Medicina de la comunidad

Vista previa del material en texto

Comunicación
ASPECTOS PRÁCTICOS DE LA 
COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE 
TEORÍAS DE LA COMUNICACIÓN
LA COMUNICACIÓN ES COMPLEJA
	MUNDO DE LA VIDA		
	mundo objetivo	mundo social	mundo subjetivo
	Como totalidad de las entidades sobre las que son posibles enunciados verdaderos	Como totalidad de las relaciones interpersonales legítimamente reguladas	Como totalidad de las propias vivencias a las que cada cual tiene un acceso privilegiado y que el hablante puede manifestar verazmente ante un público
	criterios de verdad		
	verdad	rectitud	veracidad
1.OYENDOSE A USTED MISMO
1.1 - Su história familiar.
1.2 - Su cultura socio-educacional-económica y religiosa. (Tradiciones).
1.3 - Sus experiencias significativas en el proceso de tu vida.
1.4 - Sus emociones (internas y externas).
1.5 - Sus reacciones (internas y externas).
OYENDOSE A USTED MISMO
Escuche sus sentimientos en relación a la persona que está delante suyo.
Existe algún preconcepto consciente o inconsciente en relación a ella?
Existe resistencia, desprecio, resentimientos o predisposición a ella?
Existe algún ruido dentro suyo que le impide escucharla claramente? (social, económico, cultural, religioso, etc.).
Existe algún proceso psicológico de transferencia o contra transferencia en esa relación? (Que? esta persona representa para mi o a Quién? me trae recuerdos).
Haga una validación de su actitud íntima en relación a esta persona.
OYENDO AL PACIENTE:
 
2.1 – Su historia familiar.
2.2 - Su cultura social -educacional-económica y religiosa. (Tradiciones).
2.3 - Sus experiencias significativas.
2.4 - Sus emociones 
2.5 - Sus reacciones. 
ES TODO UN TEMA…..
El mensaje recibido
Como un mensaje claro llega a su destino y qué problemas se interponen durante la transición del mensaje.
El siguiente diagrama para explica el proceso del mensaje.
Proceso del mensaje
Código común
Ruidos
receptor
Canal
Emisor
mensaje
TIPOS DE BARRERAS
SEMANTICAS
PRAGAMATICAS
GRAFICA O FONETICA
SICOLOGICA
FISIOLOGICA
FISICA
 
 
COMUNICARSE
65 % ESCUCHAR
20% HABLAR
9% LEER
6% ESCRIBIR
ESCUCHAR ES UNA ARTE QUE PUEDE SER DESAROLLADA.
Estableciendo la empatía
El médico debe estar vestido adecuadamente
El médico debe presentarse a su paciente
El médico debe saludar a su paciente
Recordar que el paciente está más nervioso que el médico
Iniciar la conversación con algo agradable
Interrogatorio con respuestas abiertas
Oyendo interpretando y reflexionando:
3.1 - Lo que el otro dice.
3.2 - Lo que el quiere decir con lo que dice.
3.3 - Lo que usted entendió de lo que el dice.
3.4 - Lo que realmente el quiere decir con lo que dice.
 COMUNICACIÓN NO VERBAL
 
 Tono de voz.
Síntomas físicos de la ansiedad.
Manos sudadas.
Boca seca.
Palpitaciones del corazón.
Tensión muscular.
Insomnio.
- 
Oyendo los reflejos de la voz (ansiedad).
Voz tensa.
Hablando rápido (sin intervalos) 
Pausas largas.
Frunciendo los lábios.
El mensaje recibido
Todos los mensajes tienen su emisor, el que concibe el mensaje, y el receptor, el que lo recibe.
El oyente necesita estar atento para que ese mensaje fluya y llegue claro, aunque también existen obstáculos para que su propósito no sea realizado.
El oyente puede subsanar los problemas mediante la retrocomunicación.
Normas para oír.
Orientar:
 
“Podría dar mas detalles...?”
“Y que pasó entonces...?”
“Que estaba queriendo decir con...?”
 
 Contemplar:
“Usted debe sentirse...”.
“Estoy seguro que eso ...”.
“Le está doliendo...”
“Pienso que fue muy divertido...”.
Normas para oír.
Analizar las reacciones propias del PACIENTE.
Mirarlo a los ojos.
Sentarse en posición de atención.
Imitar los gestos. Repetir últimas palabras
Recordar que los sentimientos propios reflejan sentimientos del paciente.
Comprender que es posible aceptar plenamente al paciente sin aprobar o sancionar actitudes y comportamientos destructivos del paciente para sí o para otros.
Normas para oír.
El silencio. Aguardar pacientemente durante períodos de silencio o lágrimas.
Interpretar lo que el aconsejado dice, y lo que intenta o dejó de decir.
Usar los dos ojos y oídos para captar los mensajes trasmitidos por el tono de voz, postura y otras pistas no verbales;
Oír es mas que una recepción pasiva del mensaje. 
Percepción es solución de los propios conflictos .
Estos conflictos se traducen en las expresiones verbales o no verbales disimuladas de desprecio o juicio con relación al contenido de la historia del paciente.
Comunicación inconsciente
Bien vestida (seguridad y confidencia).
Vestimenta inapropiada para ocasión. (narcisismo, dependencia y demandas).
Maquillaje exagerado (una pobre auto-estima).
Descuido de la imagen (depresión).