Analisis psicologico de la pelicula TOC TOC

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Sintomatología
	Técnicas conductuales
	Intervención farmacológica 
	Irritabilidad.
“Todo me molesta, todo me irrita. Nadie lo entiende. “Tranquilízate” “Relájate” “Todo estará bien” “Eres muy nervioso, te estresas de todo”
	Entrenamiento en relajación progresiva: Tiene como objetivo reducir el estado de activación fisiológica relacionado con la ansiedad, como la tensión muscular, la sensación de ahogo y la agitación, la función es facilitar un estado de calma (respiración diafragmática, relajación muscular progresiva).
Terapia en resolución de problemas: Está orientada a que la persona incremente la habilidad para afrontar las experiencias estresantes cotidianas, en generar soluciones alternativas más adaptativas y eficientes para adecuarse a la diversidad de escenarios o situaciones estresantes de la vida. 
Activación conductual: Se busca que la persona comience a realizar pequeñas actividades, de manera gradual se intenta aumentar actividades que le resulten placenteras. 
Automonitoreo: Tiene como objetivo enseñar a identificar las señales internas (pensamientos, sensaciones físicas) o externas (acontecimientos estresantes) que desencadenan la ansiedad. 
Entrenamiento en higiene para dormir: El entrenamiento en higiene para dormir, contribuye a recuperar el sueño, para ello se debe elaborar un programa en el que se fijen horas de dormir y de levantarse a la misma hora, asimismo que la cama sea solo para dormir y tener relaciones sexuales y evitar la ingesta de líquido. En caso de que surjan pensamientos automáticos se deben enfrentar estas distorsiones cognitivas. 
Estrategias interpersonales: Tomando en cuenta el aislamiento que presenta resultante de la problemática, se observa desgaste en las relaciones interpersonales, el entrenamiento en habilidades sociales y de asertividad le va a permitir desenvolverse y mejorar las interacciones interpersonales.
Ensayo conductual: Tiene como objetivo enseñar a la persona a ver sus pensamientos como hipótesis, por lo cual se busca examinar la evidencia a favor y en contra. Además, se instruye a definir sus ideas acerca de las consecuencias de la prevención de respuesta, por último, se pide que comprueben la veracidad de sus ideas en el momento en que no presenta sus comportamientos de evitación o preocupación.
	La ansiedad que se presenta se observa por una preocupación persistente y excesiva, causando malestar e interferencia significativa en la vida cotidiana de la persona, es por ello que debe intervenir la intervención farmacológica en combinación con el tratamiento psicológico.
En el caso de los síntomas como la hipervigilancia, preocupación constante e intranquilidad amerita tratamiento farmacológico, debido al curso crónico que se presenta de la ansiedad de este caso. Las benzodiacepinas pudieran administrarse dado al estado de hiperactividad cerebral lo que da a lugar la sintomatología ansiosa, este fármaco tiene efecto ansiolítico, asimismo, se pudiera emplear también los Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS) 
	Problemas de sueño
“Necesito ayuda, haré lo que sea, con tal de dormir 3 horas seguidas sin despertar pensando que algo malo puede pasar” 
	
	
	Sensación de ahogo u opresión en el pecho, problemas gastrointestinales
“Cada quince minutos siento que me ahogo como si mi pecho fuera aplastado por dos placas de acero que se juntan entre sí. Siento un hueco enorme en el estomago, como si fuera infinito y un tornado de mil emociones revueltas diera vuelta y vuelta”
	
	
	Tensión muscular
“Cada minuto tengo dolor de cuello, me duelen las mejillas de tanto que aprieto los dientes, mi piel tiene marcas por rascarme cuando me desespero”
	
	
	Aislamiento, deterioro en las relaciones interpersonales, apatía, hiperventilación.
“¿Sabes cuántas cosas he perdido por tu culpa?”
“Eso me gustaría gritarles a las personas. Pero no lo hago, solo siento como empiezo a respirar más rápido y me siento más inútil y más estúpida 
	
	
	Intranquilidad 
“Maldita ansiedad. Antes de ti no valoraba la tranquilidad, la salud”
A lo largo de la carta se evidencia, la intranquilidad producto de la problemática. Su entorno le menciona: 
“Tranquilízate” “Relájate” “Todo estará bien” “Eres muy nervioso, te estresas de todo”
	
	
	Alteración en la alimentación 
“He subido 15 kilos en los últimos meses por las montañas de comida que he tragado sin disfrutar para disminuir los nudos de sentimientos que me llegan de repente”
	
	
	Sensación de agobio 
“Estoy harta de ti... Todos los días estás conmigo, desde que me levanto, hasta cuando duermo”
	
	
	Hipervigilancia, sensación de amenaza o peligro 
“Todo el tiempo todo suena tan fuerte, tan peligroso. Algo que no le he dicho a nadie es que, en ocasiones, he pensado que escucho voces o que veo cosas, y me quedo callada, callada, hasta que me aseguro de que no es nada” 
	
	
	Pérdida del cabello 
Se me cae mi cabello, mi bonito cabello (que de bonito ya no queda nada), ahora se ve seco y maltratado
	
	
	Preocupación constante 
“No despierto todas las mañanas planeando sentirme así, con miedo a todo y con esta angustia sin sentido. tú no sabes lo que se siente”
	
	
	
	
	
Trastorno Obsesivo Compulsivo de contaminación y limpieza de Bianca:
Blanca presenta el trastorno obsesivo compulsivo de contaminación y limpieza, como se observa en la película constantemente debe lavarse las manos, cabello o cara, cuando considera que está expuesta a un contagio, este comportamiento corresponde a su pensamiento de preocupación obsesivo y repetido por infectarse de alguna bacteria o virus, lo cual la lleva a un ritual de limpieza en el que invierte un tiempo significativo en la desinfección de posibles gérmenes, estos rituales lo realiza consecutivamente, como lavarse las manos, limpiar, evitar tocar objetos o personas y si lo hace es a través de un medio de contacto (por ejemplo, guantes). 
En consonancia con lo anterior, se observa que estos rituales de desinfección generan en Blanca un malestar por la posible contaminación, pero a su vez le produce alivio de la ansiedad ante los pensamientos obsesivos. Asimismo, también se visibiliza las consecuencias que conlleva el trastorno como, el malestar emocional, aislamiento e interferencias en la vida laboral y/o social. Es importante destacar que por su trabajo (auxiliar de laboratorio) pudiera estar intensificando el trastorno obsesivo compulsivo de contaminación y limpieza, debido a que ha obtenido considerable información sobre gérmenes y virus. 
En relación a la terapia realizada por el doctor Palomino, fue la terapia en exposición y prevención de respuesta, tiene como objetivo exponer al grupo que se encontraban en la sala de espera a situaciones que provoquen el pensamiento obsesivo, mientras que al mismo tiempo se previene la ejecución de la conducta con la que calma la ansiedad. En el caso de Blanca quien padece trastorno obsesivo compulsivo por contaminación y limpieza, se enfrenta a la situación de tocar un inodoro se desespera y no logra tocarlo, sin embargo, después toca el lavamanos del baño del consultorio con el objetivo que durante al menos 3 minutos lo toque sin poner en práctica sus rituales compulsivos (desinfectarse las manos, o cualquier parte con la que haya tenido contacto), aunque no logró completarlo dado que termina ejecutando el ritual compulsivo, se considera que es efectivo porque es una situación que desencadena un pensamiento obsesivo para Blanca, considerando que es un baño público, que no lo ha desinfectado antes de tocarlo, la exposición a estas situaciones va a conseguir la habituación a la ansiedad, en consecuencia la misma se 
reducirá. Sin embargo, es importante destacar que la terapia en exposición y prevención de respuesta se realiza de forma gradual para disminuir progresivamente la frecuencia de la conducta. 
Además de la terapia de exposición y prevención de respuestas, el doctor Palomino parece aplicar la terapia de aceptación y compromiso, hace énfasis en reconocer y aceptar el pensamiento obsesivo, ycontinuar con las actividades de cada uno, tiene como objetivo crear una relación entre los pensamientos y los sentimientos de ansiedad, lo anterior se evidencia en medio del transcurso de la película, en el que se fomenta a la identificación y aceptación de los pensamientos obsesivos en el grupo. 
Asimismo, se observan otros elementos en el transcurso de la película, como la autoeficacia, en varias situaciones mencionaron sentirse incapaces de controlar sus pensamientos y detener sus compulsiones, la terapia grupal facilita a la compresión y acompañamiento de la problemática, y a la confianza y seguridad en sí mismo teniendo en cuenta que los integrantes del grupo manifiestan tener una problemática similar. Otro de los elementos fue la resolución de problemas en Otto se observó cómo aprendió a generar opciones para tratar sus pensamientos intrusivos en lugar de poner en práctica sus compulsiones habituales, un ejemplo de ello sería el besar a Lili mientras pisa las líneas de la calle. Finalmente, aunque la película no profundiza sobre la parada de pensamiento, el doctor Palomino llega a mencionar sobre “poner un interruptor que apague los pensamientos obsesivos” lo cual pudiera aludir a esta técnica, tiene como objetivo detener el pensamiento obsesivo rumiativo.