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H O N O R A R I O S M U D I C O S médicos gozan de esta distinción. Específicamente en el artículo 3.880 (C.C.) se establece lo siguiente: "Los créditos privilegiados sobre la generalidad de los muebles son los siguientes... 2) los gastos de la última enfermedad durante seis meses..." 6) DONACIONES Y LEGADOS Muchas veces surge la duda acerca de si el médico puede recibir de parte de sus pacientes donaciones y / o legados. Para comprender el tema tenemos que saber que donar significa traspasar gratuitamente el dominio que se tiene sobre alguna cosa mientras que legar es dejar a alguien el dominio de alguna cosa a través de un testamento. Con respecto a la donación, el Código Civil el artículo 1.789 dice que "Ha- brá donación, cuando una persona por un acto entre vivos transfiera de su libre voluntad gratuitamente a otra, la propiedad de una cosa". En el artículo 1.808 (C.C.) se menciona quiénes no pueden recibir donaciones no hallándose los médicos expresamente incluidos en la prohibición. Asimismo y con respecto a los legados al igual que en las donaciones, los médicos no se hayan excluidos. En efecto, el artículo 373 (C.C.) dicen que se pueden adquirir por testamento todos aquellos que no sean declarados por la ley incapaces o indignos. Por lo expuesto entonces, los médicos pueden recibir donaciones y / o lega- dos de sus pacientes al no estar excluidos expresamente dentro de las prohibi- ciones para que así lo hagan. 7) ÉTICA Y HONORARIOS MÉDICOS Si bien las disposiciones del Código de Etica no tienen efecto coercitivo con- sideramos de interés transcribir las disposiciones del Código contempladas en el Capítulo XI (De los honorarios médicos) en los artículos 84 y 92, y, en el Capítulo XII [De las incompatibilidades, dictomia y otras fallas a la ética), en los artículos 96, 99 y 100 ya que se establecen lineamientos generales respecto de los honorarios en cuanto a la forma de evaluación, trato para con los colegas y familiares y prohibiciones: a) Fijación y aceptación del monto entre el médico y el paciente: se establecen las formas que deberían fijarse los honorarios: — Art. 84: Debe haber un entendimiento directo del médico con el enfermo o con sus familiares en materia de honorarios, tratando que su estimación no perjudique a los demás colegas. — Art. 85: El médico está obligado a ajustarse para su beneficio y el de sus colegas, y salvo los casos especificados en este Código, al monto mínimo esta- blecido por la entidad médico-gremial correspondiente, por debajo del cual no deben aceptarse. b) Forma de estimación del monto de los honorarios. Pautas: En algunas circunstancias como en el caso de la demanda por cobro de honorarios MI'OmoiNA MiCAL resultan útiles las normas fijadas en este Código ya que se fijan pautas a las que debería ajustarse dicho reclamo: — Art. 86: Los honorarios médicos deben corresponder a la jerarquía, condi- ciones científicas y especialización del profesional, posición económica y social del enfermo y a la importancia y demás circunstancias que rodean al servicio médico prestado. Es conveniente ajustarse para su apreciación a las visitas realizadas, que pueden ser ordinarias o extraordinarias, prestadas en el consul- torio o domicilio del enfermo y con o sin la realización de trabajos especiales durante su desarrollo. — Art. 88: Si por alguna circunstancia proveniente del médico como ser el olvido de una indicación terapéutica necesaria, completar un examen, por mo- tivos de enseñanza o por comodidad del médico, etc. deben efectuarse más visitas que las necesarias o hacerlos fuera de hora, su importe no se cargará en la cuenta de honorarios advirtiéndolo al enfermo. — Art. 89: La presencia del médico de cabecera en una intervención quirúr- gica, siempre da derecho a honorarios especiales. — Art. 9 1 : Toda consulta por carta que obligue al médico a un estudio del caso, especialmente si se hace indicaciones terapéuticas, debe considerarse como una atención en consultorio y da derecho a pasar cuenta de honorarios. — Art. 92: Las consultas telefónicas deben limitarse en lo posible y podrán ser incluidas en la cuenta de honorarios. c) Reclamo del pago de honorarios: Las disposiciones contempladas en el artículo que vamos a ver complementan y dan respaldo ético a lo ya visto respecto del reclamo por vía judicial (ver el punto 3 de este capítulo). En efecto en el artículo 90 se establece que "En los casos en que los clientes, sin razón justificada, se nieguen a cumplir sus compromisos pecuniarios con el médico, éste a su vez agotados los medios privados, puede demandarlos ante los tribu- nales por cobro de honorarios, sin que ello afecte, en forma alguna, el nombre, crédito o concepto del demandante. Es conveniente ponerlo en conocimiento de la entidad médico-gremial correspondiente y pedir a ésta asesoramiento o pre- sentación legal ante la justicia". Llegado el momento en que en un juicio por cobro deba justipreciarse el monto, resulta práctica la evaluación de las normas que vimos al comentar el artículo 86. d) La atención gratuita: Se establecen las circunstancias en que, desde el punto de vista ético, el médico no debería cobrar por su prestación y otras situaciones en que esa situación de gratuidad suele darse: — Art. 87: Las atenciones gratuitas perjudican en general a los colegas y deben limitarse a los casos de parentesco cercano, amistad íntima, asistencia entre colegas y pobreza manifiesta. En este último caso no es falta de ética negarse a la asistencia en forma privada si existiera en la localidad un servicio asistencial público. — Art. 96: Los médicos que actúan activamente en política no deben valerse de la situación de preminencia que esa actividad pueda reportarles para obte- ner ventajas profesionales. En ningún caso recurrirán confines de proselitismo a la prestación de asistencias gratuitas o al cobro de honorarios menores a los establecidos en su lugar de residencia. HONORARIOS MIODICOS e) La participación de honorarios: Esta es una práctica —como ya vimos— prohibida en la legislación positiva (ley 17.132, art. 20, inciso 20) y según el código de ética, reñida con la dignidad profesional, constituyendo una violación a la ética profesional. Los artículos que tratan sobre el tema son el 99 y 100 que para mayor claridad y comprensión transcribimos: — Art. 99: La participación de honorarios entre el médico de cabecera y cualquier otro profesional del arte de curar, cirujano, especialista, consultor, odontólogo, bioquímico, farmacéutico, etc., es un acto contrario a la dignidad profesional. Cuando en la asistencia de un enfermo han tenido injerencia otros profesionales, los honorarios se presentarán al paciente, familiares o herederos, separadamente o en conjunto, detallando en este último caso los nombres de los participantes. — Art. 100: Constituyen una violación a la ética profesional, aparte de cons- tituir delito de asociación ilegal, previsto y penado por la ley, la percepción de un porcentaje derivado de la prescripción de medicamentos o aparatos ortopédicos, lentes, etc., así como la retribución a intermediarios de cualquier clase (corredores, comisionistas, hoteleros, choferes, etc.) entre profesionales y pacientes.
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