Viruela símica y servicios de salud

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VIRUELA SÍMICA
SERVICIOS DE SALUD
¿Cuándo sospechar un caso de Viruela Símica?
Cuando un paciente consulte por la aparición de un exantema característico* de aparición reciente con antecedentes 
epidemiológicos** dentro de los 21 días de iniciado el cuadro clínico.
Frente a la aparición de síntomas tales como fiebre de inicio súbito, mialgias, cefalea y linfadenopatías que generalmente 
preceden la aparición del exantema.
*Exantema característico: lesiones profundas, bien delimitadas, a menudo con
umbilicación central. 
Presenta progresión evolutiva de mácula-pápula-vesícula-pústula-costra, generalmente se 
describe como monomorfo (lesiones en igual estadio evolutivo), en cualquier localización, 
principalmente cara, manos, pies, boca, genitales o interglúteas.
Tener presente que pueden confundirse con vesículas causadas por infección por HSV I/II y VVZ. 
Deben plantearse otros diagnósticos diferenciales (ETS)
Fuente:https://www.sadi.org.ar/publicaciones/item/1559-
viruela-simica-guia-rapida-para-personal-de-saludemiológicos
** ver definición de casos
✓ Los pacientes con cuadro sospechoso que sean atendidos ya sea en Unidades de Salud Familiar 
(USF), Urgencias o consultorios, deben ser NOTIFICADOS.
✓ Atendidos con Equipos de Protección Personal (EPP) según indica control de Infecciones y 
bioseguridad.
✓ Estos pacientes deben ser remitidos al laboratorio de la red de laboratorios para la toma de 
muestra del MSP y BS acompañado de la ficha de notificación debidamente completa .
¿Qué hacer ante un caso sospechoso?
✓ La mayoría de los pacientes con viruela símica son HSH con el VIH, se debe resguardar 
ante todo la confidencialidad del paciente.
✓ Si tiene criterios de internación, será remitido al hospital de cabecera de la red, que 
dispondrá de una sala de aislamiento para manejo de viruela símica.
✓ En caso de complicaciones, referir al paciente y remitir con resumen de traslado y estudios al 
Instituto de medicina tropical (IMT) vía SEME.
Ante un caso confirmado de Viruela Símica
¿Quienes pueden requerir internación?
✔ Proctitis, dolor
✔ Uretritis severa que dificulta orinar
✔ Faringitis que imposibilita tragar
✔ Sobreinfección bacteriana
✔ Para vigilar la evolución en población vulnerable, 
inmunocomprometidos, embarazadas, niños menores de 6 años 
Fuente: OPS/OMS
Características clínicas tradicionales
✔ Periodo de incubación: 6 días aprox, pero puede ser de 5 a 21 días. 
✔ Síntomas que duran de 14 a 21 días
✔ Manifestaciones muco-cutáneas: Son características de la enfermedad. Las lesiones cutáneas evolucionan desde 
mácula, pápula, vesícula, pústula a costra. Estas lesiones son infectantes hasta el desprendimiento de la costras
✔ Complicaciones: sobreinfección bacteriana, queratitis, alteraciones respiratorias. Mayor gravedad esperada en personas 
inmunocomprometidas, niños y mujeres embarazadas. 
Tratamiento
✓ No hay tratamientos específicos contra la infección por el virus de la viruela símica.
✓ Los síntomas suelen resolverse espontáneamente.
✓ La atención clínica debe optimizarse al máximo para aliviar los síntomas, manejo del dolor, 
gestionar las complicaciones y prevenir las secuelas a largo plazo. 
✓ Es importante cuidar la erupción dejando que se seque si es posible o cubriéndose con un 
apósito húmedo para proteger la zona si es necesario.
✓ Debe evitarse tocar cualquier llaga en la boca o los ojos.
✓ Se pueden utilizar enjuagues bucales y gotas para los ojos siempre que se eviten los 
productos que contengan cortisona.
Fuente:https://www.paho.org/es/viruela-simica
Tratamiento
✓ Sintomático
Pródromos: Analgésicos y antitérmicos
✓ Manejo del dolor
✓ Complicaciones:
Analgésicos (paracetamol, codeína, morfina, lidocaína)
✓ Laxantes
✓ Antibióticos en caso de abscesos o infección
✓ Mayor atención y cuidado en pacientes inmunocomprometidos, embarazadas y niños 
✓ Tecoviramat: su uso se recomienda en casos graves de la enfermedad, no disponible en el 
país.
Muchas gracias por su atención !!
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