Preguntas Fisio - Propiedades cardíacas, ciclo cardíaco

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PROPIEDADES CARDIACAS Y CICLO CARDIACO. 
 
1) ¿Cuál de las siguientes intervenciones posibles aumentará el VS en un paciente? 
a- Disminución de la presión de llenado ventricular. 
b- Disminución de la PA. 
c- Disminución de la actividad de los nervios simpáticos del corazón. 
d- Disminución de los niveles de catecolaminas circulantes. 
 
2) Indique V o F, en relación al aumento del tono vagal del corazón: 
*Se puede producir de forma refleja por aumento de la PA sistémica. 
*Aumenta la pendiente de despolarización espontánea (Fase 4) de las células del NSA. 
*Se puede provocar por compresión digital de ambos senos carotídeos. 
*Provoca bradicardia con hipotensión arterial sistémica. 
*Disminuye la resistencia vascular sistémica total del organismo. 
 
a- FFFFF. 
b- FFVVF. 
c- VVFFV. 
d- VFVVF. 
e- VVVVF. 
 
3) Si un individuo presenta un GC de 5 l/min y una FC de 50 lat/min, el VS será de: 
a- 0,1 ml. 
b- 10 ml. 
c- 100 ml. 
d- 1000 ml. 
 
4) En el ciclo cardíaco se observan todos los fenómenos descriptos, EXCEPTO: 
a- La fase isovolumétrica sistólica del ventrículo izquierdo determina aumento de la 
presión en la aurícula izquierda. 
b- El componente aórtico del segundo ruido marca el inicio de la fase isovolumétrica 
diastólica del ventrículo izquierdo. 
c- El componente aórtico del segundo ruido antecede al componente pulmonar. 
d- El tercer ruido cardíaco fisiológico es producido por la apertura de la válvula 
mitral. 
e- La fase eyectiva del ventrículo derecho es más prolongada que la del ventrículo 
izquierdo. 
 
5) Un jugador de fútbol, tiene una frecuencia cardíaca en reposo de 50 lpm y un 
volumen minuto de 5 l/min. ¿Cuál será su descarga sistólica? 
a- 10 ml. 
b- 100 ml. 
c- 250 ml. 
d- 1000 ml. 
 
6) En el ciclo cardíaco se observa que: 
a- El segundo ruido está asociado a la apertura de la válvula aórtica. 
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b- La presión aórtica alcanza su mínimo valor durante la sístole ventricular. 
c- Los ventrículos eyectan sangre durante toda la sístole. 
d- El volumen de fin de sístole es mayor al de fin de diástole. 
e- Ninguna es correcta. 
 
7) ¿Cuál de los puntos del gráfico de Presión se relacionan con el segundo ruido? 
a- Punto 1. 
b- Punto 2. 
c- Punto 3. 
d- Punto 4. 
 
 
 
8) El sistema nervioso autónomo influye en el automatismo debido a que sus 
neurotransmisores afectan las corrientes iónicas de Na+, Ca+2 y K+. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
9) La auscultación de galope auricular tiene una secuencia: 
a- S1 – S2 – S3. 
b- S1 – S4 – S2. 
c- S4 – S1 – S2. 
 
10) El nódulo sinusal está constituido por un conjunto de células P, células Transicionales 
y células de Purkinje, que están inervadas por fibras del sistema nervioso autónomo. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
11) El potencial de reposo de la célula muscular cardíaca, se hace rítmicamente menos 
negativo, en forma espontánea, mediante el ingreso de Na+. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
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12) El foco de auscultación que se encuentra en el segundo espacio intercostal izquierdo, 
en el borde esternal, se denomina: 
a- Tricúspide. 
b- Aórtico secundario. 
c- Aórtico. 
d- Pulmonar. 
e- Mitral. 
 
13) La velocidad de conducción en el NAV es de: 
a- 0,05 m/s. 
b- 1 m/s. 
c- 3-5 m/s. 
 
14) El cierre de las válvulas sigmoideas determina: 
a- Inicio de la contracción isovolumétrica sistólica. 
b- Onda C de la presión venosa yugular. 
c- Comienzo de la relajación isovolumétrica diastólica. 
d- Comienzo de la fase de expulsión. 
 
15) En la gráfica de Pulso Venoso Yugular referente a los cambios de presión, la onda 
descendente “x” corresponde a: 
a- La contracción auricular y ocurre al final de la diástole. 
b- La relajación de la aurícula y al desplazamiento de la tricúspide hacia el 
ventrículo. 
c- Al llenado de la aurícula derecha durante la contracción ventricular. 
d- Abombamiento protosistólico de la tricúspide hacia la aurícula derecha. 
 
16) El lusitropismo, es un proceso activo donde se gastan dos moléculas de ATP por bomba 
de Ca+2. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
17) Con respecto a la fase 2 del PARR: 
a- Es mediada por los canales de Ca de tipo L. 
b- Aumenta la conductancia al K+. 
c- Aumenta la conductancia al Na+. 
 
18) Los principales efectos de los bloqueantes de los canales de Ca+2 son: 
a- Cronotrópico negativo, inotrópico negativo y vasodilatación. 
b- Cronotrópico positivo, inotrópico negativo y vasodilatación. 
c- Cronotrópico negativo, inotrópico negativo y vasoconstricción. 
d- Cronotrópico positivo, inotrópico positivo y vasoconstricción. 
 
19) En el corazón del batracio, si se coloca Ringer a 32°C: 
a- Se produce una caída de la permeabilidad de la membrana a los iones. 
b- Se produce un efecto cronotrópico negativo. 
c- Se produce un incremento de la permeabilidad iónica de la membrana. 
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20) La epinefrina tiene un efecto: 
a- Parasimpaticomimético. 
b- Simpaticomimético. 
c- Agonista colinérgico. 
 
21) El digital, a bajas dosis, disminuye la contractibilidad cardíaca: 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
22) En la curva de presión-volumen el período comprendido entre el cierre de válvula 
mitral y la apertura de la válvula aórtica corresponde a: 
a- Eyección. 
b- Llenado ventricular. 
c- Relajación isovolumétrica. 
d- Contracción isovolumétrica. 
 
23) El catéter de Swan-Ganz detecta los movimientos parietales y evalúa las válvulas 
cardíacas. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
24) La fracción de eyección, se utiliza en la clínica como una medida de la contractilidad 
miocárdica. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
25) Durante un ciclo cardíaco en un sujeto normal es cierto que: 
a- La presión en el ventrículo es máxima durante la fase de contracción 
isovolumétrica. 
b- El primer ruido cardíaco corresponde al cierre de las válvulas semilunares. 
c- El complejo QRS sucede durante la fase de eyección o expulsión ventricular. 
d- La presión arterial es máxima durante la fase de eyección. 
 
26) ¿Cuál de las siguientes condiciones patológicas sería la que más probablemente creara 
un tercer ruido cardíaco intenso durante la auscultación del corazón con un 
estetoscopio? 
a- Aumento de la frecuencia cardiaca en 20 latidos/min. 
b- Hipotensión arterial (p. ej., presión arterial más baja de lo normal). 
c- Hipertensión arterial sistémica. 
d- Insuficiencia cardiaca congestiva. 
 
27) La cafeína inhibe a la fosfodiesterasa de adenosina monofosfato cíclico y estimula la 
liberación de calcio del retículo sarcoplásmico. El efecto de la cafeína en el corazón 
sería más probablemente: 
a- Una disminución en la contractilidad miocárdica. 
b- Un aumento en la contractilidad miocárdica. 
c- Una disminución en la entrada de calcio a las células miocárdicas durante la sístole. 
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d- Una reducción en el índice de relajación ventricular. 
 
28) La digital, un glucósido cardíaco, es un agente comúnmente utilizado para el 
tratamiento de insuficiencia cardíaca. Este agente inhibe la Bomba de Na+/K+ ATPasa 
en todas las células cardíacas. Su beneficio terapéutico se deriva de su efecto en el 
tejido ventricular, donde causa un aumento de la concentración intracelular de calcio 
y aumenta la fuerza contráctil que puede ser generada por el corazón que falla. Sin 
embargo, los efectos electrofisiológicos de una concentración terapéutica de este 
medicamento también alteran a las fibras de Purkinje de forma que las vuelven 
propensas a la creación de focos ectópicos y arritmias ventriculares. El mecanismo 
para estos efectos electrofisiológicos de un nivel terapéutico de digital seguramente 
se debe a que este medicamento: 
a- Llevan a las células de las fibras de Purkinje más cerca de su umbral de potencial 
de acción y reducen el periodo refractario del potencial de acción. 
b- Inactivan a los canales rectificadores de K+ hacia afuera en las fibras de Purkinje. 
c- Bloquean la activación de los canales de sodio ycalcio en las fibras de Purkinje. 
d- Llevan a las células de las fibras de Purkinje más lejos de su umbral de potencial de 
acción e incrementan el periodo refractario del potencial de acción. 
 
29) El sistema de conducción especializado del corazón se caracteriza por ser un sistema 
nervioso muy excitable y que depende del nodo sinusal con neuronas pequeñas 
denominadas células P. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
30) La onda v del pulso venoso coincide con: 
a- El periodo de contracción isométrica ventricular. 
b- La sístole ventricular. 
c- El cierre de las válvulas sigmoideas. 
d- La contracción auricular. 
 
31) Cuando el ritmo cardíaco se acelera o se enlentece, ¿qué fase del ciclo cardíaco es 
afectada más que otras? 
a- El llenado ventricular pasivo. 
b- La contracción ventricular isovolumétrica. 
c- La contracción auricular. 
d- La eyección ventricular. 
 
32) ¿Qué factor NO influye en el Volumen Telediastólico (VTD)? 
a- La volemia. 
b- El retorno venoso. 
c- El tiempo de diástole ventricular. 
d- La tensión arterial. 
 
33) Las fibras de Purkinje del corazón son las fibras musculares modificadas que: 
a- Tienen un número inusualmente grande de filamentos contráctiles. 
b- Forman la vía de alta resistencia a través del corazón. 
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c- Son un marcapasos primario para el corazón sano. 
d- Pueden generar despolarizaciones espontáneas. 
 
34) Laurencio de 45 años presenta un cuarto ruido cardiaco. Esto se produce por: 
a- Cierre de las válvulas aórtica y pulmonar. 
b- El llenado ventricular. 
c- Variaciones en la pared ventricular durante la sístole. 
d- Flujo retrógrado en la aurícula desde el ventrículo. 
 
35) Durante la fase de llenado ventricular pasivo, ¿cuáles son los estados correctos de las 
válvulas cardíacas? 
a- Las válvulas Auriculoventriculares están cerradas, las válvulas sigmoideas, abiertas. 
b- Las cuatro válvulas están cerradas. 
c- Las válvulas Auriculo-ventriculares están abiertas, las válvulas sigmoideas, 
cerradas. 
d- Las cuatro válvulas están abiertas. 
 
36) La ley cardiaca de Starling explica: 
a- El aumento del gasto cardiaco cuando se estimulan los nervios simpáticos que 
llegan al corazón. 
b- La pérdida de función en la insuficiencia cardíaca. 
c- El aumento del gasto cardiaco que aparece cuando aumenta el retorno venoso. 
d- La falta de cambios en el corazón de una persona en ejercicio. 
 
37) ¿Por qué el músculo cardíaco atraviesa el período de contracción ventricular 
isovolumétrica? 
a- Para “recargar” el volumen de sangre de los ventrículos mediante la contracción 
de las aurículas. 
b- Para aumentar la contractilidad de los ventrículos. 
c- Para dar tiempo a que los impulsos eléctricos se propaguen y despolaricen el 
músculo. 
d- Para generar presión suficiente a fin de superar la presión de la aorta. 
 
38) ¿Cuál de los siguientes tiene normalmente un “prepotencial” de despolarización lenta? 
a- Células musculares ventriculares. 
b- Haz de His. 
c- Fibras de Purkinje. 
d- Nódulo sinoauricular. 
 
39) La muesca dicrótica en la curva de presión aórtica se produce por: 
a- Cierre de la válvula pulmonar. 
b- Cierre de la válvula mitral. 
c- Cierre de la válvula tricúspide. 
d- Cierre de la válvula aórtica. 
 
40) El ventrículo del corazón de Pedrito de 7 años, tiene un volumen diastólico final (VDF) 
de 90 ml, un volumen sistólico final (VSF) de 60 ml y un gasto cardiaco de 2,55 L/min. 
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¿Cuál es el volumen sistólico (VS), la fracción de eyección (FE) y la frecuencia cardíaca 
(FC)?: 
a- VS = 60 ml, FE= 33% y FC = 85 lpm. 
b- VS = 150 ml, FE = 67% y FC = 42 lpm. 
c- VS = 30 ml, FE = 33% y FC = 85 lpm. 
d- VS = 30 ml, FE= 60% y FC = 75 lpm. 
 
41) La sangre contenida en un ventrículo durante la relajación isovolumétrica es: 
a- El volumen telesistólico. 
b- El volumen telediastólico. 
c- El volumen sistólico. 
d- La fracción de eyección. 
 
42) Los fármacos que aumentan el ritmo cardiaco tienen un efecto: 
a- Dromotrópico positivo. 
b- Inotrópico positivo. 
c- Batmotrópico negativo. 
d- Cronotrópico positivo. 
 
43) El músculo cardiaco no muestra contracción tónica porque tiene: 
a- Canales de Ca+2 rápidos. 
b- Sinapsis eléctricas. 
c- Un periodo refractario absoluto largo. 
d- Escaso retículo sarcoplásmico. 
 
44) Pedro de 63 años de edad, acude al Servicio de Emergencia por dolor torácico. El 
paciente indica que después de comer en el día de hoy, comienza con dolor 
retroesternal opresivo en zona interescapular y brazo izquierdo, acompañado de 
mareo y sudoración con piel fría. Por su cuenta tomó aspirina y a su llegada al hospital 
aún persiste el dolor torácico, pero sin disnea. A la exploración física, el paciente 
presenta TA de 121/90 mmHg, frecuencia cardíaca de 100 lpm, saturación de oxígeno 
de 96%. La analítica de sangre mostró una Glucemia de 143 mg/dL, Natremia 144 
mEq/L, Potasemia 2,82 mEq/L y Troponina T ultrasensible 10,5 µg/L (VR de 0 a 0,1 
µg/L). En este caso, usted esperaría que ocurra en el ciclo cardíaco: 
a- Aumento del tiempo en la fase eyectiva del ventrículo izquierdo. 
b- Caída del pico de presión aórtica respecto al aumento de la presión ventricular 
izquierda. 
c- Acortamiento de la fase de diástasis en el ventrículo izquierdo. 
d- Alargamiento en la fase de relajación activa del ventrículo izquierdo. 
 
45) Romualdo de 62 años de edad, ingresa al hospital a causa de un dolor recurrente en el 
tórax y disnea. Se realiza ecografía cardíaca y se evidencia cardiomegalia con fracción 
de eyección de 30% con mínimo movimiento sistólico de las porciones anterior y apical 
del corazón. El paciente presenta un ritmo sinusal normal con una FC de 110 
latidos/min. La TA es de 90/70 mmHg y la frecuencia respiratoria es 25/min. En la 
auscultación cardiaca se aprecia un galope S3, con S1 y S2 normales y un soplo suave 
que abarca toda la sístole de una intensidad uniforme que se aprecia en el ápice e 
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irradia hacia la axila izquierda. Se oyen crepitantes finos teleinspiratorios en 
aproximadamente el tercio superior de los campos pulmonares. Los gases arteriales 
revelan una pO2 de 80 mmHg, pCO2 de 30 mmHg, bicarbonato de 16 mEq/L y pH de 
7,25. En este caso, el ritmo de galope S3 se debe a: 
a- Un ruido en la fase de llenado activo. 
b- Un ruido en la fase de llenado rápido ventricular. 
c- Un ruido en la fase de eyección ventricular. 
d- Un ruido en la fase de contracción isométrica. 
 
46) ¿En cuál de estos pasos del proceso de acoplamiento excitación-contracción difieren 
el músculo esquelético y el músculo cardíaco? 
a- Los potenciales de acción de los túbulos T inducen la liberación de iones calcio del 
retículo sarcoplásmico al sarcoplasma. 
b- Una gran cantidad de iones de calcio difunden desde los túbulos T al sarcoplasma 
en el momento de la despolarización. 
c- El aumento de la concentración de calcio en el sarcoplasma induce el deslizamiento 
de los filamentos de miosina sobre los de actina. 
d- El potencial de acción presente en la membrana plasmática se disemina al interior 
de las fibras musculares a través de los túbulos transversos (túbulos T). 
 
47) El segundo ruido es aquel que: 
a- Coincide con la eyección de sangre por las aurículas. 
b- Depende del grado de distensibilidad ventricular. 
c- Indica el comienzo de la diástole ventricular. 
d- Tiene menor duración que el primer ruido. 
 
48) Respecto a la bomba cardíaca, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: Los 
eventos de un ciclo cardiaco ventricular único pueden desplegarse como registros de 
cambios eléctricos, mecánicos, de presión, de ruido o de flujo contra el tiempo, o como 
un registro del volumen contra la presión. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
49) Respecto a la bomba cardíaca, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: La 
energía para la contracción del músculo cardiaco se deriva principalmente de vías 
metabólicas aeróbicas de modo que el trabajocardiaco está estrechamente 
relacionado con el consumo miocárdico de oxígeno. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
50) Respecto a las propiedades eléctricas del músculo cardíaco, indique VERDADERO o 
FALSO según corresponda: La excitación del miocito cardiaco inicia la contracción al 
aumentar la concentración de sodio citosólico que activa el aparato contráctil. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
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51) Respecto a las propiedades eléctricas del músculo cardíaco, indique VERDADERO o 
FALSO según corresponda: Los potenciales de acción de miocitos cardiacos tienen 
fases de meseta que generan periodos refractarios cortos que pueden permitir 
contracciones tetánicas. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
52) Respecto a las propiedades del corazón, indique el enunciado correcto: 
a- Las contracciones cardiacas están controladas por una cascada de señalización 
eléctrica bien regulada que deben pasar por una zona de muy baja velocidad que 
corresponde al Haz de His. 
b- Si el potasio aumenta en el líquido extracelular es muy probable que produzca 
arritmias rápidas cardíacas que llevan a un paro en sístole. 
c- La hipercalcemia genera una entrada excesiva de calcio al miocardiocito 
manteniendo más tiempo la meseta del potencial de acción. 
d- La velocidad de propagación depende de las características anatómicas, pero 
puede alterarse (en alguna medida) por las señales nerviosas autonómicas. 
 
53) Respecto a la bomba cardíaca, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: 
Debido a las presiones de eyección más bajas, los eventos cardíacos del lado derecho 
del corazón son diferentes a los del lado izquierdo. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
54) Respecto al ciclo cardíaco, marque lo que NO corresponde: 
a- La sangre es eyectada desde los ventrículos hasta que la presión dentro de ellos 
cae por debajo de la presión en las arterias. En este punto, las válvulas semilunares 
se cierran y empieza la relajación de los ventrículos. 
b- Cuando los ventrículos se contraen en la sístole, la presión dentro de ellos primero 
aumenta lo suficiente para cerrar las válvulas AV y después aumenta lo suficiente 
para abrir las válvulas semilunares. 
c- La contracción de los ventrículos expulsa alrededor de dos terceras partes de su 
sangre, y deja aproximadamente una tercera parte como el volumen al final de la 
sístole. 
d- Cuando la presión en los ventrículos disminuye por debajo de la presión en las 
aurículas, ocurre una fase de llenado rápido de los ventrículos, seguida por el 
llenado final causado por la contracción de las aurículas. 
e- Los ventrículos se llenan alrededor de 80% antes de que las aurículas se 
contraigan y añadan el 20% final al volumen al final de la diástole por lo que su 
inactividad es incompatible con la vida. 
f- El corazón es una bomba de dos pasos, entonces durante la diástole, primero las 
aurículas, y después los ventrículos, se llenan de sangre. 
 
55) Respecto a la bomba cardíaca, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: Los 
ruidos cardiacos relacionados con movimientos valvulares y detectados en la 
auscultación pueden usarse para identificar los inicios de las fases diastólica y sistólica 
del ciclo cardiaco. 
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a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
56) Respecto a la evaluación de la función cardiaca, indique VERDADERO o FALSO según 
corresponda: El gasto cardíaco puede medirse mediante el principio de Fick y diversas 
técnicas de obtención de imágenes como la ecocardiografía. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
57) Respecto al trabajo cardíaco, el ventrículo: 
a- Realiza un trabajo extrínseco durante la contracción isométrica. 
b- Genera un trabajo en el cual el 80% del oxígeno es consumido durante la eyección. 
c- Produce un trabajo externo al eyectar la sangre donde se ajusta a la energía 
cinética. 
d- Produce un trabajo interno en la fase eyectiva por la energía potencial de la pared 
de la aorta. 
 
58) Respecto a la evaluación de la función cardiaca, indique VERDADERO o FALSO según 
corresponda: Un ejemplo de técnica para medir la función cardíaca es la radiografía de 
tórax. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
59) Respecto a las propiedades eléctricas del músculo cardíaco, indique VERDADERO o 
FALSO según corresponda: La tasa de despolarización diastólica espontánea está 
modulada por el sistema nervioso autónomo. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
60) Respecto a las propiedades eléctricas del músculo cardíaco, indique VERDADERO o 
FALSO según corresponda: Las relaciones longitud-tensión del miocito cardiaco se 
correlacionan con cambios del volumen y la presión en el ventrículo intacto (sano). 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
61) Si se conoce el valor del volumen telediastólico, la única otra cosa que se necesita saber 
para determinar el volumen sistólico es: 
a- La contractilidad ventricular. 
b- El volumen telesistólico. 
c- El gasto cardíaco. 
d- El ritmo cardíaco. 
 
62) La presión aórtica mínima durante el ciclo cardíaco se alcanza: 
a- Inmediatamente antes de la apertura de la válvula semilunar aórtica. 
b- Inmediatamente después del cierre de la válvula semilunar aórtica. 
c- Al final de la sístole. 
d- Hacia la mitad de la diástole. 
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e- Inmediatamente antes de la apertura de las válvulas auriculoventriculares. 
 
63) Respecto a las propiedades eléctricas del músculo cardíaco, indique VERDADERO o 
FALSO según corresponda: La respuesta mecánica del miocito depende de la precarga 
o contractilidad ya que son lo mismo debido a que se refiere a la fuerza de contracción. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
64) Respecto al corazón como bomba, indique la opción que NO corresponde: 
a- La sincronización cuidadosa de la abertura y el cierre de las válvulas 
auriculoventriculares (AV), pulmonar y aórtica, hace posible que la sangre se 
mueva en el sentido adecuado por el corazón sin reflujo. 
b- Los ruidos cardiacos (S1, S2, S3 y S4) expresan las vibraciones normales causadas 
por los cierres valvulares súbitos, a diferencia de los soplos cardiacos que pueden 
generarse a partir de la distensión anormal de la pared de los ventrículos. 
c- Los cambios en el gasto cardiaco manifiestan variaciones en la frecuencia cardiaca, 
el volumen latido, o ambos; a su vez, éstos están controlados por señales neurales 
y hormonales que llegan a los miocitos cardiacos. 
d- En la insuficiencia cardiaca, la fracción de expulsión del corazón se reduce por la 
contractilidad anómala en la sístole o por la disminución del llenado durante la 
diástole; esto hace que el suministro sanguíneo sea insuficiente para satisfacer las 
necesidades del organismo. 
 
65) Respecto a las propiedades eléctricas del músculo cardíaco, indique VERDADERO o 
FALSO según corresponda: Los potenciales de acción son generados de manera 
espontánea por células marcapaso en el nodo SA, en el nódulo aurículo-ventricular y 
las fibras de Purkinje normalmente y en conjunto mantienen el automatismo. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
66) ¿Cuál de los siguientes cambios aumentará directamente el estado inotrópico del 
corazón? 
a- Aumento del volumen diastólico final en el ventrículo izquierdo. 
b- Aumento de la concentración de iones de calcio dentro de las células cardíacas. 
c- Disminución de la frecuencia cardíaca. 
d- Disminución del retorno venoso al corazón. 
e- Aumento de la longitud de los sarcómeros cardíacos. 
 
67) ¿Cuál de los siguientes conjuntos de valores describe correctamente los cambios 
intracelulares que ocurren dentro de las células miocárdicas después del tratamiento 
con inhibidores de la bomba de sodio/potasio ATPasa (digitálicos)? 
a- Sodio aumenta, potasio disminuye y calcio aumenta. 
b- Sodio disminuye, potasio disminuye y calcio disminuye. 
c- Sodio aumenta; potasio aumenta y calcio aumenta. 
d- Sodio disminuye, potasio aumenta y calcio aumenta. 
e- Sodio disminuye, potasio aumenta y calcio disminuye. 
 
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68) Ernesto de 55 años sufre un dolorde pecho recurrente que se desarrolla cuando 
intenta cortar el pasto en su patio. Los nervios que transportan sensaciones de dolor 
del corazón entran en la columna vertebral a nivel de: 
a- T9 a T12. 
b- T5 a T8. 
c- C2 a C4. 
d- T1 a T4. 
e- C5 a C7. 
 
69) Lorenzo de 61 años comienza una terapia antiarrítmica con verapamilo. ¿Qué efecto 
tendrá este medicamento en las células cardíacas? 
a- Canales de sodio se bloquean; canales de calcio sin cambios, duración del potencial 
de acción prolongado y periodo refractario absoluto prolongado. 
b- Canales de sodio se bloquean; canales de calcio sin cambios, duración del potencial 
de acción disminuido y periodo refractario absoluto prolongado. 
c- Canales de sodio se bloquean; canales de calcio sin cambios, duración del potencial 
de acción sin cambios y periodo refractario absoluto prolongado. 
d- Canales de sodio sin cambios; canales de calcio bloqueados, duración del 
potencial de acción sin cambios y periodo refractario absoluto prolongado. 
e- Canales de sodio sin cambios; canales de calcio sin cambios, duración del potencial 
de acción prolongado y periodo refractario absoluto prolongado 
 
70) ¿Cuál de los siguientes cambios aumentará directamente el estado inotrópico del 
corazón? 
a- Aumento de la longitud de los sarcómeros cardíacos. 
b- Disminución de la frecuencia cardíaca. 
c- Aumento del volumen diastólico final en el ventrículo izquierdo. 
d- Disminución del retorno venoso al corazón. 
e- Aumento de la concentración de calcio en células cardíacas. 
 
71) Un fármaco que promueve la activación temprana del canal de K (Ik) en el músculo 
cardiaco, hará que: 
a- El período refractario absoluto se alargue. 
b- El potencial de reposo esté hiperpolarizado. 
c- La amplitud máxima del potencial de acción disminuya. 
d- La duración del potencial de acción disminuya. 
e- La velocidad de conducción del potencial de acción aumente. 
 
72) Estanislao de 68 años, se presenta con historia de insuficiencia cardíaca y a la 
auscultación presenta un tercer ruido, el cual (Marque la Incorrecta): 
a- Está presente en adolescentes normalmente, pero no en adultos mayores. 
b- Es un sonido de baja frecuencia y gran duración. 
c- Aparece en la fase final de la diástole en el ciclo cardíaco. 
d- Puede aparecer en niños normales y en pacientes con gasto cardiaco elevado. 
e- Se puede producir por el aumento de la velocidad en el llenado ventricular. 
 
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73) Mario de 41 años sufre de angina inestable y se le realiza una serie de pruebas en 
reposo. Su frecuencia cardíaca es de 70 lpm. Su volumen diastólico final ventricular 
izquierdo se estima para ser 150 mL, mientras que su volumen sistólico final es 80 mL. 
¿Cuál es su gasto cardíaco estimado? 
a- 3900 mL/min. 
b- 4900 mL/min. 
c- 5900 mL/min. 
d- 5400 mL/min. 
e- 4400 mL/min. 
 
*VS= VFD – VFS= 150 ml – 80 ml= 70 ml. 
*GC= VS x FC= 70 ml x 70/min= 4900 ml/min. 
 
74) Eduardo de 30 años se está realizando una prueba ergométrica para ver si está en 
condiciones de correr la maratón. Su presión arterial es 145/80 mmHg y su frecuencia 
cardíaca es 150 lpm. Teniendo en cuenta el ciclo cardíaco, la fase que se afecta primero 
sería: 
a- Fase de diástasis. 
b- Fase de llenado rápido. 
c- Fase de sístole isovolumétrica. 
d- Fase de sístole auricular. 
e- Fase de eyección rápida. 
 
75) Juan de 44 años se presenta con una frecuencia cardíaca de 200 lpm. En este paciente 
es probable que el problema del llenado ventricular esté en la fase de: 
a- Llenado rápido. 
b- Diástasis. 
c- Contracción isovolumétrica. 
d- Llenado activo. 
e- Relajación isovolumétrica. 
 
76) ¿Cuál de los siguientes eventos coincide con el complejo QRS y el primer ruido 
cardíaco? 
a- La válvula pulmonar se cierra. 
b- Se abre la válvula mitral. 
c- La válvula mitral se cierra. 
d- Se abre la válvula aórtica. 
e- La válvula aórtica se cierra. 
 
77) Lautaro de 54 años presenta una disfunción del sistema nervioso autónomo en la cual 
la actividad nerviosa parasimpática cardíaca aumenta de manera repentina, mientras 
que la actividad simpática cardiaca disminuye. ¿Cuál de las situaciones que siguen es 
más probable que ocurra? 
a- El volumen del ventrículo izquierdo al final de la sístole disminuirá. 
b- El volumen del ventrículo izquierdo al final de la diástole aumentará. 
c- El flujo sanguíneo coronario aumentará. 
d- El gasto cardiaco aumentará. 
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e- La frecuencia cardiaca aumentará.