T3 20RPC

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REANIMACION CARDIOPULMONAR
Reanimar.
Mantener adecuadamente al paciente Mantener adecuadamente al paciente 
hasta que llegue un SVA o el amigo 
adjunto.
¿Qué define una parada 
cardiorrespiratoria?
La PCR viene definida por la ausenciaLa PCR viene definida por la ausencia
De pulso central.
No por latido cardiacoNo por latido cardiaco
No por actividad eléctrica
Carotídeo en adultos
Braquial - carotídeo en niños
NO se diagnostica con fonendo
NO se diagnostica con monitor
EXCLUSIVAMENTE, se diagnostica, g
tomando el pulso central
Comprobar PCR
(inconsciencia, respiración,
pulso central).pulso central).
SAvisar SVA o al siempre 
diligente adjunto.diligente adjunto.
I i i RCPIniciar RCP.
Parada respiratoria (apnea)Parada respiratoria (apnea)
Parada cardio-respiratoria
Parada cardiacaParada cardiaca
¡H h l ¡Hay que hacerle un 
traje nuevo!
Parada cardiacaParada cardiaca
Latido CentralLatido Central.
Parada cardiacaParada cardiaca
a) Carotídeo.
Parada cardiacaParada cardiaca
) C tída) Carotídeo.
B d t i t l idBorde anterior esternocleido-
mastoideo. Zona central
Parada cardiacaParada cardiaca
) C tída) Carotídeo.
B d t i t l idBorde anterior esternocleido-
mastoideo. Zona central
Parada cardiacaParada cardiaca
NO HAY LATIDO EFECTIVO
PCR:RCP
¡MASAJE CARDIACO EXTERNO!
Reanimación CardioPulmonarReanimación CardioPulmonar
¿DÓNDE?¿DÓNDE?
Reanimación CardioPulmonarReanimación CardioPulmonar
Siempre “in situ”p
Salvo peligroSalvo peligro
Reanimación CardioPulmonarReanimación CardioPulmonar
Siempre sobre p
plano duroplano duro
Reanimación CardioPulmonarReanimación CardioPulmonar
Siempre enp
decúbito supinodecúbito supino
(matices Ilcor, 2005)(matices Ilcor, 2005)
Reanimación CardioPulmonar
Zona esternal baja
(talón encima de 
Xifoides)
Reanimación CardioPulmonarReanimación CardioPulmonar
Nunca en costillas
Reanimación CardioPulmonarReanimación CardioPulmonar
N tillNunca en costillas
Reanimación CardioPulmonarReanimación CardioPulmonar
N tillNunca en costillas
Reanimación CardioPulmonarReanimación CardioPulmonar
Codos extendidos
Extremidad alineada
Reanimación CardioPulmonarReanimación CardioPulmonar
T ló d l (I d )Talón de la mano (Izda)
E d dEntrecruzar dedos
Reanimación CardioPulmonarReanimación CardioPulmonar
UN TALON ( iñ )UN TALON (niños)
DOS DEDINES (l )DOS DEDINES (lactante)
Reanimación CardioPulmonarReanimación CardioPulmonar
Frecuencia 100/120
Reanimación CardioPulmonarReanimación CardioPulmonar
Ad lt 30 2Adultos: 30:2
Niñ (1) 30/15 2Niños (1): 30/15:2
Lactantes: 15:2
Reanimación CardioPulmonarReanimación CardioPulmonar
50 350:3
(A i H t(American Heart 
Association, 2008)
Reanimación CardioPulmonar
Reanimación CardioPulmonar
Parada cardiaca
NO HAY LATIDO EFECTIVONO HAY LATIDO EFECTIVO
RITMOS DESFIBRILABLES
A) Fibrilación ventricular (70% casos)A) Fibrilación ventricular (70% casos)
Muchas contracciones parciales
anárquicas no efectivasanárquicas no efectivas
Parada cardiacaParada cardiaca
NO HAY LATIDO EFECTIVONO HAY LATIDO EFECTIVO
RITMOS DESFIBRILABLES
FIBRILACION VENTRICULARFIBRILACION VENTRICULAR
(GRUESA)
Parada cardiacaParada cardiaca
NO HAY LATIDO EFECTIVONO HAY LATIDO EFECTIVO
RITMOS DESFIBRILABLES
FIBRILACION VENTRICULAR
(FINA)(FINA)
Parada cardiaca
NO HAY LATIDO EFECTIVONO HAY LATIDO EFECTIVO
RITMOS DESFIBRILABLES
B) Taquicardia ventricular sin pulso periférico 
(10 %)(10 %)
Muchas contracciones no efectivas
Parada cardiaca
NO HAY LATIDO EFECTIVO
RITMOS DESFIBRILABLES
TAQUICARDIA VENTRICULAR
RITMOS DESFIBRILABLES
TAQUICARDIA VENTRICULAR
Parada cardiaca
NO HAY LATIDO EFECTIVO
RITMOS DESFIBRILABLES (CR)
TORSION DE PUNTAS
RITMOS DESFIBRILABLES (CR)
TORSION DE PUNTAS
Parada cardiacaParada cardiaca
NO HAY LATIDO EFECTIVONO HAY LATIDO EFECTIVO
RITMOS NO DESFIBRILABLES
C) Asistolia (15% casos)
Ninguna contracciónNinguna contracción
Parada cardiacaParada cardiaca
NO HAY LATIDO EFECTIVONO HAY LATIDO EFECTIVO
RITMOS NO DESFIBRILABLES
ASISTOLIA
Parada cardiacaParada cardiaca
NO HAY LATIDO EFECTIVONO HAY LATIDO EFECTIVO
RITMOS NO DESFIBRILABLES
d) Otras (Actividad eléctrica sin pulso) 
(5 %)(5 %)
Hipovolemia, taponamiento cardiaco, 
neumotórax a tensiónneumotórax a tensión
Parada cardiaca
NO HAY LATIDO EFECTIVO
RITMOS NO DESFIBRILABLES
d) Otras (Actividad eléctrica sin pulso) 
(5 %)
RITMOS NO DESFIBRILABLES
(5 %)
Parada cardiaca RESUMEN
Parada respiratoria (apnea)
Cese de la respiración espontánea
EN TODAS LAS EN TODAS LAS 
EMERGENCIAS SANITARIAS 
ES LA PRIMERA SITUACION ES LA PRIMERA SITUACION 
A VALORAR
P d i t i ( )Parada respiratoria (apnea)
EN TODAS LAS EN TODAS LAS 
EMERGENCIAS 
SANITARIAS ES LA 
PRIMERA SITUACION 
A VALORAR
P d i t i ( )Parada respiratoria (apnea)
¡Hay que hacerle un 
traje nuevo!traje nuevo!
P d i t i ( )Parada respiratoria (apnea)
P d i t i ( )Parada respiratoria (apnea)
¡Posición adecuada!
Decúbito supino
Plano duroPlano duro
Extender cabeza y cuello (ligera)
P d i t i ( )Parada respiratoria (apnea)
Explorar cavidad oralExplorar cavidad oral
Cuerpos extraños
Aspirar
Tracción mandibularTracción mandibular
P d i t i ( )Parada respiratoria (apnea)
Tubo de Guedel (Mayo)ubo de Guede ( ayo)
P d i t i ( )Parada respiratoria (apnea)
GuedelGuedel
1.75-1.85: 5
1.50: 3
0 1: 2 00-1: 2-0
Parada respiratoria (apnea)Parada respiratoria (apnea)
Guedel
Distancia comisura ángulo maxilar 
i f iinferior
P d i t i ( )Parada respiratoria (apnea)
Guedel
S t h i ib i h t d t Se mete hacia arriba y se gira hasta que se adapte 
a la parte posterior de la lengua
P d i t i ( )Parada respiratoria (apnea)
No hay respiraciónNo hay respiración
¡Se muere!¡
¡Haga algo!¡ g g
P d i t i ( )Parada respiratoria (apnea)
(Ventilar: Ambú)
“A t f t t l”“Apretar fuertemente naso-oral”
P d i t i ( )Parada respiratoria (apnea)
2.- No hay respiración
Ambú + 0xígeno 15 l
“T t d i ”“Teta de una amiga”
P d i t i ( )Parada respiratoria (apnea)
2.- No hay respiración
Ambú + 0xígeno 15 l
P d i t i ( )Parada respiratoria (apnea)
2.- No hay respiración
Ambú + 0xígeno 15 l
“Continuar a ritmo 15 a 40 min”
P d i t i ( )Parada respiratoria (apnea)
2.- No hay respiración
Ambú + 0xígeno 15 l
“Comprobar la efectividad de la técnica
E ió t á i ”Expansión torácica”
Reanimación CardioPulmonarReanimación CardioPulmonar
ERRORESERRORES 
FRECUENTESFRECUENTES
APNEA
PCR
¡Una persona que habla no necesita una RCP!
PULSO CENTRAL
PULSO PERIFERICO
FONENDOFONENDO
NO COORDINACION
NO EFECTIVA
FRECUENCIA
Algoritmo RCP básica
1 Ai Ví é ( ll í )1.- Airways: Vía aérea (+collarín)
2.- Breath: Respiración (ver, oir, p ( , ,
sentir).
3 Cardiovascular:3.- Cardiovascular: 
latido/hemorragias.
4.- Diagnosis and Development.
Algoritmo RCP básica
1.- PULSO CENTRAL.1. PULSO CENTRAL.
2.- 30: 2.
3 COMPROBAR EFECTIVIDAD3.- COMPROBAR EFECTIVIDAD.
¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿
Al it RCP bá iAlgoritmo RCP básica
Algoritmo RCP básica
NUNCA
g
NUNCA
1.- Más de 10-15’ (salvo hipotermia, ( p ,
ahogamiento o intoxicación por 
barbitúricos)barbitúricos).
Algoritmo RCP básica
NUNCA
g
NUNCA
2.- Paciente con enfermedad 
incurable terminal.incurable terminal.
3 D ll fi l d3.- Desarrollo final de proceso 
biológico.g
Algoritmo RCP básica
NUNCA
g
NUNCA
4 Indicación expresa del afectado4.- Indicación expresa del afectado.
Algoritmo RCP básicag
OJOOJO
DONANTES DE ORGANOS
(no de cuerpos)
Algoritmo RCP básicag
NUNCANUNCA
SIGNOS INEQUIVOCOS DE MUERTE
RigidezRigidez
Livideces
Putrefacción
Descenso marcado de temperaturaDescenso marcado de temperatura
Algoritmo RCP básica
PROBLEMAS SVBPROBLEMAS SVB
Inicio o no de maniobras
C it i d t l d (112)Criterio de traslado (112)
Consecuencias legalesg
ILCOR, 2006
Adultos: Masaje y ventilarAdultos: Masaje y ventilar
Niños (1): Ventilar y masajeMASAJEMASAJE
G i¡Gracias 
por escuchar!. p..