Guia de estudio Farmacología general

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Guía de estudio de Farmacología General. 
 
Tema I. Introducción a la farmacología. Bases científicas que regulan el estudio y 
posterior utilización de una sustancia como medicamento. 
 
Esta guía te ofrece las orientaciones para el estudio de los contenidos del tema I, te 
recomendamos leerla cuidadosamente y cumplir las acciones que te proponemos para 
que de una forma organizada puedas obtener los conocimientos y habilidades del 
tema. 
Los objetivos que debes cumplir al finalizar el estudio de este tema son los 
siguientes: 
 
1. Reconocer la importancia de esta unidad curricular y su interrelación con otras 
especialidades al abordar los conceptos básicos y el objeto de estudio de la 
Farmacología utilizando la bibliografía básica y complementaria 
2. Evaluar la información que se brinda sobre los medicamentos en la literatura 
médica mediante la aplicación de los principios y métodos que regulan el 
estudio y utilización de los medicamentos en situaciones reales y modeladas. 
3. Evaluar el cumplimiento de los principios de la ética médica, el diseño y los 
resultados de diferentes tipos de estudios en seres humanos a través del 
conocimiento de las buenas prácticas clínicas y los pilares básicos de los 
ensayos clínicos al utilizar situaciones reales y modeladas. 
 
En este tema debes revisar los siguientes contenidos: 
1.1. Introducción a la Farmacología. 
1.1.1. Breve reseña histórica del desarrollo de la Farmacología. 
1.1. 2. Objetivo de la Farmacología. Principales ramas. 
1.1. 3. Conceptos básicos: fármaco, medicamento, especialidad farmacéutica, 
respuesta farmacológica, bioensayo, posología. 
1.1. 4. Mecanismos fundamentales de acción de los medicamentos. Ejemplos. 
1.1. 5. Clasificación de los medicamentos según su obtención. Ejemplos. 
 1.2. Desarrollo y evaluación de un nuevo medicamento. 
1.2.1. Ruta crítica para la evaluación de un nuevo medicamento. 
1. 2.2. Farmacología preclínica. Tamizaje farmacológico y bioensayo. 
1.2.3. Variabilidad biológica, margen de seguridad. Dosis letal, dosis umbral, dosis 
máxima y dosis terapéutica. 
 
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1.2.4. Ensayos toxicológicos. Categorías de ensayos, toxicidad aguda, subaguda y 
crónica. Utilidades y limitaciones. 
1.2.5. Ensayos especiales: reproducción, carcinogénesis y mutagénesis. 
1.2.6. Ensayos clínicos. Concepto y pilares básicos. Placebo. 
1.2.7. Buenas prácticas clínicas. Concepto y consentimiento informado. 
1.2.8. Fases del desarrollo clínico del producto. 
 
Organización del tema durante la semana. 
Actividad 
Docente 
Titulo L M M J V S 
Actividad 
Orientadora 
Introducción a la Farmacología. X 
Práctica 
Docente 
Introducción a la farmacología. 
Bases científicas que regulan el 
estudio y posterior utilización de 
una sustancia como 
medicamento. 
X X X X X X 
Seminario 
Integrador 
Ensayos clínicos X 
 
Orientación del estudio y acciones a desarrollar en el tema I. 
El estudio de la Farmacología general comprende todos los aspectos relacionados con 
los fármacos o medicamentos. Tiene como finalidad esencial favorecer que el médico 
integral comunitario efectúe con bases científicas un uso racional de los medicamentos 
y sea capaz de superarse y de educar a sus pacientes para evitar la auto - medicación 
y el empleo no necesario de fármacos. 
Comprende los contenidos y habilidades que son esenciales para abordar la 
Farmacología Clínica y favorece el desarrollo de la competencia para analizar de 
manera crítica la información sobre medicamentos. 
A menudo se prescriben terapias farmacológicas irracionales que pueden estar 
motivadas por una formación inadecuada en Farmacología clínica, no considerar los 
evidencias científicas o hacer una interpretación personal de las fuentes de 
información de medicamentos; como consecuencia aumenta la llamada “enfermedad 
por medicamentos” con toda su repercusión negativa sobre el paciente y el sistema de 
salud. La enseñanza de la Farmacología cobra mayor importancia en estas 
condiciones al garantizar que el médico disponga de las bases científicas para 
efectuar una terapéutica racional. 
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• Se impartirán contenidos de carácter teórico relacionados con la Farmacología 
general, los que serán abordados posteriormente en cualquier momento de la 
práctica docente, siempre que sea posible y coordinados con la asignatura 
Clínica I. 
• El escenario docente fundamental lo constituyen todas las instituciones de 
salud que conforman la Atención Primaria, con preponderancia en el 
Consultorio Médico. 
• La interrelación con otras especialidades, cuyos contenidos se encuentran 
integrados con la enseñanza de la unidad Clínica I y que pueden relacionarse 
con todas las especialidades de la práctica clínica. 
• Se mantienen las formas organizativas de la enseñanza de cursos anteriores, 
sin embargo se añaden nuevas modalidades a las mismas, como son: el 
seminario integrador, la discusión clínico farmacológica y otras modalidades de 
esta, la guardia médica, el pase de visita domiciliario y al paciente internado en 
una institución de salud. 
• La relevancia de la asignatura y sus relaciones con las asignaturas 
precedentes y las que continuarán a lo largo de la formación. 
• La evaluación en esta asignatura, no se circunscribe a una sola actividad, sino 
que tú modo de actuación se tendrá en cuenta en todas las actividades de la 
práctica docente, reflejándose en la tarjeta de evaluación individual. 
 
Desarrollo de los contenidos en las formas organizativas docentes durante la 
semana en los momentos del encuentro docente. 
La primera actividad de la semana corresponde a la actividad orientadora, se 
realizará en el aula multipropósito y te ofrece una panorámica de la unidad curricular 
Farmacología General, conceptos básicos de esta ciencia y elementos importantes de 
la evaluación de un nuevo medicamento. Una vez concluida la misma debes revisar y 
profundizar los siguientes contenidos en la bibliografía que te orientamos: 
• Interrelación de los contenidos de la morfofisiología humana como 
componente normal del ser humano y punto de partida para estudiar las 
alteraciones morfofuncionales que se producen en el curso de los procesos 
patológicos que deben ser resueltos en la practica medica, muchas veces al 
imponer un tratamiento farmacológico, estos fueron abordados en la disciplina 
morfofisiopatología humana. Debes remitirte al manual complementario de 
Morfofisiopatología Humana I, capítulo 1, página 7. y la video orientadora 1 de 
MFPH-I. 
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• La importancia de la Farmacología que ofrece las herramientas 
fundamentales para comprender la acción de los medicamentos en el 
organismo, así como resolver los problemas relacionados con la aplicación de 
una terapéutica racional. Introducción a la Farmacología. Malgor-valsecia. 
• Las Ramas de la Farmacología que te acercará a una visión más integradora 
del papel de esta en la práctica médica. Farmacología General: Capítulo II. 
Colectivo de autores cubanos. Páginas 1-3. 
• Los conceptos básicos que debes conocer en la Farmacología general para 
poder comprender y aplicar la Farmacología clínica, elabora una lista de varios 
productos que contenga, nombre del fármaco, especialidades farmacéuticas o 
de patente, nombre genérico. Farmacología General: Capítulo II. Colectivo 
de autores cubanos. Páginas 1-3. 
• Los mecanismos fundamentales de acción de los medicamentos, te 
ayudarán a comprender como actúa un fármaco en el organismo y muchas 
veces te ayudará a predecir las reacciones indeseables de los mismos. 
Farmacología General: Capítulo VI. Colectivo de autores cubanos. Página 
58 y Preclínica farmacodinamia. Capítulo I. Páginas 17-20. 
• La ruta crítica para la evaluación de un nuevo medicamento que te ayudará a 
comprender los pasos que debe seguir una nueva sustancia para poder ser 
registrada y expendida como un medicamento, elabora un esquemadonde 
puedas resumir las etapas del desarrollo del producto durante la fase 
preclínica, clínica y de post comercialización. Farmacología General: Capítulo 
II. Colectivo de autores cubanos. Páginas 9-10 y 
 Desarrollo farmacéutico. Mabel Valsecia. 
• Los ensayos toxicológicos y sus categorías para que puedas comprender 
que pruebas de laboratorio se le deben realizar a una sustancia para 
establecer su seguridad y poder pasar a la fase de ensayo clínico. 
Farmacología General: Capítulo II. Colectivo de autores cubanos. Página 
14. 
• Los pilares básicos del ensayo clínico: objetividad, comparación 
concurrente, aleatorización y enmascaramiento. Su cumplimiento garantiza la 
validez del ensayo clínico. Farmacología General: Capítulo V. Colectivo de 
autores cubanos. Páginas 46-48. 
 
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 Para el estudio independiente revisarás los siguientes aspectos: 
• Breve reseña histórica del desarrollo de la Farmacología, clasificación de los 
medicamentos según su obtención, variabilidad biológica, margen de 
seguridad, dosis letal, dosis umbral, dosis máxima y dosis terapéutica, para lo 
cual debe revisar el libro de texto básico Farmacología General: Capítulo I y 
II. Colectivo de autores cubanos. Páginas 3-8, 11-13. 
• Ensayos toxicológicos. Utilidades y limitaciones. para lo cual debe revisar el 
libro de texto básico. Farmacología General: Capítulo II. Colectivo de 
autores cubanos. Páginas 14 y 15. 
• Placebo, buenas prácticas clínicas. Concepto y consentimiento informado, para 
lo cual debe revisar el libro de texto básico. Farmacología General: Capítulo 
V. Colectivo de autores cubanos. Páginas 46–49. 
Puedes consultar la bibliografía complementaria para profundizar y aclarar aquellos 
elementos que consideres necesario para alcanzar los objetivos propuestos. 
Para desarrollar el trabajo referativo correspondiente a esta semana te orientamos: 
• Realizar una revisión sobre medicamentos genéricos características y situación 
actual de su uso en Venezuela y en el mundo. 
El trabajo que realices debe constar con los siguientes acápites: 
 Introducción, Desarrollo, Conclusiones y Referencias bibliográficas. 
Podrá realizarse por equipos siguiendo las orientaciones del Profesor. 
Recuerda que debes entregarlo al profesor en el día del seminario integrador, por la 
entrega de este y tu participación en el seminario recibirás una calificación del tema. 
 
Práctica docente. 
• Durante la práctica docente, la consulta médica se desarrollará en el 
consultorio popular, CDI y SRI, según la planificación adoptada en cada ASIC y 
en estrecha relación con la unidad curricular Clínica I. En cada una participaras 
activamente y ejercitarás los aspectos prácticos que te puedan ayudar a 
consolidar el tema presentado durante la actividad orientadora y que 
profundizarás en el estudio independiente. 
 
 
 
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Seminario integrador. 
• Para la preparación de este seminario leerás los acápites que aparecen en tu 
libro de texto relacionados con el tema: Ensayos clínicos y los materiales que 
se encuentran en el CD. 
Seguridad y eficacia del meloxican en osteoartritis. 
Declaración de Helsinki. 
Ensayo clínico vacuna Rotavirus en Venezuela. 
Código de Nuremberg. 
El científico fiel de la industria farmacéutica. 
La ética en la investigación clínica. 
Buenas prácticas clínicas. 
Ensayo clínico analgesia intra-articular. 
Ensayo clínico enoxaparina/ heparina. 
El ensayo clínico controlado. 
Estudios en la práctica clínica. 
Guía de evaluación de ensayos clínicos. 
Normas de Buenas prácticas clínicas. 
AINEs en la osteoartritis de cadera. 
 
• Puedes hacer una búsqueda de artículos publicados sobre ensayos clínicos 
realizados en Venezuela y realizar la evaluación del diseño y los resultados de 
estos. 
• Revisarás la guía que el profesor dio a conocer durante la actividad 
orientadora, en la que aparece la metodología y un ejemplo de las situaciones 
problémicas que deberás resolver durante el transcurso del seminario. 
• Recuerda que tu participación durante el seminario puede ser individual o en 
pequeños grupos y que esta constituye la actividad evaluativa de la semana, 
por lo que tu preparación es fundamental. 
• Durante el seminario el profesor te expondrá artículos publicados sobre 
ensayos clínicos y situaciones problémicas relacionadas con el tema, de cada 
una debes realizar el análisis del cumplimiento de los pilares básicos del 
ensayo clínico y la evaluación crítica del diseño y los resultados. 
 
 
 
 
 
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• Para realizar la evaluación de un ensayo clínico debes seguir las siguientes 
recomendaciones: 
 Son válidos los resultados del estudio. 
¿Fue aleatoria la asignación de los pacientes al tratamiento? 
¿Se ha tenido en cuenta en las conclusiones a todos los pacientes correctamente 
incluidos, en cuanto a su número y a sus características? 
¿Se realizó un enmascaramiento de los pacientes, los médicos y del personal del 
estudio? 
 Aparte de la intervención experimental del estudio ¿fueron ambos grupos igualmente 
tratados? 
 ¿Cuáles fueron los resultados del estudio? 
¿Cuál fue la magnitud del efecto terapéutico? 
¿Cuál ha sido la precisión en la estimación del efecto? 
¿Cuál fue la magnitud del efecto terapéutico? 
¿Cuál ha sido la precisión en la estimación del efecto? 
 ¿Los resultados del estudio son útiles para mis pacientes? 
¿Puedo aplicar estos resultados a mis pacientes? 
¿Se han considerado todos los resultados clínicamente importantes? 
 Los beneficios terapéuticos ¿compensan los riesgos potenciales y los costes? 
Recuerda que por su importancia en el seminario se centrará la atención en la crítica 
de artículos reales o simulados sobre ensayos clínicos. 
 
Al finalizar la actividad el profesor otorga la evaluación cuanti-cualitativa de cada uno 
de los estudiantes que participaron, estimulando a aquellos cuyo desempeño fue 
mejor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Tema II. Procesos a los que están sometidos los medicamentos en el organismo. 
 
Esta guía te ofrece las orientaciones para el estudio de los contenidos del tema II, te 
recomendamos leerla cuidadosamente y cumplir las acciones que te proponemos para 
que de una forma organizada puedas obtener los conocimientos y habilidades del 
tema. 
 
Los objetivos que debes cumplir al finalizar el estudio de este tema son los 
siguientes: 
1. Interpretar la influencia de los procesos y parámetros farmacocinéticos sobre: 
indicaciones, dosis, vías de administración, efectos indeseables e interacciones 
de los medicamentos, a partir del conocimiento de la absorción, distribución, 
metabolismo y excreción de los fármacos en el organismo y los factores 
capaces de modificarlos, mediante situaciones reales o modeladas. 
 
2. Seleccionar las vías de administración más adecuadas y las formas 
farmacéuticas correspondientes considerando las características de cada una, 
el estado de la enfermedad, las características del paciente y la rapidez con 
que se desea alcanzar el efecto terapéutico en situaciones clínicas reales o 
modeladas. 
 
 En este tema debes revisar los siguientes contenidos: 
2.1. Principios generales que rigen el paso de fármacos a través de las 
membranas celulares. 
2.1.1. Difusión pasiva, difusión facilitada y transporte activo. 
2.2. Absorción. 
2.2.1. Factores que influyen en la absorción. 
2.2.2. Efecto del primer paso y biodisponibilidad. 
2.3. Vías de administración y formas farmacéuticas. 
2.3.1. Clasificación de las vías de administración y características. 
2.3.2. Formas farmacéuticas para cada vía de administración. 
2.3.3. Formas farmacéuticas específicas de medicamentos herbarios. 
2.4. Distribución. Volumen de distribución aparente. 
2.4.1. Unión a proteínas plasmáticas y componentes tisulares. 
2.4.2. Paso a través de la barrera hematoencefálica y placentaria. 
2.5. Metabolismo: principales procesos de la biotransformación.2.5.1. Factores que pueden influir en el metabolismo de los fármacos. 
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2.6. Excreción. Vías fundamentales de excreción. 
2.6.1. Circulación enterohepática. Tiempo de vida media de eliminación y su relación 
con la frecuencia de administración. 
2.7. Aplicación de los elementos de farmacocinética a la práctica médica. 
 
Organización del tema durante la semana. 
Actividad 
Docente 
Titulo L M M J V S 
Actividad 
Orientadora 
Farmacocinética. X 
Práctica 
Docente 
 Procesos a los que están 
sometidos los medicamentos en 
el organismo. 
X X X X X X 
Seminario 
Integrador 
Aplicación de los elementos de 
farmacocinética a la práctica 
médica 
 X 
 
Orientación del estudio y acciones a desarrollar en el tema II. 
La farmacocinética estudia los procesos de absorción, distribución, metabolismo y 
excreción de un medicamento, determina cuán a menudo, en qué cantidad, forma de 
dosificación y por cuanto tiempo debe administrarse un fármaco para que alcance y 
mantenga las concentraciones plasmáticas requeridas. Esto incluye el movimiento de 
los fármacos en el organismo y permite conocer su concentración en el plasma, en 
función de la dosis y el tiempo transcurrido desde su administración. Para que un 
fármaco alcance una concentración critica en el plasma, es preciso primero que se 
libere desde su formulación farmacéutica, que después penetre en el organismo, sea 
transportado en el plasma y se distribuya por los tejidos. Tan pronto como el fármaco 
se incorpora al organismo sufre, además, procesos de eliminación que conducen a su 
desaparición de él. La eliminación ocurre por mecanismos de biotransformación que 
convierten a los fármacos en productos polares y menos liposolubles más fáciles de 
eliminar, y por mecanismos de excreción. La concentración alcanzada en el plasma 
esta condicionada por la liberación del fármaco desde su forma farmacéutica y varía a 
lo largo del tiempo como resultado de un equilibrio dinámico entre los cuatro procesos. 
 
 
 
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Desarrollo de los contenidos en las formas organizativas docentes durante la 
semana. 
La primera actividad de la semana corresponde a la actividad orientadora, se 
realizará en el aula multipropósito y te ofrece una panorámica sobre los procesos a 
los que esta sometido un medicamento en el organismo, las vías de administración y 
formas farmacéuticas así como los factores capaces de modificar procesos y 
parámetros farmacocinéticas. Una vez concluida la misma debes revisar y profundizar 
los siguientes contenidos en la bibliografía que te orientamos: 
• Interrelación de los contenidos de la morfofisiología y morfofisiopatología. 
Debes siempre tratar de relacionar el nuevo contenido con lo que ya has 
aprendido, esto te ayudará a desarrollar el pensamiento lógico para solucionar 
los diferentes problemas que se te puedan presentar en tu práctica profesional. 
• Los factores que modifican la absorción de los medicamentos 
independientemente de la vía de administración e insistir en aquellos que 
modifican la absorción oral, vía de administración que por sus características 
utilizamos con mayor frecuencia. Farmacología General: Capítulo IV. 
Colectivo de autores cubanos. Páginas 35 y 36 y 
 Farmacología Humana: Capítulo 4. Absorción distribución y eliminación 
 de fármacos. Florez. Página 52. 
• La relación entre efecto del primer paso y biodisponibilidad, los 
medicamentos que sufren un intenso efecto del primer paso ven afectada su 
biodisponibilidad cuando se emplean por la vía oral y puede ser necesario 
utilizar dosis elevadas o administrarlos por otras vías. Farmacología General: 
Capítulo IV. Colectivo de autores cubanos. Paginas 36. 
• Las principales vías de administración de los medicamentos y las formas 
farmacéuticas que se pueden utilizar por cada vía. No olvides los criterios para 
seleccionar la vía en una situación clínica determinada y las características que 
distinguen una forma farmacéutica de otra, puedes confeccionar un cuadro 
sinóptico sobre las vías de administración donde incluyas ventajas, desventajas 
y formas farmacéuticas, lo que te permitirá establecer comparaciones entre 
ellos. Farmacología General: Capítulo III. Colectivo de autores cubanos. 
Páginas 22-33. Capítulo IV. Páginas 35 y 36. 
 Las bases farmacológicas de la terapéutica. Goodman-Gilman. Capítulo 1. 
 Farmacocinética. Página 8. 
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• Las formas farmacéuticas específicas para medicamentos herbarios como la 
infusión, decocción, extractos, tinturas, maceración, entre otras. Farmacología 
General: Capítulo XIII. Colectivo de autores cubanos. Páginas 202–205, 
Material complementario Selección de preparados farmacéuticos y vías 
de administración. León Padilla MC. 
• No olvidar la importancia de interpretar el valor del volumen de distribución 
aparente de los medicamentos, pues es vital que el fármaco llegue hasta el 
sitio donde debe ejercer el efecto farmacológico y este parámetro nos orienta 
sobre la forma en que se distribuye el fármaco en el organismo, es decir si 
alcanza los tejidos con facilidad (Vd > 0.6 L/kg) o si su transferencia a estos es 
más restringida (Vd cercano a =.1 L/kg), lista un grupo de fármacos de uso 
frecuente en la consulta medica revisa el valor de su Vd e interprétalo. 
Farmacología General: Capítulo IV. Colectivo de autores cubanos. 
Páginas 36-38. 
• La unión a proteínas plasmáticas, nos puede dar una idea de la duración del 
efecto del medicamento en el tiempo y de las posibles interacciones con tors 
fármacos que se unan al mismo sitio en las proteínas plasmáticas. 
Farmacología General: Capítulo IV. Colectivo de autores cubanos. Página 
41 y 
 Las bases farmacológicas de la terapéutica. Goodman-Gilman. Capítulo 1. 
 Farmacocinética. Página 11-12. 
• El metabolismo con las reacciones de Fase I y II y los principales factores 
que pueden afectarlo, Farmacología General: Capítulo IV. Colectivo de 
autores cubanos. Páginas 38 y 39. 
• El tiempo de vida media y el efecto de la circulación enterohepática sobre 
éste. El tiempo de vida media es un parámetro farmacocinética que nos da una 
idea del tiempo de permanencia del fármaco en el organismo, depende del 
volumen de distribución y del aclaramiento del fármaco y nos ayuda a 
determinar la frecuencia de administración de los medicamentos. Los fármacos 
que tienen circulación enterohepática tiene un tiempo de vida media mayor. 
Farmacología General: Capítulo IV. Colectivo de autores cubanos. 
Páginas 40 y 41. 
 
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• La excreción de los fármacos y las principales vías para este proceso te 
permitirá comprender la necesidad de hacer ajustes de dosis en pacientes con 
insuficiencia renal o hepática, aquí puedes buscar medicamentos que 
necesiten de estos ajustes de dosis. Farmacología General: Capítulo IV. 
Colectivo de autores cubanos. Páginas 40 y 41. 
 Para el estudio independiente, revisarás los siguientes aspectos: 
• Los principios generales que rigen el paso de fármacos a través de las 
membranas celulares, como la difusión pasiva, difusión facilitada y transporte 
activo. Farmacología General: Capítulo IV. Colectivo de autores cubanos. 
Páginas 34 y 35. 
• Paso a través de la barrera hematoencefálica y placentaria. Paso de 
fármacos a través de las barreras biológicas. 
 Farmacología Humana: Capítulo 4. Absorción distribución y eliminación 
 de fármacos. Florez. Página 59-60. 
 Las bases farmacológicas de la terapéutica. Goodman-Gilman. Capítulo 1 
 Farmacocinética. Página 13. 
Puedes consultar la bibliografía complementaria para profundizar y aclarar 
aquellos elementos que consideres necesarios para alcanzar los objetivos 
propuestos. 
Para desarrollar el trabajo referativo correspondiente a esta semana te orientamos: 
• Realizar una revisión sobre la importancia del conocimiento de los procesos a 
los que están sometidos los medicamentosen el organismo para tratar 
enfermedades del SNC, respiratorias, biliares y de las vías urinarias. En cada 
caso tendrás en cuenta elementos generales y ejemplos de medicamentos. 
El trabajo que realices debe constar con los siguientes acápites: 
 Introducción, Desarrollo, Conclusiones y Referencias bibliográficas. 
Podrá realizarse por equipos siguiendo las orientaciones del profesor. 
Recuerda que debes entregarlo al profesor en el día del seminario integrador, por la 
entrega de este y tu participación en el seminario recibirás una calificación del tema. 
 
 
 
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Práctica docente. 
• Durante la práctica docente, la consulta médica se desarrollará en el 
consultorio popular, CDI y SRI, según la planificación adoptada en cada ASIC y 
en estrecha relación con la unidad curricular Clínica I. En cada una participarás 
activamente y ejercitarás los aspectos prácticos que te puedan ayudar a 
consolidar el tema presentado durante la actividad orientadora y que 
profundizaras en el estudio independiente. 
• Puedes identificar las formas farmacéuticas de los medicamentos utilizados 
por los pacientes que acuden a la consulta médica, puedes realizar un registro 
del tratamiento que utiliza el caso e indagar si padece alguna enfermedad que 
puede afectar la farmacocinética del mismo 
• La discusión clínica integrada de esta semana referida al tema asma 
bronquial, se enfatizará en el manejo farmacológico de la misma, recuerda 
que aunque no tienes conocimientos sobre las bases farmacológicas de esta 
enfermedad si puedes identificar las vías de administración empleadas las 
formas farmacéuticas, la presencia en el paciente de alguna enfermedad o 
factor que pueda modificar la farmacocinética de los medicamentos empleados 
así como analizar críticamente si los fármacos prescritos son de eficacia y 
seguridad reconocida. 
 
Seminario integrador. 
• Para la preparación de este seminario leerás el Capítulo 4 que aparece en tu 
libro de texto Farmacología general, relacionado con el tema: Aplicación de 
los elementos de farmacocinética a la práctica médica y los materiales que 
se encuentran en el CD. 
• Revisarás la guía que el profesor dio a conocer durante la actividad 
orientadora, en la que aparece la metodología y un ejemplo de las situaciones 
problémicas que deberás resolver durante el transcurso del seminario. 
• Recuerda que tu participación durante el seminario puede ser individual o en 
pequeños grupos y que esta constituye la actividad evaluativa de la semana, 
por lo que tu preparación es fundamental. 
 
 
 
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• Durante el seminario el profesor te expondrá algunas situaciones relacionadas 
con la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los medicamentos y 
de cada una debes: 
Seleccionar la vía de administración teniendo en cuenta los criterios para su selección. 
Explicar las características de las vías de administración basado en sus ventajas y 
desventajas. 
Evaluar la correspondencia de las formas farmacéuticas con la vía de administración 
seleccionada. 
Explicar la influencia de factores que puedan modificar la absorción, distribución, 
metabolismo y excreción de los medicamentos. 
Explicar la relación que existe entre: 
- Biodisponibilidad y absorción 
- Biodisponibilidad y efecto del primer paso 
- Volumen de distribución y tiempo de vida media 
- Unión a proteínas plasmáticas y tiempo de vida media 
- Aclaramiento y tiempo de vida media 
 Interpretar el valor del volumen de distribución de un medicamento determinado. 
 
Al finalizar la actividad el profesor otorga la evaluación cuanti-cualitativa de cada uno 
de los estudiantes que participaron, estimulando a aquellos cuyo desempeño fue 
mejor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Tema III. Nociones generales sobre la Farmacología de los receptores y la 
neurotransmisión autonómica. 
Esta guía te ofrece las orientaciones para el estudio de los contenidos del tema III, te 
recomendamos leerla cuidadosamente y cumplir las acciones que te proponemos para 
que de una forma organizada puedas obtener los conocimientos y habilidades del 
tema. 
 
Los objetivos que debes cumplir al finalizar el estudio de este tema son los 
siguientes: 
1. Vincular los contenidos morfofisiológicos y morfofisiopatológicos del sistema 
nervioso con la farmacología de los receptores y de la neurotransmisión, basado 
en los pasos involucrados en la neurotrasmision autónoma y las características 
de la interacción droga receptor, teniendo en cuenta la revisión de la literatura 
básica y complementaria. 
 
2. Relacionar los conocimientos fundamentales de la teoría de receptores y la 
neurotransmisión con las bases farmacológicas para el tratamiento 
medicamentoso racional de las enfermedades más frecuentes, basado en la 
interacción fármaco-receptor y el modo de acción de los medicamentos, en 
situaciones reales o modeladas. 
 
En este tema debes revisar los siguientes contenidos: 
3.1. Principales neurotransmisores: adrenalina, noradrenalina, dopamina, serotonina, 
histamina, ácido gamma amino butírico (GABA) y endorfinas. 
3.2. Características de la neurotransmisión adrenérgica y colinérgica. 
3.3. Nociones generales sobre la farmacología de los receptores. 
3.3.1 Sustancias agonista y antagonista de interés médico. Características. 
3.3.2. Tipos de antagonismos. 
3.3.3. Clasificación general de los receptores. 
3.3.4. Localización y efectos principales mediados por los receptores autonómicos. 
3.4. Importancia clínica de la teoría de los receptores farmacológicos y de la 
neurotransmisión. 
 
 
 
 
 
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Organización del tema durante la semana. 
Actividad 
Docente 
Titulo L M M J V S 
Actividad 
Orientadora 
Farmacología de los receptores 
y la neurotransmisión 
autonómica. 
X 
Práctica 
Docente 
Nociones generales sobre la 
Farmacología de los receptores 
y la neurotransmisión 
autonómica. 
X X X X X X 
Seminario 
Integrador 
Importancia clínica de la 
farmacología de los receptores y 
sistema nervioso autónomo 
 X 
 
Orientación del estudio y acciones a desarrollar en el tema III. 
El sistema nervioso autónomo se forma por todos los axones eferentes que salen del sistema 
nervioso central excepto los que inervan músculos esqueléticos, los axones autonómicos 
controlan funciones fisiológicas que no están bajo control voluntario, cumple una función 
primordial en el mantenimiento del control de la homeostasis del cuerpo, controla la frecuencia 
y las contracciones cardiacas, el calibre de los vasos sanguíneos y el tono muscular de los 
bronquiolos y las vías genitourinarias y gastrointestinal, ajusta la acomodación del ojo para la 
visión de cerca o distante y modifica las secreciones glandulares tanto exocrinas como 
endocrinas. 
El ejemplo práctico de la utilidad de conocer la neurotransmisión en el sistema nervioso 
autónomo lo constituyen la farmacoterapia contra la hipertensión arterial, asma bronquial, 
angina de pecho y muchos trastornos del sistema nervioso central como la depresión y la 
enfermedad de Parkinson por medio de efectos directos en los receptores del sistema, ya sea 
de excitación o inhibición o indirectos sobre el control central o la liberación periférica de 
neurotransmisores. 
Sin importar por cual vía se administre un medicamento las drogas interactúan con múltiples 
componentes del cuerpo pero no todas causan un efecto, cuando el enlace con determinado 
componente ocasiona un efecto en la célula o el organismo, se dice que dicho punto es un 
receptor farmacológico. 
 
 
 
 
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Desarrollo de los contenidos en las formas organizativas docentes durante la semana. 
La primera actividad de la semana corresponde a la actividad orientadora, se realizará en el 
aula multipropósito y te ofrece las generalidades de la neurotransmisión autonómica y la 
interacción fármaco receptor, se incluyen además ejemplos defármacos que deben su utilidad 
terapéutica a la modificación que realizan de los pasos involucrados en la neurotransmisión o a 
su actividad agonista o antagonista sobre receptores adrenérgicos y colinérgicos. Una vez 
concluida la misma debes revisar y profundizar los siguientes contenidos en la bibliografía que 
te orientamos: 
• Interrelación de los contenidos de la Morfofisiología y Morfofisiopatología humana. 
Debes siempre tratar de relacionar el nuevo contenido con lo que ya has aprendido, 
esto te ayudará a desarrollar el pensamiento lógico para solucionar los diferentes 
problemas que se te puedan presentar en tu práctica profesional. 
• Las características de la neurotransmisión adrenérgica y colinérgica, reconocerás 
los pasos involucrados en la neurotransmisión autonómica y su importancia para 
comprender el mecanismo de acción de los fármacos que pueden modificarlos y ser 
útiles en le tratamiento de enfermedades como el asma, la hipertensión, la enfermedad 
de parkinson o el glaucoma entre otras, puedes establecer una comparación entre la 
neurotransmisión adrenérgica y colinérgica teniendo en cuenta los pasos de las 
mismas. Farmacología General: Capítulo VII. Colectivo de autores cubanos. 
Páginas 105-120. 
• Las sustancias agonista y antagonista. Los fármacos que interactúan con receptores 
se comportan como agonistas o antagonistas, un antagonista tiene afinidad por el 
receptor y carece de actividad intrínseca, actúa bloqueando al receptor al impedir la 
acción del agonista. Farmacología General: Capítulo VI. Colectivo de autores 
cubanos. Páginas 62-63. 
• Los tipos de antagonismos, químico, fisiológico y farmacológico, este último el que 
reviste mayor importancia clínica, en cada caso buscaras ejemplos que te ayuden a 
comprenderlos. Farmacología General: Capítulo VI. Colectivo de autores cubanos. 
Páginas 66-72. 
• No olvidar la clasificación general de los receptores, que te posibilitará comprender 
el alcance de este tema a partir del conocimiento de que numerosos grupos de 
fármacos interactúan con receptores específicos la misma constituye una base útil para 
resumir los efectos de los fármacos. Farmacología General: Capítulo VI. Colectivo de 
autores cubanos. Página 64. 
 18
• Reconocer la importancia clínica de la teoría de los receptores farmacológicos y de la 
neurotransmisión, busca en tu libro de texto ejemplos de medicamentos de utilidad en el 
tratamiento de la hipertensión arterial, el asma bronquial, la depresión psíquica, la 
enfermedad de Parkinson o el tratamiento de la intoxicación por órganos fosforados 
entre otras. Farmacología General: Capítulo VI. Colectivo de autores cubanos. 
Páginas 80–83 y 87-90. 
Para el estudio independiente revisarás los siguientes aspectos. 
• Los principales neurotransmisores: adrenalina, noradrenalina, dopamina, serotonina, 
histamina, ácido gamma amino butírico (GABA) y endorfinas. Farmacología General: 
Capítulo VII. Colectivo de autores cubanos. Página 103. 
• La localización y efectos principales mediados por los receptores autonómicos. Te 
recomendamos confeccionar un cuadro sinóptico en el que resumas los siguientes 
elementos: receptor, subtipos, principales localizaciones, efectos mediados por su 
estimulación, agonistas, antagonistas. Farmacología General: Capítulo VI. Colectivo 
de autores cubanos. Páginas75,76, 88, 92 y 95. 
Receptor Subtipo Localización Efectos Agonistas Antagonistas
Alfa Alfa-1 Músculo liso 
vascular 
Contracción Noradrenalina Prazocina 
 
Puedes consultar la bibliografía complementaria para profundizar y aclarar 
aquellos elementos que consideres necesarios para alcanzar los objetivos 
propuestos. 
Para desarrollar el trabajo referativo correspondiente a esta semana te orientamos: 
• Realizar una revisión sobre los medicamentos que se pueden prescribir en el 
asma bronquial y la hipertensión arterial teniendo en cuenta que su acción 
farmacológica este mediada por un receptor farmacológico o actué en algún 
paso de la neurotransmisión. 
El trabajo que realices debe constar con los siguientes acápites: 
 Introducción, Desarrollo, Conclusiones y Referencias bibliográficas. 
Podrá realizarse por equipos siguiendo las orientaciones del profesor. 
Recuerda que debes entregarlo al profesor en el día del seminario integrador, por la 
entrega de este y tu participación en el seminario recibirás una calificación del tema. 
 19
Práctica docente. 
• Durante la práctica docente, la consulta médica se desarrollará en el 
consultorio popular, CDI y SRI, según la planificación adoptada en cada ASIC y 
en estrecha relación con la unidad curricular Clínica I. En cada una participaras 
activamente y ejercitarás los aspectos prácticos que te puedan ayudar a 
consolidar el tema presentado durante la actividad orientadora y que 
profundizaras en el estudio independiente. 
• Identifica fármacos de uso frecuente en los pacientes que acuden a la consulta 
y verifica si actúan o no por un receptor, si es agonista o antagonista, si es o no 
especifico de ese receptor, donde se localiza este, cual es el posible efecto 
farmacológico y que relación tiene el efecto farmacológico con el deseado en la 
enfermedad del paciente. 
 
Seminario integrador. 
• Para la preparación de este seminario leerás los acápites que aparecen en tu libro de 
texto relacionados con el tema: Importancia clínica de la farmacología de los 
receptores y sistema nervioso autónomo y los materiales que se encuentran en el 
CD. 
Farmacología del sistema nervioso autónomo. 
Farmacología del sistema simpático o adrenérgico. 
• Te proponemos listar un grupo de enfermedades frecuentes y los fármacos que se 
pueden utilizar por ser agonistas, antagonistas o modificar algún paso de la 
neurotransmisión. 
• Revisarás la guía que el profesor dio a conocer durante la actividad orientadora, en la 
que aparece la metodología y un ejemplo de las situaciones problémicas que deberás 
resolver durante el transcurso del seminario. 
• Recuerda que tu participación durante el seminario puede ser individual o en pequeños 
grupos y que esta constituye la actividad evaluativa de la semana, por lo que tu 
preparación es fundamental. 
 
 
 
 
 
 
 20
• Durante el seminario el profesor te expondrá algunas situaciones relacionadas con la 
neurotransmisión adrenérgica y colinérgica y el efecto de agonistas y antagonistas al 
interactuar con receptores específicos, para responder adecuadamente estas 
situaciones te recomendamos revisar los siguientes aspectos relacionados con el 
medicamento. 
a) Sobre que neurotransmisor actúa. 
b) Que receptores son estimulados o inhibidos. 
c) Se trata de un agonista o un antagonista. 
d) Es específico o inespecífico del receptor sobre el que actúa. 
e) Cuál es el posible efecto farmacológico. 
f) Cuáles son las posibles reacciones indeseables que se pueden presentar a partir de su 
interacción con el receptor. 
g) Cuál es la relación que existe entre la acción farmacológica del medicamento y el efecto 
deseado en la situación clínica. 
Al finalizar la actividad el profesor otorga la evaluación cuanti-cualitativa de cada uno de 
los estudiantes que participaron, estimulando a aquellos cuyo desempeño fue mejor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 21
Tema IV: Mediadores químicos y su relación con diferentes sustancias 
medicamentosas. 
Esta guía te ofrece las orientaciones para el estudio de los contenidos del tema IV, te 
recomendamos leerla cuidadosamente y cumplir las acciones que te proponemos para 
que de una forma organizada puedas obtener los conocimientos y habilidades del 
tema. 
Los objetivos que debes cumplir al finalizar el estudio de este tema son los 
siguientes: 
1. Vincular los aspectos morfofisiológicos y morfofisiopatológicos de los mediadores 
químicos estudiados con los mecanismos de acción de diferentes medicamentos, 
basado en sus acciones fisiológicas y patológicas,teniendo en cuenta la revisión 
de la literatura básica y complementaria. 
2. Fundamentar la importancia clínica de los mediadores químicos en el tratamiento 
de diferentes enfermedades a partir de sus funciones fisiológicas y su relación con 
diferentes sustancias medicamentosas, en situaciones reales o modeladas. 
 
En este tema debes revisar los siguientes contenidos: 
4.1. Consideraciones generales sobre las acciones de los principales mediadores 
químicos. 
4.1.1 Síntesis, metabolismo y principales funciones fisiológicas de: serotonina, 
histamina, bradikininas (cininas), eicosanoides (prostaglandinas, tromboxanos y 
leucotrienos), angiotensina y péptido natriurético auricular (PNA). 
4.2. Significación clínica de los principales mediadores químicos. 
4.3. Mecanismo de acción o aparición de efectos indeseables de medicamentos 
relacionados con estos mediadores. 
Organización del tema durante la semana. 
Actividad 
Docente 
Titulo L M M J V S 
Actividad 
Orientadora 
X 
Práctica 
Docente 
X X X X X X 
Seminario 
Integrador 
Mediadores químicos y su 
relación con diferentes 
sustancias medicamentosas. 
 
 X 
 
 22
Orientación del estudio y acciones a desarrollar en el tema IV. 
Los autacoides o mediadores químicos comprenden un numeroso grupo de sustancias 
endógenas con estructura química y efectos farmacológicos diversos que participan en 
procesos fisiológicos y fisiopatológicos en nuestro organismo, estos difieren de las 
hormonas circulantes en que los producen muchos tejidos en vez de glándulas 
exocrinas especificas, tienen como aspecto en común que se forman en los mismos 
tejidos sobre los que ejercen su acción, por este motivo actúan como hormonas 
locales. 
Los fármacos que actúan a través de mediadores químicos lo hacen modificando la 
respuesta de los tejidos y cobran una gran importancia en el tratamiento de la 
hipertensión arterial al antagonizar los efectos del sistema renina – angiotensina, 
fármacos como el Ondansetron que es un antagonista de la 5 – hidroxitriptamina y se 
usa para prevenir y controlar tanto la náusea como el vómito que causan la 
radioterapia y la quimioterapia antineoplásica o los antihistamínicos H -1 de gran 
utilidad en los procesos alérgicos. 
La industria farmacéutica ha aprovechado la oportunidad que brindan estas dianas 
terapéuticas potenciales para producir una multitud de agonistas o antagonistas 
específicos, que a su vez se pueden emplear para aclarar la función fisiológica de los 
diferentes sistemas de receptores, numerosos fármacos, actualmente en uso, actúan 
de manera total o parcial sobre los diferentes receptores de autacoides y los fármacos 
de ellos derivados se comportan como autacoides naturales o sintéticos o como 
antagonistas de los autacoides que inhiben la síntesis o interfieren en las interacciones 
de estos con el receptor. 
 
Desarrollo de los contenidos en las formas organizativas docentes durante la 
semana. 
La primera actividad de la semana corresponde a la actividad orientadora, se realizará en 
el aula multipropósito y te ofrece las generalidades de los mediadores químicos y su 
relación con diferentes sustancias medicamentosas, se incluyen las principales acciones 
fisiológicas de estos en el organismo, y ejemplos de fármacos que deben su utilidad 
terapéutica al actuar como autacoides naturales o sintéticos, un antagonista de sus 
receptores o un inhibidor de su síntesis o degradación. Una vez concluida la misma debes 
revisar y profundizar los siguientes contenidos en la bibliografía que te orientamos. 
 
 23
• Interrelación de los contenidos de la morfofisiología y morfofisiopatología Debes 
siempre tratar de relacionar el nuevo contenido con lo que ya has aprendido, esto te 
ayudará a desarrollar el pensamiento lógico para solucionar los diferentes 
problemas que se te puedan presentar en tu práctica profesional. 
 
• Las consideraciones generales sobre las acciones de los mediadores 
químicos, con esto podrás recordar las acciones fisiológicas y donde se 
localizan los principales autacoides que estudiarás y su relación con diferentes 
enfermedades y su tratamiento Farmacología General: Capítulo X. Colectivo 
de autores cubanos. Páginas 147-164. 
• La síntesis, metabolismo y principales funciones fisiológicas de: 
serotonina, histamina, eicosanoides (prostaglandinas, tromboxanos y 
leucotrienos), angiotensina, te darás cuenta de la importancia del conocimiento 
de estas sustancias y sus funciones fisiológicas en nuestro organismo como 
punto de partida del tratamiento de numerosas enfermedades. Farmacología 
General: Capítulo X. Colectivo de autores cubanos. Páginas 147-164. 
• La significación clínica de los principales mediadores químicos, ya que 
muchos medicamento de uso habitual en la práctica médica son autacoides o 
antagonistas de sus receptores, como los antihistamínico H-1 y H-2, los 
inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina como el Captopril, los 
antagonistas de la angiotensina II como el Losartan, los inhibidores de la 
recaptura de serotonina, fármacos para el tratamiento de las náuseas y vómitos 
provocados por la quimioterapia o la radioterapia como el Ondansetron, esto te 
servirá para comprender la importancia de conocer este tema. Farmacología 
General: Capítulo X. Colectivo de autores cubanos. Páginas 147,153, 156. 
• El mecanismo de acción o aparición de efectos indeseables de 
medicamentos relacionados con estos mediadores, mediante esto verás que la 
mayoría de los medicamentos tienen reacciones adversas que dependen de su 
mecanismo de acción de esta manera es difícil que un fármaco provoque un 
efecto farmacológico sin producir algún evento adverso, lo que aprovecharás 
desde ahora para reconocer la importancia que tiene identificar las reacciones 
adversas por medicamentos. Farmacología General: Capítulo X. Colectivo 
de autores cubanos. Páginas 147-164. 
 
 24
Para el estudio independiente revisarás los siguientes aspectos: 
• Síntesis, metabolismo y principales funciones fisiológicas de:bradikininas 
(cininas) y péptido natriurético auricular (PNA). Farmacología General: 
Capítulo X. Colectivo de autores cubanos. Páginas 160–164. 
Puedes consultar la bibliografía complementaria para profundizar y aclarar aquellos 
elementos que consideres necesarios para alcanzar los objetivos propuestos. 
Para desarrollar el trabajo referativo correspondiente a esta semana te orientamos: 
• Realizar una revisión sobre la importancia clínica de los eicosanoides para la 
terapéutica de enfermedades frecuentes en la comunidad En cada caso 
tendrás en cuenta elementos generales y ejemplos de medicamentos.El trabajo 
que realices debe constar con los siguientes acápites: 
 Introducción, Desarrollo, Conclusiones y Referencias bibliográficas. 
Podrá realizarse por equipos siguiendo las orientaciones del Profesor. 
Recuerda que debes entregarlo al profesor en el día del seminario integrador, por la 
entrega de este y tu participación en el seminario recibirás una calificación del tema. 
 
Práctica docente. 
• Durante la práctica docente, la consulta médica se desarrollará en el 
consultorio popular, CDI y SRI, según la planificación adoptada en cada ASIC y 
en estrecha relación con la unidad curricular Clínica I. En cada una participaras 
activamente y ejercitarás los aspectos prácticos que te puedan ayudar a 
consolidar el tema presentado durante la actividad orientadora y que 
profundizaras en el estudio independiente. 
 
• Identifica fármacos de uso frecuente en los pacientes que acuden a la consulta 
y verifica si se relaciona con un mediador químico, si actúan o no por un 
receptor, si es agonista o antagonista, si es o no especifico de ese receptor, 
donde se localiza este, cual es el posible efecto farmacológico y que relación 
tiene el efecto farmacológico con el deseado en la enfermedad del paciente. 
 
 
 
 
 
 25
Seminariointegrador. 
• Para la preparación de este seminario leerás los acápites que aparecen en tu 
libro de texto relacionados con el tema: Mediadores químicos y su relación 
con diferentes sustancias medicamentosas y los materiales que se 
encuentran en el CD. 
Antagonistas del sistema renina-angiotensina. 
Celecoxib y rofecoxib: riesgos cardiovasculares. 
Rofecoxib para la osteoartritis. 
• Te proponemos listar un grupo de enfermedades frecuentes y los fármacos que 
se pueden utilizar por relacionarse con algún mediador químico. 
• Revisarás la guía que el profesor dio a conocer durante la actividad 
orientadora, en la que aparece la metodología y un ejemplo de las situaciones 
problémicas que deberás resolver durante el transcurso del seminario. 
 
• Recuerda que tu participación durante el seminario puede ser individual o en 
pequeños grupos y que esta constituye la actividad evaluativa de la semana, 
por lo que tu preparación es fundamental. 
 
• Durante el seminario el profesor te expondrá algunas situaciones relacionadas con 
los “Mediadores químicos y su relación con diferentes sustancias 
medicamentosas”, dada la necesidad que tienes de interiorizar el estudio de los 
efectos fisiológicos de los diferentes autacoides en el organismo, estos han servido 
de punto de partida para la investigación de fármacos que pueden modificar sus 
funciones, muchos hoy en día se encuentran formando parte de la terapéutica de 
diferentes enfermedades que se acompañan de dolor, inflamación o fiebre, otras 
como la hipertensión arterial, la migraña, los procesos alérgicos o las náuseas y 
vómitos de la quimioterapia y la radioterapia oncológica, que debes resolver de 
forma individual o colectiva para tu mejor preparación. 
 
 
 
 26
• Para el desarrollo del seminario te proponemos algunas sugerencias que te 
servirán de guía para responder adecuadamente las preguntas relacionadas 
con el tema. 
a) Sobre que autacoide actúa este fármaco. 
b) Sobre que receptor actúa. 
c) Es un agonista o un antagonista. 
d) Es específico o no del receptor sobre el que actúa. 
e) Pueden modificar su síntesis o su degradación. 
f) Cuál es el efecto farmacológico que se producirá en este paciente. 
g) Cuáles son las reacciones adversas que se pueden presentar en el mismo. 
h) Cuál es la relación que existe entre la acción farmacológica del medicamento y el 
efecto deseado en la situación clínica. 
Al finalizar la actividad el profesor otorga la evaluación cuanti-cualitativa de cada uno 
de los estudiantes que participaron, estimulando a aquellos cuyo desempeño fue 
mejor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 27
Tema V: Farmacovigilancia, prescripción y uso racional de medicamentos. 
Esta guía te ofrece las orientaciones para el estudio de los contenidos del tema V, te 
recomendamos leerla cuidadosamente y cumplir las acciones que te proponemos para 
que de una forma organizada puedas obtener los conocimientos y habilidades del 
tema. 
Los objetivos que debes cumplir al finalizar el estudio de este tema son los 
siguientes: 
1. Clasificar las reacciones adversas que pueden causar el uso de los medicamentos 
teniendo en cuenta la intensidad y el mecanismo de producción utilizando la 
literatura básica y complementaria. 
2. Identificar las principales categorías de efectos indeseables consecuentes al uso 
de los medicamentos a partir de las características de estas en situaciones reales 
y modeladas durante la práctica docente. 
3. Confeccionar adecuadamente el modelo oficial de notificación de reacciones 
adversas a través de los datos básicos relacionados con el paciente, el fármaco y 
la posible reacción adversa en situaciones reales y modeladas durante la práctica 
docente. 
4. Fundamentar la importancia del uso racional de los medicamentos teniendo en 
cuenta los criterios para la selección de estos en situaciones reales y modeladas 
durante la práctica docente. 
En este tema debes revisar los siguientes contenidos: 
5.1. Reacciones adversas a medicamentos (RAM). 
5.1.1. Concepto.Clasificación de las RAM por su intensidad y mecanismo de 
producción. 
5.1.2. Características y ejemplos de los principales tipos de reacción medicamentosa. 
5.1.3. Factores que influyen en la aparición de reacciones indeseables. 
5.2. Interacción medicamentosa. Tipos. Ejemplos. 
5.3. Farmacovigilancia. Concepto y antecedentes. 
5.3.1. Métodos de la Farmacovigilancia. 
5.3.2. Modelo oficial de notificación de RAM. Datos básicos sobre el paciente, el 
medicamento y la posible RAM. 
5.4. La prescripción y el uso racional de los medicamentos. 
 28
5.4.1. Uso racional y criterios para la selección de medicamentos. 
5.4.2. Prescripción irracional de medicamentos. Tipos y causas. 
5.4.3. Proceso de la prescripción. Principios básicos para la redacción de recetas. 
5.4.4. Automedicación. 
5.4.5. Prescripción en situaciones especiales: embarazo y lactancia, paciente 
geriátrico y pediátrico. 
5.5. Farmacoepidemiología: concepto, importancia y principales métodos de estudio. 
Organización del tema durante la semana. 
Actividad 
Docente 
Titulo L M M J V S 
Actividad 
Orientadora 
X 
Práctica 
Docente 
Farmacovigilancia, prescripción 
y uso racional de 
medicamentos. 
 
X X X X X X 
Seminario 
Integrador 
Farmacovigilancia. X 
 
Orientación del estudio y acciones a desarrollar en el tema V. 
Unido al conocimiento de la farmacocinética y la farmacodinamia de cada 
medicamento, el medico necesita conocer sobre la seguridad de los medicamentos e 
incorporar habilidades para una correcta prescripción y evitar así tratamientos 
ineficaces, inseguros, dañinos al paciente y costosos. Los buenos hábitos de 
prescripción permiten hacer un uso más racional de los medicamentos; modificar 
hábitos de prescripción es muy difícil y es un proceso que requiere tiempo para 
modificar los modos de actuación de un profesional, de ahí que sea necesaria una 
buena formación antes de que el médico tenga facultad para prescribir fármacos. 
El impacto que suponen los medicamentos en las poblaciones humanas define el 
campo de actuación de la farmacoepidemiología. Utilizando los razonamientos, 
métodos y conocimiento de la epidemiología y poniéndolos al servicio de la 
farmacología clínica, intenta describir, explicar, controlar y predecir los usos y efectos 
tanto beneficiosos como adversos de los medicamentos, por lo que se puede decir que 
el objetivo de la farmacoepidemiología es contribuir al uso más racional del 
medicamento. 
 29
El uso racional implica obtener el mejor resultado con el menor número posible de 
fármacos, durante el periodo más corto posible y a un costo razonable. 
Es necesario realizar estudios que permitan delimitar y cuantificar claramente la 
relación riesgo/eficacia-efectividad derivado del consumo de medicamentos. Este tipo 
de estudio es actualmente englobado bajo el término de farmacovigilancia que se 
define como las actividades relacionadas con la identificación y valoración de los 
efectos del uso agudo y crónico, de los tratamientos farmacológicos en el conjunto de 
la población o en subgrupos de pacientes expuestos a tratamientos específicos. 
 
Desarrollo de los contenidos en las formas organizativas docentes durante la 
semana: 
La primera actividad de la semana corresponde a la actividad orientadora, se 
realizará en el aula multipropósito, te ofrece los elementos generales para alcanzar el 
uso racional de los medicamentos así como las herramientas para identificar y 
clasificar las reacciones adversas. Una vez concluida la misma debes revisar y 
profundizar los siguientes contenidos en la bibliografía que te orientamos: 
• Interrelación de los contenidos de la morfofisiología y morfofisiopatología. 
Debes siempre tratar de relacionar el nuevo contenido con lo que ya has 
aprendido, esto te ayudará a desarrollar el pensamiento lógico para solucionarlos diferentes problemas que se te puedan presentar en tu práctica profesional. 
• El concepto y clasificación de las RAM por su intensidad y mecanismo de 
producción, con lo cual aprenderás a identificar los diferentes tipos de 
reacciones adversas que se pueden presentar durante la práctica médica con 
el uso de medicamentos, las podrás clasificar teniendo en cuenta estos 
aspectos y te servirá de ayuda en la confección del modelo oficial de reporte 
de sospecha de reacciones adversas. Farmacología General: Capítulo VIII. 
Colectivo de autores cubanos. Páginas124 y 125. 
• Las características y ejemplos de los principales tipos de reacción 
medicamentosa realizaras comparaciones que te ayudaran a identificar los 
rasgos distintivos de cada una, de esta manera podrás reconocer cuándo estas 
frente a una reacción de hipersensibilidad, idiosincrasia o si es un efecto 
colateral o toxico del fármaco entre otras. Farmacología General: Capítulo 
VIII. Colectivo de autores cubanos. Páginas125-129. 
 30
• Las interacciones medicamentosas. Tipos. Ejemplos. La administración 
simultánea de dos o más fármacos puede generar una interacción 
medicamentosa ya sea por un efecto aditivo, potenciación o antagonismo, es 
importante que puedas identificar el carácter físico – químico, farmacocinéticas 
o farmacodinámicas de las interacciones medicamentosas lo que te permitirá 
predecir su aparición. Farmacología General: Capítulo XI. Colectivo de 
autores cubanos. Páginas 174-177. 
• La farmacovigilancia y sus métodos, dentro de los cuales el más utilizado 
por el médico integral comunitario es el reporte espontáneo de sospecha 
reacciones adversas mediante la confección del modelo oficial de cada sistema 
de salud. La farmacovigilancia es un sistema independiente de la industria 
farmacéutica que se ocupa de registrar todos los eventos adversos a 
medicamentos que se producen para tomar acciones encaminadas a reducir 
sus consecuencias. Farmacología General: Capítulo IX. Colectivo de 
autores cubanos. Páginas 140-144. 
• La prescripción y el uso racional así como los criterios para la selección de 
medicamentos. Para que un fármaco pueda ser comercializado debe demostrar 
durante su fase de investigación eficacia, seguridad y su producción debe 
hacerse a un costo razonable, tener en cuenta estos criterios para prescribir un 
fármaco contribuyen de forma puntual al uso racional de los medicamentos. 
Farmacología General: Capítulo XI. Colectivo de autores cubanos. 
Páginas165-168. 
• La prescripción irracional de medicamentos. Tipos y causas. Como te darás 
cuenta existen muchas formas de hacer un uso incorrecto de los medicamento, 
lo que se traduce en la aparición de reacciones adversas o la falta de 
respuesta al tratamiento cuando no se selecciona el fármaco de elección, la 
dosis es incorrecta por exceso o defecto, el tiempo de tratamiento no es el que 
se aconseja o la dosis y la vía de administración no son adecuadas a la 
información del producto. La prescripción irracional es algo que siempre debes 
evitar en tu práctica médica. Farmacología General: Capítulo XI. Colectivo 
de autores cubanos. Páginas165 y 166. 
 
 
 31
• La automedicación. Lograr un uso racional de los medicamentos implica 
educar a los pacientes contra la automedicación y el uso innecesario de 
fármacos porque puede traer consecuencias negativas para la salud al 
favorecer la aparición de reacciones adversas, interacciones medicamentosas 
o ausencia de respuesta al tratamiento. Farmacología General: Capítulo XI. 
Colectivo de autores cubanos. Páginas 169-170. 
• La farmacoepidemiología: concepto, importancia y principales métodos de 
estudio. La farmacoepidemiología además propone protocolos de tratamiento 
que contribuyen a mejorar la prescripción, así como la aplicación de estudios 
observacionales epidemiológicos como el caso – control y los estudios de 
Cohorte que permiten generar información científica y confiable sobre los 
medicamentos y su correcta interpretación facilitará que el médico realice una 
prescripción racional. Farmacología General: Capítulo II. Colectivo de 
autores cubanos. Páginas 19-21. 
Para el estudio independiente revisaras los siguientes aspectos: 
• Factores que influyen en la aparición de reacciones indeseables. Hay 
factores fisiológicos como el embarazo, la edad, el peso corporal y patológico 
como la insuficiencia hepática, renal, cardiaca o enfermedades concomitantes 
que pueden predisponer a la aparición de reacciones adversas, si estos 
aspectos no los tienes en cuenta casi seguro utilizaras una terapéutica 
irracional lo que repercutirá de forma negativa en los pacientes. Farmacología 
General: Capítulo VIII. Colectivo de autores cubanos. Página 137. 
• La farmacovigilancia. Antecedentes. Farmacología General: Capítulo IX. 
Colectivo de autores cubanos. Página 139. 
• El proceso de la prescripción y principios básicos para la redacción de 
recetas. El proceso de la prescripción sigue una dinámica parecida a la que se 
sigue cuando se hace un diagnóstico diferencial, no es un acto reflejo, sino un 
proceso lógico deductivo, basado en información esencial y objetiva. Durante el 
proceso hay que establecer el diagnóstico correcto, tener en cuanta los 
criterios de eficacia, seguridad, costo y conveniencia para el paciente y por 
último prescribir el tratamiento adecuado a cada paciente. La receta que el 
medico extiende al paciente al final de su consulta ponen de manifiesto su 
aptitud y expectativa con relación al desarrollo de la enfermedad y con el papel 
que los fármacos tienen en su tratamiento, esto debes tenerlo siempre en 
 32
cuenta pues pondrán de manifiesto tus conocimientos sobre farmacología. 
Farmacología General: Capítulo XI. Colectivo de autores cubanos. 
Páginas 166 y 167. 
• Prescripción en situaciones especiales: lactancia, paciente geriátrico y 
pediátrico, estas constituyen poblaciones especiales que presentan 
alteraciones en la farmacocinética así como la farmacodinamia de muchos 
medicamentos. Farmacología General: Capítulo XI. Colectivo de autores 
cubanos. Páginas 170-174. 
 Puedes consultar la bibliografía complementaria para profundizar y aclarar aquellos 
elementos que consideres necesarios para alcanzar los objetivos propuestos. 
Para desarrollar el trabajo referativo correspondiente a esta semana te orientamos: 
• Realizar una revisión sobre la prescripción de medicamentos en la 
insuficiencia renal, hepática y cardíaca. En cada caso tendrás en cuenta 
elementos generales y ejemplos de medicamentos. 
El trabajo que realices debe constar con los siguientes acápites: 
 Introducción, Desarrollo, Conclusiones y Referencias bibliográficas. 
Podrá realizarse por equipos siguiendo las orientaciones del profesor. 
Recuerda que debes entregarlo al profesor en el día del seminario integrador, por la 
entrega de este y tu participación en el seminario recibirás una calificación del tema. 
 
Práctica docente. 
• Durante la práctica docente, la consulta médica se desarrollará en el 
consultorio popular, CDI y SRI, según la planificación adoptada en cada ASIC 
y en estrecha relación con la unidad curricular Clínica I. En cada una 
participaras activamente y ejercitarás los aspectos prácticos que te puedan 
ayudar a consolidar el tema presentado durante la actividad orientadora y que 
profundizarás en el estudio independiente. 
 
 
 
 
 
 33
Seminario integrador. 
Para la preparación de este seminario leerás los acápites que aparecen en tu libro de texto 
relacionados con el tema: “Farmacovigilancia, prescripción y uso racional de 
medicamentos” y los materiales que se encuentran en el CD. 
 Ensayo clínico vacuna Rotavirus en Venezuela. 
 Uso de metanálisis en farmacoepidemiología. 
 Algoritmo de Karch y Lasagna. 
 Observación clínica y causalidad.Métodos para detectar las reacciones adversas. 
• Durante el seminario el profesor te expondrá algunos ejemplos relacionados 
con situaciones problémicas, reales o simuladas para que puedas identificar las 
reacciones adversas a medicamentos y confecciones correctamente el reporte 
sistemático de las mismas, esto es importante para tu formación profesional ya 
que de esta manera puedes contribuir a generar alertas cuando la reacción 
adversa de un medicamento aumenta su frecuencia, aparece de una forma 
mas definida o ocurre una nueva reacción. 
• Revisarás la guía que el profesor dio a conocer durante la actividad 
orientadora, en la que aparece la metodología y un ejemplo de las situaciones 
problémicas que deberás resolver durante el transcurso del seminario. 
• Recuerda que tu participación durante el seminario puede ser individual o en 
pequeños grupos y que esta constituye la actividad evaluativa de la semana, 
por lo que tu preparación es fundamental. 
Para poder responder adecuadamente estas situaciones te recomendamos revisar los 
siguientes aspectos que te servirán de guía para responder tantos problemas como 
sea necesario para tu correcta preparación y el logro de los objetivos propuestos. 
• El modelo oficial de notificación de RAM. Cuando lo revises verás que el 
mismo recoge datos de interés sobre el paciente, el medicamento y la posible 
RAM, es importante que aprendas a llenarlo correctamente, pues las 
notificaciones realizadas por el personal de la salud ayuda a formular alertas 
cuando la incidencia de una reacción adversa sobrepasa los limites aceptados 
en la información del producto y contribuye a que las agencias regulatorias 
puedan proponer recomendaciones relacionadas con cambios en la dosis, 
contraindicaciones o retiro del mercado de un fármaco. Farmacología 
General: Capítulo IX. Colectivo de autores cubanos. Páginas 140-144. 
 
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a) Identificar si estás en presencia o no de una reacción adversa. 
b) Determinar sus características e identificarla. 
c) Clasificarla según la intensidad, mecanismo de producción y relación causal. 
d) Considerar su posible reporte. 
e) Si se reporta, debes recordar tener en cuenta aspectos básicos sobre el 
paciente, el medicamento y la reacción que presenta, como, datos generales 
del paciente, motivo de consulta. fecha de producción y lote del medicamento, 
fecha de inicio y de terminación de la reacción, características de la misma, si 
requirió o no tratamiento, si fue necesario ingresar al paciente o si la misma 
provocó secuelas o no, además en la planilla debe aparecer el nombre y la 
calificación de la persona que reporta. 
 
Al finalizar la actividad el profesor otorga la evaluación cuanti-cualitativa de cada uno 
de los estudiantes que participaron, estimulando a aquellos cuyo desempeño fue 
mejor.