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Junior Aquino Panza, Medicina UC GENERALIDADES ✓ Los seres vivos, en este caso: la especie humana, tienen diferentes niveles de organización que se asocian y forman estructuras cada vez más complejas, la última es conocida como sistemas, con funciones determinadas que permiten la adaptación, multiplicación y sobrevivencia del organismo en el medio ambiente donde se desenvuelve. ✓ En este sentido, uno de los niveles más importantes que tiene el cuerpo humano es el sistema inmunitario, también conocido como sistema de defensa. Átomos—Moléculas—Células—Tejidos--Órganos--Sistema de órganos: forman adaptación, multiplicación y sobrevivencia. FUNCIONES DEL SISTEMA INMUNITARIO Funciones principales: Indispensables para la supervivencia de los seres vivos. • Defensa • Tolerancia • Vigilancia inmunitaria. 1. El sistema inmunitario, gracias a sus componentes moleculares, celulares, tisulares y órganos cumple con funciones muy importantes para la supervivencia de los seres vivos, una de esas funciones es el desarrollo de defensas contra todos aquellos agentes propios que forman parte del cuerpo humano, o no propios capaces de causar una agresión al medio interno e inducir respuesta de defensa (agentes: Antígenos) 2. También, el S.I está diseñado para tolerar o para no atacar en condiciones fisiológicas a los componentes propios que forman parte del organismo. 3. Para determinar, si el S.I. desarrolla mecanismos de defensa o tolerancia en el organismo a través de sus componentes tisulares o moleculares que están diseñados para discriminar entre lo propio y no propio, mantiene mecanismos de vigilancia inmunitaria en las diferentes áreas del cuerpo humano donde los componentes del S.I. del cuerpo humano se encuentran circulando o estratégicamente ubicados. ✓ Las 3 funciones anteriormente mencionadas, le permite al organismo mantener el equilibrio interno de las condiciones orgánicas en presencia o ausencia de las agresiones externas causadas por agentes físicos, químicos biológicos o agresiones internas causadas por componentes propios alterados. SISTEMA INMUNE: • El sistema inmune, tiene la capacidad de Defender: Reconocer, Discriminar y Eliminar agentes exógenos o endógenos (Antígenos) Potencialmente causan daño. ✓ En primer lugar, puede reconocer las características moleculares de los antígenos ✓ En segundo lugar, puede discriminar entre lo propio y no lo propio. Entre lo bueno y lo malo, por ejemplo, entre un microorganismo y una célula somática. Entre un a célula tumoral y una célula sana. SISTEMA INMUNITARIO Junior Aquino Panza, Medicina UC ✓ En tercer lugar, puede destruir y eliminar a los agentes endógenos o exógenos dañinos presentes en el medio interno del organismo. • Por otro lado, el S.I. tiene la capacidad de Tolerar: Reconocer, Discriminar, No eliminar componentes propios del organismo (Bajo ciertas condiciones se comportan como antígenos). ✓ Esto, debido a que puede reconocer sus características, distinguir de los antes extraños y por lo tanto no eliminarlos y destruirlos. En este caso hablamos de: células, proteínas y tejidos propios los cuales, bajo ciertas condiciones genéticas, ambientales y de estrés podrían comportarse como antígenos. FACTORES QUE DETERMINAN LA RESPUESTA INMUNITARIA: • Genotipo • Estado nutricional • Sexo: masculino o femenino • Edad • Estrés • Embarazo ✓ El sistema inmunitario, defiende al organismo ante todo tipo de antígenos mediante el desarrollo de respuestas inmunitarias. En este sentido, los antígenos pueden ser agentes externos, extraños: tales como bacterias, hongos, virus, parásitos derivados de transfusiones y trasplantes. ✓ También los antígenos pueden ser agentes propios alterados como células tumorales y células necróticas. ✓ Existe un conjunto de factores que determinan en forma integrada cómo funciona las respuestas de defensa contra los antígenos. Genotipo: nos referimos a la información genética, que determina en cada persona el comportamiento de sistema de defensa debido a que el genotipo determina las características moleculares de las proteínas que se expresa en la superficie de las células que participan en la respuesta inmunitaria. Estado nutricional: una alimentación adecuada aporta los aminoácidos, lípidos, azúcares y minerales que se necesitan en la estructura de los componentes del sistema de defensa para cumplir con sus funciones. Es por eso que cuando existe un déficit nutricional se produce un desequilibrio inmunitario e incremento del riesgo de infecciones. Por otro lado, existen diferencias en la forma como responde el S.I. de las mujeres y los hombres. En la población femenina, existe una tendencia de la respuesta de defensa más potente cuando es comparada con la población masculina. Es este sentido, parece que hay una relación entre el sistema inmunitario, las hormonas sexuales y algunas diferencias genéticas en ambos géneros. La edad: determina la forma en cómo funciona el S.I. esto se observa en el nacimiento y en edades avanzadas que muestran respectivamente un sistema inmune susceptible a todo tipo de infecciones por inmadures o senescencia. El estés crónico: tiene un efecto negativo en el funcionamiento del S.I. debido a que estimula en las glándulas suprarrenales la producción significativa de cortisol cuyo efecto es negativo en la viabilidad de las células importantes y reguladoras de la función del sistema inmune, es por ello que las personas sometidas a situación de estrés sostenido son susceptibles a enfermedades relacionadas con el mal funcionamiento del sistema de defensa. En el embarazo: el sistema inmunitario de la mujer, de alguna manera se encuentra inmunodeprimido porque necesita tolerar un cuerpo relativamente extraño durante 9 meses. Es por eso que en esa etapa existe susceptibilidad a infecciones. Junior Aquino Panza, Medicina UC De acuerdo a todos estos factores, casi todas las personas responderán de una manera particular ante un universo de antígenos. ✓ Nuestro sistema de defensa es capaz de mantener al organismo en un estado de equilibrio saludable a pesar de las agresiones antigénicas generadas desde el medio externo o interno. ✓ Esto se debe a que el sistema activa respuestas autolimitadas y autorreguladas que dirigen la autodestrucción, eliminación del agente agresor, el restablecimiento de los tejidos dañados y las condiciones fisiológicas del organismo para volver al estado inicial de reposo y mantener el estado de salud. ✓ En el caso de que la respuesta inmune contra un antígeno no pueda ser óptima por exceso o defecto de su activación las condiciones den equilibrio señaladas anteriormente, se alteran produciendo efectos indeseables que se reflejan como enfermedades. FACTORES EN EL SISTEMA INMUNITARIO | CUANDO FALLAN LAS FUNCIONES DEL SISTEMA INMUNITARIO: Existe un conjunto de factores Genéticos, nutricionales, etarios, ambientales y antigénicos que pueden causar alteraciones del funcionamiento del sistema inmunitario. Las cuales están asociadas a: Una falla de la defensa que genera inmunodeficiencias, responsables del desarrollo de infecciones recidivantes. También, se produce alteraciones asociadas a una falla de la tolerancia y por lo tanto se genera una reactividad hacia los componentes propios que pueden afectar el funcionamiento de tejidos y órganos, generando de esta manera enfermedades autoinmunes. Por último, estas alteraciones pueden estar asociadas a un funcionamiento exagerado del sistema de defensa cuando se trata de eliminar a un antígeno determinado, en este caso nos referimos a las hipersensibilidades. SALUD Y ENFERMEDAD Junior Aquino Panza, Medicina UC • Cuando falla la defensa, se genera inmunodeficiencias: en este caso las inmunodeficiencias pueden estar determinadasgenéticamente o pueden ser adquiridas. • Cuando falla la Tolerancia, se genera auto-reactividad o enfermedades autoinmunes (autoinmunidad). EJEMPLOS ANTÍGENO BLANCO Celiaquía Células intestino Diabetes tipo I Células páncreas Tiroiditis Células tiroides Artritis Reumatoide Células cartílago EM Células SNC Enfermedad de Addison G. suprarrenales Vitíligo Melanocitos Hepatisis Células hepáticas Funcionamiento exagerado de la respuesta inmunitaria, genera HIPERSENSIBILIDADES tales como: Asma, rinitis alérgica, urticaria. ANTÍGENO EFERMEDAD BACTERIAS Neumonía, meningitis, bronquitis, faringitis. VIRUS Gripe, SIDA, dengue, diarreas, herpes, hepatitis. HONGOS Candidiasis, pie de atleta, tiña, mucormicosis. PARÁSITOS Enfermedades: gastrointestinales, neurológicas, pulmonares. Junior Aquino Panza, Medicina UC ✓ El sistema inmunitario, cumple con sus funciones a través de 3 tipos de defensas que tienen características muy propias. ✓ Estas respuestas se conocen como R.I. innata/natural/inespecífica, respuesta de fase aguda y respuesta adaptativa/específica/adquirida. 1. Respuesta inmunitaria innata: • Barreras: Físicas, Químicas y Biológicas. • Componentes celulares: macrófagos, células dendríticas, NK, Granulocitos. • Componentes humorales: proteínas del sistema del complemento y citocinas. • Inmediata….Horas Es la primera línea de defensa que poseen los seres vivos. Posee barreras físicas, químicas y biológicas que dificultan a los antígenos externos ingresar al medio interno. En el caso en que estas barreras sean vencidas por los antígenos, se desarrollarán inmediatamente las funciones de los componentes celulares y de los componentes moleculares. Por lo general, los mecanismos de la respuesta inmunitaria innata son suficientes para eliminar la agresión antigénica. • En el caso de que los mecanismos de la respuesta inmunitaria innata, no sean suficientes para eliminar la presencia y el efecto del antígeno en cuestión, entonces se activará en el transcurso de los días la respuesta adaptativa a través de sus componentes celulares y moleculares: 2. Respuesta inmunitaria adaptativa: 3. Componentes celulares: LT, LB. 4. Componentes humorales: Ig/anticuerpos, citocinas. 5. No es inmediata, días. Transición: Respuesta de fase aguda: • Componentes celulares: macrófagos. • Componentes humorales: PCR, citocinas. • Horas Suele ser una respuesta de transición entre la respuesta inmunitaria innata y adaptativa, la cual suele activarse en cuestión de horas, con la participación fundamental de los macrófagos y un conjunto de moléculas entre las que se destaca la PCR. TIPOS DE RESPUESTAS DEL SISTEMA INMUNE Junior Aquino Panza, Medicina UC • Fenotipo: Conjunto de moléculas de superficie celular. • Función: acciones vitales en el sistema inmune. • Grupos de diferenciación celular: CD. CD1….-CD400 El genotipo, determina el fenotipo de los seres vivos y al hablar del fenotipo desde el punto de vista macroscópico, se refiere a las características externas de los seres vivos. Sin embargo, cuando hablamos de las características fenotípicas de las células del S.I. nos referimos al conjunto de moléculas que se expresan en la superficie de las células y están relacionados con la función que cada una de ellas cumple en la respuesta de defensa y en los mecanismos de tolerancia, y son denominados grupo de diferenciación celular. (CD). En la actualidad, se conocen más de 400CD. Los órganos linfoides, son estructuras especializadas en donde se lleva a cabo procesos fundamentales para el funcionamiento del sistema inmunitario. ✓ Los órganos linfoides pueden ser clasificados a partir de diferentes criterios. ✓ Una de las maneras más comunes es de acuerdo a las funciones que desempañan. ÓRGANOS LINFOIDES PRIMARIOS / CENTRALES / GENERADORES: Son sitios donde se generan y maduran las diferentes estirpes celulares a partir del nacimiento, estos órganos son: la Médula ósea y el Timo. o La MO: es un material blando, esponjoso que no tiene una estructura definida, está presente en los huesos largos y planos y genera por día aproximadamente más de 200mil millones de células sanguíneas. o El Timo: es una glándula compuesta por don lóbulos idénticos ubicados entre el corazón y el corazón. Adquiere su mayor relevancia hasta la adolescencia y de allí en adelante, comienza con un proceso de involución tímica reflejado en la disminución de su tamaño, su tejido linfoide y un aumento del tejido adiposo. ▪ En esta glándula maduran y se hacen inmunocompetentes los LT. RELACIÓN GENOTIPO-FUNCIÓN EN LAS CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNE RGANIZACIÓN Y FUNCIÓN DE LOS ÓRGANOS DEL SISTEMA INMUNITARIO / ÓRGANOS LINFOIDES. Junior Aquino Panza, Medicina UC ÓRGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS/ PERIFÉRICOS: ✓ Son los sitios donde las células del sistema inmunitario cumplen con sus funciones, dentro de estos se encuentran: el bazo, los ganglios, el tejido linfoide asociado a la piel, el tejido linfoide asociado a las mucosas. ÓRGANOS LINFOIDES TERCIARIOS / ECTÓPICOS: ✓ Recientemente, se ha descrito una nueva clasificación de órganos linfoides donde están contemplados los órganos linfoides terciarios también conocidos como tejidos ectópicos linfoides, estos órganos se desarrollan después del nacimiento en un sitio donde existe una respuesta inflamatoria no resuelta y se caracterizan por un infiltrado persistente de células inmunitarias, neoformación de bazos linfáticos y vénulas de endotelio alto. ✓ El desarrollo de los órganos linfoides terciarios, se relaciona con enfermedades en las cuales existe una estimulación sostenida del sistema inmunitario. ✓ Algunos estímulos que pueden desencadenar la formación de órganos linfoides terciarios son: infecciones crónicas, autoinmunidad, cáncer, trasplantes y agentes ambientales.
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