SEMIOLOGIA DE PULSO (2022)

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FACULTAD DE CIENCIAS
DE LA SALUD
Dra. Nancy Colmenares P.
Médico Internista
RR
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DE LA SALUD
PULSO ARTERIAL
Se trata de una expansión arterial sincrónica con
el latido cardiaco, producida por la distensión
súbita de la pared de la aorta que se transmite a
los vasos periféricos, pudiendo ser visualizada
mediante la inspección directa y percibida
mediante la palpación.
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DE LA SALUDPULSO ARTERIAL
Bases Anatómicas y Fisiológicas.
v Conducir y Distribuir la sangre eyectada por el Ventrículo 
Izquierdo hasta el lecho capilar de Todo el Organismo.
v Hacer de un flujo sanguíneo Eyectado en Forma 
Intermitente un Flujo Continuo.
v Conducir ese Flujo Sanguíneo con una mínima perdida 
de Presión, amortiguando los cambios bruscos de presión 
originados por la contracción ventricular. 
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DE LA SALUDPULSO ARTERIAL
Bases Anatómicas y Fisiológicas.
La Sangre eyectada por el ventrículo izquierdo produce en el 
Sistema Arterial dos Consecuencias: 
1.- Elevación de la Presión Arterial desde el nivel diastólico al 
sistólico.
2.- La onda de Pulso Arterial.
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PULSO ARTERIAL.
Exploración
1.- RITMO.
2.- FRECUENCIA (Taquisfigmia	– Bradisfigmia)
3.- CONSISTENCIA DE LA PARED ARTERIAL
4.- LA FORMA
5.- LA AMPLITUD.
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PULSO ARTERIAL
Exploración - Ritmo
v Se debe palpar durante 1 minuto
v De Forma Continua
v Varias veces durante el Examen Físico
v Puede ser Rítmico o Arrítmico
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PUNTOS PARA TOMAR
EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse 
contra un hueso. 
Los sitios donde se puede tomar el pulso son : 
•Pulso radial, situado en el lado de la muñeca más cercano al pulgar (arteria 
radial). 
•Pulso ulnar, en el lado de la muñeca más cercano al meñique (arteria ulnar). 
•Pulso carótido, en el cuello (arteria carótida). 
•Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la cavidad del 
codo, usado frecuentemente en lugar del pulso carótido en infantes (arteria 
braquial). 
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PUNTOS PARA TOMAR
EL PULSO
•Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
•Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.
•Pulso dorsal del pie, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).
•Pulso tibial posterior, detrás del tobillo bajo el
maléolo medial (arteria tibial posterior).
•Pulso temporal, situado sobre la sien directamente
frente a la oreja (arteria temporal).
•En la ingle (femoral)
•En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
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CIFRAS NORMALES
DE PULSO
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PULSO ARTERIAL
Exploración
Consistencia de la pared arterial. 
Se describe Cualitativamente como:
Blanda, elástica y lisa.
v Normal dada por su capa elástica y/o muscular. 
v Ligera
v Moderada 
v Severamente Aumentada.
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La amplitud = Es el tamaño de la onda de pulso arterial
Se realiza en las arterias Carótidas y Humerales
AMPLITUD DEL PULSO
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.- Al palpar el pulso, se debe dividir mentalmente la onda en tres partes:
ascenso, cúspide y descenso.
.- La onda normal se caracteriza por un ascenso rápido, una cúspide
redondeada relativamente mantenida, que en los registros podría
aparecer desdoblada por una ligera depresión y un descenso más lento,
que corresponderían a la incisura y onda dícrotas, secuencialmente.
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PULSO ARTERIAL
Exploración - Forma 
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PULSO ARTERIAL
Exploración - Forma 
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PULSO ARTERIAL
TIPOS DE PULSOS PATOLOGICOS. 
1.- Pulso parvus e tardus: . Lo de “parvus” se refiere a que es de poca 
amplitud, y “tardus”, que el ascenso es lento. Todas las estenosis Ej. 
Estenosis aortica, Mitral, Pulmonar y Tricúspidea.
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PULSO ARTERIAL
TIPOS DE PULSOS PATOLOGICOS. 
2.- Pulso anácroto, es característico de la estenosis aórtica moderada a 
severa. Este pulso se caracteriza por que la vertiente ascendente se 
interrumpe por la presencia de una muesca u onda suplementaria 
(muesca anácrota), lo cual está acompañado de una onda de percusión 
lenta y retardada.
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PULSO ARTERIAL
TIPOS DE PULSOS PATOLOGICOS. 
3.- Pulso Bisferiens: Esta pulsación se caracteriza por dos 
picos principales. El primero se denomina onda de 
percusión, y el segundo, onda circulante. Doble Lesión 
Aortica.
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PULSO ARTERIAL
TIPOS DE PULSOS PATOLOGICOS. 
4.- Pulso decapitado o Filiforme:
Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud. Se encuentra 
en pacientes con hipotensión arterial, deshidratados, o en 
colapso circulatorio (shock).
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PULSO ARTERIAL
TIPOS DE PULSOS PATOLOGICOS. 
5.- Pulso saltón. Pulso grande y saltón: es fácilmente 
palpable. No «se apaga» y no se oblitera con facilidad con 
los dedos en la exploración. Posible causas: son variadas, 
desde el ejercicio, la ansiedad, fiebre, hipertiroidismo, 
rigidez aórtica o ateroesclerosis.
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PULSO ARTERIAL
TIPOS DE PULSOS PATOLOGICOS. 
6. Pulso Alternante: se caracteriza por la alternancia de una 
pulsación de pequeña amplitud con otra de gran amplitud, 
con ritmo regular. Posible causa: insuficiencia ventricular 
izquierda
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PULSO ARTERIAL
TIPOS DE PULSOS PATOLOGICOS. 
7.- Pulso Bigeminado: Se caracteriza porque se palpan 
secuencias de dos latidos, el primero normal, y el segundo 
de menor amplitud (habitualmente el segundo latido 
corresponde a un extrasístole).
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PULSO ARTERIAL
TIPOS DE PULSOS PATOLOGICOS. 
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