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ESTRATEGIAS EDUCATIVAS PARA DETECTAR EL TDAH EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Video para reflexionar: EL CEREBRO DE UN NIÑO CON TDAH RESPONDE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: ■ ¿Qué significan las siglas TDAH? ■ ¿El TDAH se originará por alguna anomalía en el cerebro? ■ ¿A quiénes afecta en su mayoría el TDAH? ■ ¿Cómo se manifiesta el TDAH en los niños? ■ ¿Qué dificultades presenta un niño con TDAH? ■ ¿Qué impacto tiene el TDAH en la persona que lo padece? ■ ¿Crees que todo niño inquieto tenga TDAH? ■ ¿Los niños con TDAH podrán tener una vida normal? Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) Trastorno del neurodesarrollo más frecuente en la niñez. Se diagnostica en la niñez y dura hasta la adultez. Afecta las relaciones con la familia y otros niños. Causas del TDAH Factores hereditarios Lesión o daño cerebral Contaminación ambiental Causas del TDAH Consumo de alcohol y tabaco Parto prematuro Bajo peso al nacer Consecuencias del TDAH Problemas de salud física y mental. Baja autoestima. Intentos de suicidio. Consecuencias del TDAH Bajo desempeño escolar o laboral. Desempleo. Problemas económicos. Consecuencias del TDAH Problemas con la justicia. Consumo excesivo de alcohol. Dificultad para poder relacionarse con los demás. Prevalencia del TDAH Frecuencia del TDAH en la población. Trastorno psiquiátrico infantil más frecuente. Esquizofrenia o trastorno bipolar. Prevalencia del TDAH Prevalencia global: 5.29% en niños en edad escolar. Unión Europea: 5% (niños y adolescentes entre 6 a 17 años). Diagnóstico basado en criterios clínicos (varían en el tiempo). Afecciones coexistentes •Depresión, trastorno bipolar o algún otro trastorno del estado de ánimo. •Un patrón repetido de fracasos causados por el TDAH puede empeorar la depresión. Trastornos del estado de ánimo •Se presentan con bastante frecuencia en adultos con TDAH. •Preocupación abrumadora, nerviosismo y otros síntomas. Trastornos de ansiedad Afecciones coexistentes •Los adultos con TDAH tienen mayor riesgo de sufrir de otros trastornos psiquiátricos (trastornos de personalidad). Otros trastornos psiquiátricos •Las dificultades para el aprendizaje pueden incluir problemas de comprensión y comunicación. Dificultades en el aprendizaje Video para reflexionar: PABLITO: UN NIÑO CON TDAH RESPONDE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: ■ ¿Qué dificultades presenta Pablito en su vida diaria? ■ ¿Qué hace la mamá para apoyar a Pablito en casa? ■ ¿Te parece correcta la actitud del padre? ■ ¿Cómo actúa Pablito en el colegio? ■ ¿Qué hace el docente de Pablito para apoyarlo? ■ ¿Cómo crees que se siente Pablito? ■ ¿Qué harías como docente para apoyar a Pablito? ■ Si fueras el padre de Pablito ¿Cómo lo apoyarías? Síntomas del TDAH Cualquier persona puede presentar algún síntoma relacionado con el TDAH sin que ello implique que presente la enfermedad. No todas las personas diagnosticadas con el TDAH presentan los mismos síntomas, sino que eso va a depender del tipo de TDAH que presenten. Tipos de TDAH TDAH con hiperactividad e impulsividad TDAH con falta de atención TDAH combinado 1) TDAH con Hiperactividad e Impulsividad Le cuesta permanecer sentado en el aula o en otros lugares. Habla mucho incluso en situaciones y momentos inapropiados. Interrumpe con frecuencia en conversaciones o juegos. 1) TDAH con Hiperactividad e Impulsividad Está en constante movimiento y trepa en situaciones inapropiadas. Da respuestas apresuradas o interrumpe a quien está preguntando. En actividades de grupo es incapaz de esperar su turno. 2) TDAH con falta de atención Se distrae fácilmente ante cualquier estímulo externo. No culmina las actividades que realiza. 2) TDAH con falta de atención Pierde cosas que necesita para hacer una actividad. Tiende a no prestar atención a lo que le estén diciendo. 3) TDAH combinado ■ El niño manifiesta los síntomas de los dos tipos anteriores es decir, de hiperactividad-impulsividad y de falta de atención. Diagnóstico del TDAH Criterios DSM - V Diagnóstico y tratamiento del TDAH Impacto del TDAH en la salud pública. Criterios DSM –V para el TDAH 1) FALTA DE ATENCION : Seis o más síntomas de falta de atención para niños de hasta 16 años de edad, o cinco o más para adolescentes de 17 años de edad o más y adultos. Los síntomas de falta de atención han estado presentes durante al menos 6 meses y son inapropiados para el nivel de desarrollo de la persona: A menudo no logra prestar adecuada atención a los detalles o comete errores por descuido en las actividades escolares, en el trabajo o en otras actividades. A menudo tiene problemas para mantener la atención en tareas o actividades recreativas. 1) FALTA DE ATENCION : Seis o más síntomas de falta de atención para niños de hasta 16 años de edad, o cinco o más para adolescentes de 17 años de edad o más y adultos. Los síntomas de falta de atención han estado presentes durante al menos 6 meses y son inapropiados para el nivel de desarrollo de la persona: A menudo pareciera que no escucha cuando se le habla directamente. A menudo no cumple las instrucciones y no logra completar las actividades escolares, las tareas del hogar o las responsabilidades del lugar de trabajo (p. ej., pierde la concentración, se desvía). A menudo tiene problemas para organizar tareas y actividades. A menudo pierde cosas necesarias para las tareas y actividades (p. ej., materiales escolares, lápices, libros, herramientas, billeteras, llaves, papeles, anteojos, teléfonos celulares). A menudo evita, le disgustan o se niega a hacer tareas que requieren realizar un esfuerzo mental durante un periodo prolongado (como las actividades o las tareas escolares). A menudo se distrae con facilidad. A menudo se olvida de las cosas durante las actividades diarias. Criterios DSM –V para el TDAH 2) HIPERACTIVIDAD E IMPULSIVIDAD : Seis o más síntomas de hiperactividad/impulsividad para niños de hasta 16 años de edad, o cinco o más para adolescentes de 17 años de edad o más y adultos. Los síntomas de hiperactividad/impulsividad han estado presentes durante al menos 6 meses al punto que son perjudiciales e inapropiados para el nivel de desarrollo de la persona: A menudo se mueve nerviosamente o da golpecitos con las manos o los pies, o se retuerce en el asiento. A menudo deja su asiento en situaciones en las que se espera que se quede sentado. A menudo corre o trepa en situaciones en las que no es adecuado (en adolescentes o adultos puede limitarse a una sensación de inquietud). 2) HIPERACTIVIDAD E IMPULSIVIDAD: Seis o más síntomas de hiperactividad/impulsividad para niños de hasta 16 años de edad, o cinco o más para adolescentes de 17 años de edad o más y adultos. Los síntomas de hiperactividad/impulsividad han estado presentes durante al menos 6 meses al punto que son perjudiciales e inapropiados para el nivel de desarrollo de la persona. A menudo no puede jugar o participar en actividades recreativas de manera tranquila. A menudo se encuentra “en movimiento” y actúa como si “lo impulsara un motor”. A menudo habla de manera excesiva.A menudo suelta una respuesta antes de que se termine la pregunta. A menudo le cuesta esperar su turno. A menudo interrumpe a otros o se entromete (p. ej., se mete en conversaciones o juegos). Además, se deben cumplir las siguientes condiciones: Varios de los síntomas de falta de atención o hiperactividad / impulsividad se presentaron antes de los 12 años de edad. Varios de los síntomas se presentan en dos o más contextos (como en el hogar, la escuela o el trabajo). Hay indicios claros de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, escolar y laboral, o que reducen su calidad. Los síntomas no tienen una explicación mejor si se los asocia a otro trastorno mental (como trastorno del humor, trastorno de ansiedad,trastorno disociativo o trastorno de la personalidad). Los síntomas no ocurren solo durante el curso de episodios de esquizofrenia u otro trastorno sicótico. Tratamiento del TDAH Terapia Conductual Tratamiento farmacológico I) Terapia Conductual Fortalecer los comportamientos positivos. Eliminar los comportamientos no deseados. Terapia conductual con los niños. Capacitación para los padres. a) Capacitación para los padres Aprender o fortalecer habilidades para manejar la conducta del niño. Fortalece la relación entre padres e hijos. Ayuda a disminuir las conductas problemáticas en el niño. b) Terapia Conductual con niños Los niños aprenden nuevas conductas. Estas conductas reemplazarán a las conductas problemáticas del niño. Ayuda al niño a expresar sus sentimientos de manera asertiva. • Beneficios de la Terapia Conductual Brinda a los padres estrategias para trabajar con su hijo. Es tan eficaz como los medicamentos para tratar el TDAH. Efectos secundarios causados por los medicamentos. • Terapia Conductual para niños en edad escolar y adolescentes. Terapia conductual (6 años a más). AAP: Terapia Conductual + uso de medicamentos. *AAP : American Academy of Pediatrics II) Tratamiento Farmacológico Manejo de síntomas del TDAH Estimulantes y no estimulantes. Controla algunos problemas de conducta II) Tratamiento Farmacológico •Eficaces en el tratamiento del TDAH. •Medicamentos de acción rápida.Estimulantes •Se aprobaron para el tratamiento del TDAH en el 2003. •No funcionan tan rápidamente como los estimulantes.No estimulantes •Los medicamentos pueden afectar a cada niño de manera diferente. •El doctor debe probar diferentes medicamentos y dosis. Importante Actividades para niños con TDAH ■ Rompecabezas. ■ Lectura de cuentos. ■ Agrupar elementos. ■ Colorear sin espacios. ■ Cadena de palabras. ■ Adivinar el objeto que falta. ■ Practicar deporte. ■ Clases de teatro y música. Recomendaciones para los padres Cree una rutina. Organice las cosas del niño. Controle las distracciones. Limite las opciones. Sea claro y específico. Recomendaciones para los padres Ayude a su hijo a planificar. Utilice recompensas con el niño. Establezca disciplina positiva. Cree oportunidades positivas. Proporcione un estilo de vida saludable. Recomendaciones para los docentes SOPORTE • Aceptar y valorar las cualidades del niño. • Ser flexible y tolerante. • Mostrar afecto y empatía. • Ayudar al niño a que exprese sus sentimientos. • Informar a los profesores. • Reunirse constantemente con los padres del niño. Recomendaciones para los docentes ATENCION • Dar instrucciones claras y concisas. • No dar más de una instrucción a la vez. • Mantener un buen contacto ocular. • Presentar las tareas de forma novedosa. • El material escolar debe ser sencillo y conciso. • Repetir con calma las instrucciones. Recomendaciones para los docentes •Iniciar la tarea junto con ellos. •Reforzar positivamente su buena conducta o trabajo. •Concederles más tiempo para terminar sus tareas. MOTIVACION •Proporcionar un entorno con pocos objetos. •Tener a su alcance el horario escolar. •Utilizar mapas o esquemas. ORGANIZACION •Colocar las normas de convivencia en un lugar visible. •Aclarar las consecuencias de una conducta equivocada. •Fomentar el ejercicio físico constante. CONDUCTA TEST PARA EVALUAR LA ATENCIÓN DEL NIÑO Test de caras (Test de percepción de diferencias): Evaluación de las aptitudes perceptivas y de atención. De aplicación colectiva. Tiene un tiempo estimado de 3 minutos. Se puede utilizar a partir de los 6 años. Consiste en una prueba perceptiva integrada por 60 elementos gráficos, que representan dibujos esquemáticos de caras con trazos muy elementales. Evalúa las aptitudes requeridas para percibir rápidamente semejanzas y diferencias con patrones estimulantes parcialmente ordenados. EDAH (Evaluación del trastorno para el déficit de Atención e Hiperactividad): Escala para evaluar la hiperactividad, déficit de atención, impulsividad y trastornos de la conducta que influyen muy negativamente en el desarrollo escolar del niño. Aplicable a niños de entre 6 y 12 años, de manera individual, con una duración de 5 a 10 minutos aproximadamente. La finalidad del EDAH es recoger información sobre la conducta habitual del niño. Permite evaluar los rasgos principales del TDAH de una manera sencilla y objetiva. Bibliografía ■ BROWN, T: Trastorno por déficit de atención. Una mente desenfocada en niños y adultos. Masson, 2006. ■ BUISAN, N et al: El niño incomprendido. Editorial Amat, 2009. ■ FABER, A y MAZLISH, E: Cómo hablar para que sus hijos le escuchen y cómo escuchar para que sus hijos le hablen. Medici, 1997. ■ SOUTULLO, C: Convivir con niños y adolescentes con Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Guía práctica para educadores. Fundación Adana. Ediciones Mayo, 2006. FAN PAGE: Psicólogo José Luis Vilquiniche Quino CONSULTAS: +51946190974 ESTRATEGIAS EDUCATIVAS PARA DETECTAR EL TDAH EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Número de diapositiva 2 Video para reflexionar: RESPONDE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) Causas del TDAH Causas del TDAH Consecuencias del TDAH Consecuencias del TDAH Consecuencias del TDAH Número de diapositiva 11 Prevalencia del TDAH Prevalencia del TDAH Afecciones coexistentes Afecciones coexistentes Número de diapositiva 16 Video para reflexionar: RESPONDE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: Síntomas del TDAH Tipos de TDAH 1) TDAH con Hiperactividad e Impulsividad 1) TDAH con Hiperactividad e Impulsividad 2) TDAH con falta de atención 2) TDAH con falta de atención 3) TDAH combinado Número de diapositiva 26 Diagnóstico del TDAH Criterios DSM –V para el TDAH Número de diapositiva 29 Criterios DSM –V para el TDAH Número de diapositiva 31 Además, se deben cumplir las siguientes condiciones: Número de diapositiva 33 Tratamiento del TDAH I) Terapia Conductual a) Capacitación para los padres b) Terapia Conductual con niños Beneficios de la Terapia Conductual Terapia Conductual para niños en edad escolar y adolescentes. II) Tratamiento Farmacológico II) Tratamiento Farmacológico Número de diapositiva 42 Actividades para niños con TDAH Recomendaciones para los padres Recomendaciones para los padres Recomendaciones para los docentes Recomendaciones para los docentes Recomendaciones para los docentes TEST PARA EVALUAR LA ATENCIÓN DEL NIÑO Test de caras (Test de percepción de diferencias): EDAH (Evaluación del trastorno para el déficit de Atención e Hiperactividad): Bibliografía Número de diapositiva 53 Número de diapositiva 54
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