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514 | Biología molecular y celular • El cáncer es un conjunto de enfermedades en las que existe una proliferación incontrolada de células. Estas células se reproducen sin responder a los mecanismos de regulación y control e invaden regiones o zonas correspondientes a otras células. • La carcinogénesis es un proceso que consta de diversas etapas: iniciación, promoción, progresión, invasión y metástasis. • En las células cancerosas desaparecen la inhibición por contacto, la diferenciación y los procesos de senescen- cia celular. No se produce apoptosis, lo que conlleva inmortalidad celular. • Las células cancerosas sintetizan más lactato que las células normales (efecto Warburg) y se produce una dis- minución en el consumo de oxígeno (efecto Cabtree). Aumenta la neoglucogénesis y se llega a un estado de caquexia o atrofia metabólica del organismo. • La respuesta inmunitaria celular es la más eficiente con- tra el desarrollo tumoral. No obstante, las células cance- rosas diseñan estrategias variadas para evitar la acción del sistema inmunitario, en un proceso conocido como escape inmunitario. • Los protooncogenes son genes celulares normales que, cuando se transforman en oncogenes, pueden producir la transformación neoplásica. Los productos de los oncogenes, las oncoproteínas, pueden actuar como fac- tores de crecimiento, receptores, proteínas transmiso- ras o de señalización, y como factores de transcrip- ción. • Los genes supresores de tumor, oncosupresores o antion- cogenes codifican proteínas que detienen la progresión tumoral. Para ello, frenan el ciclo celular, inducen la dife- renciación terminal o disparan los mecanismos de senes- cencia, o apoptosis. La inactivación de estos genes está implicada en el desencadenamiento del proceso tumoral. • La metástasis es el proceso de diseminación por vía cir- culatoria de células tumorales para producir un nuevo crecimiento (tumor secundario), en órganos o regiones distantes del tumor primario. Tanto para el desarrollo del tumor primario, como para las metástasis se necesi- ta el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos, proceso que se denomina angiogénesis. • El tratamiento del cáncer permite diversos métodos tera- péuticos. La prevención, la detección precoz, la cirugía, la quimioterapia, la radioterapia, la inmunoterapia y la terapia génica son los principales. • La evaluación de la expresión de determinados oncoge- nes se utiliza para el pronóstico y seguimiento del pro- ceso tumoral. La identificación de mutaciones en onco- genes y genes supresores se utiliza para determinar la predisposición al desarrollo de tumores. • La inhibición de la angiogénesis, la producción de anti- cuerpos contra oncoproteínas, la inhibición de las mis- mas, el bloqueo de genes por secuencias complementa- rias (antisentido) la inserción de vectores que activen la apoptosis, son algunas de las estrategias terapéuticas que se intentan desarrollar para el tratamiento de los procesos tumorales. RESUMEN 29 Capitulo 29 8/4/05 12:14 Página 514 BIOQUÍMICA Y BIOLOGÍA MOLECULAR (...) CONTENIDO PARTE II: BIOLOGÍA Y PATOLOGÍA MOLECULAR SECCIÓN VI BIOLOGÍA MOLECULAR Y CELULAR 29 CÁNCER. ASPECTOS MOLECULARES RESUMEN RESUMEN
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