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PROCEDIMIENTO PR-ENF-T080 Versión 001 Pág. 1 de 4 INGRESO DE PACIENTE REALIZADO por REVISADO por APROBADO por Nombre: Ana Díaz Nombre: Silvia de León Nombre: Miriam Gorrasi Cargo: Lic.Enf.Esp. Jefe de Servicio Firma: Cargo: Lic.Enf.Esp. Jefe de Servicio Firma: Cargo: Lic.Enf.Esp. Directora Dpto. Educación Firma: Nombre: Nancy Fernández Chaves Nombre: Cristina D´Esteban Nombre: Ana Eguía Cargo: Lic.Enf.Esp. Jefe de Servicio Firma: Cargo: Lic.Enf.Esp. Directora de Dpto. Firma: Cargo: Lic.Enf.Esp. Directora(s) de División Firma: Nombre: Bagnasco Beatriz Nombre: Nombre: Cargo: Lic.Enf.Esp. Jefe de Servicio Firma: Cargo: Firma: Cargo: Firma: Fecha:12/2011 Fecha:08/12//2011 23/12//2011 PROCEDIMIENTO PR-ENF-T080 Versión 001 Pág. 2 de 4 INGRESO DE PACIENTE 1. OBJETIVO Sistematizar el accionar de Enfermería en el ingreso del paciente al servicio, para favorecer la adaptación al medio hospitalario, con un trato humano y personalizado. 2. ALCANCE Este procedimiento aplica a todos los pacientes que tengan boleta de ingreso o procedan de Emergencia con la cama asignada por Admisión. 3. RESPONSABILIDAD Es responsabilidad del Licenciado en Enfermería la gestión de este procedimiento. 4. DEFINICIONES, SIGLAS Y ABREVIATURAS P.A.E.: Proceso de Atención de Enfermería 5. REFERENCIAS PROT-ENF004 identificación de pacientes. PR-ENF-T069 control de temperatura. PR-ENF-T070 control de pulso. PR-ENF-T071 control de frecuencia respiratoria. PR-ENF-T072 control de presión arterial. 6. RECURSOS 6.1.- Recursos Humanos • 1 Licenciado en Enfermería 6.2.- Recursos Materiales • Cama tendida • Mesa de luz PROCEDIMIENTO PR-ENF-T080 Versión 001 Pág. 3 de 4 INGRESO DE PACIENTE 7. DESCRIPCIÓN 7.1. Descripción del procedimiento 7.1.1.- Identificar paciente según PROT-ENF004. 7.1.2.- Presentarse con nombre, apellido y cargo, presentar al resto del personal del equipo de salud presente en sala. 7.1.3.- Indicar al paciente la cama asignada y acompañarlo. 7.1.4.- Indicar lugar donde ubica sus pertenencias. 7.1.5.- Brindar información de forma clara y ordenada evacuando dudas. 7.1.6.- Informar sobre normas y funcionamiento de la unidad. • Sistema de visitas • Permisos especiales • Horarios de alimentación y visita médica • Circulación dentro de la Institución • Derechos y deberes de pacientes y familia 7.1.7.- Verificar con el paciente que ha comprendido la información recibida. 7.1.8.- Mostrar ambiente físico e informar su correcta utilización. 7.1.9.- Solicitar se retire la ropa de calle y coloque pijama o camisón (si no es autoválido, ayudarlo). 7.1.10.- Controlar signos vitales según PR-ENF-T069, PR-ENF-T070, PR-ENF-T071,PR- ENF-T072. 7.1.11.- Realizar valoración, identificar problemas (aplicar P.A.E). 7.1.12.- Abrir Historia Clínica, verificar indicaciones médicas y realizar tarjetas de cuidados y tratamientos. PROCEDIMIENTO PR-ENF-T080 Versión 001 Pág. 4 de 4 INGRESO DE PACIENTE 8. REGISTROS Registrar en Historia Clínica: valoración, problemas identificados y cuidados realizados, nombre, apellido, firma y nº de reloj del operador. 9. ANEXOS No aplica a este procedimiento. 10. BIBLIOGRAFÍA 10.1.- Manual de Procedimientos Técnicos. Hospital de Clínicas. División Enfermería. Uruguay; 2003. 10.2.- Netzel, C. y cols. Protocolos de Enfermería. Ediciones Doyma S.A. Barcelona.1988. 10.3.- Knight Macheca, M. K. Ingreso de los clientes. En: Perry, A. G.; Potter, P.A. Enfermería Clínica: técnicas y procedimientos. 4ª Ed. Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid.1999.Pág. 3 -13. 10.4.- Sorrentino, S.A. Enfermería práctica.3ª Ed. Editorial Mosby S.A. Madrid.1994.Pág. 322,323. 10.5.- Buchda, V.; Tryniszewski, C. Procedimientos de Enfermería. Guía rápida de la enfermera.1ª Ed. Editorial Interamericana. México D.F.1995. Pág. 7. 10.6.- Fundación Jiménez Díaz. Manual de Técnicas y Procedimientos básicos de Enfermería. Madrid 1990. Pág. 12-15. 10.7.- Esteban, A; Portero, M. P. Técnicas de Enfermería. 2ª Ed. Ediciones Rol. Madrid. 1988. Pág 10. 10.8.- Dirección de Enfermería Hospital Universitario San Carlos. Manual de Procedimientos básicos de Enfermería. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid. 1991. Pág. 11-36. 11. MODIFICACIONES Versión Fecha Modificación 001 23/12/2011
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