CARDIO VASCULAR

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Diego V 
Puntos esenciales 
Sistema 
Cardiovascular 
GENERALIDADES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR 
 
 
CORAZÓN 
◗ La pared del corazón se compone de tres 
capas: el epicardio, el miocardio y el 
endocardio. 
◗ Epicardio (capa visceral de pericardio 
seroso), que es la capa externa del corazón y 
consiste en células mesoteliales con tejido 
conjuntivo y adiposo contiguo. 
Contiene el sistema vascular coronario. 
◗ Miocardio, que es la capa intermedia y 
consiste en el músculo cardíaco. 
◗ Endocardio, es la capa interior y consta de 
endotelio, tejido conjuntivo subendotelial y 
una capa subendocárdica que contiene células 
del sistema de conducción del corazón. 
◗ La contracción cardíaca se inicia y se 
sincroniza 
por el sistema de conducción, que consiste en 
miocitos cardíacos modificados que forman el 
nódulo 
sinoauricular (o sinusal) (SA), nódulo 
auriculoventricular 
(AV), haz AV (haz de His) y fibras de 
Purkinje. 
 
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS 
ARTERIAS Y VENAS 
◗ Las paredes de las arterias y las venas se 
componen de tres capas llamadas túnicas. 
◗ La túnica íntima, la capa más interna del vaso, 
se compone de endotelio, una capa subendotelial 
de tejido conjuntivo y una membrana elástica 
interna. 
◗ La túnica media, la capa intermedia, consiste 
en capas de células musculares lisas con 
disposición circunferencial y con laminillas 
elásticas interpuestas entre ellas. 
◗ En las arterias, la túnica media es 
relativamente gruesa y se extiende entre las 
membranas elásticas internas y externas. 
◗ La túnica adventicia, la capa más externa de 
tejido conjuntivo, se compone principalmente de 
colágeno con pocas fibras elásticas dispersas. 
Contiene los vasa vasorum y una red de nervios 
autónomos llamados nervi vasorum 
(vascularis). 
 
◗ El sistema cardiovascular incluye el corazón, los vasos sanguíneos y los vasos 
linfáticos. Transporta la sangre y la linfa hacia y desde diversos tejidos del cuerpo. 
 
◗ El sistema cardiovascular consiste en la circulación pulmonar (transporta sangre 
arterial del corazón a los pulmones y devuelve la sangre venosa al corazón) y la 
circulación sistémica (transporta sangre arterial del corazón a todos los demás tejidos 
y devuelve la sangre venosa al corazón) 
 
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ARTERIAS 
◗ Las arterias se clasifican en tres tipos según el tamaño y el espesor de su túnica media: arterias 
grandes (arterias elásticas), arterias medianas (arterias musculares) y arterias pequeñas (incluso 
arteriolas). 
◗ Arterias elásticas, que tienen una túnica media, que consiste en varias capas de células de músculo 
liso separadas por laminillas elásticas. En la túnica media no hay presencia de fibroblastos. 
◗ Arterias musculares, que tienen una túnica media con más músculo liso y menos laminillas 
elásticas que las arterias elásticas. También tienen una prominente membrana elástica interna en la 
túnica íntima. 
◗ Arterias pequeñas y arteriolas, que se distinguen una de otra por el número de capas de células 
del músculo liso en 
la túnica media. 
◗ Arteriolas, que tienen una o dos capas de músculo liso y regulan la resistencia vascular, con lo que 
controlan así el flujo de sangre a las redes de capilares. 
◗ Anastomosis arteriovenosas, que permiten que la sangre evite los capilares, proporcionando rutas 
directas entre arterias y venas. Esta vía está regulada por la contracción de los esfínteres precapilares 
en las metarteriolas. 
VENAS 
◗ Venas, que se dividen en cuatro tipos en 
función de su tamaño (diámetro): vénulas 
(,0,1 mm), venas pequeñas 
(,1 mm), venas medianas (,10 mm) y 
venas grandes (.10 mm). 
◗ Vénulas poscapilares, que recogen la 
sangre de la red capilar y se caracterizan por 
la presencia de pericitos. En el tejido 
linfoide, están revestidas por endotelio 
cuboidal (vénulas de endotelio alto), lo que 
facilita la extensa migración de linfocitos de 
la sangre. 
◗ Las venas pequeñas, medianas y 
grandes tienen una capa relativamente 
delgada de túnica media y una túnica 
adventicia más pronunciada. 
◗ Las venas, especialmente las de los 
miembros, puede contener válvulas que 
impiden el reflujo de sangre. 
◗ Las venas grandes cerca del corazón 
pueden contener mangas de miocardio en la 
túnica adventicia. 
CAPILARES 
◗ Capilares, que son los vasos sanguíneos de 
diámetro más pequeño y se clasifican en tres tipos 
diferentes: los capilares continuos (caracterizados 
por el endotelio vascular ininterrumpido), 
fenestrados (caracterizados por muchas aberturas 
en la pared capilar y la lámina basal continua) y 
discontinuos o sinusoidales (más grande 
en diámetro con grandes aberturas, huecos 
intercelulares y una lámina basal discontinua). 
◗ Pericitos asociados con capilares que representan 
una población de células madre mesenquimatosas 
indiferenciadas. 
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Tabique auriculoventricular, corazón, ser humano, H&E, 45 X; recuadro125 
X. 
En el campo de esta micrografía se muestra parte de las paredes auriculares (A) y 
ventriculares (V) a la altura del tabique auriculoventricular y la raíz de la válvula 
mitral (MV). 
Ambas cavidades y la válvula están tapizadas por el endotelio escamoso 
del endocardio (En). Las fibras de Purkinje (PF) del sistema de conducción 
cardíaca se ven en la pared auricular entre el tejido conjuntivo 
subendocárdico (CT) relativamente escaso y las células musculares 
cardíacas (CM) modificadas subyacentes del nódulo auriculoventricular 
(AVN). El tejido conjuntivo denso (DCT) que es continuo con el 
tabique y las capas subendocárdicas de la aurícula y el ventrículo, se 
extiende desde la raíz de la válvula hacia el interior de la valva. También 
pueden verse delgadas fibras musculares cardíacas que se extienden 
desde la pared auricular hacia la porción superior de la válvula. Recuadro. 
Este aumento mayor de la región incluida en el rectángulo (girada 
~ 90°) muestra con más claridad la capa endotelial del endocardio (En) 
y el tejido conjuntivo denso (DCT) del subendotelio y la capa subendocárdica. 
Una fina capa de músculo liso (SM) aparece entre el tejido 
fibroso más compacto ubicado justo debajo del endotelio y el tejido 
fibroso menos denso del subendocardio. Son particularmente evidentes 
los cortes longitudinales de las fibras de Purkinje (PF) del sistema 
de conducción cardíaco. Estas células de músculo cardíaco modificadas 
contienen el 
mismo sistema 
filamentoso 
contráctil como 
sus contrapartes 
más pequeñas en 
el miocardio, pero 
las fibrillas son 
menos 
abundantes, 
están más 
separadas entre 
sí y a menudo 
rodean lo que 
parecen ser 
regiones 
vacuoladas. En 
algunos sitios se 
ven los discos 
intercalares 
(ID) típicos de la organización de células del músculo cardíaco. 
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Arteria muscular y vena 
mediana, simio, 
H&E, 365 X. 
En esta fotomicrografía, la luz de 
la arteria está a la izquierda y la 
luz de la vena está a la derecha. 
El endotelio arterial (AEn) se ve 
claramente en la superficie 
ondulada de la túnica íntima, 
mientras que el endotelio venoso 
(VEn) es algo más difícil de 
distinguir. La membrana elástica 
interna (IEM) se ve como una 
zona clara delgada justo debajo 
de la capa endotelial, y separa la 
túnica íntima del músculo liso 
(SM) subyacente de la túnica media (TM). Es obvio aquí que la túnica media es casi el 
doble de gruesa que la túnica adventicia (TA’). 
 
 
Arteria muscular, simio, H&E, 545 X. 
Esta fotomicrografía corresponde a una imagen 
con más aumento de la región incluida en el 
rectángulo de la foto anterior rotada 90°. Con 
este aumento, se ve con claridad que las células 
endoteliales (EN) aplanadas siguen los contornos 
de la membranas elásticas internas (IEM), 
refráctiles y onduladas, que se apoyan 
directamente sobre la capa más luminal de las 
células de músculoliso (SM) de la gruesa túnica 
media (TM). La porción inferior de la 
fotomicrografía está ocupada por la túnica 
adventicia (TA’), que es unas tres veces más 
delgada que la túnica media 
 
Vena mediana, simio, H&E, 600 X. 
En esta vista con más aumento de una parte de la 
pared de la vena en la figura anterior, las células 
endoteliales (EN) se distinguen mejor y se ven 
más rotundas que las del endotelio arterial. El 
límite entre la túnica íntima (TI) y la túnica media 
(TM) delgada es difícil de discernir, pero las células 
de músculo liso (SM) de la túnica son más fáciles 
de reconocer que en la figura anterior, debido a la 
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forma de sus núcleos y la leve basofilia de su citoplasma. 
La túnica adventicia (TA) es aproximadamente dos veces más gruesa que la túnica 
media y parece contener sólo haces de fibras colágenas y fibroblastos; estos últimos 
reconocibles por sus núcleos (N). Los haces colágenos del tejido conjuntivo laxo debajo 
de la túnica adventicia son más grandes que los de la adventicia, y hay menos células 
en esta porción de la muestra. 
 
Arteriola, vénula y nervio pequeño, 
pulpejo de un dedo, ser humano, H&E, 
600 X. 
Esta fotomicrografía muestra dos cortes transversales de arteriolas 
(A) y una vénula (V). La arteriola de la izquierda se identifica como grande, por la 
presencia de dos capas bien definidas de células musculares lisas que forman la túnica 
media del vaso. Los núcleos de las células musculares aparecen en corte longitudinal 
como resultado de la disposición circunferencial de las células. Los núcleos de las 
células endoteliales del vaso aparecen como pequeñas siluetas alrededor de la 
luz. Estas células son alargadas y su eje longitudinal está orientado en la 
dirección del flujo. 
Por lo tanto, aquí se 
ven cortes 
transversales de los 
núcleos. La arteriola 
de la derecha es 
muy pequeña, tiene 
una sola capa de 
músculo liso. Una 
vez más, los núcleos 
de las células del 
músculo se ven en cortes longitudinales. Los núcleos de las células endoteliales 
aparecen como pequeñas siluetas redondas en la superficie luminal. Cerca 
de la arteriola más grande se observa una vénula y cerca de la arteriola pequeña se ve 
un corte transversal de nervio periférico (N). Compárese 
la pared de la vénula, que consiste solamente en endotelio y una capa delgada de 
tejido conjuntivo, con las arteriolas. Además, debe notarse la luz relativamente grande 
de la vénula. 
 
 
Arteriola, pulpejo de un dedo, ser humano, 
H&E, 350 X. 
Esta fotomicrografía muestra un corte longitudinal de una 
arteriola. Debido a su trayecto tortuoso en el corte, su 
pared se ha reducido de tal manera que la capa única de 
células de músculo liso de la túnica media se ve en diferentes planos 
en toda su longitud. En el segmento señalado con el número 1, a la 
izquierda, la pared del vaso se seccionó de manera tangencial. Por lo 
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tanto, la luz del 
vaso no está 
incluida en el 
plano del corte, 
pero los 
núcleos de las 
células de 
músculo liso de 
la túnica media 
se ven 
seccionados 
longitudinalmen
te. Después que la arteriola describe una curva 
cerrada (segmento indicado por el número 2), la pared del vaso se corta 
para revelar la luz. Aquí, los núcleos del músculo liso aparecen como 
siluetas redondeadas y los núcleos de las células endoteliales que tapizan 
la superficie luminal aparecen en el perfil longitudinal. En el segmento 
número 3, la pared del vaso otra vez apenas fue rozada. En el segmento 
número 4, el corte es más profundo y de nuevo se ven la luz y algunas 
siluetas de las células endoteliales (puntas de flecha). La estructura por 
debajo del vaso es un corpúsculo de Pacini (P). 
 
Aorta, ser humano, H&E, 365 X; recuadro 
700 X. 
Esta micrografía muestra las capas de la pared aórtica. La 
túnica íntima consiste en un endotelio (En) que recubre el 
tejido conjuntivo laxo (LCT). La porción más gruesa de la 
pared del vaso es la túnica media (M). El material ondulado es eosinófilo 
corresponde a fibras colágenas. La tinción de eosina no revela 
las láminas elásticas. Los núcleos 
pertenecen a células de músculo liso. 
Los fibroblastos están ausentes. La capa 
externa de la pared del vaso 
es la túnica adventicia (A). El material 
eosinófilo aquí corresponde a 
tejido conjuntivo denso. Los núcleos que 
son visibles pertenecen a los 
fibroblastos. También debe tenerse en 
cuenta el vaso sanguíneo (BV) pequeño 
en la túnica adventicia. El detalle 
muestra la túnica íntima con 
más aumento e incluye una parte de la 
túnica media. Debe observarse 
el endotelio (En). El material eosinófilo 
en la túnica íntima corresponde 
a fibras colágenas (CF). El tipo de célula principal aquí es la célula de 
músculo liso (SMC). 
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Vaso linfático, pulpejo de un dedo, ser 
humano, H&E, 175 X. 
 
El vaso linfático de esta muestra describe una región 
donde el vaso está haciendo un giro en forma de U en el 
plano del corte, por lo tanto desaparece en la parte 
superior e inferior de la fotomicrografía. La pared del 
vaso consiste en un revestimiento endotelial y una 
pequeña cantidad de tejido conjuntivo, sin que se pueda 
distinguir uno del otro. Una válvula (Val)????, que es 
característica de los vasos linfáticos, se ve dentro del 
vaso. Está formada por una capa minúscula de tejido 
conjuntivo cubierta en ambos lados por endotelio. Las 
flechas indican los núcleos que son apenas visibles con 
este aumento; la mayoría de ellos pertenecen a las 
células endoteliales. 
Normalmente, la luz contiene material linfático 
precipitado (L); a veces, 
pueden estar presentes los linfocitos. Al lado del vaso, a 
la derecha, se 
ve el tejido adiposo (AT) y en la parte superior izquierda se ve el tejido 
conjuntivo denso (DCT). 
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