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MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 1 Tema 5. Procesos patológicos de etiología infecciosa. Semana 9. Actividad orientadora 9. Objetivos. 1. Identificar las bases de los diferentes modos de clasificación de los hongos. 2. Identificar a los hongos como categoría causante de procesos patológicos adquiridos según las características estructurales macroscópicas y microscópicas que los distinguen, con el empleo de imágenes, la literatura básica y complementaria. 3. Mencionar los mecanismos de producción de la lesión celular provocada por la acción patógena de los hongos como categoría, con el uso de la literatura básica y la complementaria, en función de la formación del médico integral comunitario. 4. Enumerar los principales mecanismos de transmisión de los hongos como categorías de los agentes infecciosos, con el auxilio de la bibliografía básica y la complementaria, para la interpretación de la epidemiología clínica. Contenidos. 5.3 Hongos. Generalidades sobre micología. Características generales atendiendo a su clasificación según la morfología microscópica y macroscópica. Mecanismos de patogenicidad. Tipos de micosis. Introducción. Los procesos patológicos infecciosos son el resultado de los trastornos causados por microorganismos que lesionan o alteran la función de los tejidos, en términos generales los organismos que pueden comportarse como agentes patógenos para el hombre. Estos agentes a pesar de diferenciarse en su tamaño, metabolismo, mecanismo de daño para el hospedero y en general en toda su biología, tiene en común la capacidad de infectar y lesionar al hombre. MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 2 En este tema abordaremos los detalles morfológicos y los principales mecanismos de patogenicidad de los hongos como agentes causales de procesos patológicos en el hombre. Orientación al contenido. Para estudiar los detalles morfológicos y la patogenia de los hongos más frecuentes causantes de micosis en el hombre, debes revisar las generalidades de la micología que aparecen en Microbiología y Parasitología Médicas. Llop y colaboradores. Tomo I, capítulo 41, páginas 460-461. Debes enfatizar en: • Tipo de célula. • Tipos de respiración. • Movilidad. • Características de la pared. Los hongos se clasifican según su morfología micro y macroscópica, en dos grupos: hongos filamentosos y levaduriformes, debes puntualizar a la hora de estudiar, cada uno de los elementos que lo conforman de manera tal que te permita diferenciarlos. Apreciarás el papel que juegan las esporas como estructuras presentes en todos los hongos. Para revisar las características generales de estos agentes en correspondencia con esta clasificación debes consultar el texto y capítulo antes mencionado. Utiliza la galería de imágenes de agentes biológicos/hongos para que observes la formas macroscópicas de presentación de los hongos, como se pueden observar sus colonias, por ejemplo puedes observar las colonias de los dermatofitos (hongo filamentoso) y las de Candida (hongo levaduriforme). También podrás observar algunos tipos de esporas de los hongos. El estudio de las micosis humanas es importante dada su extensión en el mundo, algunas pueden estar limitadas a determinadas zonas geográficas, otras son muy frecuentes y distribuidas en casi todo el planeta, mientras que MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 3 encontramos otras en determinados grupos con factores de riesgo predisponentes. Para estudiar las micosis deberás tener en consideración las diferentes formas para clasificarlas, haz énfasis en la clasificación de acuerdo a la localización y a los mecanismos de transmisión, estableciendo una relación entre ellos. Te sugerimos utilizar la que aparece en los libros Microbiología y Parasitología humana. Romero Cabello. 2da edición. Capítulo 89, páginas 484 y Microbiología y Parasitología Médicas. Llop y colaboradores. Tomo I, capítulo 41, páginas 462. Para comprender la patogenia de los hongos causantes de micosis superficiales, subcutáneas, sistémicas o profundas, es necesario que estudies sobre el papel que juegan las esporas en los hongos. Debes profundizar en los mecanismos de transmisión que utilizan los mismos en el proceso de infección humana (las micosis que se adquieren por contacto directo, por penetración percutánea, por inhalación, por autoinfección e inoculación instrumentada), según su afinidad por los diferentes tejidos. Cuando estudies los mecanismos de patogenicidad de los hongos debes tener en cuenta como elemento fundamental la presencia de enzimas hidrolíticas, la particularidad que no producción de toxinas y la presencia de cápsula es excepcional. Debes profundizar en el libro Microbiología y Parasitología Médicas. Llop y colaboradores. Tomo I, capítulo 41, páginas 460-461. Para que puedas estudiar con mayor facilidad estos aspectos, utiliza el mecanismo de patogenicidad de un hongo patógeno tipo, como agente responsable de los diferentes tipos de micosis de acuerdo a la localización. Ejemplo. La forma infectante de los dermatofitos son las conidias y fragmentos de micelios que se encuentran en las escamas o cabellos de los hombres animales o en el suelo; la localización de esta micosis es cutánea, raramente MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 4 un dermatofito invade tejidos subcutáneos a través de vasos linfáticos provocando granulomas, linfedema o fístulas drenantes. Te sugerimos consultar el libro Microbiología y Parasitología Médicas. Llop y colaboradores. Tomo I, capítulo 44, páginas 483 y el párrafo introductorio del capítulo 90 del libro Microbiología y Parasitología humana. Romero Cabello. 2da edición. página 486. Para estudiar la patogenia del resto de los hongos causantes de micosis subcutáneas y sistémicas o profundas, más frecuentes en tu comunidad, te sugerimos revisar los epígrafes resumen correspondientes a cada capítulo del libro Microbiología y Parasitología humana. Romero Cabello. 2da edición. página 486, antes de resumir los aspectos claves que aparecen en las tablas de dichos capítulos. En el libro Microbiología y Parasitología Médicas. Llop y colaboradores. Tomo I, aparecen las patogenias de todos los hongos que afectan al hombre.
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