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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA 
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES 
“RÓMULO GALLEGOS” 
ÁREA DE POSTGRADO 
MAESTRÍA EN GERENCIA DE SALUD PÚBLICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Profesor: Maestrantes: 
Dr. Julio Rodríguez Licda. Elsa Villarroel 
 Licda. Francis Martínez 
 Licda. Yoleyda Navarro 
 Licda. Milagros Meza 
 Licda. Carmen Machado 
 Licda. Ana Romero 
 
 Cohorte: X 
 Grupo: N° 1 
 Enero 2019 
Antecedentes de la promoción de la salud 
1. Creencias primitivas sobre cómo mantener la salud 
Las creencias y prácticas para evitar enfermarse amuletos, talismanes, hechizos, entre 
otros, han existido desde los tiempos más primitivos, y persisten aun en muchas culturas 
usa de pulseras magnéticas, amuletos obsequiados por indígenas, semillas en las muñecas 
de los niños, el usa de colores entre otros, que son prueba del interés de siempre por 
conservar la salud como un bien preciado, y por tanto, este tipo de intervenciones se pueden 
asimilar a medidas promocionales y preventivas. 
 
2. Conceptos de salud de los griegos 
Esculapio (Asklepios) que debió ser humano hacia 1250 a. c., era el dios de la salud y 
su culto persistió por mucho tiempo. Tuvo dos hijas, Panacea conocida como la diosa de la 
curación e Hygea, de la "salud", quien dio origen a la palabra "Higiene". En los tiempos de 
los griegos la higiene tenía una connotación más amplia, a Hygea se le reconocía como 
diosa del arte de estar sano, entendido este, como la moderación en el vivir, o "el orden 
natural de las cosas"; Panacea por el contrario, era la diosa de las medicinas y de los 
procedimientos terapéuticos. 
 
3. La salud en el Imperio Romano 
Con los romanos se tuvo una visión más realista de la salud, menos contemplativa, 
pero se conservaron principios higiénicos tornados de los griegos y egipcios. Médicos como 
Plutarco exaltaban el trabajo como fuente de salud, "el hombre en buena salud no puede 
tener un objeto mejor que dedicarse a las numerosas actividades humanas. La pereza no es 
saludable y no es verdad que la gente inactiva es más sana" (Sigerist 1941). 
Para los romanos el excesivo cuidado del cuerpo era inútil y "afeminado" y apareció 
una concepción más amplia de salud que incorpora la mente, consagrada en el célebre 
aforismo "mente sana en cuerpo sano". 
4. Del Cristianismo y los árabes 
Durante el cristianismo se reaccionó contra el cuidado del cuerpo, y se exalto al 
espíritu como principal elemento de la salud; "la higiene pagana no puede preservar la 
salud" y no son necesarias dietas ni ejercicios, sino bautismos. Pero el cuerpo era el 
vehículo para llegar al alma, así que en la Edad Media, hubo espacio para la higiene 
colectiva; el baño jugo un papel importante, era necesario en la conmemoración de la 
Resurrección y en los monasterios existían baños de vapor (turcos) para los peregrinos. 
 
5. EI Renacimiento 
El renacimiento contrario a lo esperado, no se caracterizó por grandes avances en la 
conceptualización de la salud, ni por innovaciones en salud pública. 
Leonardo da Vinci cambio el dogmatismo de la edad media donde el cuerpo humano 
solo era un "instrumento de pecado". 
Otro nombre reconocido de la época es Fracastoro, considerado como el primer 
epidemiólogo, por su interés en las enfermedades epidémicas y como estas se transmiten en 
el medio; mediante su obra "De Contagione" publicada en 1946. Pero es importante aclarar 
que esta época tiene uno de los hechos más oscuros de la salud pública y la promoción de la 
salud; el gusto por el tabaco y la expansión de su consumo hasta nuestros días. 
 
6. Siglos XVII Y XVIII 
EI siglo XVII registra importantes avances en la Medicina, no así en la salud pública, 
siendo quizás el descubrimiento más trascendental el del microscopio y con este, el 
reconocimiento de seres vivos como causantes de las enfermedades. En este periodo se 
cimientan las bases de la bacteriología y la microbiología que domina ron por mucho 
tiempo los enfoques de la medicina. 
Por otra parte, el siglo XVIII tuvo dos grandes contribuciones; la primera donde la 
salud se vuelve a enfocar como un estado físico y mental, la segunda se centra en la salud 
pública; dos corrientes impulsaron el desarrollo de esta, la primera se orienta en que la 
salud pública debe estar reglamentada por el estado por medio de leyes y regulaciones pero 
siendo el susodicho quien lo rija. La segunda corriente se encauza en la educación, "el 
hombre es bueno, racional y es el único que puede cambiar su situación pero es ignorante 
porque no se le da el conocimiento necesario; en cambio el Estado es "corrupto", 
instrumento de tiranía y opresión" Rousseau. Se formuló un programa de salud pública con 
bases en la educación, donde los niños tuvieron énfasis en acciones para la salud. 
 
7. Siglo XIX: la medicina social 
El siglo XIX fue de una gran riqueza en adelantos científicos tanto en medicina 
clínica como en microbiología, patología, fisiología, y medicina preventiva; son muchos los 
nombres ilustres de esta época como Bernard, Pasteur, Jenner, Finlay, Snow, entre otros; 
aquí se mencionaran solamente aquellos que contribuyeron más al campo de la PS, es decir 
a las relaciones entre salud y condiciones de vida determinantes de enfermedad. 
 
8. Antecedentes de la Promoción de la Salud en el siglo pasado 
La historia más reciente que antecedió a la renovación de principios y la construcción 
Teórico-práctica de la PS, se inicia precisamente con Henry Sigerist, uno de los más 
brillantes salubristas de todos los tiempos y que concibió las cuatro funciones de la 
medicina así: 
 La promoción de la salud 
 La prevención de la enfermedad, 
 La restauración del enfermo, y 
 La rehabilitación. 
Fue el primero en usar el término de PS para referirse a las acciones basadas en la 
educación sanitaria, por un lado, y a las acciones del Estado para mejorar las condiciones 
de vida, por el otro. El Programa de Salud propuesto por Sigerist consiste en: 
1. Educación libre para toda la población, incluyendo educación en salud. 
2. Mejores condiciones posibles de trabajo y de vida para la gente. 
3. Mejores medios de recreación y descanso. 
4. Un sistema de instituciones de salud y de personal médico accesible para todo el 
mundo, responsable por la salud de la población, listo y capaz de aconsejar y ayudar a 
mantener la salud y a su restauración, cuando la prevención ha fallado. 
5. Centros médicos de investigación y capacitación. 
A Sigerist se le puede considerar también como el precursor de las "Escuelas 
Saludables" cuando dice: "la escuela es una de las instituciones más importantes de salud 
pública". Su influencia se mantiene aún en los círculos más prestigiosos de formación y 
discusión de la salud pública. 
 
Promoción de la salud 
Es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para 
mejorarla y que se dedica a estudiar las formas de favorecer una mejor salud en la 
población. 
 La definición dada en la histórica Carta de Ottawa de 1986 es que la promoción de la 
salud "consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la salud y 
ejercer un mayor control sobre la misma". Las áreas de acción que propone la Carta de 
Ottawa son: construir políticas públicas saludables, crear ambientes que favorezcan la 
salud, desarrollar habilidades personales, reforzar la acción comunitaria, reorientar los 
servicios de salud. 
 
Conferencia de Ottawa: elementos y condición para su aplicación 
Desde la primera Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, celebrada en 
Ottawa, Canadá en 1986, y donde se establecieron las áreas de acción prioritarias sobre las 
que se considera necesario incidir para mejorar la salud de los individuos y de las 
poblaciones (recogidas en la Carta de Ottawa), se han desarrollado numerosas políticas y 
estrategias orientadas a capacitar a las personaspara que aumenten el control sobre su salud 
y la mejoren. 
 
Elementos 
 La elaboración de una política pública sana. 
 La creación de ambientes favorables 
 El reforzamiento de la acción comunitaria. 
 La reorientación de los servicios sanitarios. 
 
Condiciones para su aplicación 
Las condiciones y requisitos para la salud son: la paz, la educación, la vivienda, la 
alimentación, la renta, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad. Cualquier 
mejora de la salud ha de basarse necesariamente en estos prerrequisitos. 
 
Conferencia de Adelaida 
Celebrada en Adelaida Capital de Australia 
En la Declaración de Adelaida (1988) se hace hincapié en la necesidad de establecer 
políticas públicas favorables a la salud y se pone de relieve la necesidad de evaluar las 
repercusiones de las decisiones políticas en la salud, señalando que “los gobiernos y todas 
las otras entidades que ejercen el control sobre los recursos son responsables ante su gente 
de las consecuencias para la salud de sus políticas, o de la ausencia de políticas”. 
 
La Declaración de Adelaida sobre la Salud en Todas las Políticas pretende captar a 
los líderes e instancias normativas de todos los niveles de gobierno: local, regional, 
nacional e internacional, y hace hincapié en que la mejor forma de alcanzar los objetivos de 
gobierno consiste en que todos los sectores incluyan la salud y el bienestar como 
componente esencial de la formulación de políticas. Esto es así porque las causas de la 
salud y el bienestar están fuera del ámbito del sector de la salud y tienen una génesis 
económica y social. Aunque muchos sectores ya contribuyen a mejorar la salud, todavía 
hay lagunas importantes. 
La Declaración de Adelaida perfila la necesidad de un nuevo contrato social entre 
todos los sectores para hacer avanzar el desarrollo humano, la sostenibilidad y la equidad, 
así como para mejorar los resultados sanitarios. Esto requiere una nueva forma de 
gobernanza en la que haya un liderazgo conjunto dentro de los gobiernos, entre todos los 
sectores y niveles de gobierno. La Declaración destaca la contribución del sector de la salud 
a la resolución de problemas complejos en todos los niveles de gobierno. 
 
Conferencia de Sundsvall 
La declaración de Sundsvall se realizó del 9 al 15 de junio en Sundsvall Suecia en 
1991. 
Tercera conferencia sobre la promoción de la salud 
Ambientes favorables a la salud, la primera conferencia mundial sobre promoción de 
la salud con participantes de 81 países, pidió a la población mundial para que intervinieran 
en el mejoramiento del medio ambiente y convertirse en un ambiente más favorable para la 
salud. 
 
Llamamiento a la acción 
Este llamamiento está dirigido a los responsables de las políticas y a quienes toman 
las decisiones en todos los sectores pertinentes y a todos los niveles. Se insta a todos los 
que se dedican a defender la salud, el medio ambiente y la justicia social a que forjen una 
alianza para alcanzar el objetivo común de la salud para todos. 
La conferencia reconoció que cada persona tiene que desempeñar una función para 
crear medios favorables a la salud. 
 
La conferencia destaco cuatro aspectos de los medios favorables a la salud: 
1. La dimensión social: Esta destaca las normas, las costumbres los procesos sociales que 
influyen en la salud. 
2. La dimensión política: Esta requiere que los gobiernos garanticen la participación 
democrática en la toma de decisiones, exige un compromiso hacia los derechos 
humanos y la paz y un desplazamiento de los recursos dedicados a la carrera 
armamentista. 
3. La dimensión económica: Esta requiere un nuevo camino de los recursos para el logro 
de la salud para todos y el desarrollo sostenible. 
4. La necesidad de reconocer y utilizar las habilidades y conocimientos de las 
mujeres: Se debe reconocer la carga laboral, que ha de ser compartida entre los 
hombres y mujeres, para establecer una infraestructura más favorable para la salud, 
estableciendo políticas y estructuras de promoción de la salud. 
La conferencia de Sundswall Permitió identificar numerosos ejemplos y 
planteamientos para crear ambientes favorables a la salud que pudieran ser utilizados por 
los responsables políticos, los encargados de las decisiones y los activistas comunitarios en 
los sectores de la salud y el medio ambiente. La finalidad era que, “el ambiente, el ambiente 
físico, el ambiente socioeconómico y el ambiente político apoye a la salud en lugar de 
dañarla.” 
 
Declaración de Yakarta 
La Cuarta Conferencia Mundial sobre Promoción de la Salud, celebrada en Yakarta, 
Indonesia en 1997. 
La Declaración de Yakarta sobre la manera de guiar la promoción de la salud hacia el 
siglo XXI, de 1997, confirma que estas estrategias y áreas de acción son esenciales para 
todos los países. Además, existe una evidencia clara de que: 
1. Los enfoques globales para el desarrollo de la salud son los más eficaces. Los que 
utilizan combinaciones de estas cinco estrategias son más eficaces que los enfoques de 
una sola vía. 
2. Los escenarios para la salud ofrecen oportunidades prácticas para la aplicación de 
estrategias globales. 
3. La participación es esencial para sostener los esfuerzos. Las personas tienen que ser el 
centro de la acción de la promoción de la salud y de los procesos de toma de decisiones 
para que éstos sean eficaces. 
4. La alfabetización sanitaria/aprendizaje sanitario fomenta la participación. El acceso a la 
educación y a la información es esencial para conseguir una participación efectiva, al 
igual que el empoderamiento de las personas y las comunidades. 
 
La Declaración de Yakarta identifica cinco prioridades de cara a la promoción 
de la salud en el siglo XXI: 
1. Promover la responsabilidad social para la salud 
2. Incrementar las inversiones para el desarrollo de la salud 
3. Expandir la colaboración para la promoción de la salud 
4. Incrementar la capacidad de la comunidad y el empoderamiento de los individuos 
5. Garantizar una infraestructura para la promoción de la salud. 
 
Bibliografía 
 
https://www.uv.mx/cendhiu/files/2018/02/4_declaracion_de_Sundsvall.pdf 
https://es.slideshare.net/alexdanielh/declaracion-de-sundsvall 
https://prezi.com/yew5njn8bc9d/conferencia-internacional-de-sundsvall-1991/ 
https://www.who.int/social_determinants/spanish_adelaide_statement_for_web.pdf 
http://blogs.murciasalud.es/edusalud/2013/07/29/conferencias-mundiales-de-
promocion-de-la-salud-desde-ottawa-hasta-helsinki/ 
http://salud.ciee.flacso.org.ar/files/flacso/Olavarria/bibliotrafia/1-Antecedentes.pdf 
https://es.slideshare.net/valestephania/antecedentes-histricos-de-la-promocin-de-la-
salud 
http://parquedelavida.co/index.php/publicaciones/banco-de-conocimiento/item/112-
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http://www2.udec.cl/~promesa/doc1.htm 
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