Clasificacion de Lesiones en tejidos duros RESTAURADORA

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UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ 
FACULTAD DE CS. DE LA SALUD 
PRECLÍNICA DE RESTAURADORA 
Od. Elizabeth Villasana 
San Diego, estado Carabobo 
Desarrolló un sistema de clasificación de las lesiones cariosas basado en la 
ubicación de la misma, en la(s) superficie(s) dentarias afectadas. 
 
Determinó que las zonas del diente más vulnerables, eran: 
 1) Surcos y fisuras, 
 2) Defectos anatómicos a nivel de superficies libres, 
 3) Punto de contacto interdentario 
 4) Bordes incisales y cuspídeos 
 5) Contorno cervical de la corona clínica 
 
Desarrolló un sistema de clasificación de las lesiones cariosas basado en la 
ubicación de la misma, en la(s) superficie(s) dentarias afectadas. 
 
Clase I Clase II Clase III Clase IV Clase V Clase VI 
Superficies 
oclusales 
(dientes 
posteriores); 
cara palatina 
de dientes 
anteriores, y 
en el surco 
vestibular de 
molares. 
Superficies 
proximales de 
molares y 
premolares. 
Superficies 
proximales de 
dientes 
anteriores, sin 
afectar el 
borde incisal. 
Se observan 
en caras 
proximales de 
dientes 
anteriores, 
afectándo el 
borde incisal. 
Afectan el 
tercio cervical 
(caras 
vestibulares y 
palatinas de 
todos los 
dientes) 
Se ubican en 
molares y 
premolares. 
Compromete 
el vértice 
cuspídeo de 
estos dientes. 
 
Clase I Clase II 
Clase III Clase IV Clase V 
Según la localización: 
Según la cantidad de caras implicadas: 
SIMPLE: Afecta solo 1 cara de la 
unidad dentaria 
 
COMPUESTA: Afecta 2 caras de la 
unidad dentaria (Oclusal + 
Interproximal) 
 
COMPLEJA: Afecta 3 o más caras 
de la unidad dentaria (Mesial – 
Oclusal – Distal) 
 
 Esta clasificación considera la presencia o no de la lesión cariosa y la 
necesidad de tratamiento. 
 Es una clasificación enfocada en la terapéutica. La OMS y la FDI, la 
aplicaron en sustitución a la Clasificación de Black, a partir del año 2010. 
 Toma en cuenta para denotar la lesión, dos (2) aspectos: 
• Ubicación de la lesión. 
• Extensión y/o profundidad de la misma. 
 
 
 CAVIDAD 
ZONA 
LOCALIZACIÓN 
 
 1 
Oclusal: Fosas, fisuras y defectos del 
esmalte en las superficies de los 
dientes posteriores, y otros defectos 
en superficies lisas, como cíngulos y 
fosas de las superficies linguales o 
palatinas de los dientes anteriores. 
 
 2 
Proximal: Superficies proximales de los 
dientes anteriores y posteriores. 
(semejante a las cavidades II, III y IV 
de Black) 
 
 3 
Cervical (semejante a la cavidad 
Clase V de Black, supra ó subgingival) 
TAMAÑO CARACTERÍSTICAS 
0 Lesión blanca inicial, sin cavidad. 
1 Lesión mínima. Microcavitación 
localizada. 
2 Lesión moderada. Mínima 
intervención. 
3 Lesión extensa. Es necesario 
reforzar las paredes de la cavidad. 
4 Lesión amplia. Gran pérdida de 
estructura dentaria. 
Z 
O 
N 
A 
S 
Z 
O 
N 
A 
S 
TAMAÑOS 
TAMAÑO 0 
Lesión inicial que no presenta cavitación. 
Presencia de esmalte desmineralizado. 
Tratamiento: No invasivo para lograr 
reversibilidad y/o detener su avance 
convirtiéndose en una lesión inactiva. 
Remineralización. Sellantes de fosas y fisuras 
TAMAÑO 1 
Presencia de opacidad o pigmentaciones de la superficie distinguibles 
fácilmente sin secado del esmalte, debido a microcavitación 
localizada. Mínima afectación de la dentina. Tratamiento: Odontología 
Operatoria Conservadora Mínima intervención, infiltración de la lesión, 
sellantes de fosas y fisuras. 
TAMAÑO 2 
Lesión moderada que alcanza la dentina sin 
involucrar las cúspides, es capaz de soportar cargas 
oclusales sin fracturarse. 
Tratamiento: Preservar y conservar la mayor 
cantidad de estructura dentaria sana. 
Restauraciones de resina compuesta o amalgama. 
TAMAÑO 3 
Lesión larga con extensa cavidad y alcanza las vertientes 
de las cúspides. El diente ha perdido parte de su 
integridad para soportar las cargas oclusales, debe 
modificarse la cavidad para protegerla de posible fractura. 
Tratamiento: Preparación cavitaria, restauración directa 
(resina o amalgama) o indirecta (inlay). 
TAMAÑOS 
TAMAÑO 0 
Lesión inicial que no presenta cavitación. 
Presencia de esmalte desmineralizado. 
Tratamiento: No invasivo para lograr 
reversibilidad y/o detener su avance 
convirtiéndose en una lesión inactiva. 
Remineralización. Sellantes de fosas y fisuras 
TAMAÑO 1 
Presencia de opacidad o pigmentaciones de la superficie distinguibles 
fácilmente sin secado del esmalte, debido a microcavitación 
localizada. Mínima afectación de la dentina. Tratamiento: Odontología 
Operatoria Conservadora Mínima intervención, infiltración de la lesión, 
sellantes de fosas y fisuras. 
TAMAÑO 2 
Lesión moderada que alcanza la dentina sin 
involucrar las cúspides, es capaz de soportar cargas 
oclusales sin fracturarse. 
Tratamiento: Preservar y conservar la mayor 
cantidad de estructura dentaria sana. 
Restauraciones de resina compuesta o amalgama. 
TAMAÑO 3 
Lesión larga con extensa cavidad y alcanza las vertientes 
de las cúspides. El diente ha perdido parte de su 
integridad para soportar las cargas oclusales, debe 
modificarse la cavidad para protegerla de posible fractura. 
Tratamiento: Preparación cavitaria, restauración directa 
(resina o amalgama) o indirecta (inlay). 
TAMAÑOS 
TAMAÑO 4 
Lesión extensa que alcanza una o más cúspides. 
requiere protección ya que por sí solo el diente 
no podrá soportar las cargas oclusales, por ende 
tendremos que protegerlo cubriendo sus cúspides. 
Tratamiento: Preparación extensa, endodoncia, 
restauración indirecta (incrustaciones, coronas) 
Radiográficamente: 
 La rx evalua la cercanía de la lesión de 
caries a la cámara pulpar. En ausencia de 
dolor se debe realizar todo lo posible por 
preservar la vitalidad pulpar. 
FORMA DE NOMBRAR LAS CAVIDADES 
TAMAÑO 1 
(mínimo) 
TAMAÑO 2 
(moderado) 
TAMAÑO 3 
(grande) 
TAMAÑO 4 
(severo) 
ZONA 1 1.1 1.2 1.3 1.4 
ZONA 2 2.1 2.2 2.3 2.4 
ZONA 3 3.1 3.2 3.3 3.4 
International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) es un sistema internacional de 
detección y diagnóstico de caries, consensuado en Baltimore, Maryland. USA en el año 2005. 
OBJETIVO: Desarrollar un método visual para la detección de la caries, en fase 
tan temprana como fuera posible, y que además detectara la gravedad y el 
nivel de actividad de la misma. 
…
Clasificación de 
Black 
Nomenclatura: 
CLASE 
Localización y caras 
involucradas en la 
lesión. 
Clasificación de 
Mount y Hume 
Nomenclatura: 
ZONA Y TAMAÑO 
Localización y 
extensión de la 
lesión. 
ICDAS Nomenclatura: 
CÓDIGO 
Nivel de actividad 
de la lesión 
Bibliografía consultada 
 BARRANCOS-MOONEY: Operatoria Dental. Técnica y clínica. Editorial Panamericana. Buenos Aires, 
Argentina. 
 CHASTEEN, Joseph: Principios de Clínica Odontológica. Editorial Manual Moderno 
 LANATA, Eduardo: Operatoria dental (Estética y adhesión). Editorial Alpha Omega 
 SCHWARTZ S., Richard: Fundamentos de Odontología Operatoria. Un logro contemporáneo. Editorial 
Amolca. Bogotá, Colombia 
 CARRILLO SÁNCHEZ,C. (2008). Revisión de los principios de preparación de cavidades. Extensión por 
prevención o prevención de la extensión. Revista ADM 2008;LXV(5):263-271 263, (Revista en línea), 
www.medigraphic.com,Revisión, Vol. LXV, No. 5 
Septiembre-Octubre 2008, pp 263-271