiva 34: VASCULARIZACIÓN Diapositiva 35 Diapositiva 36 Diapositiva 37 Diapositiva 38: REPASEMOS Diapositiva 39 Diapositiva 40 Diapositiva 41 Diapositiva 42 Diapositiva 43 Diapositiva 44 Diapositiva 45
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