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1008 Capítulo 46 más de 30 minutos. Los fumadores en serie y quienes respiran aire muy contaminado están en un estado de constricción bronquial crónica. Ni los bronquios más pequeños ni los alveolos están equipados con moco o células ciliadas. Las partículas extrañas que pasan por otras de- fensas respiratorias y encuentran su camino hacia los alveolos pueden ser envueltas por macrófagos. Luego, éstos pueden acumularse en el tejido partículas inhaladas terminen en el revestimiento mucoso pegajoso. Por desgracia, la constricción bronquial estrecha las vías respiratorias. Menos aire puede llegar a los pulmones, disminuyendo la cantidad de oxígeno disponible para las células del cuerpo. Quince aspiraciones a un cigarro durante un período de 5 minutos aumentan la resistencia de las vías res- piratorias hasta tres veces y dicha resistencia añadida a la respiración dura ¿Cuál es la causa de enfermedad, discapacidad y muerte en Estados Unidos que más puede evitarse? Según los Centros para el Control de Enfermedades de Estados Unidos, es el consumo de tabaco. Fumar cigarro mata más personas que la combinación de alcohol, accidentes automovilísticos, suicidio, SIDA, homicidios y el uso de drogas ilegales. Más de 443,000 personas mueren prematuramente cada año por fumar o ser fumador pasivo. Otras 8.6 millones de personas padecen gra- ves enfermedades causadas por fumar.1 Fumar tabaco es por mucho el factor de riesgo más importante del cáncer de pulmón, que es el tipo de cáncer más letal en todo el mundo. También está asociado con muchos otros tipos de cáncer y explica alrededor de 30% de todas las muertes por cáncer. Fumar tabaco es también un importante factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y muchas otras. A pesar de estos hechos desalentadores, alrededor de 20% tanto de los estudiantes de secundaria como de los adultos en Estados Unidos continúa fu- mando. (Esta cantidad es más de 43 millones de adultos estadunidenses y 71 millones de adolescentes). El humo inhalado por los fumadores pasivos también es un conocido cancerígeno en los humanos. Se estima que provoca la muerte de 49,000 personas sólo en Estados Unidos. Millones de niños y adultos están expuestos a este humo en sus hogares y sitios de trabajo. Esta exposición ocasiona enfermedad y muerte prematura en niños y adultos que no fuman. Los bebés y los niños expuestos a inhalar el humo del cigarro de los demás están en riesgo creciente de padecer el síndrome de muerte súbita del infante (SIDS por sus siglas en inglés), infecciones respiratorias agudas, neumonía, bronquitis, infecciones en los oídos y asma. En los adul- tos, aspirar el humo del cigarro de los demás provoca enfermedad cardiovascular y cáncer de pulmón. Alrededor de 60% de los no fuma- dores en Estados Unidos presentan evidencia biológica de exposición al humo como fuma- dores pasivos. La nicotina es altamente adictiva; así como la morfi na, las anfetaminas y la cocaína, incrementa la concentración de dopamina en el sistema límbico. Esta área ayuda a integrar las emociones y la dopamina puede facilitar el aprendizaje de una asociación entre los efectos placenteros de la droga y otros es- tímulos, como el olor del humo del tabaco. La nicotina, como la cocaína y otras drogas de las que se abusa, provoca cambios a largo plazo en el cerebro. La señalización celular y otros mecanismos subyacentes en la adicción a las drogas son muy semejantes a los del aprendizaje y la memoria. Se estima que 70% de los fumadores (más de 33 millones) desean dejar de fumar, pero cada año sólo 2.5% lo logran de manera permanente. La sustitución de la nicotina por goma de mascar, parches, aerosoles nasa- les, inhaladores o pastillas ha demostrado ser efi caz como ayuda para dejar de fumar, especialmente cuando se usa con terapia del comportamiento. Ciertos antidepresivos se usan para reducir el ansia de nicotina. Un medicamento de prescripción más reciente (Chantix) funciona al bloquear los receptores de nicotina en el cerebro. Reduce el síndrome de abstinencia de la nicotina y también dismi- nuye los efectos placenteros de fumar. A continuación se presentan algunos hechos sobre el hábito de fumar: • Fumar acorta la vida de un adulto masculino fumador por 13.2 años en promedio y la de una mujer fumadora por 14.5 años en promedio. • Si se fuma más de un paquete de cigarros al día se tiene 20 veces más probabilidad de adquirir cáncer de pulmón que un no fumador. Según la American Cancer Society, fumar ciga- rros provoca casi nueve de cada diez muertes por cáncer de pulmón. • Si usted fuma, duplica sus posibili- dades de morir a causa de una enfer- medad cardiovascular. • Si usted fuma, tiene 20 veces más probabilidades que un no fumador de desarrollar bronquitis crónica y enfi sema. Alrededor de 90% de todas las muertes por asma, enfi sema o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son provocadas por fumar cigarros. • Si usted fuma, tiene alrededor de 5% menos oxígeno circulando en su sangre (porque el monóxido de car- bono se une a la hemoglobina) que un no fumador. • Si usted fuma cuando está embaraza - da, su bebé pesará alrededor de 170 g menos al nacer, y hay un mayor riesgo de aborto, nacimiento prematuro (parto temprano), muerte fetal y sín- drome de muerte súbita del infante. • Los infantes cuyos padres fuman tienen el doble del riesgo de contraer neumonía o bronquitis en su primer año de vida. • No hay ningún nivel libre de riesgo cuando hay exposición al humo del cigarro de los demás. Las personas no fumadoras que están expuestas al humo del cigarro incrementan su riesgo de desarrollar enfermedad cardiaca entre 25% y 30%, y cáncer de pulmón, entre 20% y 30%. • Cuando los fumadores dejan de fumar, su riesgo de morir por enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfer- medad cardiovascular o cáncer decre - ce gradualmente. (Cambios precisos en el riesgo dependen del número de años que ha fumado la persona, el número de cigarros consumidos al día, la edad a la que empezó a fumar y el número de años desde que dejó de fumar.) • Casi cada estadunidense que empieza a fumar es un adolescente (cada día, más de 3500 adolescentes fuman su primer cigarro). Alrededor de la tercera parte de ellos morirá prematu- ramente a causa de una enfermedad relacionada con fumar. • Mientras más pronto empieza a fumar una persona, tiene más probabilidad de ser un adulto fumador. • Los costos médicos directos por el uso de tabaco ascienden a más de 96 mil millones de dólares al año. • Los productos de tabaco sin humo (para aspirar o mascar) no constituyen una alternativa segura en vez de fumar tabaco. Todas las formas de estos productos tienen sustancias químicas que provocan cáncer. Preguntas acerca de LOS E F E C TOS D E F UM A R 1Las estadísticas citadas son de los Centers for Disease Control y la American Cancer Society. 46_Cap_46_SOLOMON.indd 100846_Cap_46_SOLOMON.indd 1008 13/12/12 16:2313/12/12 16:23 Parte 7 Estructura y procesos vitales en animales 46 Intercambio de gases 46.4 Respiración de aire contaminado Preguntas acerca de: Los efectos de fumar
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