40) Motilidad del Tubo Digestivo

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𠋁 MOTILIDAD DEL TUBO DIGESTIVO 𠋁 
❀ La motilidad es un término general que se refiere a la contracción y relajación de las paredes y los 
esfínteres del tracto gastrointestinal. La motilidad tritura, mezcla y fragmenta el alimento ingerido 
preparándolo para la digestión y la absorción, y a continuación lo impulsa a lo largo del tracto 
gastrointestinal. 
❀ Consiste en los siguientes procesos: 
1) Ingestión. 
2) Masticación. 
3) Deglución. 
4) Mezcla y propulsión: 
 Estómago. 
 Intestino Delgado. 
 Intestino Grueso. 
5) Defecación. 
 
 
𠋁 INGESTIÓN 𠋁 
❀ Definición: Es el acto de ingerir el alimento. 
❀ Se realiza debido a: 
1) Hambre. 
2) Apetito. 
 
HAMBRE. 
❀ Definición: 
 Es el deseo intrínseco de un alimento. 
 Es el instinto que impulsa a nutrirse cuando el organismo lo necesita para su supervivencia. 
 
❀ Centros del hambre: 
 Localización: Hipotálamo lateral. 
 Estímulos 
 Disminución de la glucemia. 
 Memoria: Recuerdos. 
 Sentidos: Olfato, vista. 
 Hormonas: Grelina. 
 
APETITO. 
❀ Definición: 
 Es la preferencia por un tipo de alimento. 
 Es el deseo de consumir alimentos determinado por la forma de presentación de los 
alimentos o el contexto social en el que nos encontremos. 
 
❀ Depende de varios factores: 
 Factores sociales. 
 Presentación del alimento. 
 Momento del día. 
 
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REGULACIÓN DEL HAMBRE Y LA SACIEDAD. 
❀ Localización: 
 Centro del hambre: Hipotálamo lateral. 
 Centro de la saciedad: Núcleo hipotalámico ventromedial. 
 
❀ Clasificación de la regulación: 
 Regulación a corto plazo. 
 Regulación a largo plazo. 
 
1) Regulación a Corto plazo. 
❀ Actúa en minutos u horas. 
❀ Funciones: 
 Estimular el hambre, para aumentar el consumo de alimentos. 
 Estimular la saciedad, para disminuir el consumo de alimentos. 
 
❀ Hormonas reguladoras: 
a- Grelina: 
 Hormona peptídica. 
 Secreción: 
 Localización 
 Estómago Células parietales del fundus gástrico (Principalmente). 
 Cuando el estómago está vacío. 
 Otros Intestino, páncreas, riñones, pulmones, placenta, testículos, hipófi- 
 sis, hipotálamo. 
 Su secreción cesa luego de 1 hora. 
 
 Funciones: 
 Estimula la sensación de hambre, debido a que estimula la secreción de Neuro- 
 péptido Y (NPY) y Proteína relacionada con el gen Agouti (AGRP) en el núcleo 
 arqueado del hipotálamo. 
 Estimula la secreción de Hormona Liberadora de Hormona de Crecimiento 
 (GHRH) o Somatoliberina, en el Hipotálamo. 
 
b- Péptido YY (PYY): 
 Hormona peptídica. 
 Secreción: 
 Localización: Células enteroendócrinas L de íleon y colon. 
 Se secreta en cantidades proporcionales a las calorías consumidas. 
 La secreción permanece aumentada en sangre incluso después de comer, es 
 decir que prolonga la sensación de saciedad. 
 
 Funciones: 
 Inhibe la sensación de Hambre, al inhibir a las neuronas arqueadas del hipotála- 
 mo encargadas de secretar NPY y AGRP. 
 Inhibe la motilidad gástrica, y de esta manera prolonga la sensación de saciedad. 
 Aumenta la absorción de agua y electrolitos en el colon. 
 
c- Colecistokinina (CCK): 
 Hormona proteica. 
 Secreción: Células I de Duodeno. 
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 Funciones: 
 Inhibe la sensación de Hambre, al inhibir a las neuronas arqueadas del hipotála- 
 mo encargadas de secretar NPY y AGRP. 
 
 Inhibe la secreción de HCl en el estómago. 
 Estimula la secreción de bilis por el hígado. 
 Estimula la secreción de jugo pancreático. 
 
 
2) Regulación a Largo plazo. 
❀ Actúan durante semanas o años. 
❀ Función: Actúan con “señales de adipocidad”, informando al encéfalo cuánto tejido adiposo 
tiene el cuerpo, y activando mecanismos para aumentar o disminuir la cantidad de tejido 
adiposo. 
❀ Hormonas reguladoras: 
a- Leptina: 
 Hormona proteica: Es una adipocitocina. 
 Secreción: 
 Localización: Adipocitos del tejido adiposo. 
 Su secreción es proporcional a la grasa almacenada. 
 Es la forma que tiene el encéfalo de saber cuanto tejido adiposo hay almacena- 
 do en el organismo. 
 
 Funciones: 
 Estimula la sensación de Saciedad, al estimular a las neuronas del Núcleo arque- 
 ado del hipotálamo encargadas de secretar melanocortina y CART. 
 Inhibe la sensación de Hambre, al inhibir a las neuronas arqueadas del hipotála- 
 mo encargadas de secretar NPY y AGRP. 
 
 
 
 
 
b- Insulina: 
 Hormona proteica. 
 Secreción: 
 Localización: Células β de los islotes de Langerhans del páncreas. 
 Al igual que la Leptina, es la forma que tiene el encéfalo de saber cuánto tejido 
 adiposo hay almacenado en el organismo. 
 
 Efecto más débil que la leptina. 
 Funciones: 
 Estimula la sensación de Saciedad, al estimular a las neuronas del Núcleo arque- 
 ado del hipotálamo encargadas de secretar melanocortina y CART. 
 Inhibe la sensación de Hambre, al inhibir a las neuronas arqueadas del hipotála- 
 mo encargadas de secretar NPY y AGRP. 
 
 Aumenta la captación de glucosa y AA por los tejidos, por lo que disminuye la 
 glucemia. 
 Aumenta la síntesis de glucógeno y tejido adiposo. 
La Obesidad ocurre debido a la falta de respuesta a la leptina, porque hay un defecto en sus 
receptores, lo cual disminuye la sensibilidad a la leptina. 
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c- Neuropéptido Y (NPY): 
 Hormona Peptídica. 
 Secreción: Núcleo Arqueado del Hipotálamo. 
 Funciones: 
 Estimula la sensación de hambre, al estimular el centro del hambre en el hipotá- 
 lamo lateral. 
 Inhibe la sensación de saciedad, al inhibir a las neuronas del núcleo arqueado 
 encargadas de secretar melanocortina y CART. 
 
d- Proteína relacionada con el gen Agouti (AGRP): 
 Hormona Proteica. 
 Secreción: Núcleo Arqueado del Hipotálamo. 
 Funciones: 
 Estimula la sensación de hambre, al estimular el centro del hambre en el hipotá- 
 lamo lateral. 
 Inhibe la sensación de saciedad, al inhibir a las neuronas del núcleo arqueado 
 del hipotálamo encargadas de secretar melanocortina y CART. 
 
e- Melanocortina: 
 Hormona peptídica. 
 Secreción: Neuronas del núcleo arqueado del hipotálamo. 
 Función: Inhibe el acto de comer, al estimular el centro de la saciedad en el núcleo 
hipotalámico ventromedial. 
 
f- Transcrito Regulado por cocaína y anfetamina (CART): 
 Hormona Proteica. 
 Secreción: Neuronas del núcleo arqueado del hipotálamo. 
 Función: Inhibe el acto de comer, al estimular el centro de la saciedad en el núcleo 
hipotalámico ventromedial. 
 
 
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❀ Algunos neurotransmisores estimulan el consumo de nutrientes específicos: 
 Noradrenalina: Estimula el consumo de hidratos de carbono. 
 Galanina: Estimula el consumo de grasas. 
 Endorfinas: Estimula el consumo de proteínas. 
 
Estimulación de la conducta Orexígena Estimulación de la conducta Anorexígena 
 Neuropéptido Y (NPY). 
 Proteína Relacionada con el gen Agouti 
(AGRP). 
 Hormona concentradora de Melanina (MCH). 
 Orexina A o Hipocretina 1. 
 Orexina B o Hipocretina 2. 
 Galanina. 
 Noradrenalina (NA). 
 Grelina. 
 Cortisol. 
 Leptina. 
 Insulina. 
 Hormona Melanocito-estimulante α (α-
MSH). 
 Hormona liberadora de Corticotrofina (CRH) 
o Corticoliberina. 
 Urocortina. 
 Transcrito regulado por cocaína y anfetamina 
(CART). 
 Péptido similar al Glucagón (GLP-1). 
 Colecistokinina (CCK). 
 Interleuquina 1 Beta (IL-1β). 
 Serotonina. 
 Enterostatina. 
 Calcitonina. 
 Péptido liberador de gastrina (GRP) o 
Bombesina. 
 Péptido YY (PYY). 
 
 
𠋁 MASTICACIÓN 𠋁 
❀ Definición: Es el acto de triturar los alimentos, para su posterior deglución. 
❀ Es la digestión mecánica de los alimentos, la cual permiteluego la digestión química (enzimas 
digestivas de la saliva). 
❀ Función: Disminuir el tamaño del alimento para: 
 Evitar escoriaciones de la mucosa. 
 Evitar la asfixia. 
 Aumentar la superficie de contacto con las enzimas digestivas de la saliva. 
 
 
 
❀ Puede originarse de 2 formas: 
 Voluntaria: La señal nerviosa proviene de la corteza cerebral motora. 
 Involuntaria: La señal nerviosa proviene de los centros masticatorios, por lo cual es un reflejo. 
 
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❀ La masticación es producida por los dientes: 
 N°: 32 piezas dentarias (16 dientes en cada arcada dentaria). 
 Tipos de dientes: 
 Incisivos 
 Caninos 
 Premolares 
 Molares 
 
 
 
 
REFLEJO MASTICATORIO. 
1) El estímulo para el inicio del reflejo masticatorio ocurre cuando el alimento entra en contacto con 
Mecanorreceptores ubicados en la región interna de las mejillas. 
2) Al activarse los Mecanorreceptores, se origina una señal sensitiva o aferente que viaja por el Par 
V (Nervio Trigémino) hacia los centros masticatorios ubicados en el Núcleo Mesencefálico del 
Trigémino. 
3) Las neuronas de los centros masticatorios hacen sinapsis con neuronas motoras del Núcleo motor 
del trigémino, las cuales producen una señal motora o eferente de tipo inhibidora, que se dirige 
a la boca a través del par V (Nervio Trigémino). 
 
 
 
Función: Desgarrar el alimento. 
Fuerza: 25 Kg. 
Función: Triturar el alimento. 
Fuerza: 100 Kg. 
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4) La señal inhibidora produce relajación de los músculos masticatorios del maxilar inferior: 
Masetero, Temporal y Pterigoides. 
5) Al relajarse los músculos masticatorios, se produce el descenso del maxilar inferior. 
6) El descenso del maxilar inferior provoca la distensión los músculos masticatorios, y eso origina 
una contracción refleja, que se denomina “Contracción por rebote”. 
7) Se produce el ascenso del maxilar inferior. 
8) Los dientes de las arcadas dentarias superior e inferior chocan entre sí y trituran al alimento. 
9) Se realizan los pasos anteriores (1-8) la cantidad de veces que sea necesario, hasta que se 
considera que el alimento está lo suficientemente triturado para realizar la deglución. El alimento 
bien triturado y apto para la deglución pasa a llamarse “bolo alimenticio”. 
 
 
 
 
 
 
𠋁 DEGLUCIÓN 𠋁 
❀ Definición: 
 Es el acto de deglutir el alimento. 
 Es el pasaje del alimento desde la boca hacia el estómago. 
❀ Duración: 8 – 10 seg. 
❀ 3 fases: 
1) Fase Oral. 
2) Fase Faríngea. 
3) Fase Esofágica. 
 
 
1) FASE ORAL. 
❀ O Fase Bucal. 
❀ Es voluntaria. 
❀ Duración: Menos de 1 segundo. 
❀ Mecanismo: Consiste en desplazar la lengua hacia arriba y atrás, para transportar el alimento 
hacia la entrada de la faringe. 
Descenso del 
maxilar inferior 
Contracción por 
rebote 
Voluntaria 
Involuntaria 
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2) FASE FARÍNGEA. 
❀ Es involuntaria, es decir que es un reflejo. 
❀ Duración: 2 – 3 segundos. 
❀ Estímulo: El alimento entra en contacto con el “Área epitelial receptora de la deglución”: 
 Está formada por mecanorreceptores. 
 Localización: Pilares amigdalinos, y región del paladar blando que rodea la entrada de la 
faringe (itsmo de las fauces). 
 
 
 
 
❀ Mecanismo: 
a- El alimento entra en contacto con el área epitelial receptora de la deglución. 
 
 
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b- 
 
 
c- Elevación del paladar blando, para taponar las coanas. Esto ocurre para impedir que el 
alimento se dirija hacia las fosas nasales. 
d- Contracción de los pliegues palatofaríngeos, lo cual forma una hendidura sagital pequeña, 
para que sólo puedan pasar los alimentos bien triturados, desde la foca hacia la faringe. 
e- Acercamiento de las cuerdas vocales y contracción de los músculos del cuello, lo cual provoca 
que el cartílago epiglótico tapone la glotis, es decir la entrada de la laringe. Esto ocurre para 
evitar la broncoaspiración, es decir que el alimento se dirija a los pulmones. 
f- La elevación de la laringe, a su vez, produce la distensión del Esfínter Esofágico Superior (EES): 
 O Esfínter Faringo–esofágico. 
 La mayor parte del día tiene el tono muscular en reposo (estado de semicontracción), lo 
cual genera una presión intraluminal de 50 mmHg. 
 
 
 
 
g- Contracción progresiva y descendente de los músculos de la faringe, para desplazar el 
alimento hacia el EES. 
 
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FASE ESOFÁGICA. 
❀ O Motilidad del esófago. 
❀ Características Anatómicas del Esófago: 
 Órgano hueco y único. 
 Medidas: 
 Longitud: 22-28 cm. 
 Diámetro: 2 cm. 
 
 Ubicación: 
 Desde el cartílago cricoides (C7) hasta el estómago (T11). 
 Tórax: Mediastino posterior, delante de la columna vertebral. 
 Abdomen: Sólo 2-3 cm, ubicados en el epigastrio. 
 
❀ Características Histológicas del Esófago: 
1) Mucosa: 
 Epitelio: Plano estratificado no queratinizado. 
 Lámina propia: TCL. 
 Muscular de la mucosa: 
 MEE: 1/3 superior del esófago. 
 ML: 1/3 medio e inferior. 
 
2) Submucosa: 
 TCD no modelado. 
 Glándulas mucosecretoras. 
 Plexo Submucoso o de Meissner. 
 
3) Muscular propia: 
 2 capas: 
 Interna: Circular. 
 Externa: Longitudinal. 
 
 Tipo de músculo: 
 MEE: 1/3 superior del esófago. 
 ML: 1/3 medio e inferior. 
 
 Plexo Mientérico o de Auerbach. 
 
4) Adventicia o Serosa: 
 Adventicia 
 TCL, vasos sanguíneos, nervios (SNA), tejido adiposo. 
 Localización: Tórax. 
 
 Serosa 
 TCL, vasos sanguíneos, nervios (SNA), tejido adiposo, mesotelio (peritoneo). 
 Localización: Abdomen. 
 
❀ Funciones motoras del esófago: 
 Movimientos de Propulsión: Permiten transportar al bolo alimentario desde la faringe hasta 
el estómago, durante la deglución. 
 
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❀ Fase Esofágica de la Deglución: 
 Es involuntaria. 
 Duración: 
 Bipedestación: 5-8 segundos. 
 Decúbito: 8-10 segundos. 
 
❀ Movimientos del Esófago. 
 Movimientos de propulsión: 
 Son de tipo peristálticos. 
 2 tipos de reflejos peristálticos 
 Reflejos Peristálticos Primarios: 
 Ocurren siempre durante la deglución. 
 Estímulo: Distensión del esófago por el alimento. 
 Duración: 
 Bipedestación: 5 – 8 segundos. 
 Decúbito: 8 – 10seg. 
 
 Velocidad: 3-5 cm/seg. 
 Son débiles, comparados con los reflejos secundarios. 
 Son producidos por el SNE: Plexo de Auerbach. 
 Mecanismo: 
a- Anillo de constricción 
 Aparece 2 cm detrás del alimento. 
 Se desplaza hacia adelante 5 – 6cm y luego, desaparece. 
 Función: Desplazar al alimento hacia el estómago. 
 Producido por Neuronas estimuladoras del Plexo de Auerbach, las cua- 
 les liberan Ach y sustancia P. 
 
b- Relajación receptiva 
 Aparece delante del alimento. 
 Función: Recibir el alimento. 
 Producida por Neuronas inhibidoras del Plexo de Auerbach, las cuales 
 secretan NA, ON y VIP. 
 
 Reflejos Peristálticos Secundarios: 
 Ocurren solamente si los reflejos primarios no fueron suficientes. 
 Estímulo: Distensión excesiva del esófago. 
 Son más potentes que los reflejos peristálticos primarios. 
 Son producidos por: 
 SNE (Plexo de Auerbach) 
 SNP. 
 
 Duración: Hasta que el alimento ingrese al estómago. 
 Mecanismo: Igual que el reflejo peristáltico primario.Reflejos Peristálticos Terciarios: 
 Ocurren en niños menores de 1-2 años, y ancianos. 
 No producen propulsión del bolo alimentario. 
 Se producen debido a contracciones simultáneas en varios puntos del esófago. 
 
 
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Movimientos Peristálticos Primarios y Secundarios 
 
❀ Una vez que el alimento ingresa al estómago, finaliza la deglución. 
 
 
FASES DE LA DEGLUCIÓN 
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❀ Presiones del esófago: 
 Se pueden medir mediante la Manometría Esofágica. 
 Solamente el Esfínter Esofágico Superior (EES) y el Esfínter Esofágico Inferior (EEI) tienen tono 
muscular, y por lo tanto presión. 
 El resto de la pared del esófago se encuentra en estados de relajación durante la mayor parte 
del día, excepto durante la deglución, que se forman los anillos de constricción. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ACALASIA. 
 Definición: Enfermedad poco común y de causa desconocida que se caracteriza por la 
pérdida de las células de los plexos nerviosos en el cuerpo del esófago y en el EEI. 
 Causa: Falta de migración de las neuronas del SNE hacia el EEI. 
 Consecuencias: 
 Degeneración del nervio vago y, por lo tanto, la denervación colinérgica del 
esófago. 
 Falta de liberación de mediadores dilatadores (ON y VIP) en el EEI. 
 
 Alteraciones: 
a- Ausencia de peristaltismo primario y secundario. 
b- Fallo en la relajación del EEI. 
c- Aumento del tono basal del esfínter. 
d- Acumulación de alimentos y secreciones en la luz del esófago, lo cual va dilatando 
su pared (Megaesófago). 
 
 Diagnóstico: 
1) Prueba de Metacolina: Como el órgano presenta Hipersensibilidad por 
denervación (Up Regulation), al inyectar metacolina, produce contracciones del 
cuerpo esofágico violentas y dolorosas. 
2) Prueba de CCK: Se observa contracción del EEI, es decir una respuesta opuesta 
(paradójica) que en individuos sanos. calasia aumenta el tono. 
 
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𠋁 MOTILIDAD DEL ESTÓMAGO 𠋁 
 
CARACTERÍSTICAS. 
❀ Características Anatómicas: 
 Órgano hueco y único. 
 Forma: letra “J”. 
 Ubicación: Abdomen, más específicamente en el epigastrio e hipocondrio izquierdo. 
 Mucosa: Tiene pliegues, denominados “Arrugas gástricas” para aumentar la superficie de 
contacto con el alimento. 
 Capacidad de almacenamiento: 800 – 1500ml de alimento. 
3) Manometría esofágica: Se observa aumento de la presión en el EEI, incluso 
durante la deglución. 
 
 Clínica: 
 Disfagia: Dificultad para la deglución a sólidos y líquidos. 
 Regurgitación: Más frecuente en la noche, debido al decúbito. 
 Tos: Por la regurgitación. 
 Neumonía aspirativa: Debido a la broncoaspiración. 
 Pérdida de peso: Debido al miedo a comer. 
 Dolor torácico: Poca intensidad. 
 
 Tratamiento: 
1) Inyección de toxina botulínica. 
2) Dilatación con balón. 
3) Miotomía de Heller: Cirugía laparoscópica. 
 
 
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❀ Características Histológicas: 
1) Mucosa: 
 Epitelio: Cilíndrico simple secretor. 
 Lámina propia: TCL. 
 Muscular de la mucosa. 
 Glándulas Gástricas y Pilóricas. 
 El Epitelio se recambia cada 3-5 días, debido a que tiene una alta tasa de mitosis, sobre 
todo en el cuello de las glándulas gástricas y pilóricas. 
 
2) Submucosa: 
 TCD no modelado. 
 Plexo Submucoso o de Meissner. 
 
3) Muscular propia: 
 3 capas de ML: 
 Interna: Circular. 
 Media: Longitudinal. 
 Externa: Oblicua. 
 Plexo Mientérico o de Auerbach. 
 
4) Serosa: TCL, vasos sanguíneos, nervios (SNA), tejido adiposo, mesotelio. 
 
❀ Partes del Estómago: 
1) División anatómica: 
 Fondo o fundus 
 Cuerpo 
 Antro 
 
2) División Fisiológica o Funcional: 
 Porción oral: 
 Formado por: Fondo y 2/3 del cuerpo. 
 Contienea las Glándulas Gástricas u Oxínticas. 
 
 Porción caudal: 
 Formado por: 1/3 del cuerpo y Antro. 
 Contiene a las Glándulas pilóricas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Función: Almacenamiento del alimento. 
Función: Mezcla del alimento. 
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FUNCIONES MOTORAS DEL ESTÓMAGO. 
1) Almacenamiento de los alimentos ingeridos. 
2) Mezcla de los alimentos con el jugo gástrico, lo cual favorece la digestión. 
3) Vaciamiento del contenido del estómago (quimo) hacia el duodeno. 
 
ESFÍNTERES. 
1) Esfínter Esofágico Inferior (EEI): 
❀ O Esfínter Gastro – esofágico, o Cardias. 
❀ Es un esfínter funcional, es decir que no se observa engrosamiento del ML. 
❀ En reposo tiene tono muscular: 
 Estado de semicontracción. 
 Presión: 20 mmHg. 
 
❀ Partes: 
 Porción intragástrica del esófago 
 O válvula de Gubaroff. 
 Es una porción del esófago que se encuentra ubicada dentro de la luz del estómago. 
 Tiene 2 esfínteres 
 Esfínter intrínseco: Formado por ML del esófago, es decir las capas circular y lon- 
 gitudinal. 
 Esfínter extrínseco: Formado por las fibras de MEE del diafragma, que rodean y 
 comprimen al esófago. 
 
 Ángulo gastro – esofágico 
 O Ángulo de His. 
 Es el ángulo que se forma entre la pared del esófago y el fondo gástrico. 
 Las fibras de ML de la capa oblicua de la pared del estómago, comprimen al esófago. 
 
 
 
2) Esfínter Pilórico: 
❀ O Píloro. 
❀ Es un esfínter anatómico, es decir que hay un engrosamiento del ML de la pared del 
estómago. 
❀ Tiene un espesor un 50% mayor al de la pared gástrica. 
❀ En reposo tiene tono muscular: 
 Estado de semicontracción. 
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 Presión: 70 mmHg. 
 
LLEGADA DE ALIMENTO AL ESTÓMAGO. 
❀ Se produce gracias a los reflejos peristálticos del esófago durante la Fase Esofágica de la deglución. 
❀ Reflejo peristáltico del esófago: 
1) Anillo de constricción: 
 Aparece detrás del bolo alimentario. 
 Localización: Pared esofágica. 
 Producido por las Neuronas estimuladoras del Plexo de Auerbach, las cuales secretan 
Ach y sustancia P. 
 
2) Relajación receptiva: 
 Aparece delante del bolo alimentario. 
 Localización. 
 El EEI se encuentra relajado, por lo tanto tiene una presión de 0mmHg. 
 Producida por las Neuronas inhibidoras del Plexo de Auerbach, las cuales secretan NA, 
ON y VIP. 
 
❀ Una vez que se llena el estómago, se cierra el EEI, lo cual impide el reflujo gastro-esofágico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
-Porción intragástrica orientada 
hacia el estómago. 
-Ángulo de His abierto, es decir de 
90°, ya que el fondo gástrico está 
vacío y no comprime tanto al 
esófago. 
-Porción intragástrica invaginada 
hacia el estómago. 
-Ángulo de His más cerrado, es decir 
de 45°, ya que el fondo gástrico está 
lleno de alimento y comprime al 
esófago. 
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❀ Ubicación del alimento en la luz gástrica: 
 El alimento se ubica en capas concéntricas. 
 El alimento nuevo, es decir que recién ingresó al estómago, se ubica en el centro de la luz 
gástrica, y desplaza hacia afuera al alimento antiguo. 
 EL alimento antiguo, es decir el que previamente estaba en la luz gástrica, se ubica en la 
periferia, en contacto con la pared del estómago, y se va digiriendo con las enzimas del jugo 
digestivo. 
 
❀ Cuando el alimento llega al estómago, se desencadenan reflejos: 
1) Reflejo Vago – vagal: 
 Es un reflejo inhibidor. 
 Función: 
 Evitar el vaciamiento gástrico temprano. 
 Evitar el reflujo Gastro – esofágico. 
 Permitir el almacenamiento del alimento y su digestión. 
 Debido a este reflejo, el estómago no realiza movimiento por los primeros 20-30 
minutos. 
 Mecanismo: 
 
 
 La relajación del estómago se debe a la liberación de VIP y ON por parte de las neuronas 
posganglionares peptidérgicas del SNP. 
 
2) Reflejo Gastro – ileal: 
 Es un reflejo estimulador. 
 Función: Promover el vaciamiento del Íleon, para recibir a los nuevos alimentos que se 
consumieron, y que deberán serdigeridos. 
 Mecanismo: 
 
 
 
3) Reflejo Gastro – cólico: 
 Es un reflejo estimulador. 
 Función: Promover los movimientos en masa del colon, para que se vaya vaciando, y de 
esta manera pueda recibir nuevos alimentos para su digestión. 
 Mecanismo: 
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MOVIMIENTOS DEL ESTÓMAGO. 
❀ 2 tipos: 
 Movimientos de mezcla. 
 Movimientos de propulsión. 
 
1) Movimientos de Mezcla. 
❀ O Retropulsión. 
❀ Aparecen luego de 20 – 30 min después de la llegada del bolo alimentario. 
❀ Se originan a partir de ondas lentas: Las células intersticiales de Cajal estimulan al ML del 
estómago, sobre todo a la altura del cuerpo, en los que se conoce como Región marcapasos 
del estómago. 
❀ Frecuencia: 3/min. 
❀ Son débiles, es decir ondulaciones leves de la pared del estómago. 
❀ Se originan en la mitad del estómago, y se desplazan hacia el píloro. 
❀ Son producidos por el SNE (Plexo Mientérico o de Auerbach). 
❀ Duración: 1 hora. 
❀ Mecanismo: 
a- Desplazamiento del alimento hacia el píloro, el cual está contraído, por lo tanto está 
ejerciendo una presión de 70 mmHg. 
b- El alimento choca contra el píloro y vuelve hacia atrás, es decir se produce la 
Retropulsión. 
 
 
1) Movimientos de Propulsión. 
❀ O Bomba Pilórica. 
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❀ Son de tipo peristálticos. 
❀ Son potentes, es decir que son verdaderos anillos de constricción que reducen el diámetro 
de la luz gástrica. 
❀ Se originan en la parte alta del estómago, y se desplazan hacia el píloro. 
❀ Producido por el SNE (Plexo Mientérico o de Auerbach) y SNP. 
❀ Mecanismo: 
a- Anillo de constricción: 
 Aparece detrás del alimento. 
 Desplaza al alimento hacia el píloro. 
 Producido por las neuronas estimuladoras del Plexo de Auerbach, las cuales 
secretan Ach y sustancia P. 
 
b- Relajación receptiva: 
 Aparece delante del alimento. 
 Produce relajación del píloro, por lo que ejercerá una presión de 0 mmHg. 
 Producido por las neuronas inhibidoras del plexo de Auerbach, las cuales secretan 
NA, ON y VIP. 
 El alimento es “bombeado” a través del píloro, hacia el duodeno, por eso la 
denominación de Bomba pilórica. 
 
❀ El estómago tarda aproximadamente unas 6 horas en vaciarse completamente. 
❀ El vaciamiento gástrico depende tanto del estado físico del contenido como de sus características 
químicas: 
 El agua pura se vacía con mayor rapidez mientras que si el líquido contiene nutrientes, el 
vaciamiento es inicialmente rápido para luego enlentecerse, probablemente por el reflejo 
Entero-gástrico (Inhibidor) proveniente el intestino delgado, o también está a cargo de 
hormonas como la CCK. 
 Siempre que el pH del quimo duodenal desciende por debajo de 3,5 a 4, los reflejos suelen 
bloquear la llegada de nuevos contenidos ácidos procedentes del estómago hasta que el 
jugo pancreático y otras secreciones consiguen neutralizar el quimo duodenal. 
 También los líquidos hipotónicos y, principalmente los hipertónicos, desencadenan los 
reflejos inhibitorios con el objeto de evitar un flujo demasiado rápido de líquidos no 
isotónicos hacia el intestino delgado y, por tanto, cambios demasiado rápidos de las 
concentraciones de electrólitos en el LEC del organismo durante la absorción del contenido 
intestinal. 
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 El aumento del volumen alimentario en el estómago estimula su vaciamiento, ya que la 
distensión de la pared gástrica despierta, sobre todo, reflejos mientéricos locales en la 
propia pared que acentúan mucho la actividad de la bomba pilórica. 
 
COMPLEJO MIOELÉCTRICO INTERDIGESTIVO (CMI). 
❀ O Complejo Motor Migratorio (CMM). 
❀ Son las llamadas “Contracciones de hambre”. 
❀ Aparecen en situaciones de Inanición o ayuno prolongado mayor a 9 – 12 hs. 
❀ Localización: Estómago e Intestino delgado. 
❀ Son producidas por una Hormona llamada Motilina: 
 Hormona peptídica de tipo parácrina. 
 Secreción: Células Mo de estómago e ID. 
 
❀ Duración: 75 – 100 min. 
❀ Funciones: 
 Eliminar del estómago y del ID residuos de alimentos no digeridos. 
 Evitar que las bacterias de la flora normal del colon asciendan y colonicen el estómago y el 
ID. 
 
❀ Fases: 
1) Fase I: 
 O Fase de Quiescencia. 
 Duración: 45 – 60 min. 
 Mecanismo: Se producen potenciales de acción leves y esporádicos, que no producen 
propulsión de alimento. 
 
2) Fase II: 
 Duración: 30 – 40 min. 
 Mecanismo: Comienza a aumentar la intensidad de las contracciones, pero no logran 
propulsar el contenido luminal. 
 
3) Fase III: 
 Duración: 5 – 15 min. 
 Mecanismo: Se alcanza la máxima intensidad de las contracciones, y hay propulsión de 
alimento del estómago e ID. 
 Produce dolor tipo cólico: Son los llamados “retorsijones de hambre”. 
 
4) Fase IV: 
 Duración: 10 – 15 min. 
 Mecanismo: Comienza a disminuir la intensidad de las contracciones, hasta fusionarse 
con la Fase I. 
 
 
VÓMITO O EMESIS. 
❀ Es un reflejo, es decir que es involuntario. 
❀ Definición: Es la expulsión forzada del contenido del esófago, estómago y 1° porción del duodeno, 
a través de la boca. 
❀ Puede ser precedido por náuseas y arcadas. 
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❀ Centros del Vómito: 
1) Centro del Vómito Propiamente dicho. 
 Localización: Sustancia reticular del bulbo raquídeo. 
 Función: Desencadenar el reflejo del vómito. 
 Señales sensitivas o aferentes: 
a- Zona Gatillo quimiorreceptora: 
 Localización: Piso del IV Ventrículo. 
 Detecta sustancias químicas. 
 
b- Corteza cerebral: Miedo, dolor grave. 
 
c- Centros extrabulbares: 
 Olfato: Los aromas desagradables son captados por Rc. Químicos ubicados en 
el bulbo olfatorio de las fosas nasales, se envía una señal sensitiva o aferente 
a través del par I, hacia la corteza cerebral, y desde ahí se estimula el Centro 
del vómito. 
 Vista: Las imágenes desagradables son captadas por Rc. Electromagnéticos 
(conos y bastones) de la retina, se envía una señal sensitiva o aferente a través 
del par II, hacia la corteza cerebral, y desde ahí se estimula el Centro del 
vómito. 
 Oído interno: Los movimientos bruscos del laberinto del oído interno pueden 
generar una señal sensitiva o aferente que se dirige hacia el Cerebelo, y desde 
allí hacia el Centro del vómito. 
 Compresión de la faringe: Genera la activación de mecanoRc, lo cual genera 
una señal sensitiva o aferente que viaja por el par IX hacia el NTS, y desde allí 
al Centro del Vómito. 
 
d- Tracto gastrointestinal (TGI): 
 Estímulos: Distensión excesiva, irritación, lesión (dolor), obstrucción. 
 Se genera una señal sensitiva que viaja por el par X, hacia el Centro del Vómito. 
 
e- Abdomen, fuera del TGI: 
 Estímulos: Cálculos renales, peritonitis, infección urinaria. 
 La señal sensitiva viaja por el par X, hacia el Centro del Vómito. 
 
 
2) Zona Gatillo Quimiorreceptora: 
 Zona Desencadenante quimiorreceptora, o Zona Disparadora del vómito. 
 Localización: Área Postrema del piso del IV Ventrículo. 
 Contiene QuimioRc., los cuales detectan estímulos químicos. 
 Función: Estimula al centro del vómito propiamente dicho. 
 Estímulos: 
 Alteraciones de la glucemia: Hipoglucemia, hiperglucemia. 
 Alteraciones del PH: Acidosis metabólica. 
 Alteraciones de la Osmolaridad plasmática: Aumento de la Osmolaridad plasmática. 
 Alteraciones hormonales: Embarazo. 
 Alteraciones de la Uremia: Aumento de la uremia. 
 Fármacos: Opiáceos, quimioterápicos, anestécicos. 
 
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❀ Reflejo del Vómito: 
1) Náuseas: 
 Definición: 
 Es la sensación de vómito inminente. 
 Es la sensación intensa y displacentera de asco a los alimentos. 
 
 Causas: 
 Disminución o enlentecimiento de los movimientos gástricos. 
 Aumento del tono del ML del duodeno. 
 Anti-peristaltismo 
 O complejo contráctil anti-peristáltico, o contracción gigante retrógrada. 
 Los impulsos nerviosos del tubo digestivo comienzan a dirigirse en sentido ano- 
 boca.Puede ir acompañada de manifestaciones neurovegetativas (SNA) como hipersalivación, 
palidez, sudoración, taquicardia y taquipnea. 
 
2) Arcadas: 
 Definición: Son movimientos respiratorios espasmódicos con glotis cerrada. 
 Proceso: 
a- Contracción del duodeno y del antro gástrico. 
b- Relajación del cuerpo, fondo, y cardias. 
c- Contracción del diafragma y músculos abdominales, lo cual aumenta la presión 
intraabdominal, y comprime al estómago. 
 
3) Vómito propiamente dicho: 
 Proceso: 
a- Elevación del paladar blando, para taponar las coanas. 
b- Obstrucción de la glotis por el cartílago epiglótico. 
c- Apertura de la boca. 
d- Expulsión del contenido esofágico, gástrico y duodenal. 
 
❀ Fármacos Antieméticos: 
1) Antagonistas de la Dopamina: 
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 Drogas: Metoclopramida, clorpromazina. 
 Mecanismo de acción: Inhibición competitiva de los Rc. D2 de la Dopamina. 
 
2) Antagonistas de la Serotonina: 
 Drogas: Ondasetrón, Granisetrón. 
 Mecanismo de acción: Inhibición competitiva de los Rc. 5-HT3 de la Serotonina (o 5-
Hidroxitriptamina). 
 
 
𠋁 MOTILIDAD DEL INTESTINO DELGADO 𠋁 
 
CARACTERÍSTICAS. 
❀ Características Anatómicas: 
 Órgano hueco y único. 
 Ubicación: Abdomen, específicamente en la región umbilical. 
 Longitud: 
 Individuo vivo: 3 – 5 m. 
 Cadáver: 5 – 7 m (debido a la pérdida del tono muscular). 
 
 3 porciones: 
 Duodeno 
 Longitud: 15 – 30 cm. 
 Diámetro: 4 – 5 cm. 
 
 Yeyuno 
 Longitud: 1,5 – 2 m. 
 Diámetro: 3 cm. 
 
 Íleon 
 Longitud: 3 – 3,5 m. 
 Diámetro: 2 – 2,5 cm. 
 
❀ Características Histológicas: 
1) Mucosa: 
 Epitelio: Cilíndrico simple con chapa estriada y células caliciformes. 
 Lámina propia: TCL. 
 Muscular de la mucosa: ML. 
 La mucosa forma: 
 Glándulas de Lieberkhün 
 O Criptas de Lieberkhün. 
 Son glándulas exócrinas. 
 Forma: Tubular recta. 
 Función: Secreción de agua, electrolitos y moco. 
 
 Vellosidades 
 Son pliegues de la mucosa que no desaparecen al distenderse el ID. 
 Longitud: 0,5 – 1 mm. 
 Predominan en duodeno y yeyuno. 
 Función: Aumentar la superficie de absorción del ID. 
 Contienen 
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 Músculo de Brooke: Son haces de la muscular de la mucosa localizados dentro 
 de las vellosidades. 
 Conducto quilífero central: Capilar linfático. 
 Capilares sanguíneos. 
 
2) Submucosa: 
 TCD no modelado. 
 Plexo Submucoso o de Meissner. 
 Válvulas Conniventes 
 O Pliegues de Kerckring, o Válvulas circulares. 
 Son pliegues de la submucosa, que la mucosa acompaña. 
 Longitud: 10 mm. 
 
 Particularidades 
 1° porción de Duodeno: Glándulas de Brunner, las cuales son glándulas mucosecreto- 
 ras. 
 Íleon: Placas de Peyer, las cuales son nódulos linfáticos. 
 
3) Muscular propia: 
 2 capas de ML 
 Interna: Circular. 
 Externa: Longitudinal. 
 
 Plexo Mientérico o de Auerbach. 
 
4) Serosa: 
 Peritoneo. 
 Formada por: TCL, vasos sanguíneos, nervios (SNA), tejido adiposo, mesotelio. 
 
 
 
 
 
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LLEGADA DEL QUIMO AL INTESTINO DELGADO. 
❀ Cuando llega el Quimo hacia el duodeno, éste se distiende, y se desencadenan varios reflejos: 
1) Reflejo Éntero – gástrico: 
 Es un reflejo inhibidor. 
 Función: Inhibir el vaciamiento del estómago. 
 Mecanismo: 
 
 
2) Reflejo Duodeno – cólico: 
 Es un reflejo estimulador. 
 Función: Promover los movimientos en masa del colon, para que se vaya vaciando, y de 
esta manera pueda recibir nuevos alimentos para su digestión. 
 Mecanismo: 
 
 
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MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO. 
❀ Comienzan inmediatamente luego de la llegada del Quimo desde el estómago. 
❀ 2 tipos: 
 Movimientos de Mezcla. 
 Movimientos de Propulsión. 
 
1) Movimientos de Mezcla. 
❀ O movimientos de segmentación. 
❀ Ocurren a partir de ondas lentas. 
❀ Frecuencia: 
 Duodeno – yeyuno: 12/min. 
 Íleon: 8 – 9 /min. 
 
❀ Producidos por: SNE (Plexo de Auerbach). 
❀ Mecanismo: 
 Aparecen múltiples anillos de constricción que segmentan al alimento, por lo cual el ID 
adopta la forma de una “ristra de salchichas”. 
 Desaparecen los anillos contráctiles. 
 Los anillos vuelven a aparecer en otro segmento del ID. 
 
 
 
 
2) Movimientos de Propulsión. 
❀ Son movimientos de tipo Peristálticos. 
❀ Producidos por: SNE (Plexo de Auerbach) y SNP. 
❀ Mecanismo: 
a- Anillo de constricción: 
 Aparece 2 cm detrás del bolo alimentario (Quilo). 
 Se desplaza hacia adelante 5 – 6 cm, y luego desaparece por 30 seg a 1 minuto. 
 Función: Desplazar al alimento hacia el colon. 
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 Producido por las neuronas estimuladoras del Plexo de Auerbach, las cuales 
secretan Ach y Sustancia P. 
 
b- Relajación receptiva: 
 Aparece delante del bolo alimentario. 
 Función: Recibir al alimento. 
 Producida por las neuronas inhibidoras del Plexo de Auerbach, las cuales secretan 
NA, ON y VIP. 
 
 
 
❀ Velocidad neta de propulsión del alimento: 1 cm/min. 
❀ El quilo tarda 6 horas en recorrer todo el ID. 
 
 
VACIAMIENTO DEL INTESTINO DELGADO (ÍLEON). 
❀ El íleon distal se encuentra separado del ciego (porción inicial del colon) por el esfínter Íleo-cecal. 
❀ Esfínter Íleo – cecal: 
 O Válvula de Bahuin. 
 Es un esfínter anátomo – funcional. 
 2 partes: 
a- Esfínter íleo – cecal propiamente dicho: 
 Es un engrosamiento del ML de la pared del íleon. 
 Ubicación: Antes que el íleon ingrese al ciego. 
 En reposo tiene tono muscular 
 Estado de semicontracción. 
 Presión: 50 – 70 mmHg. 
 
b- Válvula íleo – cecal: Es la porción del íleon que se encuentra ubicada dentro de la luz del 
ciego. 
 
❀ Vaciamiento de íleon: 
 Estímulos: 
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 Llegada del alimento: La distensión del íleon activa al SNE (Plexo de Auerbach). 
 Reflejo Gastro – ileal. 
 Es un reflejo estimulador. 
 Función: Promover el vaciamiento del Íleon, para recibir a los nuevos alimentos que 
 se consumieron, y que deberán ser digeridos. 
 Mecanismo: 
 
 
 
 
 
𠋁 MOTILIDAD DEL INTESTINO GRUESO (COLON) 𠋁 
 
CARACTERÍSTICAS. 
❀ Características Anatómicas: 
 Órgano hueco y único. 
 Longitud: 1,5 – 1,8 metros. 
 Ubicación: Abdomen. 
 Porciones: 
a) Ciego y apéndice cecal: Fosa ilíaca derecha (FID). 
b) Colon Ascendente: Flanco derecho e hipocondrio derecho. 
c) Colon Transverso: Región umbilical. 
d) Colon Descendente: Hipocondrio izquierdo y flanco izquierdo. 
e) Colon Sigmoides: Fosa ilíaca izquierda (FII). 
f) Recto y esfínter anal: Hipogastrio. 
 
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❀ Características Histológicas: 
1) Mucosa: 
 Epitelio: Cilíndrico simple con abundantes células caliciformes. 
 Lámina propia: TCL. 
 Muscular de la mucosa: ML. 
 Glándulas de Lieberkhün. 
 No presenta Vellosidades. 
 
2) Submucosa: 
 TCD no modelado. 
 Plexo Submucoso o de Meissner. 
 
3) Muscular propia: 
 2 capas de ML 
 Interna: Circular. 
 Externa 
 Longitudinal. 
 En algunas porciones del colon se observa a simple vista (Tenias). 
 
4) Serosa: 
 TCL, vasos sanguíneos, nervios (SNA), tejido adiposo (apéndices epiploicos). 
 
 
LLEGADA DEL ALIMENTO AL INTESTINO GRUESO. 
❀ El alimento (Quilo) llega al ciego desde el íleon distal, y esto desencadena reflejos: 
1) Reflejo Cólico – ileal: 
 Es un reflejo inhibidor. 
 Función: Inhibir el vaciamiento del Íleon (ID). 
 Mecanismo: 
 
 
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MOVIMIENTOS DEL INTESTINO GRUESO. 
❀ Comienzan inmediatamente luego de la llegada del Quilo desde el Intestino delgado. 
❀ 2 tipos: 
 Movimientos de Mezcla. 
 Movimientos dePropulsión. 
 
1) Movimientos de Mezcla. 
❀ O movimientos de Segmentación. 
❀ Características: 
 Son contracciones de baja amplitud. 
 Ocurren en varios segmentos a la vez. 
 No ocluyen la luz colónica, para facilitar la absorción de agua. 
 
❀ Son producidos por las 2 capas de ML del IG: 
 Capa Circular (Interna): 
 No se ve a simple vista. 
 Al contraerse, se forman 2 anillos de constricción, delante y detrás de la materia 
 fecal. 
 
 Capa Longitudinal (Externa): 
 Son las tenias, las cuales son cintillas longitudinales de ML, que no desaparecen al 
 relajarse el ML. 
 Número 
 3: Colon ascendente, colon transverso y colon descendente. 
 2: Colon sigmoides. 
 Sin tenias: Ciego y recto. 
 
 Al contraerse junto con la capa circular, forman las Haustras 
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 Estructuras de forma sacular que desaparecen al relajarse el ML. 
 Función: “Ordeñar” o comprimir a las heces contra la pared del IG, para permitir 
 la absorción de agua. 
 
 
 
 
2) Movimientos de Propulsión. 
❀ No son movimientos de tipo peristáltico, sino que son similares. 
❀ Localización: Principalmente en colon descendente. 
❀ Se denominan Movimientos en masa: 
 O contracciones en masa. 
 Número: 1 – 3 movimientos en masa/día. 
 El 1° ocurre a la mañana. 
 El 2° ocurre al mediodía. 
 El 3° ocurre a la tarde – noche. 
 
 Duración: 20 – 30 minutos. 
 
❀ Estímulos: 
a- Reflejo Gastro – cólico: 
 Es un reflejo estimulador. 
 Función: Promover los movimientos en masa del colon, para que se vaya vaciando, 
y de esta manera pueda recibir nuevos alimentos para su digestión. 
 Mecanismo: 
 
 
 
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b- Reflejo Duodeno – cólico: 
 Es un reflejo estimulador. 
 Función: Promover los movimientos en masa del colon, para que se vaya vaciando, 
y de esta manera pueda recibir nuevos alimentos para su digestión. 
 Mecanismo: 
 
 
c- Reflejo Orto – cólico: 
 Es un reflejo estimulador. 
 Estímulo: Se inicia cuando se produce el cambio de posición de decúbito a 
bipedestación. 
 Función: Promover los movimientos en masa del colon, para que se vaya vaciando, 
y de esta manera pueda recibir nuevos alimentos para su digestión. 
 Mecanismo: 
 
 
❀ Mecanismo: 
a- Contracción de un segmento de colon: 
 Un segmento de 10 – 15 cm. de colon se contrae detrás de las heces, se desplaza 
hacia adelante y luego desaparece. 
 Función: Desplazar a la materia fecal a lo largo del colon. 
 Producida por las Neuronas estimuladoras del Plexo de Auerbach, las cuales 
secretan Ach y sustancia P. 
 
b- Relajación Receptiva: 
 Ocurre delante de las heces. 
 Función: Recibir a las heces. 
 Producida por las Neuronas inhibidoras del Plexo de Auerbach, las cuales secretan 
NA, ON y VIP. 
 
❀ Duración de 1 movimiento en masa: 
 Contracción: Dura 30 segundos. 
 Relajación: 2 – 3 minutos. 
El proceso se repite hasta completar 
los 20 – 30 min. 
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802 
 
❀ El colon tarda 9 – 12 horas en vaciarse completamente. 
 
 
 
 
𠋁 DEFECACIÓN 𠋁 
❀ O Catarsis intestinal. 
❀ Es un reflejo, es decir que es involuntario. 
❀ Definición: Es el proceso de vaciamiento del colon (colon descendente, colon sigmoides y recto) 
a través del esfínter anal. 
❀ Estímulo: Distensión del recto. 
 
ESFÍNTER ANAL. 
❀ O Ano. 
❀ Es la última porción del intestino grueso, que comienza con las columnas anales a nivel de la unión 
anorrectal y, luego de un trayecto de 3 o 4 cm, termina en el ano. 
❀ La mucosa del conducto anal está compuesta por pliegues longitudinales llamados columnas 
anales, que contienen una red de arterias y venas. 
❀ Tiene 2 porciones: 
1) Esfínter Anal Interno (EAI): 
 Formado por ML, el cual es involuntario. 
 Es la prolongación del ML de la pared del recto. 
 En reposo tiene tono muscular, es decir un estado de semicontracción, lo cual genera 
una presión de 65 mmHg. 
 Está inervado por el SNP 
 Origen: Médula espinal, segmentos sacros S2 – S3. 
 Nervios: Plexo sacro o nervios pélvicos. 
 
2) Esfínter Anal Externo (EAE): 
 Es MEE, el cual es voluntario. 
 Forma parte del periné o piso de la pelvis, en el cual los músculos más importantes son: 
Músculo elevador del ano, y músculo puborrectal. 
 Tiene tono muscular, el cual es subconsciente. 
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803 
 
 Está inervación por el SN Somático 
 Origen: Médula espinal, segmentos sacros S2 – S3. 
 Nervios: Nervios Pudendos. 
 Se encuentra comunicado con centros superiores. 
 
 
 
 
LLEGADA DE HECES AL RECTO. 
❀ La mayor parte del día, no hay heces en el recto. Esto se debe a que la materia no puede atravesar 
el ángulo formado entre el colon descendente y el colon sigmoides. 
❀ La materia fecal puede ingresar al recto, gracias a los movimientos en masa del colon, o en si 
tuviera consistencia muy líquida, como en el caso de la diarrea. 
 
 
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804 
 
REFLEJO DE LA DEFECACIÓN. 
❀ Estímulo: Distensión del recto por la materia fecal. 
❀ 2 tipos de Reflejos: 
1) Reflejo Intrínseco: 
 Estímulo: distensión leve del recto, ya que tiene poca materia fecal en su interior. 
 Es producido por el SNE (Plexo de Auerbach). 
 Es débil. 
 Generalmente no produce vaciamiento del colon, y si es que lo produce, se vacía el colon 
desde la mitad del colon descendente en adelante. 
 
2) Reflejo Extrínseco: 
 O Reflejo Parasimpático de la Defecación. 
 Estímulo: Distensión excesiva del recto, ya que tiene mucha materia fecal en su interior. 
 Es producido por el SNE (Plexo de Auerbach) y el SNP. 
 Es potente. 
 Generalmente produce vaciamiento del colon, desde el ángulo esplénico del colon en 
adelante. 
 
 
 
 
CARACTERÍSTICAS DE LAS HECES. 
❀ Color: Marrón oscuro, o marrón pardo, o marrón habano. 
❀ Consistencia: Blanda, semisólida y húmeda. 
❀ Forma: 
 Cilíndrica. 
 Diámetro: 2,5 cm. 
 
❀ Cantidad: 
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805 
 
 100 – 400 grs/día. 
 Varía con la dieta. 
 
❀ Olor: 
 Aromático: Sui Generis o fecaloide. 
 Afectado por la dieta y por la propia flora normal bacteriana del individuo. 
 
❀ Constitución: 
 25% : Pequeñas cantidades de alimentos sin digerir, mezcla de bacterias muertas y células 
epiteliales, grasa, proteínas, pigmentos biliares, materia inorgánica (Ca+2, Na+, HCO3- Fosfato, 
etc.) 
 75%: Agua. 
 
❀ Frecuencia: 1 – 2 veces por día, hasta 1 vez cada 2 días. 
 
❀ PH: 
 6,8 – 7,2. 
 Depende de la alimentación.