Tratamientos trastornos psicofarmacologia

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Trastorno
	Psicofármaco
	Tratamiento
	Ansiedad
	Bzd + antidepresivo
Bzd: para sintomatología ansiolítica
Antid: para tratamiento a largo plazo (duales, tricíclicos, IRSS o atípicos)
	Terapia cognitivo conductual
EPR
	TOC y TEPT
	Bzd: parche temporal, para sintomatología ansiolítica
Antidepresivos estrategia:
IRSS a dosis altas (x5) – esperar 3 meses (tiempo de latencia)
Si no hay rpta pasamos a tricíclico
Si no funciona el tricíclico pruebo con otro IRSS a dosis altas
Si no funciona, estrategia combinada: (irss + litio) (irss + atp atipico)
	¿Por qué IRSS? 
Porque el toc implica una disminución en los niveles de 5ht en cx prefrontal
psicoeducación y TCC para romper con el circuito obsesión-compulsión
	TLP: Trastorno limite de personalidad
	IRSS
Comorbilidad con ansiedad: Benzodiacepinas
Importante: no modifica la personalidad, sino que el objetivo es el alivio de los síntomas y la sedación en crisis
	Verificar diagnóstico, porque si hay delirio va mas para bipolaridad tipo 1
DBT: terapia psicoeducación dialectico conductual – consiste en regulación de emociones y manejo de crisis
Técnicas de mindfulness para prevenir estallidos emocionales
	Trastornos del sueño
	Benzodiacepinas combinadas con IRSS. De las Bzd:
Tener en cuenta vida media y tipo de insomnio (mantenimiento, terminación o conciliación)
Máximo 3 o 4 semanas como puente hasta el efecto IRSS
Compuestos Z, no Bzd:
Zolpidem, zoplicona o eszoplicona (agonistas del receptos Bzd)
Vida media ultracorta (insomnio de conciliación
Moduladores alostéricos
Melatonina: 
Hormona natural secretada por la glándula pineal, regula ritmos sueño vigilia. Melatol
	Medidas de higiene del sueño (educar el sueño)
Medidas inespecíficas y farmacológicas