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1120 Capítulo 51 El desarrollo continúa durante el segundo y tercer trimestres Durante el segundo trimestre (meses cuatro a seis), el corazón fetal puede escucharse con un estetoscopio. El feto se mueve libremente dentro de la cavidad amniótica y durante la quinta semana la madre suele percibir movimientos fetales relativamente débiles. El feto crece rápidamente durante el último trimestre (meses siete a nueve) y ocurre diferenciación fi nal de tejidos y órganos. Si nace en 24 semanas (en lu- gar de 40 semanas), el feto tiene sólo alrededor de 50% de posibilidades de sobrevivencia, inclusive con el mejor de los cuidados médicos. Su cerebro aún no está sufi cientemente desarrollado para sustentar fun- ciones vitales como la respiración rítmica, y los riñones y pulmones son inmaduros. Durante el séptimo mes, el cerebro crece rápidamente y desarrolla circunvoluciones. Los refl ejos de sujeción y succión son evidentes y el feto puede chupar su dedo pulgar. Cualquier bebé nacido antes de la se- mana 37 (de 40) se considera prematuro. Según estadísticas publicadas por March of Dimes, el nacimiento prematuro es un problema creciente en Estados Unidos, cuya incidencia ha aumentado de 9.6% en 1983 a 12.8% en 2006 (un incremento de 33%). Cada año nacen muchos más de medio millón de bebés prematuros. Los bebés que nacen a las 28 semanas o antes tienen mayor riesgo de muerte y graves defectos. Los bebés nacidos más cerca de la semana 37 tienen mayor posibilidad de sobrevivir con asistencia médica competente aunque aún deben afrontar muchos problemas de salud a largo plazo. Al nacer, un bebé promedio que llega a término pesa alrededor de 3000 g y mide aproximadamente 52 cm de longitud total. Un bebé que pesa menos de 2500 g se considera de bajo peso al nacer y está en riesgo incluso si no es prematuro. El corazón comienza a desarrollarse y al cabo de 3.5 semanas co- mienza a latir de manera espontánea. Los sacos faríngeos, las hendi- duras branquiales y los arcos branquiales se forman en la región de la faringe en desarrollo. En el piso de la faringe, un tubo de células crece hacia abajo para formar la tráquea primordial, la cual da origen a los bro- tes pulmonares. El sistema digestivo también da origen a excreciones que se desarrollan hacia el hígado, la vesícula y el páncreas. Se vuelve evidente una diminuta cola, pero no crece tan rápido como el resto del cuerpo, por lo que se vuelve discreta aproximadamente al fi nal del se- gundo mes. Casi al fi nal de la cuarta semana, los brotes de las extremi- dades empiezan a diferenciarse; éstos terminarán por dar origen a los brazos y las piernas. Todos los órganos continúan desarrollándose durante el segundo mes (FIGURA 51-16). Los músculos se desarrollan y el embrión se vuelve capaz de moverse. El cerebro empieza a enviar impulsos que regulan las funciones de algunos órganos y son evidentes algunos refl ejos simples. Después de los dos primeros meses de desarrollo, el embrión se deno- mina feto (FIGURA 51-17). Al fi nal del primer trimestre (los tres primeros meses de desarro- llo), el feto mide alrededor de 56 mm de largo y pesa aproximadamente 14 g. Aunque es pequeño, parece humano. Las estructuras genitales ex- ternas se han diferenciado, indicando el sexo del feto. Los ojos y oídos se aproximan a sus posiciones fi nales. Ya se distinguen ciertas partes del esqueleto y la columna vertebral en desarrollo ha remplazado al noto- cordio. El feto realiza movimientos respiratorios, bombeando líquido amniótico hacia dentro y fuera de los pulmones, e inclusive realiza mo- vimientos de succión. FIGURA 51-16 El segundo mes de desarrollo El amnios es notable como un saco transparente lleno de líquido que rodea este embrión humano de 5.5 semanas de edad que mide 1 cm de longitud. Observe los brotes de las extremidades y los ojos. El objeto en forma de globo a la izquierda, conectado al embrión por un tallo, es el saco vitelino. El embrión está en un período de desarrollo muy rápido, como puede verse en comparación con la fotografía al principio del capítulo de un embrión humano en su séptima semana. Pe ti t F or m at /N és tl é/ Ph ot o Re se ar ch er s, In c. Saco vitelino Cavidad uterina Cavidad amniótica Pared uterina Placenta Cuello del útero FIGURA 51-17 Feto humano a las 10 semanas Observe la posición de feto dentro de la pared uterina. 51_Cap_51_SOLOMON.indd 112051_Cap_51_SOLOMON.indd 1120 20/12/12 14:2820/12/12 14:28 Parte 7 Estructura y procesos vitales en animales 51 Desarrollo animal 51.7 Desarrollo humano El desarrollo continúa durante el segundo y tercer trimestres
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