CASO

Vista previa del material en texto

CASO
Paciente varón de 82 años, con antecedentes familiares de Alzheimer por la rama materna.
Presenta a los 70 años leve deterior de memoria, sobretodo en el aspecto recuerdo inmediato, se olvida con frecuencia las llaves, donde dejó el dinero e incluso en oportunidades olvidaba haber almorzado. Estas manifestaciones se atribuían al estrés laboral, ya que se consideraba como una persona bastante activa en su profesión como Ingeniero civil.
Esta sintomatología se presenta de manera episódica, es decir, no hay una continuidad, son episodios aislados.
A los 78 años queda viudo, muere su compañera después de 45 años. Surge una depresión, y sus hijos, quienes ya no vivían con él, atribuyen esta situación a la muerte de su madre. El paciente empieza a presentar inapetencia, desorientación en el tiempo y en el espacio (se pierde dentro de su propia casa), no se cambia de ropa, no desea levantarse ni salir de casa. Repite con frecuencia las mismas frases y hace preguntas sobre temas recientemente mencionados a las personas que lo visitan. Por ejemplo: pregunta con frecuencia, a pesar de las reiteradas repeticiones. ¿Dónde se encuentra su nieto mayor? 
(Quien estudia y vive hace más de diez años en Australia y con quien habla quincenalmente).
Pareciera recuperarse por épocas, pero ya no desea salir de casa ni asistir a reuniones con sus amigos, tan solo desea ver a sus familiares cercanos.
Se niega rotundamente a vivir con una persona que lo cuide, pues dice que “puede valerse por sí solo”.
Antes de cumplir 82 años, un día sale de casa y no vuelve, los hijos lo buscan en los lugares que frecuenta mayormente y no logran encontrarlo. Aparece desorientado, luego de 48 horas, cuando personas del barrio lo ven caminando por los alrededores.
Es en estas circunstancias, cuando los hijos deciden llevarlo al neurólogo y luego de realizar diversos exámenes neurológicos y auxiliares, como resonancias magnéticas funcionales, emite un diagnóstico de Alzheimer avanzado.
Preguntas
1.- ¿Qué tipo de síntomas presentados pueden considerarse como endógenos (heredados) y exógenos) producidos por el ambiente?
· Detalle cada uno de ellos y argumente su origen.
· Explique y argumente qué tipo de situaciones, estaban “avisando” de un desarrollo inicial de la enfermedad de Alzheimer.
· Explique ¿Cuál fue el factor desencadenante de la sintomatología “más llamativa”, y porque los familiares cercanos, parecieron “no darse por enterados”, hasta que se presenta el último episodio?
2.- Explique ¿Cuáles son las bases orgánicas/biológicas de la enfermedad de Alzheimer? 
· (Neurotransmisores e hipótesis que se plantean respecto a su origen)
· Detalle cuáles son los síntomas precoces de la enfermedad de Alzheimer y qué tipo de acciones se podrían tomar respecto a estos.
· Detalle cuáles hubieran podido ser las intervenciones familiares tempranas.
3,- Si ud. tuviera que trabajar con un equipo multidisciplinario creando diferentes recomendaciones respecto a la prevención en la enfermedad Alzheimer. 
· Explique a qué profesionales convocaría para su equipo de trabajo. Argumente porqué es indispensable la participación de estos profesionales seleccionados.
· Detalle 8 recomendaciones importantes en su campaña de prevención, argumente porque le parecen importantes estas.