Anamnesis ESPINAL YANCE (1)

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS 
FACULTAD DE PSICOLOGÍA 
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA 
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” 
 
 
 
CURSO 
Neuropsicología 
ESTUDIANTE 
Espinal Yance, Maffer Betsy (20180081) 
TRABAJO 
Anamnesis 
DOCENTE 
 Dr. Pedro García Pizarro 
 Lima, Perú 
2022 
 
 
 
ANAMNESIS PSICOLÓGICA 
 
 
1. DATOS PERSONALES DEL ALUMNO: 
1.1. Apellidos y Nombres: Caviedes Nuñes, Camila 
1.2. Fecha de nacimiento: 28 de mayo del 2014 
1.3. Edad :8 años 
1.4. Lugar: Lima 
1.5. Domicilio: Mz. H Lt. 2 av. Resolución - VES 1.6. Grado de 
Estudio: 3ro Sección: C 
1.7. Fecha de elaboración de la Historia: 12 de octubre del 2022 
 1.8. Evaluador: Maffer Betsy Espinal Yance 
2. DATOS FAMILIARES: 
2.1. Del Padre: 
• Nombre: Ciro Caviedes Miranda Edad: 56 años 
• Profesión-ocupación: Técnico y promotor de ventas automovilísticas 
• Nivel Educativo: Educación superior técnica 
• Centro Laboral: SATTA 
• Teléfono: 924658733 
• Observaciones: Vive en Italia, tiene un nuevo compromiso e hijos. 
2.1 De la madre: 
• Nombre: Gisela Núñez Mendoza Edad: 46 años 
• Profesión-ocupación: Encargada del control de calidad en una empresa 
• Nivel Educativo: Educación superior técnica 
• Centro Laboral: YMAC EXPORTS 
• Teléfono: 963451782 
2.3. De los hermanos (Indicar de mayor a menor): 
Nombres Edad Estudia / trabaja Observaciones 
Carla Caviedes Núñez 20 años Estudiante - 
 
 
3. ANALISS DEL PROBLEMA ACTUAL: 
 
La paciente asiste a una consulta psicológica debido a que su progenitora identifica 
que presenta problemas de lenguaje ya que no se expresa como otros niños de su 
mismo rango de edad. Ella comenta que su madre le conto que desde chiquita se 
le dificultaba mucho el poder expresar frases medianamente fáciles de acuerdo con 
su edad, inclusive, cuando estas estaban relacionadas a pedir llamar a sus padres. 
 
4. USO DEL TIEMPO LIBRE: 
 
La entrevistada asiste al colegio por la mañana hasta las 3 de la tarde, pero tiene 
descansos intercalados en los que come algo de refrigerio y se despeja un poco. 
Cuando vuelve a casa, suele pasar un poco de tiempo con su mama y ella le ayuda 
a hacer las tareas cuando esta libre, Si no tiene tareas, comienza a jugar con sus 
juguetes y/o a ver tiktoks. 
5. ESFERA PERSONAL – SOCIAL: 
La niña suele jugar sola la mayoría de las veces, no porque no le guste convivir, 
sino que sus hermanos tienen edades muy alejadas a la de ella, uno es adolescente 
y más pequeño recién puede caminar; antes de la pandemia, la niña jugaba con 
normalidad con sus compañeros de clase y solía ser dirigida. En cuanto a su 
autocuidado, hace la mayoría de las cosas de forma independiente como el 
alimentarse, vestirse y caminar a pesar de que suele pasar mucho tiempo con su 
padre, ella prefiere hacer esas cosas sola; pero en el caso del aseo si requiere ayuda 
ya que aun no sabe la secuencia del cepillado de dientes y muchas se le olvida 
asearse. 
 
6. ESFERA SALUD Y NUTRICIÓN: 
La entrevistada no se enferma con facilidad y no es algo que pase muy a menudo, 
solo ha tenido pequeñas gripes o infecciones estomacales; también refiere que 
posiblemente se haya contagiado de Covid-19 a principios de años, pero nunca se 
hizo una prueba; por otro lado, percibe que debería realizarse chequeos generales 
más seguidos. No presenta ningún tipo de enfermedad, lleva todos sus controles 
en regla y se ha hecho 2 chequeos generales. 
7. ESFERA ACADÉMICA: 
La niña siempre ha tenido un buen desenvolvimiento en la escuela durante el 
nivel inicial; en la primeria, durante la presencialidad, no se presentó ningún tipo 
de problema ni en la relación con su profesora o entre sus padres y la profesora. 
Fue a partir del cambio a las clases remotas, durante su segundo año de primaria, 
donde le costó mucho el poder adaptarse a una nueva escuela ya que a raíz de las 
restricciones y la situación económica de la familia se le cambio a un colegio 
nacional; actualmente está cursando 3 de primaria y a pesar de tener una buena 
relación con su profesor y este con sus padres, le cuesta un poco el poder 
relacionarse con sus compañeros. Ella es una niña que siempre se ha mostrado 
empeñosa en estudiar y su padre suele ser quien le ayuda en las tareas debido a 
que su madre trabaja la mayoría del tiempo; su horario de estudio siempre se 
mantuvo en la mañana y el tiempo en que se demora en realizar las tareas vario 
debido a la complejidad de los niveles: 1 hora (inicial), 2 horas (primaria). 
9. PSICOSEXUALIDAD: 
La niña empezó a sentir curiosidad con respecto a sus genitales a los 5 años, al 
pertenecer a una familia de índole religiosa se le dio información claramente 
superficial; esta información fue brindada por el hermano mayor. 
12. AMBITO FAMILIAR: 
La paciente menciona que su familia es muy amorosa y que le gusta pasar tiempo 
con ella; ella vive actualmente con su mamá ya que esta se divorció de su papá 
hace unos años; al describirlo menciona que es un poco rengo, generoso y un poco 
frio a la hora de demostrar afecto puesto que, Camila manifiesta, que a él también 
lo criaron de esa manera; en cambio, describe a su mamá como una persona muy 
amigable y cariñosa, con quien tiene una mejor relación y existe mucha confianza 
entre ellas dos. 
La entrevistada menciona que, ambos padres ya tienen su otra pareja y que esto le 
parece normal, conoce a la actual pareja de su mama ya que los visita los fines de 
semana, pero, no conoce a la pareja de su papa ya que ellos viven en Italia. 
Camila también manifiesta que la jefa del hogar es su madre y por ende ella toma 
las decisiones de la casa; cuando Camila hace algo mal, su madre le “lanza la 
mirada de decepción” y después de habla para que ella pueda mejorar. 
Por último, a entrevistada menciona que se lleva muy bien con su hermana, pero 
pelean ocasionalmente, a veces ella al ignora porque está en la universidad y tiene 
sus propios asuntos. 
Villa El Salvador, 12 de octubre del 2022 
 
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Evaluador: Maffer Espinal Yance 
Codigo:20180081