3. CLASIFICACION DE CIRUGÍAS

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CLASIFICACION 
CIRUGÍAS 
Las cirugías se pueden clasificar según su localización, extensión, modalidad, propósito u objetivo, 
necesidad o características del tejido a intervenir 
LOCALIZACIÓN 
De acuerdo al sistema o parte del cuerpo que se ve afectado: 
➢ ​Cirugías cardiovasculares 
➢ ​Cirugía Traumatológica 
➢ ​Cirugía Urológica 
➢ ​Cirugía Ginecológica 
➢ ​Neurocirugía 
EXTENSIÓN 
➢ ​Cirugía Menor: ​Es la práctica de procedimientos quirúrgicos terapéuticos y/o diagnósticos de 
baja complejidad, sencillas, de corta duración que habitualmente no requieren reanimación 
postoperatoria, se practican en régimen ambulatorio en pacientes sin problemas médicos 
coexistentes de riesgo. Normalmente se realizan de manera ambulatoria, con anestesia local 
o troncular, con un período mínimo de observación postoperatoria ya que no requieren 
cuidados especiales y presentan un escaso número de complicaciones postoperatorias 
Entre los problemas que se resuelven habitualmente en Cirugía menor se encuentran 
generalmente los que involucran tejidos superficiales y accesibles: Uña encarnada, Lipomas, 
Quiste sebaceo (o epidérmico), Resección de verrugas, lunares, papilomas y otros, Extracción 
de cuerpos extraños subcutáneos, Drenaje de abscesos, etc. 
➢ ​Cirugía mayor: ​Hace referencia a los procedimientos quirúrgicos más complejos, con más 
riesgo, frecuentemente realizados bajo anestesia general o regional (anestesia epidural, 
lumbar o espinal) y asistencia respiratoria, comportando habitualmente cierto grado de riesgo 
para la vida del paciente o de grave discapacidad y en la que tanto la preparación para la 
misma, excepto en la cirugía de emergencia, como su recuperación puede tomar varios días o 
semanas. Cualquier penetración de la cavidad corporal (cráneo, tórax, abdomen o extensas 
cirugías de extremidades) es considerada una Cirugía Mayor. 
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Una gran cantidad de intervenciones de Cirugía Mayor no conllevan de forma ineludible la 
hospitalización más allá de unas horas, realizándose a través de procedimientos llamados de 
Cirugía Ambulatoria, Cirugía Mayor Ambulatoria, Cirugía sin Ingreso, Cirugía de Un Día, o 
Cirugía de Alta Precoz, iguales de seguros y con un mejor rendimiento económico, en las que 
las técnicas quirúrgicas y anestésicas son similares a las empleadas convencionalmente, con 
la salvedad de que se procura reducir al máximo el traumatismo ocasionado de forma que el 
paciente pueda regresar a su casa pocas horas después de la intervención. 
PROPÓSITO 
➢ ​Cirugía Diagnostica: ​Su objetivo es observar (explorar) una cavidad u órgano y en algunos 
casos obtener una muestra del tejido sospechoso para, posteriormente, observar al 
microscopio las células que lo componen. De esta forma es posible descartar o confirmar el 
diagnostico. 
Se pueden emplear distintas técnicas quirúrgicas que permiten realizar un diagnóstico preciso 
de la naturaleza de la lesión. 
➢ ​Cirugía Curativa: ​implica extirpar la parte del organismo afectada o solucionar la patología 
que presenta el paciente. 
➢ ​Cirugía Paliativa: ​se utiliza para disminuir o eliminar los síntomas de una enfermedad 
incurable, que puedan estar causando un malestar importante en el enfermo. 
➢ ​Cirugía Reparadora: ​se aplica para fortalecer áreas debilitadas, corregir deformaciones 
➢ ​Cirugía Cosmética: ​mejorar o modificar la apariencia física 
➢ ​Preventiva o Profiláctica: ​Este tipo de cirugía se emplea con el fin de extirpar lesiones que, 
con el tiempo, pueden llegar a ser malignas (lesiones premalignas), de tal forma que se 
previene la aparición del cáncer. 
➢ ​Cirugía Radical: ​Como su propio nombre indica, la intención de este tipo de cirugía es 
conseguir la curación de la enfermedad oncológica. Para ello, es necesario extirpar todo el 
tejido tumoral visible (macroscópico) junto al aparentemente sano que rodea la lesión, para 
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eliminar los restos tumorales microscópicos. En la mayoría de los casos, se extirpan los 
ganglios más próximos al tumor (linfadenectomía). 
NECESIDAD 
➢ ​Cirugía Inmediata: ​es un procedimiento con carácter de impostergable, por el riesgo que 
corre la vida del paciente 
➢ ​Cirugía Mediata: ​se realizan entre las 24 y las 36 horas de haber detectado la patología. 
➢ ​Cirugía Programada: ​son aquellas que se realizan para mejorar la calidad de vida del 
paciente 
➢ ​Cirugía Electiva: ​son aquellas que pueden realizarse o no y su omisión no acarrea 
consecuencias graves 
➢ ​Cirugía Opcional: ​se realizan por preferencia personal 
CARACTERISTICA DEL TEJIDO A INTERVENIR 
➢ ​Cirugía limpia (riesgo de infección del 1 al 5% sin profilaxis): ​es aquella en la cual el tejido 
a intervenir no está inflamado, no se rompe la asepsia quirúrgica, no hay trauma previo ni 
operación traumatizante y no hay afectación del tracto respiratorio, digestivo ni genitourinario. 
➢ ​Cirugía limpia-contaminada (riesgo de infección del 5 al 15 % sin profilaxis): ​se 
considera cuando hay entrada en una cavidad que contiene microorganismos pero no hay 
vertido significativo o cuando se afectan los tractos respiratorios, digestivo (salvo intestino 
grueso) o genitourinario. 
➢ ​Cirugía contaminada (riesgo de infección del 15 al 25 % sin profilaxis): ​cuando hay 
inflamación aguda sin pus, al abrir una víscera con derrame del contenido. Cuando se 
producen heridas accidentales abiertas y recientes (menos de 4 horas). 
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➢ ​Cirugía sucia (riesgo de infección del 40 al 60 % sin tratamiento empírico 
antimicrobiano) ​Se considera cirugía sucia cuando hay pus, cuando está perforada una 
víscera, cuando una herida traumática lleva más de 4 horas sin tratar. 
MODALIDAD 
➢ ​Cirugía a Cielo Abierto: ​implica el corte de la piel y los tejidos para que el cirujano obtenga 
acceso directo a las estructuras u órganos comprometidos. 
➢ ​Cirugía Mínimamente invasiva: ​incluye cualquier técnica quirúrgica que no requiere una 
incisión amplia. Esto permite que el paciente se recupere con mayor rapidez y con menos 
dolor. No es posible tratar todos los trastornos con la práctica de la cirugía mini invasiva. 
Algunas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas son: Laparoscopía, Endoscopía, 
Artroscopia, etc. 
PROCESO QUIRÚRGICO 
Es el conjunto de actos médicos y cuidados realizados a un paciente que va a ser intervenido por 
presentar una patología cuya solución es quirúrgica. 
Consta de tres etapas claramente diferenciadas: Etapa Preoperatoria, Etapa Intraoperatoria, Etapa 
Postoperatoria 
➢ ​Etapa preoperatoria: ​Se denomina atención preoperatoria o asistencia preoperatoria a los 
cuidados prestados al paciente por el personal sanitario desde que se decide su intervención 
quirúrgica o ingresa para ser intervenido hasta el momento de su traslado a quirófano. 
Comienza con la decisión de efectuar la intervención quirúrgica y termina con el paciente en el 
quirófano. En este proceso se efectúan todas las preparaciones, tanto administrativas, como clínicas 
del paciente sometido a una cirugía. El manejo del cuidado del paciente se planifica con base en la 
historia médica del paciente realizándose una valoración integral para planificar y dar comienzo a las 
intervenciones. 
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➢ ​Etapa intraoperatoria: ​Comienza cuando se recibe al paciente en el quirófano, y termina cuando se 
pasa al paciente a la sala de recuperación. Durante este periodo es donde se realiza la anestesia y la 
cirugía, ​la intervención quirúrgicapropiamente dicha 
➢ ​Etapa postoperatoria: ​Comienza con las trasferencias del operado a la sala de recuperación 
(momento n el que sale de la sala quirúrgica) y termina con la valoración seriada en la clínica y luego en 
el hogar. Esta etapa puede ser variable y su tiempo está relacionado con la complejidad de la cirugía 
realizada 
Se distinguen dos sub-etapas: el postoperatorio inmediato y el mediato. 
Etapa de postoperatorio inmediato: ​Transcurre en la sala de despertar, a la que el paciente 
es trasladado tras la intervención. El enfermo permanece allí desde que sale de quirófano 
hasta que cesan los efectos de los fármacos anestésicos y se encuentra en situación estable. 
Etapa de postoperatorio mediato: ​Este período comienza cuando el paciente, una vez que 
ha desaparecido el efecto anestésico y su situación es estable, sube a la planta de 
hospitalización. Esto no implica que no puedan aparecer complicaciones a partir de este 
momento, por lo que se debe seguir estrechamente al enfermo para detectar de forma precoz 
cualquier anomalía. 
Por otra parte, entendemos por ​asistencia perioperatoria ​al conjunto de cuidados que recibe el 
paciente antes, durante y tras la intervención quirúrgica. 
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