11 2 Normas Peruanas de la RCP 2005 (referencia)

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CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DEL CONSENSO MUNDIAL 2005 DE LA : 
• RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR 
• DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y DEL 
• SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DICIEMBRE 2007 - PERÚ 
 
 
 
 
 
 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
2 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
MIEMBROS 
 
PRESIDENTE: 
DR. JORGE VIGO RAMOS 
 
VICE-PRESIDENTE: 
DR. FERNANDO MONTEALEGRE SCOTT 
 
SECRETARIO: 
DR. JUAN SUYO TRINIDAD 
 
TESORERA: 
 DRA. SONIA ESCUDERO VIDAL 
 
COMITÉ ÉTICA Y CALIFICACIÓN: 
 DR. JOSÉ UNTAMA MEDINA 
 
 
ASESORES CIENTÍFICOS PERUANOS Y EXTRANJEROS 
• DR. RAÚL ALASINO, (Argentina) Ex Presidente del Consejo Latinoamericano de Resucitación (CLAR). 
• DR. HORACIO GIRALDO E., (Colombia) Ex Presidente del Consejo Colombiano de Resucitación. 
• DRA. XIMENA GROVE, (Chile) Directora de SAMU, Región Metropolitana de Santiago – Chile. 
• DR. CARLOS REYES O., (Chile) Presidente del Consejo Latinoamericano de Resucitación (CLAR). 
• DR. CIRO UGARTE CASAFRANCA, (Perú) Asesor Sub Regional para América del Sur, OPS, OMS. 
• DR MARTA LÓPEZ R, (Cuba) Coordinadora de la Comisión de Reanimación de la Confederación 
Latinoamericana de Sociedades de Anestesiología. 
• DR. DANIEL CORSIGLIA, (Argentina) Fundador del Consejo Latinoamericano de Resucitación 
(CLAR). 
COLABORACIÓN ESPECIAL DE LAS ILUSTRACIONES 
• DR. GERSON DIAZ (Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres) . 
 
 
 
 
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NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
3 
CONTENIDO 
� CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN ....................................................................................2 
� CONTENIDO........... ................................................................................................................3 
� PRESENTACIÓN.............. ........................................................................................................7 
 
EPIDEMIOLOGÍA DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO 
 .. ..........................................................................................................................................8 
 
RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR: ASPECTOS IMPORTANTES 
 ... .........................................................................................................................................9 
� RESPUESTA DE LA COMUNIDAD FRENTE A LAS SITUACIONES DE 
 EMERGENCIAS CARDIOPULMONARES.. ...................................................................................9 
� INDICACIONES, CONTRAINDICACIONES Y FINALIZACIÓN DE LA RCP......................................10 
� PARO RESPIRATORIO PRIMARIO…... .....................................................................................10 
� PARO CARDÍACO PRIMARIO………... .......................................................................................10 
� CADENA DE SUPERVIVENCIA.... .............................................................................................11 
� LA SECUENCIA DEL SOPORTE BÁSICO DE VIDA …..................................................................11 
 
CAPÍTULO I 
NORMA PERUANA DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR Y DEL SOPORTE BÁSICO DE 
VIDA EN EL ADULTO 
.............................................................................................................................................12 
� GARANTICE LA SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y LA VÍCTIMA............... .................................12 
� EVALUACIÓN....................... .................................................................................................12 
� PEDIDO DE AYUDA AL SERVICIO MÉDICO DE EMERGENCIA LOCAL (SMEL)................ ............12 
� ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO DE EMERGENCIA LOCAL (SMEL)................ ..................12 
� VÍA AÉREA................................................................... ........................................................13 
� RESPIRACIÓN.................................................................... ..................................................14 
� CIRCULACIÓN.......................................................................................................................16 
� FRECUENCIA DE COMPRESIONES Y RESPIRACIONES..............................................................18 
� RCP SOLAMENTE POR COMPRESIÓN TORÁCICA.....................................................................18 
� DESFIBRILACIÓN................................................................................ .................................18 
 
 
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NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
4 
RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA DE LA SECUENCIA EN LA 
RCP EN EL ADULTO 
.............................................................................................................................................19 
� RCP PRACTICADA POR UN REANIMADOR...............................................................................19 
� RCP PRACTICADA POR DOS REANIMADORES……........................................................... ........20 
� POSICIÓN DE RECUPERACIÓN..................................................... .........................................20 
� ENTREGA DE LA VÍCTIMA AL EQUIPO AVANZADO DE SALUD......................................... .........20 
� SITUACIONES ESPECIALES EN LA RCP...................................................................................21 
 
CAPÍTULO II 
MANEJO DE LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA 
POR UN CUERPO EXTRAÑO EN ADULTOS (OVACE) 
.............................................................................................................................................22 
� CAUSAS Y PRECAUCIONES....................................................................................................22 
� RECONOCIMIENTO DE UNA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA 
 POR UN CUERPO EXTRAÑO...................................................................................................22 
� TABLA 2 .- RECONOCIMIENTO DE LA OVACE................................................................... ......22 
� MANEJO DE LA OBSTRUCCIÓN LEVE DE LA VÍA AÉREA...........................................................23 
� OBSTRUCCIÓN SEVERA O GRAVE DE LA VÍA AÉREA.......................................... .....................23 
� MANEJO DE LA OBSTRUCCIÓN SEVERA DE LA VÍA AÉREA EN VÍCTIMA CONSCIENTE...............23 
� ACCIONES PARA LIBERAR DE UNA OVACE EN VÍCTIMA QUE PIERDE EL 
CONOCIMENTO........................................................... ..........................................................24 
� BARRIDO DIGITAL (MANIOBRA DE GANCHO)................................................................ ........24 
� MANIOBRA PRACTICADA POR LA PROPIA PERSONA ANTE UNA OVACE GRAVE.................... ....25 
� COMPRESIONES TORÁCICAS EN VÍCTIMAS EMBARAZADA U OBESA CONSCIENTE....................25 
� SECUENCIA DE ACCIONES PARA EL MANEJO DE LA OVACE EN ADULTOS.................. .......…....25 
 
CAPÍTULO III 
NORMA PERUANA DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR Y 
DEL SOPORTE BÁSICO DE VIDA PEDIÁTRICO 
.............................................................................................................................................27 
� SECUENCIA DE LA REANIMACIÓN............................................................. ............................27 
� BIOSEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DE LA VÍCTIMA...................................................... ......27 
� EVALUACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA........................................................................28 
� ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MEDICO DE EMERGENCIAS LOCAL 
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NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
5 
 SI ESTÁ DISPONIBLE EL SEGUNDO REANIMADOR..................................................................28 
� VÍA AÉREA.............................................. .............................................................................29 
� RESPIRACIÓN................................................................................ ......................................30 
� CIRCULACIÓN............................................................. .........................................................33 
 
CAPÍTULO IV 
MANEJO DE LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA 
POR CUERPO EXTRAÑO EN PEDIATRÍA (OVACE) 
.............................................................................................................................................37 
� EPIDEMIOLOGÍA Y RECONOCIMIENTO DE CUERPO EXTRAÑO 
 EN LA VÍA AÉREA................................................................................... ..............................37 
� LA IMPORTANCIA DE CONOCER LAS MANIOBRAS DE LA LIBERACIÓN 
 DE LA OVACE GRAVE O SEVERA............................................................................................37 
� MANEJO DE LA OVACE PEDIÁTRICO: VÍCTIMA CONSCIENTE....................................... ...........38 
� MANEJO DE LA OVACE PEDIÁTRICO: VÍCTIMA QUE SE TORNA INCONSCIENTE........... ............39 
� RESUMEN DE LAS MANIOBRAS PARA LA RESUCITACIÓN PEDIÁTRICA.................. ...................40 
 
CAPÍTULO V 
NORMA PERUANA PARA LA DESFIBRILACIÓN TEMPRANA 
.............................................................................................................................................41 
� CONCEPTO DE DESFIBRILACIÓN TEMPRANA.................................................................. .......41 
� DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y EL CONCEPTO DE LA CADENA DE SOBREVIDA...... ..................42 
� DESFIBRILACIÓN TEMPRANA EN LAS AMBULANCIAS....................... .......................................42 
� DESFIBRILACIÓN TEMPRANA POR EL PRIMER REANIMADOR DEL HOSPITAL................. ..........43 
� DESFIBRILACIÓN TEMPRANA POR EL TESTIGO REANIMADOR DE LA COMUNIDAD 
 Y LOS PROGRAMAS DE DESFIBRILACIÓN DE ACCESO AL PÚBLICO….......................................43 
� LOS DESFIBRILADORES..................... ...................................................................................44 
� DESFIBRILADOR EXTERNO SEMIAUTOMÁTICO (DEA).............................................................44 
� SECUENCIA PARA LA DESFIBRILACIÓN TEMPRANA POR UN DEA..................................... .......45 
� DOSIS DE ENERGÍA ELÉCTRICA PARA LA DESFIBRILACIÓN.............. ......................................45 
� RCP ANTES DE LA DESFIBRILACIÓN............................................... .......................................46 
� PROGRAMA DE DESFIBRILACIÓN DE ACCESOS AL PÚBLICO EN EL PERÚ.................................46 
� BIBLIOGRAFÍA...................... ................................................................................................47 
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NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
6 
ANEXOS 
.............................................................................................................................................48 
� ACTA DE APROBACIÓN DE LA PRIMERA NORMA PERUANA DE LA RESUCITACIÓN 
CARDIOPULMONAR BÁSICA POR EL COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ............... .............................50 
� GLOSARIO DE SIGLAS Y ACRÓNIMOS.................................... ................................................52 
� HOJA DE REGISTRO DE PARO CARDIORRESPIRATORIO EXTRAHOSPITALARIO........................53 
� HOJA DE REGISTRO DE PARO CARDIORRESPIRATORIO INTRAHOSPITALARIO................... .....55 
� ALGORITMOS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR Y DEL SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
Y DE LA DESFIBRILACIÓN TEMPRANA.......... ................................................................57 
� ALGORITMO DE LA RCP Y DEL SOPORTE BÁSICO DE VIDA EN EL ADULTO................. .....57 
� ALGORITMO DE LA RCP Y DEL SOPORTE BÁSICO DE VIDA PEDIÁTRICO .........................58 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
7 
PRESENTACIÓN 
 
n el Perú, al igual que en muchos países del mundo, son cada vez más frecuentes las muertes 
súbitas producto de las emergencias cardíacas, cerebro vasculares y el trauma, debido 
fundamentalmente al incremento de los factores de riesgos. En la actualidad, las Enfermedades 
Cardiovasculares y Cerebrovasculares ocupan los primeros lugares de mortalidad según estadísticas de la 
Organización Mundial de la Salud (OMS), por lo que representan, un problema de salud pública mundial, se 
espera que, para el año 2020, la enfermedad coronaria sea la causa principal de muerte y los accidentes 
cerebro vasculares (ACV) ocupen el cuarto lugar; generando un desafío a los sistemas de salud responsables 
de controlar estos problemas. Estudios realizados demuestran que este tipo de enfermedades comienzan a 
desarrollarse en la infancia, pudiendo en la edad adulta, presentarse de manera repentina con un primer y 
único síntoma: el paro cardiorrespiratorio, reconociéndose a las maniobras de la RCP y a la desfibrilación 
como las únicas capaces de revertir estas muertes súbitas. 
 
Una estrategia mundial para revertir la incidencia de las muertes súbitas, fue la creación, en 1992, del 
International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), agrupación de comités de RCP de todo el mundo, 
su misión, proveer guías y recomendaciones para aumentar la sobrevida del paro cardiorrespiratorio. Este 
comité en el 2000, con la participación de expertos del Comité Europeo de Resucitación (ERC), la American 
Heart Association (AHA), el Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC) y del Consejo Latinoamericano de 
Resucitación (CLAR), publicaron las primeras guías internacionales del consenso. 
 
En enero del 2005, en Dallas, el ILCOR, celebró la reunión de “Consenso Internacional en Ciencia 
sobre la RCP y Cuidados Críticos de Emergencia”, donde se elaboraron las “Nuevas Guías de la RCP”, dadas a 
conocer en noviembre del 2005. Estas nuevas guías tienen cambios muy importantes y se basan en medicina 
de evidencias mejorando la calidad de atención ante el paro cardiorrespiratorio, son además más simples y en 
ella se han puesto mucho énfasis a las compresiones torácicas. 
 
En 1999, el Comité Directivo del Consejo Latinoamericano de Resucitación (CLAR), miembro del 
Comité mundial ILCOR, creó el CONSEJO PERUANO DE REANIMACION (CPR) para establecer normas en 
la prevención y en el tratamiento del PCR en el Perú, con la finalidad de conservar la vida y la salud de las 
personas en riesgo de sufrir muertes súbitas. Para ello fue necesario reunir a los representantes de las 
Sociedades Médicas Científicas, Organizaciones gubernamentales, de Servicio a la comunidad y expertos 
locales en el campo de la resucitación, su mayor logro fue la promulgación de las primeras Normas Peruanas 
de la Resucitación Cardiopulmonar Básica, aprobada y reconocida en Abril del 2001 como documento de 
interés nacional,mediante Resolución Nº 2385 del Comité Ejecutivo Nacional del Colegio Médico del Perú. 
 
 A la luz de las nuevas guías de la RCP dadas a conocer por el ILCOR, el Consejo Peruano de 
Reanimación (CPR), luego de recopilar, procesar y analizar información técnica y actualizada aprobó las 
nuevas “NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR Y DEL SOPORTE BÁSICO 
DE VIDA Y DE LA DESFIBRILACIÓN TEMPRANA – CONSENSO MUNDIAL 2005” el mismo, que se 
hace entrega en el presente documento. 
 
En ella hemos adoptado las recomendaciones internacionales del Consenso Mundial en cuanto que el 
rescatador reconozca los signos vitales, dé 2 respiraciones iniciales, haga RCP con una relación 
compresión/ventilaciones de 30:2 (para cualquier edad) y comprima el tórax 100 veces por minuto. 
Enfatizamos evitar interrupciones a la compresión y cuando esté disponible conectar un Desfibrilador o un 
DEA; el mismo que se recomienda ser usado por personal de primera respuesta. La estrategia de una sola 
descarga usando las energías recomendadas, reiniciando inmediatamente las compresiones después del 
choque ha sido aprobada. 
 
Esperamos que éste nuevo aporte del Consejo Peruano de Reanimación, permita salvar vidas en 
nuestro país. 
 
 
 
 Jorge Vigo Ramos 
 Presidente del Consejo Peruano de Reanimación 
E 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
8 
La oclusión de la placa ateromatosa 
en las arterias coronarias lleva 
finalmente a su oclusión completa. 
Los eventos coronarios oclusivos 
son causas de muerte 
EPIDEMIOLOGÍA DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO 
 
 
l paro cardiorrespiratorio (PCR) es la máxima emergencia que el ser humano pueda 
enfrentar, tiene en la actualidad como principales causas en el adulto, los eventos 
cardiovasculares y cerebrovasculares, debido fundamentalmente al incremento de condiciones asociados al 
ser humano que se conocen como factores de riesgo. 
 
La enfermedad cardiaca hoy en día es la primera causa de muerte en los EE.UU. y en casi todos los 
países del mundo, en el Perú es la segunda causa de muerte general y la primera en la edad adulta, con 
tendencia a seguir creciendo, se considera que esta enfermedad se inicia en la infancia, su progresión 
continúa durante la adolescencia llegando a la edad adulta sin presentar ningún síntoma, por lo que hasta un 
50% de los casos de enfermedad severa de las arterias coronarias pueden debutar en manera súbita, como: 
paro cardiorrespiratorio, siendo a veces el primer y último síntoma. 
 
La obstrucción aguda de una arteria coronaria (arteria del corazón) se produce por la ruptura y 
erosión súbita de la placa ateromatosa, adhesión plaquetaria y formación del trombo oclusivo intrarterial; esta 
obstrucción provoca isquemia grave en el miocardio, lo hace irritable generando arritmias malignas como la 
fibrilación ventricular, pérdida del conocimiento y llevando a la muerte. En ésta circunstancia, que la persona 
viva o muera dependerá de que el evento haya sido o no presenciado por personas que respondan y estén 
entrenadas en técnicas de Reanimación Cardiopulmonar (RCP), cuenten con un programa de 
desfibrilación temprana y sepan como activar el Servicio Médico de Emergencias Local (SMEL) para la 
pronta provisión del soporte cardíaco y avanzado de vida. 
 
En los países de occidente el ataque cerebral o 
Accidente Cerebro Vascular (ACV) es la principal causa 
de muerte y de daño cerebral en adultos. El ACV isquémico 
se produce por obstrucción de una arteria cerebral por 
coágulos o trombos y el ACV hemorrágico se produce por la 
ruptura de una arteria, aneurisma o malformación 
arteriovenosa en el cerebro. Ambos pueden manifestarse 
según el área cerebral afectada, como parálisis de extremidades, cefalea intensa, compromiso súbito de la 
conciencia, vértigo o mareos intensos, alteraciones del habla o de la visión, entre otras. La limitación del daño 
neurológico y la recuperación de la víctima pueden lograrse con un reconocimiento precoz de la ocurrencia 
del ACV, el traslado rápido a un centro hospitalario adecuado, el abordaje y manejo especializado oportuno. 
 
 La prevención, detección y acción en los primeros minutos de cualquier evento relacionado con una 
situación de emergencia son cruciales para la sobrevida de las personas. 
 
 
 
 
 
 
E 
La posibilidad de ser víctima de un ataque al 
corazón no es remota, si se tiene en cuenta que 
constituye la segunda causa de muerte en 
nuestro país. En la prevención y en la detección 
temprana están las claves para mantener un 
corazón sano y tener una vida feliz. 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
9 
El pronóstico del paro cardiorrespiratorio mejora 
significativamente cuando: 
• Se solicita por ayuda de manera prioritaria al 
SME local. 
• Se inicia la RCP de manera inmediata por el 
testigo 
• Se efectúa la desfibrilación en forma temprana y, 
• Se obtiene ayuda médica especializada 
precozmente. 
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR: ASPECTOS IMPORTANTES 
 
 
A Reanimación o Resucitación Cardiopulmonar (RCP) es un conjunto de acciones 
desarrolladas de manera secuencial cuyo objetivo principal es proporcionar oxígeno al cerebro y al 
corazón hasta que un tratamiento médico más avanzado y definitivo (soporte cardíaco avanzado) pueda 
restaurar las funciones cardíacas y respiratorias normales evitando lesión en el sistema nervioso central. 
 
En un paro respiratorio, el porcentaje de sobrevivida puede ser muy elevado si se inicia 
oportunamente un control adecuado de las vías aéreas y apoyo ventilatorio. En cuanto al paro cardíaco, la 
mayor incidencia de éxitos en pacientes dados de alta del hospital se ha logrado cuando la RCP se inició 
dentro de los cuatro primeros minutos y la desfibrilación antes de los cinco minutos de ocurrido el paro. 
 
 La RCP realizada por un miembro de la 
comunidad en el lugar donde se produce el paro y 
una respuesta rápida de los Servicios Médicos de 
Emergencia Local (SMEL) son fundamentales para 
mejorar las tasa de sobrevida y el logro de una buena 
recuperación neurológica. La administración pronta de 
RCP y la desfibrilación precoz son en la actualidad la 
clave del éxito. 
 
 El Soporte Básico de Vida (SBV) como 
concepto implica además la enseñanza de la 
prevención primaria y secundaria. En este sentido, 
todos los Comités que integran el Consejo Mundial 
han señalado durante los últimos 20 años que, es 
posible prevenir y controlar la enfermedad coronaria, 
a través del conocimiento de los factores de riesgo. 
Por lo tanto, mientras más temprano se transmita 
esta información a la colectividad, mayor será su 
impacto sobre la mortalidad y morbilidad. Ello implica 
en nuestro país la urgente necesidad de iniciar la enseñanza del SBV desde las escuelas. 
 
En el adiestramiento de la RCP se deberá considerar de manera obligatoria: la enseñanza en el 
conocimiento de los factores de riesgo y las medidas de prevención, el reconocimiento de síntomas y signos 
tempranos de infarto del miocardio o falla cardiaca, la RCP en la víctima en paro respiratorio o 
cardiorrespiratorio, el adecuado uso de los Desfibriladores Externos Automáticos (DEA) y el ingreso 
obligado al Servicio Médico de Emergencia Local (SMEL). 
 
 
RESPUESTA DE LA COMUNIDAD FRENTE A LAS SITUACIONES DE EMERGENCIAS 
CARDIOPULMONARES 
 
La persona entrenada en SBV o tiene conocimientos de RCP que está solo frente a una víctima, debe 
llamar prontamente al SMEL y luego realizar RCP, muchos testigos de un colapso suelen llamar primero 
a vecinos, o médicos familiares antes de activar al SMEL, retardando la realización de la desfibrilación y 
disminuyendo la oportunidad que tiene la víctima de sobrevivir luego de un paro cardíaco repentino. 
 
 La mayoría de los adultos (80%)que sufren un paro cardíaco repentino no traumático, presentan 
Fibrilación Ventricular (FV). Para estos pacientes, se ha demostrado que una RCP oportuna realizada por los 
testigos y la Desfibrilación temprana con los DEAs, aumenta significativamente las posibilidades de sobrevida. 
 
En el caso de víctimas adultas (mayores de ocho años) con paro cardíaco, en que se encuentran 
presentes dos testigos, uno debe determinar si la víctima esta inconsciente y activar el SMEL y el otro debe 
 L 
El Soporte Básico de Vida es la fase de la atención 
de emergencia que: 
• Previene el paro o la insuficiencia respiratoria o 
circulatoria mediante el reconocimiento e 
intervención oportuna. 
• Apoya la ventilación de una víctima de paro 
respiratorio con respiración asistida o provee 
ventilación y circulación a una víctima en paro 
cardíaco. 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
10 
empezar la RCP. Los recepcionistas del SMEL necesitarán saber si la víctima está inconsciente y si se está 
realizando RCP para enviar el personal y la unidad medica adecuada. 
 
Los telefonistas de los SMEL que reciben la solicitud de ayuda, son parte vital del servicio y deben 
tener entrenamiento formal, incluyendo las instrucciones de pre-llegada para el control de la vía aérea, 
obstrucción por cuerpo extraño, uso de los DEA y RCP. El regulador puede valorar rápidamente la condición 
del paciente y enviar la ayuda requerida. Si el testigo de la comunidad no conoce la RCP o no recuerda los 
pasos a seguir, el Centro Regulador de Emergencia, puede instruirlo acerca de las medidas de emergencia, 
incluyendo la RCP. Varios estudios han confirmado que la RCP asistida por un regulador es práctica y eficaz, y 
puede aumentar el porcentaje de sobrevida cuando un testigo la realiza. 
 
 
INDICACIONES, CONTRAINDICACIONES Y FINALIZACIÓN DE LA RCP 
 
La RCP estará indicada siempre que se presencie un paro cardíaco súbito, salvo que se presente alguna 
de las contraindicaciones específicas: 
 
• Condiciones médicas que hagan de la RCP un procedimiento inútil. 
• Riesgos graves para el propio reanimador. 
• Respetar el derecho del paciente a rehusar el tratamiento (orden de no reanimar en paciente 
hospitalizado). 
• Cuando el PCR es la consecuencia de la evolución terminal de una enfermedad. 
• Cuando la víctima presenta signos evidentes de muerte biológica: lividez, rigor mortis, etc. 
• Cuando el PCR lleva más de diez minutos de evolución sin haberse iniciado las maniobras de Soporte 
Básico de Vida. Transcurridos más de cinco minutos sin SBV son muy escasas las posibilidades de 
recuperar las funciones cerebrales superiores. Este criterio no es aplicable en ciertas situaciones como 
hipotermia o intoxicación barbitúrica. 
• Cuando la RCP demore la atención a otras víctimas con mayor probabilidad de supervivencia 
(accidentes con múltiple víctimas) 
 
 
PARO RESPIRATORIO PRIMARIO 
 
 Cuando sucede la detención de la respiración, el corazón y los pulmones pueden continuar funcionando 
por algunos minutos y el oxígeno seguirá circulando en el cerebro y en otros órganos vitales. El paro 
respiratorio puede resultar de una variedad de causas incluyendo ahogo, accidente cerebrovascular (ACV), 
obstrucción de las vías aéreas por cuerpo extraño, inhalación de humo, epiglotitis, sobredosis de drogas, 
electrocución, sofocación, trauma, infarto agudo de miocardio (IAM) y coma. Cuando se ha detenido la 
respiración, se debe administrar respiraciones de apoyo. Estas maniobras pueden salvar muchas vidas en 
pacientes que todavía tienen funcionando el corazón. Una intervención oportuna en víctimas con paro 
respiratorio u obstrucción de la vía aérea puede evitar el paro cardíaco. 
 
 
PARO CARDÍACO PRIMARIO 
 
Cuando esto ocurre la circulación se detiene y los órganos vitales son privados del oxígeno. Puede 
haber en los comienzos del paro cardíaco esfuerzos respiratorios ineficaces de "jadeo" (respiraciones " 
agónicas”), que no deben confundirse con una respiración espontánea. 
 
 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
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CADENA DE SUPERVIVENCIA 
 
na serie de acciones que comprende desde el reconocimiento precoz de la emergencia, la llamada al 
servicio de emergencia, la RCP básica, Desfibrilación precoz, hasta la Reanimación Avanzada y traslado 
al hospital, constituyen la denominada "CADENA DE SUPERVIVENCIA". Cualquier eslabón de esta cadena 
que falle provocará un mal resultado para la víctima. Por lo anterior, para no perder la efectividad cada acción 
debe estar perfectamente relacionada con el resto de las acciones. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LA SECUENCIA DEL SOPORTE BÁSICO DE VIDA (SBV) 
 
En el SBV las fases de evaluación son fundamentales. Nadie debe ser sometido a los procedimientos 
de RCP (apertura de la vía aérea, respiración de apoyo o compresión torácica) hasta haber establecido su 
necesidad, mediante una evaluación adecuada. Ello destaca la importancia de las fases de evaluación en la 
enseñanza de RCP. 
 
Cada uno de los pasos del RCP (ABC): abrir la vía aérea, respiración de apoyo y circulación empiezan 
con una fase de evaluación: determinar la falta de respuesta, establecer la ausencia de respiraciones y 
determinar la falta de circulación, respectivamente. Recuerde que: 
 
Luego de evaluar el estado de conciencia, se debe activar de inmediato el SME local. 
 
 
Secuencia de soporte básico de vida en el adulto 
 
1. Primero garantice su seguridad y luego el de la víctima 
2. Evalúe estado de conciencia de la víctima 
3. Solicite ayuda a los Servicios Médicos de Emergencia Local 
4. Despeje vía aérea 
5. Evalúe respiración e inicie apoyo respiratorio, si es necesario. 
6. Evalúe circulación y dé compresiones torácicas si son requeridas. 
7. Reevalúe cada 2 minutos, buscando recuperación de la circulación, respiración o la conciencia. 
8. Posición de recuperación, si el tratamiento fue efectivo. 
 
 
 
 
 
U 
LLAMADA AL SMEL RCP BÁSICA DESFIBRILACIÓN RCP AVANZADA 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
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CÁPITULO I 
 
NORMA PERUANA DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR Y DEL 
SOPORTE BÁSICO DE VIDA EN EL ADULTO 
 
 
1. GARANTICE LA SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DE LA VÍCTIMA 
 
El reanimador debe velar por su seguridad y el de la víctima, evitando situaciones de riesgo, como por 
ejemplo, iniciar una RCP en un local que se está incendiando, o paciente con PCR por electricidad. 
 
 
2. EVALUACIÓN 
 
Comprobar rápidamente la capacidad de respuesta de la 
víctima, tómelo de los hombros y con voz fuerte preguntar 
"¿Está usted bien?". Si la persona no responde, está 
inconsciente (Figura 1.). 
 
Si la víctima responde pero está lesionado o necesita 
ayuda médica, dejar a la víctima para llamar al Servicio 
Médico de Emergencia Local (SMEL). Retornar tan pronto 
sea posible y rechequear a la víctima. 
 
Si la victima ha sufrido un traumatismo de cráneo y 
cuello o se sospecha traumatismo cervical, movilizar a la 
víctima sólo si es absolutamente necesario. 
 
 
3. PEDIDO DE AYUDA AL SERVICIO MÉDICO DE EMERGENCIA LOCAL (SMEL) 
 
Si un rescatador único encuentra a un adulto inconsciente (no se mueve o no responde a la 
estimulación) deberá activar al SMEL, conseguir un DEA (si está disponible) y retornar. En cuanto se 
determina la inconsciencia, se debe solicitar por ayuda y procurar que se active vía telefónica o radial al 
SMEL habitualmente asociado a un número clave. 
 
El número telefónico del SMEL debe ser conocido por toda la comunidad; debe de ser un teléfono 
libre que no requiera monedas. Si se está solo, se debe evaluar la posibilidad de dejar a la víctima para 
conseguir auxilio adicional pronto. Se ha visto que si el primer eslabón de la Cadenade sobrevida no 
activa al resto de la cadena, el resultado probablemente será infructuoso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO DE EMERGENCIAS LOCAL (SMEL) 
Active el SMEL llamando al número local de emergencias médicas. Número conocido por la 
comunidad. En nuestro país al 116 (número del Cuerpo de Bomberos). La persona que llama al SMEL 
debe estar preparada para dar la siguiente información de la manera más calmada posible: 
 
1. Lugar de la emergencia (con nombres de oficina o número de habitación, o intersección de 
calles o caminos, sí es posible) con referencia. 
2. Número de teléfono desde el que se está efectuando la llamada. 
3. Qué sucedió: ataque cardíaco, accidente de transito, etc. 
4. Número de personas que necesitan ayuda. 
5. Estado de la(s) víctima(s). 
6. Qué ayuda se está prestando a la(s) víctima(s) (“se está practicando RCP” o “estamos 
utilizando un DAE”). 
7. Para asegurar que el personal del SMEL no tenga más preguntas, testigo reanimador debe 
ser el último en colgar el teléfono. 
Figura 1. 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
13 
Figura 2. 
Figura 3. 
4. VÍA AÉREA 
 
En la víctima inconsciente, el reanimador tendrá que determinar si respira o no; en muchos casos no 
puede cerciorarse de esto hasta abrir o despejar la vía aérea, y en algunas situaciones esta simple 
maniobra permite que el paciente reinicie la respiración. 
4.1 Posición de la víctima 
 
La víctima debe estar acostada boca arriba sobre una superficie plana y dura. Si la víctima se 
encuentra boca abajo, el reanimador debe girarla como una sola unidad, de tal manera que la cabeza, los 
hombros y el tronco se muevan simultáneamente sin torcerse. El paciente que no respira debe ser 
acostado con los brazos a los lados del cuerpo. Así, la víctima estará colocada en una posición apropiada 
para realizar RCP. 
 
El reanimador debe estar del lado del paciente en una posición que le permita realizar con facilidad 
tanto la respiración de apoyo como la compresión torácica. 
 
4.2 Apertura de la vía aérea 
 
Cuando la víctima está inconsciente, los músculos que sostienen la lengua se relajan, permitiendo la 
caída de la lengua. Esta es la causa más común de obstrucción de la vía aérea en la víctima inconsciente. 
Al levantar la mandíbula hacia delante se acortará la lengua, alejándola de la garganta y despejando así la 
vía aérea. 
 
Si no hay lesión cervical, la maniobra FRENTE – MENTÓN (cabeza atrás - mentón arriba) permite abrir 
la vía aérea. Si se observan cuerpos extraños o vómito dentro de la boca, éstos deben retirarse. Los 
líquidos o semilíquidos deben limpiarse con los dedos índice y medio cubiertos con un pedazo de tela; los 
sólidos deben extraerse con el dedo índice a manera de gancho. Se deben retirar prótesis dentales o 
piezas dentales sueltas. 
a. Maniobra FRENTE – MENTÓN 
Colocar una mano sobre la frente de la víctima, 
inclinando la cabeza hacia atrás, mantener los dedos pulgar 
e índice libres para pinzar las fosas nasales si se necesitara 
dar respiración de apoyo, luego colocar los dedos de la otra 
mano debajo de la parte ósea de la mandíbula y eleve el 
mentón para abrir las vías aéreas (Figura 2.). 
 
b. Maniobra de "tracción o de empuje 
mandibular" 
La técnica de "tracción o de empuje mandibular", es el 
paso inicial más seguro para abrir la vía aérea cuando se 
sospecha de lesión cervical. Hay que sostener 
cuidadosamente la cabeza sin moverla ni rotarla hacia los 
lados. El desplazamiento de la mandíbula hacia delante 
también puede conseguirse agarrando los ángulos de la 
mandíbula, levantándolos con las dos manos, una a cada 
lado y desplazando la mandíbula hacia delante. Los codos 
del reanimador pueden apoyarse sobre la superficie donde 
está acostado el paciente. (Figura 3.) 
 
No se recomienda ésta técnica a los reanimadores no 
profesionales de la salud llamados también legos porque es 
difícil de aprender y realizar. 
 
Los legos deberán abrir la vía aérea utilizando la maniobra frente–mentón en todas las víctimas 
inconscientes. 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
14 
5. RESPIRACIÓN 
 
 5.1 Evaluación 
 
Determinar la ausencia de respiraciones: "ver, escuchar y sentir". Para verificar la presencia de 
respiraciones espontáneas, el reanimador debe colocar su oído entre la boca y nariz de la víctima, 
manteniendo al mismo tiempo la vía aérea abierta para: 
 
• V er el tórax de la víctima que suba y baje 
• E scuchar el aire espirado 
• S entir el aliento 
 
Si no hay movimientos torácicos, ni espiración del aire, ni se siente 
el aliento: la víctima no respira. Esta evaluación no debe durar más de 10 
segundos. (Figura 4.) 
 
 Si la víctima respira normalmente lateralizarlo, manteniendo la vía 
aérea permeable y luego colocarlo en la posición de recuperación (ver más 
adelante). 
 
5.2 Respiración de apoyo 
 
 Si el paciente no respira, debe iniciarse la respiración de apoyo 
inmediatamente, con una frecuencia aproximada de 10 respiraciones por minuto. 
 
a. Boca a boca 
 
La respiración de apoyo utilizando la técnica boca a boca 
constituye la forma rápida y eficaz de suministrar oxígeno a la 
víctima. Manteniendo abierta la vía aérea con la maniobra frente - 
mentón, el reanimador pinza las fosas nasales con el pulgar y el 
índice (de la mano colocada sobre la frente), evitando así el 
escape de aire por la nariz de la víctima, creando un sellado 
hermético, luego deberá administrar 2 respiraciones de 1 
segundo de duración c/u. con suficiente volumen para producir 
la elevación visible del pecho de la víctima (Figura 5). 
 
Durante la RCP la razón de ventilar es mantener una 
adecuada oxigenación; aunque se desconoce el volumen 
adecuado, la frecuencia respiratoria y la concentración inspirada 
de oxigeno necesarias para conseguirlo, por lo que se recomienda lo siguiente: 
 
1.- En los primeros minutos de producido la muerte súbita cardiaca por Fibrilación Ventricular (FV) o 
Taquicardia Ventricular sin pulso (TVSP) las respiraciones de apoyo, pueden no ser importantes tanto como 
las compresiones torácicas, porque hay niveles altos de oxigeno minutos después del paro cardiaco. Durante 
la RCP el flujo de sangre está dado por las compresiones torácicas. Los reanimadores deberán estar seguros 
de proveer compresiones efectivas minimizando cualquier interrupción de las compresiones torácicas. 
 
2.- Durante la RCP, el flujo sanguíneo a los pulmones está muy disminuido, por lo que se puede 
conseguir una adecuada perfusión – ventilación con volúmenes y frecuencias respiratorias inferiores a los 
normales. 
 
3.- La hiperventilación (ya sea por demasiadas respiraciones o demasiados volúmenes) son 
perjudiciales porque aumentan la presión intra torácica disminuyendo el retorno venoso al corazón y 
disminuyendo el gasto cardiaco reduciendo con ello la sobrevida. 
 
Figura 4. 
Figura 5. 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
15 
4.- Cuando la vía aérea no esta protegida un volumen de 1 litro produce mayor distensión gástrica 
que 500 ml. 
 
5.- Durante la RCP en la mayoría de los adultos son suficientes volúmenes de 500 – 600 ml (6–7 
ml/kg.) en 1 seg. de duración para todas las formas de respiración incluyendo boca a boca y bolsa-válvula-
máscara con o sin oxígeno. 
 
6.- La respiración boca a nariz es una alternativa a la respiración boca a boca, cuando: la boca de la 
víctima está seriamente lesionada; no se puede abrir (trismus); el reanimador está atendiendo en el agua; o 
el sello de la boca a boca no se puede realizar. 
 
7.- No se ha demostrado la efectividad de la ventilación boca a estoma de traqueotomía, pero puede 
realizarse si la víctima con tubode traqueotomía o estoma traqueal requiere respiración de apoyo. 
 
 8.- Para la respiración boca a dispositivos de barrera se dispone de dos tipos: los dispositivos tipo 
máscara y los protectores de cara. 
 
9.- La mayoría de los dispositivos tipo máscara tienen una válvula unidireccional de tal manera que el 
aire espirado no entra a la boca del reanimador. Los protectores de cara no poseen válvula de espiración y a 
menudo el aire se escapa por los lados del protector. En ambos debe asegurarse un buen sellado para realzar 
la espiración boca a dispositivo de barrera. 
 
 10.- Para la respiración Boca a máscara (válvula unidireccional), estas son transparentes y permiten 
visualizar si la víctima presenta vómitos, algunas con conexión para oxígeno. Un reanimador a la cabeza de la 
víctima, el otro reanimador realizando las compresiones torácicas y lateral cuando el mismo reanimador debe 
realizar ambas acciones. 
 
 11.- Para la respiración con Bolsa Manual Autoinflable (AMBU), su uso debe ser por profesionales 
de la salud entrenados, tanto del intra como del extra hospitalarios. El Consejo Mundial recomienda dar 2 
respiraciones de 1 segundo de duración, c/uno con un volumen tidal suficiente como para elevar el tórax 
(aproximadamente 6 a 7 mL/Kg. o 500 a 600 mL.) hasta se consiga proveer de una vía aérea avanzada, 
adicionalmente el reanimador debería presionar la cricoides para reducir una distensión gástrica. 
 
Cuando los reanimadores no profesionales de la salud (legos) realizan 2 respiraciones de apoyo, cada 
una debería lograr que el tórax se eleve. Si en la primera no logra que el pecho de la víctima se levante, 
deberá realizar una vez más la maniobra y reposicionar la cabeza para despejar la vía aérea e intentar 
nuevamente la respiración de apoyo. Si no es posible ventilar al paciente después del segundo intento, 
inmediatamente iniciar las compresiones torácicas. 
 
Todos los reanimadores deben practicar maniobras para liberar la obstrucción de las vías aéreas 
por cuerpo extraño (OVACE). Recordar que, la causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea en una 
persona inconsciente es la lengua por una posición inadecuada del mentón y la cabeza. 
 
b. Respiraciones sin compresiones 
 
 En una víctima adulta inconsciente que no respira y tiene pulso espontáneo palpable, dar 1 respiración 
de apoyo de 1 segundo de duración, cada 5 a 6 segundos (aproximadamente 10 a 12 respiraciones por 
minuto). Cada respiración deberá hacer que el tórax de la víctima se eleve. 
 
 Reevaluar cada 2 minutos en un tiempo no mayor de 10 segundos. 
 
 
 
 
 
 
 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
16 
6. CIRCULACIÓN 
 
6.1 Evaluación: los reanimadores legos o NO PROFESIONALES DE LA SALUD no 
deben verificar los signos de circulación, ni pulso. 
 
 Después de administrar las 2 primeras respiraciones de apoyo, el reanimador lego debe iniciar 
inmediatamente ciclos de 30 compresiones torácicas seguidas de 2 respiraciones debiendo 
continuar de manera ininterrumpida con el ciclo de compresiones y respiraciones (sin chequear signos de 
circulación o reacción de la víctima) hasta que: 
 
� Llegue un Desfibrilador, 
� La víctima comience a respirar normalmente y moverse, 
� Lo reemplace profesionales de la salud, miembros del SMEL o de primera respuesta entrenados, 
capacitados y certificados. 
 
Esta recomendación es aplicable a todas las víctimas adultas, niños e infantes. 
 
6.2 Evaluación: Verificar signos de circulación 
 
Los profesionales de la salud observarán, escucharán y sentirán si hay respiración "normal” para 
minimizar la confusión con respiraciones agónicas, simultáneamente investigarán por signos de circulación 
(tos, respiración o movimiento) y además verificarán el pulso. 
 
En la práctica, el reanimador profesional de la salud evalúa al adulto de la siguiente manera: 
 
1. Suministra inicialmente respiraciones de apoyo a la víctima que no responde y no respira. 
2. Evalúa signos de circulación: 
- Coloca el oído entre la boca y la nariz de la víctima: observa, escucha y siente si hay respiración 
normal o tos. 
- Estudia rápidamente a la víctima para detectar si se mueve. 
3. Si la víctima no respira normalmente, no tose, ni se mueve. 
4. Evalúa la arteria carótida, si no hay PULSO inicia inmediatamente las compresiones torácicas. 
 
Esta evaluación no debe llevar más de 10 segundos. Si no está seguro de que haya circulación, 
inicie de inmediato las compresiones torácicas. 
 
Cuando se verifica el pulso de una víctima >1 año, es la arteria carótida la mas recomendable, 
aunque se puede utilizar alternativamente la arteria femoral 
(sin embargo, este pulso es difícil de ubicar en el paciente 
vestido). Estos pulsos arteriales persisten aun cuando la 
hipotensión y la hipo perfusión periférica hagan desaparecer 
otros pulsos periféricos. La arteria carótida se encuentra en el 
canal formado por la tráquea y los músculos laterales del 
cuello. 
 
Mientras mantiene la posición de la cabeza con una mano 
sobre la frente, el reanimador encuentra la laringe (manzana 
de Adán) del paciente con tres dedos de la otra mano, 
desplazándolos luego hacia el lado del reanimador (Figura 
6.). 
 
 
 
Figura 6. 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
17 
Figura 7. 
6.3 Compresiones torácicas 
 
La técnica de las compresiones torácicas, consiste en aplicaciones rítmicas y seriadas de presión sobre 
la mitad inferior del esternón. Estas compresiones crean un flujo de sangre por incremento de la presión intra 
torácica y por la compresión directa del corazón. El flujo generado por las compresiones torácicas realizadas 
correctamente pueden producir picos de presión sistólica de 60 a 80 mmHg., la presión diastólica permanece 
baja y la presión arterial media de la arteria carótida rara vez excede los 40 mmHg. Las compresiones 
torácicas generan un pequeño flujo sanguíneo fundamental para el cerebro y el corazón, incrementando las 
posibilidades de que la desfibrilación sea exitosa, especialmente si la primera descarga se administra 
alrededor de los 4 minutos después del colapso. 
 
Las conclusiones de la Conferencia de Consenso del 2005 con respecto a la fisiología de las 
compresiones torácicas incluyen lo siguiente: 
 
1. Para que la compresión torácica externa sea considerada efectiva y provea un flujo de sangre durante la 
RCP, debe cumplir con las siguientes condiciones: 
• Comprimir el tórax “rápido y fuerte” a una frecuencia superior de 100 por minuto. 
• Profundidad entre 4 a 5 cm. (persona de aproximadamente 70 Kg.) o un tercio del diámetro 
antero-posterior. 
• Igual tiempo de compresión (50%) con el de descompresión (50%). 
• Permitir el retorno completo del tórax durante la fase de descompresión. 
• Minimizar las interrupciones durante las compresiones torácicas. 
• Al reiniciar las compresiones, colocar las manos sin retrazo “en el centro del pecho, entre los 
pezones de la víctima”. 
 
6.4 Técnica de compresión torácica 
 
Para maximizar la efectividad de las compresiones torácicas la víctima deberá estar recostada en posición 
horizontal “boca arriba” sobre una superficie amplia y dura (No debe hacerse RCP con la víctima en una 
cama; se le debe colocar sobre el suelo. En los hospitales habitualmente se coloca una tabla debajo de la 
espalda del paciente). 
 
PASOS PARA REALIZAR LAS COMPRESIONES TORÁCICAS 
 
1. Reanimador arrodillado a la altura del tórax de la víctima. 
2. Colocar el talón de una mano en el centro del tórax entre los pezones. 
3. Colocar el talón de su otra mano encima de la primera. 
4. Entrecruzar los dedos y asegurar que no se vaya a comprimir sobre las costillas, la parte superior 
del abdomen o la parte distal del esternón (apéndice xifoides). 
5. Colocarse verticalmente sobre el tórax de lavíctima manteniendo los brazos rectos con los 
codos extendidos, iniciar las compresiones 
empujando “fuerte y rápido”. (Figura 7.) 
6. Deprimir el tórax alrededor de 4-5 cm. en el 
adulto de tamaño normal, a un ritmo de 100 
por minuto. 
7. Liberar por completo la presión y permitir que 
el tórax recupere su posición normal después 
de cada compresión, sin perder el contacto con 
el esternón de la víctima para conservar la 
posición correcta. 
8. Combinar compresiones torácicas con 
ventilaciones de apoyo. 
9. Después de 30 compresiones dar 2 respiraciones de apoyo de 1 segundo de duración cada uno. 
 
 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
18 
7. FRECUENCIA DE COMPRESIONES Y RESPIRACI0NES 
 
Las guías del Consenso mundial 2005 recomiendan en el adulto y niños mayores de 8 años una 
frecuencia de compresiones–respiraciones de 30:2.con 1 o 2 reanimadores presentes En niños e infantes 
(vea la Normas Peruana de la RCP Pediátrica). Está relación está diseñada para incrementar el número de 
compresiones, reducir la probabilidad de hiperventilación, minimizar las interrupciones de las 
compresiones por las respiraciones y para simplificar la instrucción durante el entrenamiento y mejorar la 
retención de las habilidades. 
 
Una vez que la vía aérea está liberada con dispositivos de avanzada (tubo endotraqueal), si hay 2 
reanimadores no interrumpir las compresiones para la brindar las respiraciones. El reanimador que 
comprime deberá continuar de manera continua a una frecuencia de 100 compresiones por minuto sin 
pausas para las respiraciones. El reanimador que da las respiraciones proveerá entre 8 a 10 respiraciones 
por minuto. Deberán cambiar los roles de compresiones y respiración aproximadamente cada 2 minutos 
para prevenir la fatiga del reanimador que comprime y deteriorar la calidad y la frecuencia de la RCP. 
 
 
8. RCP SOLAMENTE POR COMPRESIÓN TORÁCICA 
 
Se ha demostrado que algunos reanimadores profesionales y otros se muestran reticentes a practicar 
la respiración boca-boca en víctimas desconocidas, por el temor a la transmisión de enfermedades 
infecciosas. Investigación en animales reportan que, las compresiones torácicas solas pueden ser tan 
efectivas como las compresiones combinadas con respiraciones en los primeros minutos de paro 
cardiaco. El resultado de realizar solamente la compresión torácica sin ventilación boca-boca es 
significativamente mejor que ninguna RCP. 
 
Por ello a la población general se le debería animar a realizar compresiones torácicas solas si es 
incapaz o no está dispuesto de dar respiraciones de apoyo, aún cuando la combinación de compresiones 
y respiraciones es el mejor método para salvar vidas. 
 
 
9. DESFIBRILACIÓN 
 
La causa más frecuente de paro cardíaco súbito en los adultos, presenciado y no traumático son 
debidos a Fibrilación Ventricular (FV), por lo que, el tiempo desde la pérdida del conocimiento hasta la 
desfibrilación es el factor individual más importante de sobrevida. La sobrevida post paro cardíaco por 
Fibrilación Ventricular (FV) disminuye alrededor del 7% al 10% por cada minuto sin desfibrilación. Todos los 
profesionales de la salud y miembros de primera respuesta deben estar certificados, entrenados y equipados 
para practicar desfibrilación entre los 3 a 5 minutos de ocurrido el paro cardíaco súbito. Los efectos de la RCP 
antes de la desfibrilación son muy importantes cuando la descarga no puede ser realizada antes de los 4–5 
minutos tras la parada cardiaca. El reanimador debería de usar el desfibrilador tan pronto esté disponible. 
 
La Desfibrilación temprana también se debe practicar en todos los hospitales y centros médicos, en 
todas las áreas y servicios del hospital, dentro de los 3 minutos del paro. Para lograr estos objetivos, los 
profesionales de la salud deben estar certificados en SBV, entrenados y equipados para emplear 
desfibriladores, y practicar el uso del desfibrilador. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
19 
RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA DE LA SECUENCIA EN LA 
RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA EN EL ADULTO 
 
 
1.- RCP PRACTICADA POR UN REANIMADOR 
 
A las personas que no trabajan en salud (legos) se debe enseñar sólo la RCP por 1 reanimador, porque es 
infrecuente que apliquen la técnica de 2 reanimadores en situaciones de reanimación. La RCP a cargo de 1 
reanimador se debe practicar de la siguiente manera: 
 
1. Evaluación: Determine la ausencia de respuesta (tómelo por los hombros y con voz fuerte 
pregúntele: Está usted bien?"). Si no responde, 
 
2. Solicitar ayuda: Active el Servicio Médico de Emergencia Local (SMEL): Llamar al teléfono 
del SMEL o gritar por ayuda. 
 
3. Vía aérea: Coloque en posición a la víctima y abra la vía aérea mediante la maniobra frente – 
mentón o de tracción de la mandíbula (sólo si es profesional de la salud). 
 
4. Respiración: Evalúe mediante el V-E-S la respiración, para identificar respiración ausente o 
inadecuada. 
 
� Si la víctima está inconsciente, tiene respiración normal y no hay sospecha de lesión cervical, 
colóquela en posición de recuperación manteniendo abierta la vía aérea. 
 
� Si no responde y no respira: dar inmediatamente 2 respiraciones de apoyo de 1 segundo de 
duración c/u., asegurando elevar el tórax en cada respiración. Si esto no es posible, reposicione la 
cabeza e intente de nuevo; si aún así no logra hacer que el tórax se eleve, estamos ante una 
probable obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE): 
� Los reanimadores deben dar compresiones torácicas e iniciar el ciclo de 30 compresiones y 2 
respiraciones. Cada vez que abra la vía aérea para intentar la respiración, observar si hay un 
cuerpo extraño en la boca, extráigalo. 
 
5. Circulación. Luego de las respiraciones iniciales, evaluar respiración normal, tos o movimiento en 
respuesta a las respiraciones iniciales. Los profesionales de la salud deben palpar el pulso carotídeo. 
Si no hay: inicie compresiones torácicas: 
� Colocar las manos en el “centro del pecho” de la víctima 
� Realizar 30 compresiones torácicas a una frecuencia promedio de 100 por minuto, deprimiendo el 
tórax 4 a 5 cm. (adulto normal) o 1/3 del diámetro ántero posterior con cada presión. Asegúrese 
de que el tórax recupere su posición normal después de cada compresión (sin perder el contacto 
con el pecho y la correcta posición de las manos). Cuente “1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 
9,…………………30”. (Es aceptable cualquier regla mnemotécnica) 
� Abrir la vía aérea y dar 2 respiraciones de apoyo (1 seg. de duración c/u., observar la elevación 
del tórax). 
� Realizar 5 ciclos completos de 30 compresiones y 2 respiraciones (aproximadamente 2 minutos). 
6. Reevaluación: Revaluar a la víctima después de 5 ciclos de compresiones y ventilaciones o 2 
minutos (relación 30:2). Investigar signos de circulación: 
o Si no hay, reanudar la RCP, con ciclos de 30:2, comenzando por compresiones torácicas por 2 
minutos o 5 ciclos 
o Si hay signos de circulación, verifique si respiración. 
� Si hay respiración, colocar a la víctima en posición de recuperación, y reevaluar cada 2 
minutos. 
� Si no hay respiración, pero sí signos de circulación, dar respiración de apoyo a una frecuencia 
de 10-12 por minuto (1 respiración cada 5 segundos) y controlar signos de circulación cada 2 
minutos. 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
20 
2.- RCP PRACTICADA POR DOS REANIMADORES 
Si hay 2 reanimadores, se pueden alternar en la RCP practicada por 1 reanimador. Esto debe de 
realizarse con el mínimo de interrupción. 
 
Todo reanimador del equipo de salud deberá, en 
lo posible, emplear accesorios para la vía aérea, como 
dispositivos deventilación boca-mascarilla. 
 
En la RCP con 2 reanimadores, uno se ubicará al 
frente del otro para poder alternarse cada 2 minutos y 
reasumir el ciclo de compresiones y respiraciones en una 
relación de 30:2. La frecuencia de las compresiones es de 
100 por minuto. (Figura 8.) 
 
 
 
 
 
3.- POSICIÓN DE RECUPERACIÓN 
 
 Si la resucitación ha sido exitosa y el paciente recupera la respiración espontánea y el pulso, se debe 
colocar en posición de recuperación. El objeto de esta posición es evitar que la lengua caiga hacia atrás y 
obstruya la vía aérea, evitar la aspiración del vómito hacía el pulmón, y permitir la vigilancia de una adecuada 
ventilación y circulación. 
 
La víctima estará colocado recostado sobre un lado con el brazo más bajo delante del cuerpo. Hay 
varias posiciones de recuperación, cada uno con sus propias ventajas. Ninguna sola posición es perfecta para 
todas las víctimas. La posición debe ser estable, cerca de una verdadera posición lateral, con la cabeza 
pendiente y sin ninguna presión en el pecho para impedir la respiración. (Figura 9.) 
 
Esta postura no debe emplearse en pacientes traumatizados en los cuales se sospecha lesión cervical. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.- ENTREGA DE LA VÍCTIMA AL EQUIPO AVANZADO DE SALUD 
 
Es muy importante que todos los reanimadores, independientemente de sus habilidades en RCP y de 
su profesión, comprendan que la RCP Básica es sólo el primer eslabón de una compleja cadena, y cuanto 
antes se apliquen las siguientes etapas mejor será el pronóstico. Por ningún motivo un reanimador debe 
retardar la entrega de una víctima en PCR a los equipos de salud que deben aplicar la RCP avanzada y 
trasladar lo antes posible a la víctima al servicio de emergencia. 
 
Situaciones en las cuales los reanimadores legos o los de la comunidad, o de fuerzas especiales de 
rescate, entran en competencia en el tratamiento o traslado de las víctimas en vez de aunar esfuerzos, 
tendrán siempre como resultado un peor pronóstico de la víctima. El equipo de salud toma el control de la 
víctima en cuanto arriba al lugar y desde ese momento son responsables de la víctima. 
 
 
Figura 9. 
Figura 8. 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
21 
5.- SITUACIONES ESPECIALES EN REANIMACIÓN 
 
Ahogamiento 
 
El ahogamiento es una causa de muerte prevenible. La duración y la severidad de la hipoxia sostenida 
durante el ahogamiento son el único y más importante determinante del resultado. Los reanimadores deberán 
de proveer de RCP, particularmente respiraciones de apoyo tan pronto la víctima halla sido extraída del agua. 
Cuando un reanimador está solo y rescata a una víctima, cualesquiera sea su edad, deberá de realizar 5 ciclos 
(aproximadamente 2 minutos) de RCP antes de dejar a la víctima y buscar ayuda o activar al SEML. 
 
La respiración boca-boca en el agua es muy útil cuando son administradas por un reanimador 
entrenado, porque las compresiones torácicas son difíciles de realizar en el agua y podrían ser peligrosos para 
ambos 
 
Los reanimadores deberían de sacar del agua a las víctimas de ahogamiento lo más rápido posible 
para brindarle inmediatamente la RCP. Salvo las víctimas con signos clínicos obvios de lesión, intoxicación 
alcohólica o una historia de trauma deberán ser tratadas como una “potencial lesión de médula espinal” con 
estabilización e inmovilización de la columna cervical y torácica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
22 
Tabla 1. PRECAUCIONES PARA PREVENIR LA OVACE: 
• Cortar los alimentos en pedazos pequeños, masticarlos lenta 
y completamente, en especial si se utiliza dentadura postiza. 
• Evitar el reír y hablar durante la masticación y deglución. 
• Evitar la ingesta excesiva de alcohol. 
• No permitir a los niños caminar, correr o jugar mientras 
tengan comida en la boca. 
• Mantener los cuerpos extraños (por ejemplo, bolitas, 
tachuelas, monedas, etc.) lejos de los bebés y los niños. 
• No dar maní, palomitas de maíz, dulces, y otros alimentos 
que deben ser masticados completamente, a los niños que 
no puedan hacerlo. 
CÁPITULO II 
 
MANEJO DE LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN CUERPO 
EXTRAÑO EN ADULTOS (OVACE) 
 
1. CAUSAS Y PRECAUCIONES 
 
na obstrucción de la vía aérea por 
cuerpo extraño (OVACE) u 
atragantamiento es una causa poco común 
pero prevenible de muerte en adultos; por lo 
general se produce durante las comidas, 
siendo la carne la causa más frecuente. 
 
En niños e infantes la gran mayoría 
de estos episodios, también se producen 
durante las comidas o mientras juegan 
cuando los padres o personas que los cuidan 
están presentes. 
 
 Como la gran mayoría de los 
atragantamientos se producen durante las 
comidas, estas son observadas y tienen la 
oportunidad de intervenirse precozmente 
mientras la víctima todavía está consciente. 
 
Muchas de estas muertes pueden ser evitadas si se toman en consideración algunas simples pero 
importantes precauciones. Ver Tabla 1. 
 
Recordar que una víctima inconsciente puede presentar una obstrucción de la vía aérea o 
atragantamiento por causas intrínsecas (lengua, epiglotis) y extrínsecas (cuerpos extraños). 
 
 
2. RECONOCIMIENTO DE UNA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN 
CUERPO EXTRAÑO. 
 
El reconocimiento oportuno 
de la obstrucción de la vía aérea es la 
clave más importante para el éxito en 
el tratamiento. Se debe esta 
emergencia diferenciar de: los 
ataques cardíacos, las convulsiones, u 
otras situaciones que pueden producir 
insuficiencia respiratoria aguda, 
cianosis o pérdida del conocimiento. 
 
Cuando se produce una 
obstrucción de la vía aérea por un 
cuerpo extraño (OVACE) éstas pueden 
ser: leves y graves (severas). 
 
Los signos y los síntomas que 
permiten diferenciar una obstrucción 
leve de una grave están resumidos en 
la Tabla 2. 
U 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
23 
3. MANEJO DE LA OBSTRUCCIÓN LEVE DE LA VÍA AÉREA 
 
Cuando la obstrucción es leve, la víctima está conciente y presenta una tos fuerte y con “un buen 
intercambio de aire”. La tos genera presiones elevadas en la vía aérea que pueden expulsar el cuerpo 
extraño. En este caso sólo hay que alentar a la víctima a seguir tosiendo, sin interferir con los intentos propios 
por parte de la víctima de expulsar el cuerpo extraño. Las compresiones abdominales y/o torácicas se 
reservan para cuando la víctima presente: 
 
o Signos de obstrucción severa. 
o Incremento de la dificultad respiratoria acompañado de estridor. 
o Pérdida del conocimiento. 
 
4. OBSTRUCCIÓN SEVERA O GRAVE DE LA VÍA AÉREA 
 
Cuando una persona presenta una OVACE severo o grave, la víctima no puede hablar, toser, ni 
respirar y, además presenta la señal universal de 
atragantamiento que consiste en agarrarse el cuello con el pulgar 
y los dedos (Figura 10.); en esas circunstancias inmediatamente 
preguntar: ¿Está usted atragantándose?. Si la víctima dice “SI” 
moviendo la cabeza sin hablar, estamos confirmando una 
obstrucción severa de las vías aéreas; pudiendo producirse la 
pérdida de conocimiento y la muerte inminente del paciente si no se 
toman todas las medidas oportunas para liberarlo se la obstrucción. 
 
En una OVACE actuar solo si la víctima presenta signos de 
una obstrucción severa como son: tos que se torna silenciosa, 
aumento de la dificultad respiratoria acompañado de estridor, o 
víctima pierde el conocimiento. Activar al SMEL inmediatamente, 
para luego proceder a realizar las maniobras de desobstrucción. 
 
Si más de dos reanimadores están presentes, uno de ellos 
activará al SMEL y el otro atenderá a la víctima.5. MANEJO DE LA OBSTRUCCIÓN SEVERA DE LA VÍA AEREA EN VÍCTIMA 
CONSCIENTE 
 
Estudios realizados en adultos y niños mayores de 1 año que han presentado OVACE severa, se ha 
demostrado que tanto los golpes en la espalda, como las compresiones abdominales y las compresiones 
torácicas han sido efectivas. 
 
Aunque los golpes en la espalda, las compresiones abdominales y las compresiones torácicas son 
factibles y efectivas para aliviar la OVACE, en los adultos y niños conscientes, el Consejo Peruano de 
Reanimación al igual que otros Consejos de Resucitación, recomienda iniciar, con la aplicación de las 
maniobras de Heimlich o compresiones abdominales rápidas y continuas cuantas veces sean necesarias 
hasta que la víctima expulse el cuerpo extraño o pierda el conocimiento. 
 
Es importante mencionar que no se recomiendan las compresiones abdominales en los infantes 
porque pueden causar lesiones. 
 
La técnica para realizar las COMPRESIONES ABDOMINALES son las siguientes: 
 
� El reanimador ubicado detrás rodea la cintura de la víctima 
Figura 10. 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
24 
� Hacer puño con una mano con el lado del pulgar colocado contra el abdomen de la víctima en la línea 
media, por encima del ombligo y bien por debajo de la punta del apéndice xifoides. La otra mano 
envuelve al puño; luego 
� Empujar el abdomen con una compresión rápida y fuerte, de abajo hacia arriba y de afuera hacia 
adentro (Figura 11.) 
� Las manos del reanimador no deben tocar el apéndice xifoides, ni el reborde inferior de la caja 
torácica. Deben ubicarse por encima del ombligo y en la línea media. 
 
 
6. ACCIONES PARA LIBERAR DE UNA OVACE EN 
VICTIMA QUE PIERDE EL CONOCIMIENTO 
 
 Si la víctima pierde el conocimiento durante los intentos de 
liberación de la OVACE, se sabe que es como consecuencia del cuerpo 
extraño y que se debe de buscar la presencia de éste en la faringe. 
 
 En caso que una víctima adulta pierda el conocimiento: 
 
� El reanimador debe de sostenerlo y colocarlo cuidadosamente en 
el suelo. 
� Activar el SMEL (o enviar a alguien). 
� Abrir la vía aérea y retirar el cuerpo extraño si está presente, e 
iniciar la RCP . 
 
 Toda vez que se abra la vía aérea para dar respiraciones de 
apoyo, abrir la boca para buscar el cuerpo extraño. En caso que esté a 
la vista, extraerlo con el barrido digital. Si no se observa ningún 
cuerpo extraño continuar con la RCP. 
 
 Si una víctima con OVACE ya ha perdido el conocimiento cuando el reanimador la encuentra; en este 
caso el reanimador no sabe que se trata de un OVACE, la acción inmediata será activar al SMEL e iniciar la 
RCP. La incidencia de OVACE no sospechada como causa de pérdida de conocimiento o paro cardíaco es baja, 
por lo tanto, durante la RCP no es necesario observar la boca en busca de cuerpos extraños de manera 
rutinaria. Si ve un objeto, deberá extraerlo. 
 
 
7. BARRIDO DIGITAL (MANIOBRA DE GANCHO) 
 
No existen estudios que avalen el uso rutinario del 
barrido digital para despejar la vía aérea en ausencia de la 
OVACE visible, de modo que se evitará este procedimiento a 
ciegas; se retirará cualquier elemento sólido de la boca sólo si 
puede ser visto. 
 
Esta maniobra debe ser realizado solamente en la 
víctima inconsciente, nunca en una víctima consciente o que 
presenta convulsiones. (Figura 12.) 
 
 Con la víctima boca arriba, el reanimador debe abrir la 
boca, e introducir el dedo índice de la otra mano a lo largo de 
los carrillos, profundamente hasta la base de la lengua. Se 
forma un gancho con el dedo para desplazar el cuerpo extraño 
hacia la boca y de allí poder extraerlo con facilidad. A veces es 
preciso usar el índice para empujar el cuerpo extraño contra el lado opuesto de la garganta para poder 
extraerlo. Si el cuerpo extraño está dentro del alcance del reanimador, lo debe atrapar y extraer, pero hay 
que tener cuidado de no introducirlo más en la vía aérea. 
 
Figura 12. 
Figura 11. 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
25 
8. MANIOBRA PRACTICADA POR LA PROPIA PERSONA ANTE UNA OVACE GRAVE 
 
Cuando una persona 
sufre una obstrucción severa de 
la vía aérea y se encuentra sola, 
deberá tener en cuenta las 
siguientes consideraciones: la 
víctima cierra el puño de una 
mano, coloca el lado del pulgar 
sobre el abdomen por arriba del 
ombligo y por abajo del apéndice 
xifoides, sujeta el puño con la 
otra mano, y presiona hacia 
adentro y arriba, con un 
movimiento rápido. Si esto no es 
efectivo, la persona debe 
comprimir rápidamente la parte 
superior del abdomen contra una 
superficie firme, como el respaldo de una silla, el costado de una mesa o la baranda de una galería. Pueden 
ser necesarias varias compresiones para despejar la vía aérea. (Figura 13.) 
 
 
9. COMPRESIONES TORÁCICAS EN VÍCTIMA EMBARAZADA U OBESA 
CONSCIENTE. 
 
Esta técnica debe utilizarse solamente en gestantes de los últimos meses de embarazo, o en una 
víctima marcadamente obesa o cuando el reanimador no logra abrazar por detrás a la víctima. 
 
� El reanimador debe pararse detrás de la víctima, con sus manos directamente debajo de sus axilas, 
abrazando el tórax, debe colocar el lado del pulgar de un puño sobre la mitad del esternón del 
paciente, evitando el xifoides y los rebordes de la caja torácica. 
� Luego debe agarrar el puño con la otra mano, realizar compresiones hacia atrás hasta expulsar el 
cuerpo extraño o hasta que la víctima pierda el conocimiento. 
 
Si no logra abrazar a la víctima embarazada u obesa, puede dar golpes secos en el tórax con la 
persona acostada en el suelo. El reanimador debe colocar al paciente decúbito dorsal, arrodillándose a su 
lado. La posición de las manos es igual a la utilizada para las compresiones torácicas externas. En el adulto 
por ejemplo, el talón de una mano se ubica en el centro del tórax. Cada compresión debe aplicarse 
bruscamente y por separado con el claro objetivo de aliviar la obstrucción. 
 
 
10. SECUENCIA DE ACCIONES PARA EL MANEJO DEL OVACE EN ADULTOS 
 
(Esta secuencia es asimismo válida para niños de más de un año de edad) 
 
1. SI LA VÍCTIMA MUESTRA SIGNOS DE OVACE LEVE 
• No interferir. 
• Animar a la víctima a seguir tosiendo hasta que expulse el cuerpo extraño o muestre signos de 
OVACE grave. 
 
2. SI LA VÍCTIMA MUESTRA SIGNOS DE OVACE GRAVE O SEVERA Y ESTÁ CONCIENTE 
 
Aplicar compresiones abdominales, siguiendo estos pasos: 
• Colóquese detrás la víctima y rodéela con los brazos por la parte alta del abdomen. 
• Cierre el puño y colóquelo aprox. 2 cm. por encima del ombligo. 
• Envuelva el puño con su otra mano y presione con fuerza hacia dentro y hacia arriba. 
• Comprobar la efectividad de cada empuje abdominal. 
Figura 13. 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
26 
Aplicar compresiones torácicas, como siguen (víctimas obesas o gestantes del 3er. trimestre): 
• El reanimador debe pararse detrás de la víctima, con sus manos directamente debajo de sus 
axilas, abrazando el tórax, debe colocar el lado del pulgar de un puño sobre la mitad del 
esternón del paciente, evitando el xifoides y los rebordes de la caja torácica. 
• Luego envolver el puño con la otra mano y comprimir hacia atrás hasta expulsar el cuerpo. 
• Comprobar la efectividad de cada compresión torácica. 
 
Realizar estas maniobras hasta que la víctima expulse el cuerpo extraño o pierda el conocimiento. 
 
3. SI LA VÍCTIMA EN CUALQUIER SECUENCIA PIERDE EL CONOCIMIENTO 
• Colocarlo con cuidado sobre una superficie dura y plana. 
• Activar al SMEL. 
• Iniciar la RCP, con la secuencia del A,B,C. 
• Buscar el cuerpo extraño en la boca toda vez que abra la vía aérea para dar las respiraciones 
de rescate.CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
27 
CÁPITULO III 
 
NORMA PERUANA DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR Y DEL 
SOPORTE BÁSICO DE VIDA PEDIÁTRICO 
 
 Las Normas de la RCP Pediátrica comprenden la secuencia del SBV entre las edades de 0 a 1 año de 
edad (infante) y de 1 a 8 años (niños); para los niños mayores de 8 años de edad, vea: Norma Peruana de la 
Resucitación Cardiopulmonar y del Soporte Básico de Vida en Adultos (pagina 12). 
 
 
1. SECUENCIA DE LA REANIMACIÓN 
 
Para incrementar al máximo la sobrevida y un resultado neurológico favorable luego de una emergencia 
cardiovascular, cada eslabón en la Cadena de Supervivencia debe de fortalecerse, incluyendo la prevención 
del paro, la administración temprana y eficaz de la reanimación cardiopulmonar, activación rápida del servicio 
de emergencias, y soporte avanzado de vida (incluyendo la estabilización y transporte adecuado). 
 
Cuando un niño presenta paro respiratorio o cardíaco, el apoyo inmediato de RCP es crucial para la 
sobrevida. Estudios realizados en adultos y niños, señalan que, la RCP con un retorno rápido de circulación 
espontánea se relaciona a una sobrevida neurológica favorable. El más significativo impacto de la 
administración de RCP probablemente estará en los niños con causas no cardíacas (respiratorio). 
 
Por ello los eslabones de la Cadena de Sobrevida en el niño e infante varían en relación al adulto, 
siendo estos los componentes: 
 
1. Prevención del paro cardiorrespiratorio. 
2. Administración de inmediata de la RCP. 
3. Activación de los Servicios Médicos de Emergencia Local: En el Perú, llamar al 116. 
4. Soporte Avanzado de Vida. 
 
El Soporte Básico de Vida (SBV) delinea una serie de destrezas y habilidades que permiten restaurar 
ventilación y circulación en el niño o infante con paro respiratorio o cardiorrespiratorio, la reanimación 
pediátrica requiere al igual que en el adulto, un proceso cíclico de evaluación (observación), decisión y acción 
(intervención). 
 
 
2. BIOSEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DE LA VÍCTIMA 
 
 Cuando se realiza la RCP fuera del hospital (extra hospitalario), el reanimador debe verificar la 
seguridad del escenario. Si la reanimación se realiza cerca de un edificio en llamas, en derrumbes, o en 
proximidad a cables eléctricos, debe asegurar primero que la víctima y el reanimador estén en una condición 
segura. En el caso de trauma, la víctima no debe moverse a menos que sea necesario por seguridad de la 
víctima y del reanimador. 
 
 El riesgo de contagio por enfermedades infecciosas es mínimo, la mayoría de los paros 
cardiorrespiratorios extra hospitalarios en infantes y niños ocurren en casa, sin embargo todo reanimador 
deberá de usar, en lo posible, un dispositivo de barrera o máscara con válvula de una vía para brindar 
respiración. Se requiere protección durante procedimientos en que existe exposición a sangre, saliva, u otros 
fluidos del cuerpo. 
 
 
 
 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
28 
3. EVALUACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA 
 
Cuidadosamente estimule al niño, táctil y verbalmente, preguntando enérgicamente, "¿Estás bien?”, 
rápidamente evalúe la presencia o magnitud de la lesión y determine si el niño responde. 
No mueva o agite si éste ha sufrido trauma en la cabeza o región cervical, porque esto puede agravar 
una lesión en la médula espinal. Si el niño está consciente, contestará sus preguntas y obedecerá órdenes. 
 
Si el niño responde pero presenta alguna lesión o necesita ayuda médica, se puede dejar al niño en la 
posición que se encuentre para llamar por ayuda al Servicio Médico de Emergencias Local. Retornar tan 
pronto como sea posible y evalúe permanentemente la condición del niño. 
 
 Si el niño no responde y usted está solo, proporcionar RCP, si fuera necesario, durante 
aproximadamente 2 minutos (5 ciclos) antes de activar el Servicio Médico de Emergencias Local (SMEL). Si no 
hay trauma y el niño es pequeño, se puede considerar mover al niño cerca a un teléfono para que pueda 
activar SMEL más rápidamente. El niño debe moverse sólo si está en una situación peligrosa (ej., fuego) o si 
la RCP no puede realizarse en el lugar. 
 
 Si un segundo reanimador está presente durante la valoración inicial del niño, uno de ellos debe activar 
el SMEL en cuanto se reconozca la emergencia. Si se sospecha de trauma, el segundo reanimador debe 
activar el SMEL y ayudará, inmovilizando la columna cervical del niño evitando el movimiento del cuello 
(extensión, flexión, y rotación) y del tórax. El niño debe moverse, para la reanimación, por razones de 
seguridad, como una unidad: cabeza y cuerpo (en bloque). 
 
 
4. ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO DE EMERGENCIAS LOCAL SI ESTÁ 
DISPONIBLE EL SEGUNDO REANIMADOR. 
 
 Las guías actuales, recomiendan que se 
proporcione aproximadamente 2 minutos de 
RCP (“llame rápido”) antes de activar al 
Servicio Médico de Emergencia Local en un 
paro cardiorrespiratorio extra hospitalario en 
víctimas infantes y niños menores de 8 años; 
además de recomendar la secuencia de 
reanimación “llame primero” para niños 
iguales o mayores (=/>) de 8 años, al igual 
que en los adultos. 
 
 Es importante destacar que la secuencia 
“llame primero” o “llame rápido” sólo es 
aplicable al reanimador único. Cuando hay 
varios reanimadores, 1 de ellos permanece con 
la víctima de cualquier edad para iniciar RCP y 
otro activa el SMEL. 
 
 A los padres de niños con riesgo alto 
para el apnea o fracaso respiratorio, se les 
debe de enseñar que proporcionen 2 minutos 
de RCP, antes de activar el SMEL si ellos están 
solos. 
 
 En casos de los semi ahogados en el 
que la víctima no responde, administrar 2 
minutos de RCP antes de activar el SMEL, de 
igual forma, las víctimas con trauma o aquéllos 
con sobre ingesta de drogas/fármacos o 
aparente paro respiratorio de cualquier edad. 
CONSEJO PERUANO DE REANIMACIÓN 
 
 
 
NORMAS PERUANAS DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR, DESFIBRILACIÓN TEMPRANA Y SOPORTE BÁSICO DE VIDA 
29 
 Al activar el SMEL se debe proporcionar la siguiente información: 
 
• Lugar de la emergencia (con nombres de oficina o número de habitación, o intersección de calles 
o caminos, sí es posible) con referencia. 
• Número de teléfono desde el que se está efectuando la llamada. 
• Qué sucedió: accidente de transito, inmersión, etc. 
• Número de personas que necesitan ayuda. 
• Estado de la(s) víctima(s). 
• Naturaleza de la ayuda que se está proporcionando a la(s) víctima(s). 
• Para asegurar que el personal del SMEL no tenga más preguntas, testigo reanimador debe ser el 
último en colgar el teléfono. 
 
 
1. VÍA AÉREA 
 
1.1.- Posicione a la víctima 
 
 Si el niño al ser estimulado no responde, movilizarlo como una unidad a la posición boca arriba, 
sobre una superficie dura, o el suelo. Si está presente o se sospecha de trauma en la cabeza o cuello, sólo 
mueva al niño si es necesario movilizando la cabeza y el torso como una unidad. Si la víctima es un infante, y 
no hay sospecha de trauma, lleve al niño apoyado en el antebrazo (el eje largo del torso del infante debe de 
apoyarse en el antebrazo, con las piernas del infante que “cuelgan” a nivel del codo y la mano que apoya la 
cabeza del infante). Puede ser posible llevar al infante cerca al teléfono de esta manera, mientras se empieza 
los pasos de RCP. 
 
1.2.- Apertura de la vía aérea: maniobra frente - mentón 
 
 La causa más común de obstrucción de la vía aérea en la víctima pediátrica inconsciente es la lengua. 
Por consiguiente, en el niño que se encuentre sin respuesta, y no hay sospecha de trauma, abrir la vía aérea 
del niño inclinando la cabeza atrás y alzando la barbilla. Ponga una mano en la frente del niño y suavemente 
incline la cabeza atrás. Al mismo tiempo ponga las yemas de los dedos de su otra